衛(wèi)生事業(yè)管理3

1、 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué) 昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 姚 黎 清 Email:yaoliqing98731yahoo.C第七章第七章 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作第八章第八章 衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)營管理衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)營管理 授課內(nèi)容授課內(nèi)容 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的定義及制定衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的原因衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的定義及制定衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的原因 衛(wèi)生規(guī)劃的過程衛(wèi)生規(guī)劃的過程 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃1掌握衛(wèi)生規(guī)劃的重要性，應(yīng)遵循的理念和原掌握衛(wèi)生規(guī)劃的重要性，應(yīng)遵循的理念和原則、規(guī)劃中各個(gè)步驟及其基本內(nèi)容。則、規(guī)劃中各個(gè)步驟及其基本內(nèi)容。2. 掌握區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制的程式。掌握區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制的程式。3. 熟悉區(qū)

2、域衛(wèi)生規(guī)劃的內(nèi)涵、目標(biāo)和原則及編熟悉區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的內(nèi)涵、目標(biāo)和原則及編制的工作程序。制的工作程序。4. 了解開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的意義和各種觀了解開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的意義和各種觀點(diǎn)。點(diǎn)。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃（衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃（health service planning） 定義：為提高人民的健康水平，通過對(duì)一定義：為提高人民的健康水平，通過對(duì)一定時(shí)期內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展可能達(dá)到程度的科學(xué)預(yù)定時(shí)期內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展可能達(dá)到程度的科學(xué)預(yù)測(cè)，對(duì)未來時(shí)期的活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌安排。衛(wèi)測(cè)，對(duì)未來時(shí)期的活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌安排。衛(wèi)生規(guī)劃相對(duì)來說時(shí)間較長，是為衛(wèi)生發(fā)展生規(guī)劃相對(duì)來說時(shí)間較長，是為衛(wèi)生發(fā)展提供方向、目標(biāo)、方針和政策的一種總體提供方向、

3、目標(biāo)、方針和政策的一種總體設(shè)想。設(shè)想。制定衛(wèi)生規(guī)劃的原因：制定衛(wèi)生規(guī)劃的原因： 1、衛(wèi)生規(guī)劃是與市場(chǎng)相對(duì)應(yīng)的優(yōu)化資源配、衛(wèi)生規(guī)劃是與市場(chǎng)相對(duì)應(yīng)的優(yōu)化資源配置的手段之一，是政府宏觀調(diào)控的工具，置的手段之一，是政府宏觀調(diào)控的工具，減少重復(fù)性和浪費(fèi)性的活動(dòng)場(chǎng)所減少重復(fù)性和浪費(fèi)性的活動(dòng)場(chǎng)所 2、規(guī)劃是對(duì)衛(wèi)生工作今后一定時(shí)期的發(fā)展、規(guī)劃是對(duì)衛(wèi)生工作今后一定時(shí)期的發(fā)展方向和行動(dòng)過程的決策方向和行動(dòng)過程的決策 3、給出了衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展方向，設(shè)立了各、給出了衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展方向，設(shè)立了各類衛(wèi)生活動(dòng)所需達(dá)到的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)類衛(wèi)生活動(dòng)所需達(dá)到的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃與一般規(guī)劃的不同之處衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃與一般規(guī)劃的不同之處

4、衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域存在著許多復(fù)雜因素衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域存在著許多復(fù)雜因素 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作人員的挑戰(zhàn)性衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作人員的挑戰(zhàn)性 衛(wèi)生服務(wù)提供者的情感因素衛(wèi)生服務(wù)提供者的情感因素 衛(wèi)生服務(wù)提供格局的復(fù)雜性衛(wèi)生服務(wù)提供格局的復(fù)雜性 你中有我、我中有你、縱橫交錯(cuò)、相互你中有我、我中有你、縱橫交錯(cuò)、相互糾纏糾纏 一、協(xié)調(diào)發(fā)展的理念一、協(xié)調(diào)發(fā)展的理念 要根據(jù)當(dāng)?shù)睾暧^經(jīng)濟(jì)環(huán)境和社會(huì)發(fā)展要根據(jù)當(dāng)?shù)睾暧^經(jīng)濟(jì)環(huán)境和社會(huì)發(fā)展的水平和速度，滿足人民的需要，安排好的水平和速度，滿足人民的需要，安排好積累和消費(fèi)的比例；堅(jiān)持計(jì)劃與市場(chǎng)有機(jī)積累和消費(fèi)的比例；堅(jiān)持計(jì)劃與市場(chǎng)有機(jī)的結(jié)合，合理安排衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部的比例關(guān)的結(jié)合，合理安排衛(wèi)生

5、事業(yè)內(nèi)部的比例關(guān)系，促進(jìn)衛(wèi)生資源的有效利用、分配、技系，促進(jìn)衛(wèi)生資源的有效利用、分配、技術(shù)和管理效率的最佳組合術(shù)和管理效率的最佳組合二、可持續(xù)發(fā)展的理念二、可持續(xù)發(fā)展的理念 內(nèi)部和環(huán)境的持續(xù)能力。內(nèi)部和環(huán)境的持續(xù)能力。三、系統(tǒng)的理念三、系統(tǒng)的理念四、目標(biāo)和過程的理念四、目標(biāo)和過程的理念一、確定目標(biāo)一、確定目標(biāo)二、分析環(huán)境二、分析環(huán)境三、分析資源三、分析資源四、修正目標(biāo)：四、修正目標(biāo)：SWOT分析分析五、制定戰(zhàn)略五、制定戰(zhàn)略六、實(shí)施戰(zhàn)略六、實(shí)施戰(zhàn)略七、監(jiān)測(cè)評(píng)估七、監(jiān)測(cè)評(píng)估制定計(jì)劃的程序制定計(jì)劃的程序 形勢(shì)分析形勢(shì)分析 確定衛(wèi)生問題與優(yōu)先領(lǐng)域確定衛(wèi)生問題與優(yōu)先領(lǐng)域 確定目標(biāo)與指標(biāo)確定目標(biāo)與指標(biāo) 選

6、擇策略選擇策略 確定項(xiàng)目活動(dòng)確定項(xiàng)目活動(dòng) 計(jì)劃的評(píng)價(jià)計(jì)劃的評(píng)價(jià) 預(yù)算預(yù)算 進(jìn)度進(jìn)度 評(píng)價(jià)與計(jì)劃的調(diào)整評(píng)價(jià)與計(jì)劃的調(diào)整一、形勢(shì)分析一、形勢(shì)分析（一）內(nèi)容（一）內(nèi)容1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)基本狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)基本狀況2、社會(huì)資源情況、社會(huì)資源情況3、衛(wèi)生服務(wù)狀況、衛(wèi)生服務(wù)狀況4、人群健康狀況、人群健康狀況（二）基本思路（二）基本思路要從衛(wèi)生服務(wù)供需雙方入手，具體要作問題要從衛(wèi)生服務(wù)供需雙方入手，具體要作問題分析、需求分析、資源分析分析、需求分析、資源分析1、問題分析、問題分析確定主要衛(wèi)生問題與優(yōu)先領(lǐng)域確定主要衛(wèi)生問題與優(yōu)先領(lǐng)域2、需求分析、需求分析目的在于描述問題在社區(qū)的人群、空間、時(shí)目的在于描述問題在社區(qū)的人

7、群、空間、時(shí)間分布間分布3、資源分析、資源分析目的在于確定資源的性質(zhì)、數(shù)量、質(zhì)量目的在于確定資源的性質(zhì)、數(shù)量、質(zhì)量二、確定目標(biāo)和指標(biāo)1、確立目標(biāo)(4w+1h)2、明確指標(biāo)三、制定策略和方案三、制定策略和方案（一）制定備選方案（一）制定備選方案1、目的、目的2、原則、原則3、備選方案的內(nèi)容、備選方案的內(nèi)容4、制定備選方案是應(yīng)注意的問題、制定備選方案是應(yīng)注意的問題（二）影響因素分析（二）影響因素分析1、目的、目的2、分析內(nèi)容、分析內(nèi)容（三）策略方案的評(píng)價(jià)和選擇（三）策略方案的評(píng)價(jià)和選擇目的目的評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)方法方案的選擇方案的選擇四、確定實(shí)施具體措施四、確定實(shí)施具體措施五、監(jiān)督和評(píng)價(jià)五、監(jiān)督和評(píng)價(jià)六

8、、編制活動(dòng)預(yù)算六、編制活動(dòng)預(yù)算七、確定活動(dòng)日程表七、確定活動(dòng)日程表 一、開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義一、開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義1、衛(wèi)生資源的布局和結(jié)構(gòu)不合理、衛(wèi)生資源的布局和結(jié)構(gòu)不合理2、衛(wèi)生資源利用效益不高、衛(wèi)生資源利用效益不高3、政策體系不協(xié)調(diào)、政策體系不協(xié)調(diào) 政府實(shí)行宏觀調(diào)控、是實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生資源全政府實(shí)行宏觀調(diào)控、是實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生資源全行業(yè)管理的重要途徑、提供公平有效的衛(wèi)行業(yè)管理的重要途徑、提供公平有效的衛(wèi)生服務(wù)。生服務(wù)。一、特征和意義一、特征和意義（一）特征（一）特征1、從區(qū)域和人群出發(fā)、從區(qū)域和人群出發(fā)2、以優(yōu)化配置區(qū)域衛(wèi)生資源為核心、以優(yōu)化配置區(qū)域衛(wèi)生資源為核心3、采取產(chǎn)出決定投入的計(jì)劃模式、

9、采取產(chǎn)出決定投入的計(jì)劃模式4、著眼于提高衛(wèi)生系統(tǒng)的綜合服務(wù)能力、著眼于提高衛(wèi)生系統(tǒng)的綜合服務(wù)能力5、從編制、實(shí)施到評(píng)價(jià)有其一套科學(xué)的管理、從編制、實(shí)施到評(píng)價(jià)有其一套科學(xué)的管理程序程序（二）意義（二）意義1、是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要、是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要2、是深化衛(wèi)生改革的需要、是深化衛(wèi)生改革的需要3、是政府主觀部門轉(zhuǎn)變職能，實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)宏、是政府主觀部門轉(zhuǎn)變職能，實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)宏觀調(diào)控的主要依據(jù)和手段觀調(diào)控的主要依據(jù)和手段4、是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生全行業(yè)管理的、是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生全行業(yè)管理的需要需要5、是改革醫(yī)療保障制度的需要、是改革醫(yī)療保

10、障制度的需要二、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的任務(wù)二、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的任務(wù)（一）確定發(fā)展目標(biāo)與發(fā)展策略（一）確定發(fā)展目標(biāo)與發(fā)展策略1、確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)、確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)2、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展策略的選擇、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展策略的選擇（二）優(yōu)化衛(wèi)生資源配置（二）優(yōu)化衛(wèi)生資源配置1、積極探索優(yōu)化資源配置的途徑、積極探索優(yōu)化資源配置的途徑（1）資源供需或基本平衡型）資源供需或基本平衡型（2）資源過剩型）資源過剩型（3）資源缺乏型）資源缺乏型2、積極開發(fā)資源優(yōu)化配置的方法、積極開發(fā)資源優(yōu)化配置的方法改組、改制、改向改組、改制、改向（三）加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與管理能力（三）加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與管理能力1、建立統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)、全行業(yè)管

11、理的機(jī)智、建立統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)、全行業(yè)管理的機(jī)智2、建立資源配置的管理、建立資源配置的管理3、加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的宣傳、形成共識(shí)、加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的宣傳、形成共識(shí)4、建立健全信息系統(tǒng)，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息資料的、建立健全信息系統(tǒng)，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息資料的收集、整理和分析收集、整理和分析5、加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及其相關(guān)的改革政策、加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及其相關(guān)的改革政策三、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制程序與內(nèi)容三、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制程序與內(nèi)容（一）形勢(shì)分析（一）形勢(shì)分析（二）確定主要衛(wèi)生問題與優(yōu)先領(lǐng)域（二）確定主要衛(wèi)生問題與優(yōu)先領(lǐng)域（三）制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和指標(biāo)（三）制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和指標(biāo)（四）發(fā)展戰(zhàn)略和干預(yù)策略的選擇（四

12、）發(fā)展戰(zhàn)略和干預(yù)策略的選擇（五）制定事實(shí)計(jì)劃和經(jīng)濟(jì)預(yù)算（五）制定事實(shí)計(jì)劃和經(jīng)濟(jì)預(yù)算（六）區(qū)域規(guī)劃的事實(shí)、監(jiān)督和評(píng)價(jià)（六）區(qū)域規(guī)劃的事實(shí)、監(jiān)督和評(píng)價(jià)四、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的資源配置四、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的資源配置1、基本原則、基本原則（1）總量配置要與規(guī)劃內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人）總量配置要與規(guī)劃內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民健康需求相適應(yīng)民健康需求相適應(yīng)（2）確定結(jié)構(gòu)布局，優(yōu)先發(fā)展基本衛(wèi)生服務(wù)）確定結(jié)構(gòu)布局，優(yōu)先發(fā)展基本衛(wèi)生服務(wù)（3）根據(jù)服務(wù)人口及服務(wù)面積設(shè)置機(jī)構(gòu)配置資源）根據(jù)服務(wù)人口及服務(wù)面積設(shè)置機(jī)構(gòu)配置資源2、衛(wèi)生資源配置的基本方法、衛(wèi)生資源配置的基本方法（1）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置的基本要求）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置的基本要求（

13、2）床位的配置依據(jù)和配置標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)算方法）床位的配置依據(jù)和配置標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)算方法配置依據(jù)配置依據(jù)居民床位需要量、需求量和潛在需求量居民床位需要量、需求量和潛在需求量床位使用效率和合理利用度床位使用效率和合理利用度床位合理布局和結(jié)構(gòu)比例床位合理布局和結(jié)構(gòu)比例要考慮城市地區(qū)人口流動(dòng)因素要考慮城市地區(qū)人口流動(dòng)因素考慮因素考慮因素潛在因素潛在因素人口流動(dòng)人口流動(dòng)人口密度人口密度衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的配置衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的配置思考題思考題1. 簡述計(jì)劃的特點(diǎn)和意義簡述計(jì)劃的特點(diǎn)和意義2制定衛(wèi)生計(jì)劃的原則制定衛(wèi)生計(jì)劃的原則3簡述實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要意義簡述實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要意義4. 衛(wèi)生規(guī)劃是宏觀戰(zhàn)略性計(jì)劃嗎？衛(wèi)生規(guī)劃是宏觀

14、戰(zhàn)略性計(jì)劃嗎？5. 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念及意義區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念及意義6. 如何理解區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中配置效率和技術(shù)如何理解區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中配置效率和技術(shù)效率效率 第八章第八章 衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)營管理衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)營管理授課內(nèi)容授課內(nèi)容 衛(wèi)生服務(wù)概述、需求衛(wèi)生服務(wù)概述、需求 服務(wù)操作體系和服務(wù)營銷體系服務(wù)操作體系和服務(wù)營銷體系 消費(fèi)者的購買決策與風(fēng)險(xiǎn)消費(fèi)者的購買決策與風(fēng)險(xiǎn) 市場(chǎng)定位策略、競爭策略市場(chǎng)定位策略、競爭策略 顧客的服務(wù)期望顧客的服務(wù)期望教學(xué)目的與要求教學(xué)目的與要求：1. 掌握衛(wèi)生服務(wù)的特征及衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的特點(diǎn)。掌握衛(wèi)生服務(wù)的特征及衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的特點(diǎn)。2. 掌握衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的競爭策略。掌握衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的

15、競爭策略。3. 熟悉衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)的內(nèi)容和步驟、影響因素。熟悉衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)的內(nèi)容和步驟、影響因素。4. 了解服務(wù)操作體系和服務(wù)營銷體系的概念特點(diǎn)。了解服務(wù)操作體系和服務(wù)營銷體系的概念特點(diǎn)。5. 了解衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者的購買決策和購買風(fēng)險(xiǎn)；了解衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者的購買決策和購買風(fēng)險(xiǎn)；一、衛(wèi)生服務(wù)的特征一、衛(wèi)生服務(wù)的特征 無形性無形性 服務(wù)與消費(fèi)同時(shí)存在服務(wù)與消費(fèi)同時(shí)存在 不可存儲(chǔ)性不可存儲(chǔ)性 差異性差異性 專業(yè)性和技術(shù)性專業(yè)性和技術(shù)性 壟斷性壟斷性 高質(zhì)量性和無差錯(cuò)性高質(zhì)量性和無差錯(cuò)性 供給者的主導(dǎo)性供給者的主導(dǎo)性二、衛(wèi)生服務(wù)的市場(chǎng)及其特點(diǎn)二、衛(wèi)生服務(wù)的市場(chǎng)及其特點(diǎn)（一）衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的概念（一）衛(wèi)

16、生服務(wù)市場(chǎng)的概念 是指衛(wèi)生服務(wù)的是指衛(wèi)生服務(wù)的產(chǎn)品產(chǎn)品按照商品交換的按照商品交換的原則，由衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)者提供衛(wèi)生服務(wù)原則，由衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)者提供衛(wèi)生服務(wù)給消費(fèi)者的一種商品交換給消費(fèi)者的一種商品交換 關(guān)系的總和。關(guān)系的總和。（二）衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的特點(diǎn)（二）衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的特點(diǎn) 它不是物質(zhì)產(chǎn)品；它是三個(gè)市場(chǎng)的組它不是物質(zhì)產(chǎn)品；它是三個(gè)市場(chǎng)的組合（籌資、服務(wù)、要素）；醫(yī)療需求的不合（籌資、服務(wù)、要素）；醫(yī)療需求的不確定性；供需雙方信息不對(duì)稱；醫(yī)療服務(wù)確定性；供需雙方信息不對(duì)稱；醫(yī)療服務(wù)需求彈性小（價(jià)格變動(dòng)不敏感）；價(jià)格不需求彈性?。▋r(jià)格變動(dòng)不敏感）；價(jià)格不是經(jīng)充分競爭形成的；提供者不是追求利是經(jīng)充分競

17、爭形成的；提供者不是追求利潤最大化。潤最大化。一、衛(wèi)生服務(wù)需求及需要的概念一、衛(wèi)生服務(wù)需求及需要的概念1.消費(fèi)者在一定時(shí)期內(nèi)，一定的價(jià)格條件下，愿意并消費(fèi)者在一定時(shí)期內(nèi)，一定的價(jià)格條件下，愿意并且能夠購買某種物品的數(shù)量。也為實(shí)際利用的衛(wèi)生且能夠購買某種物品的數(shù)量。也為實(shí)際利用的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量。服務(wù)數(shù)量。2.衛(wèi)生服務(wù)需要衛(wèi)生服務(wù)需要:是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與“理想理想健康水平健康水平”之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個(gè)人認(rèn)識(shí)到的保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個(gè)人認(rèn)識(shí)到的需要，由專業(yè)人員判定的需要，以及

18、個(gè)人未認(rèn)識(shí)到需要，由專業(yè)人員判定的需要，以及個(gè)人未認(rèn)識(shí)到的需要。的需要。二、衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)二、衛(wèi)生服務(wù)需求評(píng)價(jià)（一）概念（一）概念 利用科學(xué)的方法收集社區(qū)內(nèi)居民健康，利用科學(xué)的方法收集社區(qū)內(nèi)居民健康，衛(wèi)生資源，衛(wèi)生資源利用情況，并確定需衛(wèi)生資源，衛(wèi)生資源利用情況，并確定需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題及實(shí)際的需求。優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題及實(shí)際的需求。（二）需求評(píng)價(jià)的目的（二）需求評(píng)價(jià)的目的發(fā)現(xiàn)問題、居民購買力的需求、需要優(yōu)先解發(fā)現(xiàn)問題、居民購買力的需求、需要優(yōu)先解決的問題。決的問題。三、需求評(píng)價(jià)的基本類型三、需求評(píng)價(jià)的基本類型1.規(guī)范性需求規(guī)范性需求: 滿足政策和規(guī)范的需求滿足政策和規(guī)范的需求2.表達(dá)性需求

19、表達(dá)性需求: 強(qiáng)調(diào)實(shí)際需要和環(huán)境強(qiáng)調(diào)實(shí)際需要和環(huán)境 3.比較性需求比較性需求4.感受性需求感受性需求: 通過詢問調(diào)查通過詢問調(diào)查四、需求評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容四、需求評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容 問題、優(yōu)先解決的問題、目標(biāo)群體的特征、問題、優(yōu)先解決的問題、目標(biāo)群體的特征、必要性和因果性必要性和因果性 及可利用的資源。及可利用的資源。五、需求評(píng)價(jià)的步驟五、需求評(píng)價(jià)的步驟 分析問題分析問題: 確定、地點(diǎn)、時(shí)間、范圍確定、地點(diǎn)、時(shí)間、范圍 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 資料收集資料收集: 現(xiàn)有資料、調(diào)查資料現(xiàn)有資料、調(diào)查資料 文獻(xiàn)檢索結(jié)果文獻(xiàn)檢索結(jié)果 選擇優(yōu)先解決的問題選擇優(yōu)先解決的問題 參考資料文獻(xiàn)參考資料文獻(xiàn) 目標(biāo)群體目標(biāo)群體

20、資源利用資源利用 影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素有：人口數(shù)量和影響衛(wèi)生服務(wù)需要的因素有：人口數(shù)量和組成；醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防保健工作；文化教組成；醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防保健工作；文化教育；氣候地理?xiàng)l件；居住地點(diǎn)和條件；婚育；氣候地理?xiàng)l件；居住地點(diǎn)和條件；婚姻；行為心理因素。姻；行為心理因素。 影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有：衛(wèi)生服務(wù)需影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素有：衛(wèi)生服務(wù)需要；性別和年齡；經(jīng)濟(jì)收入；文化程度；要；性別和年齡；經(jīng)濟(jì)收入；文化程度；醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)醫(yī)療保障；文化傳統(tǒng)。 測(cè)量衛(wèi)生服務(wù)需要的指標(biāo)由疾病的頻率測(cè)量衛(wèi)生服務(wù)需要的指標(biāo)由疾病的頻率(度度)和疾病嚴(yán)重程度兩大類指標(biāo)組成。具體的和疾病嚴(yán)重程度兩大類指標(biāo)組成。具

21、體的指標(biāo)有：兩周患病率；慢性病患病率；健指標(biāo)有：兩周患病率；慢性病患病率；健康者占總?cè)丝诎俜直?；兩周臥床率；兩周康者占總?cè)丝诎俜直?；兩周臥床率；兩周活動(dòng)受限率；兩周休學(xué)活動(dòng)受限率；兩周休學(xué)(工工)率；兩周每千人率；兩周每千人患病日數(shù)；兩周每千人因病傷臥床日數(shù)；患病日數(shù)；兩周每千人因病傷臥床日數(shù)；兩周每千人因病傷休工兩周每千人因病傷休工(學(xué)學(xué))日數(shù)。日數(shù)。 常用的門診服務(wù)利用指標(biāo)：常用的門診服務(wù)利用指標(biāo)： 兩周就診率兩周就診率 兩周患者就診率兩周患者就診率 兩周患者未就診率兩周患者未就診率 常用的住院服務(wù)利用指標(biāo)：常用的住院服務(wù)利用指標(biāo)： 住院率住院率 人均住院天數(shù)人均住院天數(shù) 未住院率未住院率

22、 衛(wèi)生費(fèi)用的測(cè)量指標(biāo)有：衛(wèi)生費(fèi)用的測(cè)量指標(biāo)有： 衛(wèi)生費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值百分比衛(wèi)生費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值百分比 人均衛(wèi)生費(fèi)用人均衛(wèi)生費(fèi)用 衛(wèi)生各部門的投資比例衛(wèi)生各部門的投資比例 醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例 門診和住院費(fèi)用構(gòu)成門診和住院費(fèi)用構(gòu)成 常用的衛(wèi)生人力和病床的測(cè)量指標(biāo)主要有：常用的衛(wèi)生人力和病床的測(cè)量指標(biāo)主要有： 每千人口醫(yī)生每千人口醫(yī)生(醫(yī)師和醫(yī)士醫(yī)師和醫(yī)士)數(shù)數(shù) 每千人口護(hù)師每千人口護(hù)師(士士)數(shù)數(shù) 每千人口技師每千人口技師(士士)數(shù)數(shù) 每千人口藥劑師每千人口藥劑師(士士)數(shù)數(shù) 每千人口病床數(shù)等每千人口病床數(shù)等（一）基本概念一）基本概念（二）特點(diǎn)（二）特點(diǎn) 服務(wù)質(zhì)量與時(shí)間、地點(diǎn)有關(guān)服務(wù)質(zhì)量與時(shí)間、地點(diǎn)有關(guān) 服務(wù)對(duì)象必須到服務(wù)場(chǎng)所參與服務(wù)過程服務(wù)對(duì)象必須到服務(wù)場(chǎng)所參與服務(wù)過程二、服務(wù)營銷體系二、服務(wù)營銷體系服務(wù)人員、服務(wù)設(shè)施和服務(wù)設(shè)備、人員的溝服務(wù)人員、服務(wù)設(shè)施和服務(wù)設(shè)備、人員的溝通通一、衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者的購買決策過程一、衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)者的購買決策過程 尋找、自我評(píng)估、分