24老專家工作職責(zé)

1、第二節(jié)寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院老專家醫(yī)療質(zhì)量咨詢監(jiān)督小組工作職責(zé)醫(yī)、護(hù)、技質(zhì)量的好壞，是醫(yī)院生存與發(fā)展的生命所在。上乘的醫(yī)療質(zhì)量和良好的服務(wù)態(tài)度可促進(jìn)醫(yī)院在市場競爭中取勝，亦可促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，同時得到患者的信任，保持醫(yī)院的優(yōu)秀聲譽，使我院成為實實在在的百姓放心醫(yī)院。老專家咨詢監(jiān)督小組，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科的協(xié)調(diào)下本著上述宗旨工作。給院長在醫(yī)療質(zhì)量管理上提供信息和咨詢意見供院長決策時參考。具體工作內(nèi)容如下：一、職責(zé)1、監(jiān)督小組在醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)下直接向院長負(fù)責(zé)。2、按照寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院績效評估體系和各級人員的崗位職責(zé)，對我院臨床、門診與醫(yī)技科室的工作質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查研究、監(jiān)督，定期進(jìn)行綜合分析、評價，提

2、出提高醫(yī)療質(zhì)量及改進(jìn)工作的建議。3、每月參與并監(jiān)督住院醫(yī)師出科考試。4、執(zhí)行醫(yī)院安排的臨時任務(wù)。二、 16 名老專家組成 5 個分組，按指定分派的科室，由召集人負(fù)責(zé)對其醫(yī)療或（和）技術(shù)質(zhì)量管理職責(zé)及服務(wù)態(tài)度進(jìn)行檢查監(jiān)督并做好記錄。三、以寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院績效評估體系、各級人員崗位職責(zé)為依據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題隨時同相關(guān)科室主任聯(lián)系，及時糾正。四、定期或不定期地查崗，查各種記錄或技術(shù)報告，對那些符合要求，病歷完整、詳實者向全院展示加以推廣，建議院方給獎勵。相反，給予批評或按規(guī)定予以懲罰。五、檢查各科對醫(yī)院各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，檢查各級專業(yè)人員對基本理論、基本技術(shù)的掌握情況。臨床科室還要檢查各項急救設(shè)備是否

3、能正常運行，專業(yè)人員是否會使用等。六、臨床科室檢查的重點是：對新入院，急重危、疑難病例及出院患者的診治記錄，是否按規(guī)定完成各項處置，是否按時觀察病人，是否做到盡職盡責(zé)，以防范醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛。查手術(shù)科室，對于手術(shù)指征，反指征掌握的程度，對于術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的防范，術(shù)前討論制度的執(zhí)行情況。家屬工作是否到位，手術(shù)無菌技術(shù)及操作規(guī)程的執(zhí)行情況。術(shù)后觀察及管理等。重點是檢查高齡、急、重病患者的手術(shù)。查院內(nèi)會診：院內(nèi)會診是否及時，是否由主治醫(yī)師擔(dān)任會診，會診記錄及處置是否規(guī)范、完整且能解決問題。七、門診及急診科是醫(yī)院的門面，對于在門診及急診科工作的各級醫(yī)護(hù)人員，除要求按質(zhì)、按量完成醫(yī)療、護(hù)理任務(wù)外，還要求有良好的服務(wù)態(tài)度及嚴(yán)格的上、下班交接班等紀(jì)律約束，尤其是專家門診時間、質(zhì)、量。八、醫(yī)技科室重點檢查各種設(shè)備的管理、維護(hù)，能否做到有效運轉(zhuǎn)。診斷報告或檢查報告是否準(zhǔn)確，是否清晰，是否能按時發(fā)放。重要的報告有無上級或科主任的簽字把關(guān)。九、老專家醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督小組每月召集一至二次會議，交流情況并加以匯總分析，將結(jié)果上報給醫(yī)務(wù)科及院長，并以內(nèi)部通告形式向