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1、第二節(jié)寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院老專(zhuān)家醫(yī)療質(zhì)量咨詢(xún)監(jiān)督小組工作職責(zé)醫(yī)、護(hù)、技質(zhì)量的好壞,是醫(yī)院生存與發(fā)展的生命所在。上乘的醫(yī)療質(zhì)量和良好的服務(wù)態(tài)度可促進(jìn)醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取勝,亦可促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展,同時(shí)得到患者的信任,保持醫(yī)院的優(yōu)秀聲譽(yù),使我院成為實(shí)實(shí)在在的百姓放心醫(yī)院。老專(zhuān)家咨詢(xún)監(jiān)督小組,在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)務(wù)科的協(xié)調(diào)下本著上述宗旨工作。給院長(zhǎng)在醫(yī)療質(zhì)量管理上提供信息和咨詢(xún)意見(jiàn)供院長(zhǎng)決策時(shí)參考。具體工作內(nèi)容如下:一、職責(zé)1、監(jiān)督小組在醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)下直接向院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。2、按照寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院績(jī)效評(píng)估體系和各級(jí)人員的崗位職責(zé),對(duì)我院臨床、門(mén)診與醫(yī)技科室的工作質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查研究、監(jiān)督,定期進(jìn)行綜合分析、評(píng)價(jià),提
2、出提高醫(yī)療質(zhì)量及改進(jìn)工作的建議。3、每月參與并監(jiān)督住院醫(yī)師出科考試。4、執(zhí)行醫(yī)院安排的臨時(shí)任務(wù)。二、 16 名老專(zhuān)家組成 5 個(gè)分組,按指定分派的科室,由召集人負(fù)責(zé)對(duì)其醫(yī)療或(和)技術(shù)質(zhì)量管理職責(zé)及服務(wù)態(tài)度進(jìn)行檢查監(jiān)督并做好記錄。三、以寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院績(jī)效評(píng)估體系、各級(jí)人員崗位職責(zé)為依據(jù),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)同相關(guān)科室主任聯(lián)系,及時(shí)糾正。四、定期或不定期地查崗,查各種記錄或技術(shù)報(bào)告,對(duì)那些符合要求,病歷完整、詳實(shí)者向全院展示加以推廣,建議院方給獎(jiǎng)勵(lì)。相反,給予批評(píng)或按規(guī)定予以懲罰。五、檢查各科對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況,檢查各級(jí)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)基本理論、基本技術(shù)的掌握情況。臨床科室還要檢查各項(xiàng)急救設(shè)備是否
3、能正常運(yùn)行,專(zhuān)業(yè)人員是否會(huì)使用等。六、臨床科室檢查的重點(diǎn)是:對(duì)新入院,急重危、疑難病例及出院患者的診治記錄,是否按規(guī)定完成各項(xiàng)處置,是否按時(shí)觀察病人,是否做到盡職盡責(zé),以防范醫(yī)療事故,減少醫(yī)療糾紛。查手術(shù)科室,對(duì)于手術(shù)指征,反指征掌握的程度,對(duì)于術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的防范,術(shù)前討論制度的執(zhí)行情況。家屬工作是否到位,手術(shù)無(wú)菌技術(shù)及操作規(guī)程的執(zhí)行情況。術(shù)后觀察及管理等。重點(diǎn)是檢查高齡、急、重病患者的手術(shù)。查院內(nèi)會(huì)診:院內(nèi)會(huì)診是否及時(shí),是否由主治醫(yī)師擔(dān)任會(huì)診,會(huì)診記錄及處置是否規(guī)范、完整且能解決問(wèn)題。七、門(mén)診及急診科是醫(yī)院的門(mén)面,對(duì)于在門(mén)診及急診科工作的各級(jí)醫(yī)護(hù)人員,除要求按質(zhì)、按量完成醫(yī)療、護(hù)理任務(wù)外,還要求有良好的服務(wù)態(tài)度及嚴(yán)格的上、下班交接班等紀(jì)律約束,尤其是專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間、質(zhì)、量。八、醫(yī)技科室重點(diǎn)檢查各種設(shè)備的管理、維護(hù),能否做到有效運(yùn)轉(zhuǎn)。診斷報(bào)告或檢查報(bào)告是否準(zhǔn)確,是否清晰,是否能按時(shí)發(fā)放。重要的報(bào)告有無(wú)上級(jí)或科主任的簽字把關(guān)。九、老專(zhuān)家醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督小組每月召集一至二次會(huì)議,交流情況并加以匯總分析,將結(jié)果上報(bào)給醫(yī)務(wù)科及院長(zhǎng),并以?xún)?nèi)部通告形式向
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