急性扁桃體炎病人的護理PPT課件

1、1急性扁桃體炎病人的護理急性扁桃體炎病人的護理2急性扁桃體炎急性扁桃體炎acute tonsillitis為腭扁桃體為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，的急性非特異性炎癥，可伴有不同程度的咽粘膜可伴有不同程度的咽粘膜和淋巴組織的急性炎癥，和淋巴組織的急性炎癥，是一種常見的咽部感染是一種常見的咽部感染性疾病，多繼發(fā)于上呼性疾病，多繼發(fā)于上呼吸道感染。吸道感染。3急性扁桃體炎一般在急性扁桃體炎一般在季節(jié)交替、氣溫變季節(jié)交替、氣溫變化化時容易發(fā)病，兒童及青少年多見。時容易發(fā)病，兒童及青少年多見。4一、病因和發(fā)病機制一、病因和發(fā)病機制在正常人咽部及扁桃體隱窩內(nèi)存留著某些病原體，當(dāng)機體防御能力正常時并不致病。

2、當(dāng)機體抵抗力降低時，病原體那么大量繁殖，毒素破壞隱窩上皮，細菌侵入其實質(zhì)而導(dǎo)致炎癥。5一、病因和發(fā)病機制一、病因和發(fā)病機制乙型溶血性鏈球菌主要致病菌非溶血性鏈球菌葡萄球菌肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌腺病毒鼻病毒單純性皰疹病毒等6一、病因和發(fā)病機制一、病因和發(fā)病機制病原體可通過飛沫或飛沫或直接接觸直接接觸而傳染。通常呈散發(fā)性散發(fā)性，偶有區(qū)域性區(qū)域性、多見于部隊、工廠、學(xué)校中的集體生活者。7 誘因誘因受涼受涼潮濕潮濕過度煙酒與勞累過度煙酒與勞累有害氣體刺激有害氣體刺激上呼吸道慢性病灶上呼吸道慢性病灶8病理學(xué)類型：病理學(xué)類型：1.1.急性卡他性扁桃體炎急性卡他性扁桃體炎2.2.急性濾泡性扁桃體炎急性濾泡性

3、扁桃體炎3.3.急性隱窩性扁桃體炎急性隱窩性扁桃體炎急性化急性化膿性扁膿性扁桃體炎桃體炎9二、護理評估二、護理評估健康史健康史身體狀況身體狀況輔助檢查輔助檢查心理心理- -社會狀況社會狀況10一健康史一健康史工作和生活環(huán)境及既往病史工作和生活環(huán)境及既往病史上呼吸道感染史，是否有受涼、潮濕、上呼吸道感染史，是否有受涼、潮濕、勞累、過度煙酒勞累、過度煙酒評估病人咽痛的程度、時間評估病人咽痛的程度、時間有高熱、頭痛等全身病癥有高熱、頭痛等全身病癥11二身體狀況二身體狀況三型扁桃體炎的表現(xiàn)相似，急性卡他性三型扁桃體炎的表現(xiàn)相似，急性卡他性扁桃體炎的局部及全身病癥均較輕。扁桃體炎的局部及全身病癥均較輕。

4、12二身體狀況二身體狀況局部病癥局部病癥以劇烈咽痛劇烈咽痛為主，常發(fā)射至耳部，伴有吞咽困難、說話聲音減弱。葡萄菌感染者，扁桃體腫大較明顯，幼兒可引起呼吸困難。13二身體狀況二身體狀況全身病癥全身病癥畏寒畏寒高熱高熱頭痛乏力頭痛乏力食欲下降食欲下降關(guān)節(jié)酸痛關(guān)節(jié)酸痛全身不適全身不適便秘便秘14二身體狀況二身體狀況全身病癥全身病癥急性病容，咽部粘膜彌漫性充血，以扁桃體及兩腭弓最為嚴重。 腭扁桃體腫大、在其外表可見黃白色膿點或在隱窩處有黃白色或灰白色點狀豆渣樣滲出物，有時連成一片死假膜，容易試出。雙側(cè)下頜角淋巴結(jié)常腫大、壓痛。15二身體狀況二身體狀況并發(fā)癥并發(fā)癥炎癥常直接涉及鄰近組織，導(dǎo)致扁桃體周圍膿

5、腫、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎等局部并發(fā)癥。亦可引起急性風(fēng)濕病、亦可引起急性風(fēng)濕病、急性關(guān)節(jié)炎、心肌炎等急性關(guān)節(jié)炎、心肌炎等全身各系統(tǒng)疾??！全身各系統(tǒng)疾病！16三輔助檢查三輔助檢查1.實驗室檢查示白細胞總數(shù)和中性粒細胞2.細菌培養(yǎng)和藥敏試驗有助于查明病原微生物和選用抗生素17四心理四心理-社會狀況社會狀況年齡年齡職業(yè)職業(yè)文化層次文化層次對疾病認知程度對疾病認知程度工作和居住環(huán)境工作和居住環(huán)境18三、治療要點三、治療要點1.抗生素運用抗生素運用-首選青霉素青霉素類藥物2.對癥治療-解熱鎮(zhèn)痛藥3.局部治療4.中醫(yī)中藥19四、常見護理診斷四、常見護理診斷/ /護理問題護理問題1.1.急性疼痛急性疼

6、痛 與扁桃體急性炎癥有關(guān)與扁桃體急性炎癥有關(guān)2.2.體溫升高體溫升高 與扁桃體急性炎癥有關(guān)與扁桃體急性炎癥有關(guān)3.3.潛在并發(fā)癥：扁桃體周圍膿腫、敗血癥、風(fēng)濕熱、潛在并發(fā)癥：扁桃體周圍膿腫、敗血癥、風(fēng)濕熱、急性腎炎等急性腎炎等4.4.知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識20五、護理目標(biāo)五、護理目標(biāo)咽痛減輕或消除咽痛減輕或消除體溫恢復(fù)正常體溫恢復(fù)正常炎癥消除、未發(fā)生并發(fā)癥炎癥消除、未發(fā)生并發(fā)癥了解疾病相關(guān)防治知識了解疾病相關(guān)防治知識21六、護理措施六、護理措施1.1.臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜。臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜。該該病可通過飛沫或直接接觸傳染，發(fā)

7、病期間病人應(yīng)病可通過飛沫或直接接觸傳染，發(fā)病期間病人應(yīng)適當(dāng)隔離。適當(dāng)隔離。2.2.囑病人盡量少說話，進食前后漱口，指導(dǎo)其選用囑病人盡量少說話，進食前后漱口，指導(dǎo)其選用口含片含服，以消炎止痛，分散病人注意力以緩口含片含服，以消炎止痛，分散病人注意力以緩解疼痛。解疼痛。 22六、護理措施六、護理措施3 3. .遵醫(yī)囑全身使用抗生素，必要時使用解熱鎮(zhèn)痛藥。遵醫(yī)囑全身使用抗生素，必要時使用解熱鎮(zhèn)痛藥。4.4.進溫度適宜軟食或流質(zhì)飲食，多飲水，加強營養(yǎng)進溫度適宜軟食或流質(zhì)飲食，多飲水，加強營養(yǎng)并保持大便通暢。并保持大便通暢。23六、護理措施六、護理措施5.5.觀察病人體溫變化、局部紅腫及疼痛程度。體觀察病人體溫變化、局部紅腫及疼痛程度。體溫過高者給予物理降溫，如溫水擦浴，必要時溫過高者給予物理降溫，如溫水擦浴，必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫。遵醫(yī)囑給予藥物降溫。6.6.觀察病人有無一側(cè)咽痛加劇，語言模糊，張口觀察病人有無一側(cè)咽痛加劇，語言模糊，張口受限、一側(cè)軟腭及腭舌弓紅腫膨隆等扁桃體周受限、一側(cè)軟腭及腭舌弓紅腫膨隆等扁桃體周圍膿腫表現(xiàn)，注意觀察尿液。圍膿腫表現(xiàn)，注意觀察尿液。241養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，勞逸結(jié)合，根據(jù)氣候變化及時增減衣物， 防止受涼及勞累過度。注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常漱口。2飲食宜清淡富于營養(yǎng)，戒除