執(zhí)業(yè)中藥師中藥學(xué)化痰止咳平喘藥

1、第十七單元化痰止咳平喘藥一、概念：凡具有祛痰或消痰作用的藥物，稱化痰藥；能減輕或制止咳嗽和喘息的藥物，稱止咳平喘藥。二、分類1.溫化寒痰濕痰藥。主要用于寒痰、濕痰所引起的咳嗽、氣喘、痰多、色白、苔白膩等證；以及痰濕 阻關(guān)于經(jīng)絡(luò)所致的肢節(jié)酸痛、肢體麻木、眩暈、嘔惡、陰疽流注，瘰疬等證。第一節(jié)溫化寒痰濕痰藥半夏辛，溫。有毒。 燥濕化痰：性溫燥， 為治濕痰之要藥。痰多咳喘，痰飲眩悸，風(fēng)痰眩暈，痰厥頭痛。 降逆止嘔：味苦，降逆和胃，為 止嘔要藥。胃氣上逆，惡心嘔吐。用于多種嘔吐，主治寒飲嘔吐。 消痞散結(jié)：胸脘痞悶， 梅核氣，癭瘤痰核，癰疽腫毒。用法：法半夏長(zhǎng)于燥濕，姜半夏長(zhǎng)于降逆止嘔；清半夏長(zhǎng)于化痰；

2、竹瀝半夏長(zhǎng)于清熱化痰。生半夏外 用。天南星苦、辛，溫。有毒。 燥濕化痰：性溫而燥，有 較強(qiáng)的燥濕化痰之功。頑痰咳嗽。 祛風(fēng)止痙：善祛風(fēng)痰。用于痰飲眩暈、半身不遂、癲癇、破傷風(fēng)等。 散結(jié)消腫：癰疽腫痛，瘰疬痰核。用法：燥濕化痰，祛風(fēng)止痙宜制用，散結(jié)消腫宜生用。白附子 燥濕化痰，息風(fēng)止痙：中風(fēng)痰壅，破傷風(fēng)，驚風(fēng)癲癇，偏正頭痛。 解毒散結(jié)：毒蛇咬傷，瘰疬痰核等。附注：本品為天南星科植物獨(dú)角蓮的塊莖，又稱“禹白附”。歷代本草中所用的白附子均為今之“關(guān) 白附”。關(guān)白附為毛萇科植物黃花烏頭的塊根，性熱而毒性較大，當(dāng)別。芥子 溫肺化痰：辛散利氣豁痰，性溫而化寒痰。應(yīng)用：寒痰喘咳。懸飲脅痛 利氣散結(jié)：搜剔內(nèi)外

3、痰結(jié)。應(yīng)用：痰濕流注，陰疽腫毒。 通絡(luò)止痛：通行甚銳，可除關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)之痰。應(yīng)用：痰滯經(jīng)絡(luò)肢體關(guān)節(jié)疼痛麻痹。桔梗功效：宣肺，利咽，祛痰，排膿。主治病證:1）咳嗽痰多、咯痰不爽，咽痛音啞。2）肺癰胸痛、咳吐膿血、痰黃腥臭。 旋覆花 消痰行水：痰涎壅肺之喘咳痰多，痰飲蓄結(jié)之胸膈痞悶。寒痰咳喘。 降氣止嘔：胃氣上逆之嘔吐、呃逆噫氣 等。用法：包煎。 清肺潤(rùn)燥化痰：稀釋痰液。用于肺熱咳嗽、痰稠不易咳出。 利氣寬胸：胸痹、結(jié)胸。 消腫散結(jié)：肺癰、腸癰、乳癰。 潤(rùn)腸通便：腸燥便秘。用法：瓜蔞皮612g,瓜蔞仁915g，全瓜蔞920g;或入丸散。瓜蔞皮長(zhǎng)于清肺化痰，利氣寬胸; 瓜蔞仁長(zhǎng)于潤(rùn)肺化痰，滑腸通便；全

4、瓜蔞兼具兩者功效。川貝母苦、甘，微寒。 淸熱化痰，潤(rùn)肺止咳：1）肺熱咳喘，外感咳嗽。2）肺燥咳嗽，肺虛久咳，陰虛勞嗽。 開郁散結(jié)：痰熱或火郁胸悶，瘰疬，瘡腫，乳癰，肺癰。 浙貝母苦，寒。 清熱化痰：肺熱咳喘，風(fēng)熱咳嗽。 散結(jié)消腫：瘰疬，瘡腫，乳癰，肺癰。 竹茹 清熱化痰：用于肺熱痰黃咳嗽。 除煩止嘔：用于胃熱嘔吐、妊娠惡阻。痰熱失眠、心煩不寧等。 安胎：胎熱胎動(dòng)。用法：生用清化痰熱；姜汁炙用止嘔。竹瀝清熱滑痰：性寒滑利，祛痰力強(qiáng)。應(yīng)用：痰熱咳喘；中風(fēng)痰迷；驚癇、癲狂。 用法：3060g,沖服。天竺黃性能特點(diǎn)：本品甘寒清涼，入心、肝經(jīng)。善清熱化痰、清心定驚，為治痰熱驚癇與中風(fēng)痰壅之要藥。 功效：

5、清熱化痰，清心定驚。主治病證：痰熱驚癇，中風(fēng)痰壅。竹茹、竹瀝、天竺黃的比較：竹茹、竹瀝、天竺黃均來源于竹科，性寒，均可清熱化痰，治痰熱咳喘。竹瀝、天竺黃又可定驚，用治熱病或痰熱而致的驚風(fēng)，癲癇，中風(fēng)昏迷，喉間痰鳴。天竺黃定驚之力尤勝，多用于小兒驚風(fēng)，熱病神昏；竹瀝性寒滑利，清熱滌痰力強(qiáng)，成人驚癇中風(fēng), 肺熱頑痰膠結(jié)難咯者多用；竹茹長(zhǎng)于清熱止嘔，涼血安胎，可用胃熱嘔吐、胎動(dòng)不安。白前與前胡功效主治異同 |呻*).Mfr *暑相同點(diǎn)：均能降氣祛痰止咳，治療咳喘痰多氣逆證不同點(diǎn)白前偏溫、前胡偏寒，前胡兼疏風(fēng)熱咳嗽痰多。海藻與昆布功效主治異同：相同點(diǎn)：二藥均咸寒，功能清熱化痰、軟堅(jiān)散結(jié)、利水消腫，治療

6、痰熱結(jié)聚之癭瘤、凜疬、痰核、水 腫、小便不利等，脾胃虛寒者慎服。不同點(diǎn)：海藻治療癭瘤、凜疬作用優(yōu)于昆布，昆布利水消腫優(yōu)于海藻。海藻又不宜與甘草同服。 黃藥子苦，寒，有小毒。 化痰軟堅(jiān)散結(jié)：癭瘤。 清熱解毒：瘡毒、蛇傷、咽喉腫痛等。 涼血止血：血熱出血。對(duì)肝臟具有一定損害性，故肝病患者忌服，長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期檢查肝功能。瓦楞子 消痰化瘀：頑痰久咳，凜疬，癭瘤。 軟堅(jiān)散結(jié)：癥瘕痞塊。 制酸止痛：胃痛吐酸。用法：生用消痰散結(jié)；煅用制酸止痛。 海蛤殼 清肺化痰：肺熱或肝火犯肺之咳喘痰中帶血等。 軟堅(jiān)散結(jié)：癭瘤凜疬痰核。 利尿消腫：水腫、小便不利。 制酸止痛：胃痛泛酸等。用法：化痰、軟堅(jiān)、利尿宜生用，制酸

7、止痛宜煅用。 海浮石咸，寒。 清熱化痰：善消老痰膠結(jié)積塊。應(yīng)用：肺熱咳喘。 軟堅(jiān)散結(jié)：癭瘤、凜疬結(jié)核。通淋：淋證。濛石 消痰下氣：味咸軟堅(jiān)，善攻消頑痰。應(yīng)用：頑痰，老痰膠結(jié)之氣逆咳喘。 平肝鎮(zhèn)驚：質(zhì)重墜降，為治癲癇之良藥。應(yīng)用：痰積癲狂；驚癇。第二節(jié)止咳平喘藥苦杏仁B 4394苦，微溫，有小毒。 止咳平喘：新久、寒熱咳喘皆宜，善治外感咳喘。 潤(rùn)腸通便：腸燥便秘。百部ffif * 潤(rùn)肺止咳：寒、熱、新、久咳嗽皆治（中樞鎮(zhèn)咳）；百日咳長(zhǎng)于治肺燥咳嗽、肺癆咳嗽。 殺蟲滅虱：曉蟲病，頭虱，體虱。用法：久咳虛喘宜蜜炙用，殺蟲滅虱宜生用。 紫蘇子 降氣化痰，止咳平喘：痰壅咳喘氣逆。 潤(rùn)腸通便：腸燥便秘。桑

8、白皮 來源：?？浦参锷５母稍锔ぁ?性味歸經(jīng)：甘，寒。歸肺經(jīng)。 功效：瀉肺平喘，利水消腫。 主治病證：1）肺熱咳喘痰多。2）浮腫尿少，小便不利。葶藶子苦、辛，大寒。 瀉肺平喘：痰熱或飲熱壅肺之喘咳實(shí)證。 利水消腫：浮腫尿少，小便不利。葶藶子與桑白皮功效主治異同相同點(diǎn)：均能瀉肺平喘、禾U水消腫，治療肺熱、痰熱喘咳以及水腫、腹水。不同點(diǎn)：桑白皮甘寒，藥性較緩，長(zhǎng)于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘、痰黃及皮膚水腫等癥； 葶藶子力峻，重在瀉肺中痰涎水氣，邪盛喘滿不得臥者尤宜，因有較強(qiáng)的利水作用，又可治療臌脹、胸 腹積水諸癥。紫菀與款冬花功效主治異同相同點(diǎn)：潤(rùn)肺下氣、化痰止咳，主治： 外感咳嗽、咳痰不爽。

9、 肺虛久咳、痰中帶血。同中之異：款冬花質(zhì)潤(rùn)而不燥，治療肺燥咳嗽優(yōu)于紫菀，紫菀味甘微溫，寒熱咳嗽皆宜。枇杷葉 功效：清肺止咳，和胃降逆。 主治病證：1）肺熱咳喘痰稠。2）胃熱煩渴、嘔啰。 用法用量：內(nèi)服：煎湯，610g ;或入丸散。止咳宜蜜炙用，止嘔宜生用。 使用注意：本品微寒，故寒嗽及胃寒嘔吐者慎服。n i4 環(huán)丸神馬兜鈴苦、微辛，寒。 清肺化痰、止咳平喘：肺熱咳喘、痰熱咳喘；肺虛有熱咳喘或痰中帶血等。 清腸療痔：痔瘡腫痛、出血。肺虛有熱咳喘宜蜜炙用，清肺化痰、清腸療痔宜生用。馬兜鈴與枇杷葉功效主治異同相同點(diǎn)：清肺化痰止咳，治療肺熱咳喘、痰熱咳喘等。同中之異：馬兜鈴性寒，平喘優(yōu)于枇杷葉，枇杷葉性微寒，止咳優(yōu)于馬兜鈴。不同點(diǎn)：馬兜鈴又能清腸療痔，治療痔瘡。枇杷葉又能降逆止嘔，治療胃熱氣逆之嘔吐等。白果甘、澀、苦，平，有小毒。 斂肺平喘：咳喘氣逆痰多。 收澀止帶、固精縮尿：腎虛帶下、白濁、尿頻、遺尿等。 胖大海性味歸經(jīng)：甘