國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)通用

1、編號(hào)：國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目 申報(bào)書(shū)申報(bào)單位（蓋章）： 申報(bào)專(zhuān)科名稱(chēng)：主管部門(mén)：期：日?qǐng)?bào)率 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部專(zhuān)科整體實(shí)力情況 分第一部、基本信息醫(yī)院第一名稱(chēng)醫(yī)院類(lèi)別醫(yī)院等級(jí)地 址郵政編碼聯(lián)系電話傳真電話醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建筑面積醫(yī)院實(shí)除開(kāi)放床位數(shù)2 m醫(yī)院在崗人數(shù);人，占總?cè)藬?shù)的 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)法定代表人聯(lián)系電話:（手機(jī)）（辦）：中報(bào)專(zhuān)科負(fù)責(zé)人電子郵箱聯(lián)系電話（手機(jī)）:（辦）:二、專(zhuān)科基礎(chǔ)條件：（一）專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃及扶持政策簡(jiǎn)介（500字左右）醫(yī)院專(zhuān)業(yè)立項(xiàng)及資3年科 室獲政府、具體措施、（專(zhuān)科業(yè)務(wù)發(fā)展方向、目標(biāo)及近 金投入情況等）專(zhuān)科實(shí)除開(kāi)放床位 數(shù)每張病床凈使用面積2 m字左右）（二）

2、相關(guān)科室整體實(shí)力的說(shuō)明（500 （與本科室相關(guān)的科室人員、設(shè) 備、業(yè)務(wù)開(kāi)展及科室獲獎(jiǎng)情況）3年醫(yī)院對(duì)專(zhuān)科經(jīng)費(fèi)投入情況）（三近年度投入金額（萬(wàn)元）主要用途合計(jì)（四）專(zhuān)科專(zhuān)用設(shè)備儀器設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠 家購(gòu)買(mǎi)日期金額（萬(wàn)元）運(yùn)行狀況（五）相關(guān)科室酉己套設(shè)備儀器設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠 家購(gòu)買(mǎi)日期金額（萬(wàn)元）使用情況2010年數(shù)據(jù)）（六）本專(zhuān)業(yè)臨床路徑開(kāi)展情況（病種名稱(chēng)臨床路徑管理 病例數(shù)%）完成率（占同期該病種出院 患者比例（至少包括實(shí)施前后平均住院日、平開(kāi)展臨床路徑管理前后質(zhì)量控制情況說(shuō)明： 抗生素使用的平均天數(shù)、出院患者次均總費(fèi)用、醫(yī)院感染發(fā)生率、均病床使用率、 藥占比等指標(biāo)）臨床護(hù)士的配（

3、包括護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變、（七）本專(zhuān)業(yè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展情況描述患 者滿意度情況等）責(zé)任制整體護(hù)理的落實(shí)、備及彈性調(diào)配、護(hù)士積極性的調(diào)動(dòng)、三、醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍（一）技術(shù)團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力的說(shuō)明（技術(shù)人員總數(shù)、年齡構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成、職稱(chēng)構(gòu)： 成情況、人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)獲獎(jiǎng)情況等）（二）學(xué)科帶頭人名姓性別出生年月畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間學(xué)歷學(xué)位職稱(chēng)導(dǎo)師所學(xué)專(zhuān)業(yè)從事本專(zhuān)業(yè)年限長(zhǎng)專(zhuān)外語(yǔ)語(yǔ)種熟練程 度電子郵 件第二外語(yǔ) 語(yǔ)種熟練程度聯(lián)系電話（手機(jī)）:（辦）:省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體及國(guó)家級(jí)專(zhuān)業(yè)雜志任職情況：主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)解決疑難重癥的能力、醫(yī)療工作情況（掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、 務(wù)情況、年度專(zhuān)科查房次數(shù)以及參加三級(jí)醫(yī)院間重大會(huì)診次數(shù)）：科研教學(xué)情

4、況（近五年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究 生畢業(yè)等）（三）學(xué)科骨一覽表姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職稱(chēng)亞專(zhuān)科 方向從事本專(zhuān) 業(yè)年限（學(xué)科骨干姓名）工作情況（四）省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體及國(guó)家級(jí)專(zhuān)業(yè)雜志任職情況：主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)解決疑難重癥的能力、醫(yī)療工作情況（掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、 務(wù)情況、年度專(zhuān)科查房次數(shù)以及參加三級(jí)醫(yī)院間重大會(huì)診次數(shù)）：科研教學(xué)情況（近五年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究 生畢業(yè)等）（學(xué)科骨干姓名）工作情況省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體及國(guó)家級(jí)專(zhuān)業(yè)雜志任職情況:主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)解決疑難重癥的能力、醫(yī)療工作情況（掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、 務(wù)情況、年度專(zhuān)科查房次數(shù)以及參加

5、三級(jí)醫(yī)院間重大會(huì)診次數(shù)）：科研教學(xué)情況（近五年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究 生畢業(yè)等）（學(xué)科骨干姓名）工作情況省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體及國(guó)家級(jí)專(zhuān)業(yè)雜志任職情況:主持開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)（掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療工作情況解決疑難重癥的能力、 務(wù)情況、年度專(zhuān)科查房次數(shù)以及參加三級(jí)醫(yī)院間重大會(huì)診次數(shù)）：科研教學(xué)情況（近五年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究 生畢業(yè)等）1 （五）年齡結(jié)構(gòu)人員類(lèi)別計(jì)總 數(shù)人。/%年齡結(jié)構(gòu)（30歲以下30-50 歲歲 50-6060歲以上士護(hù)MB（六）職稱(chēng)結(jié)構(gòu)人員類(lèi)別總計(jì) 人數(shù)職稱(chēng)結(jié)構(gòu)（）%止局級(jí)副高級(jí)中級(jí)初級(jí)WE士護(hù)師技（七）學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)人員類(lèi)別計(jì)

6、總 人數(shù)學(xué)歷學(xué)位分類(lèi)博士研 究生碩士研 究生本科學(xué) 士大專(zhuān)以下 學(xué)歷士護(hù)MB（八）護(hù)理專(zhuān)科業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況培訓(xùn)名稱(chēng)主要內(nèi)容舉辦時(shí)間參加人員數(shù)量（九）護(hù)士長(zhǎng)情況名姓性別出生年月畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間學(xué)歷學(xué)位職稱(chēng)導(dǎo)師所學(xué)專(zhuān)業(yè)從事本專(zhuān)業(yè)年限專(zhuān) 長(zhǎng)外語(yǔ)語(yǔ)種熟練程度電子郵 件第二外語(yǔ) 語(yǔ)種熟練程 度聯(lián)系電話（手機(jī)）:（辦）:省級(jí)以上學(xué)）t團(tuán)體及國(guó)家級(jí)專(zhuān)業(yè)雜志任職情況：年度護(hù)理查房次解決疑難重癥護(hù)理的能力、護(hù)理工作情況（掌握先進(jìn)護(hù)理技術(shù)、： 數(shù)等）科研教學(xué)情況（近五年所承擔(dān)科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)成果、專(zhuān)利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究 生畢業(yè)等）（十）本專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)情況說(shuō)明（人才培養(yǎng)規(guī)劃、培養(yǎng)方向及落實(shí)情況）：人員姓名培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)

7、間主要方向四、醫(yī)療服務(wù)能力口水平（一）總體水平臨床技木名稱(chēng)近3年開(kāi)展例數(shù)技術(shù)先進(jìn)性2008 年2009 年2010 年國(guó)際先進(jìn)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)指標(biāo)名稱(chēng)2008 年年 20092010 年平均值年出院人數(shù)年門(mén)診人次平均住院日年均手術(shù)量近3年疑難危重病例比例情況疾病名稱(chēng)2008 年2009 年2010 年平均值合計(jì)（二）亞專(zhuān)科建設(shè)及亞專(zhuān)科技術(shù)應(yīng)用/業(yè)名稱(chēng)亞專(zhuān)科3年醫(yī)療工作情況近患者例 數(shù)急危重癥 比例疑難癥 比例治愈好轉(zhuǎn) 率平均 住院日各亞專(zhuān)科的技術(shù)水平和服務(wù)能力說(shuō)明（包括技術(shù)應(yīng)用和疑難病種診治等）（二）特色技術(shù)（提供5項(xiàng)技術(shù)）特色技術(shù)名稱(chēng)近3年開(kāi)展例數(shù)2008 年2009 年2010 年特色

8、技術(shù)先進(jìn)性國(guó)內(nèi)最早國(guó)際最早國(guó)內(nèi)領(lǐng)先 口國(guó)際領(lǐng)先特色技術(shù)應(yīng)用情況說(shuō)明:特色技術(shù)名稱(chēng)近3年開(kāi)展例數(shù)特色技術(shù)先進(jìn)性國(guó)際領(lǐng)先國(guó)內(nèi)領(lǐng)先口國(guó)際最早國(guó)內(nèi)最早特色技術(shù)應(yīng)用情況說(shuō)明：注：特色技術(shù)項(xiàng)目較多，可另附頁(yè)。（四）診治能力3年專(zhuān)科主要病種情況1.近10）病種數(shù)2008年專(zhuān)科主要病種（排名前疾病名稱(chēng)患者總例數(shù)治愈率平均住 院日人均費(fèi)用）年專(zhuān)科主要病種（排名前10病種數(shù)2009疾病名稱(chēng)患者總例 數(shù)治愈率平均住 院日人均費(fèi)用10）病種數(shù)2010年專(zhuān)科主要病種（排名前疾病名稱(chēng)患者治愈率總例數(shù)平均人均費(fèi)用住院日1年專(zhuān)科疑難病種診治情況近32.年專(zhuān)科疑難病種2008疾病名稱(chēng)心、總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡率平

9、均 住院日人均費(fèi) 用2009年專(zhuān)科疑難病種疾病名稱(chēng)心、總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡率平均 住院日人均費(fèi) 用2010年專(zhuān)科疑難病種疾病名稱(chēng)心、總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡 率平均 住院日人均費(fèi)用3-53.提供例疑難病種病歷摘要2.近3年專(zhuān)科危重病種診治情況2008年專(zhuān)科危重病種疾病名稱(chēng)心、總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡率平均 住院日人均費(fèi)用2009年專(zhuān)科危重病種疾病名稱(chēng)心、總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡率平均 住院日人均費(fèi)用2010年專(zhuān)科危重病種疾病名稱(chēng)心、總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡 率平均 住院日人均費(fèi)用例危重患者病歷摘要提供3. 3-5（五）創(chuàng)新能力新技

10、術(shù)新業(yè)務(wù)名稱(chēng)開(kāi)展 年度開(kāi)展 例數(shù)新技術(shù)新業(yè)務(wù)先進(jìn)性國(guó)內(nèi)最早 國(guó)際最早 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先國(guó)際領(lǐng)先國(guó)內(nèi)最早 國(guó)際最早 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先國(guó)際領(lǐng)先國(guó)內(nèi)最早 國(guó)際最早 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先國(guó)際領(lǐng)先國(guó)內(nèi)最早 國(guó)際最早 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先國(guó)際領(lǐng)先國(guó)內(nèi)最早 國(guó)際最早 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先國(guó)際領(lǐng)先國(guó)內(nèi)最早 國(guó)際最早 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先國(guó)際領(lǐng)先創(chuàng)新項(xiàng)目簡(jiǎn)介（包括先進(jìn)性、臨床應(yīng)用前景及臨床轉(zhuǎn)化情況等）（六）輻射能力項(xiàng)目名稱(chēng)舉辦年度及培訓(xùn)班受訓(xùn)人數(shù)次數(shù)1.近3年的相關(guān)數(shù)據(jù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容省外患者比 例進(jìn)修醫(yī)生、護(hù)士數(shù)量來(lái)自三級(jí)醫(yī)院 進(jìn)修人員數(shù)覆蓋省市數(shù)2008 年年 20092010 年2.近3年技術(shù)推廣情況3.近年對(duì)口支援情況3受援醫(yī)院名稱(chēng)支援年度支援人員數(shù)量及工作時(shí)間 （人大）4

11、.近3年受邀在國(guó)外召開(kāi)的國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上做學(xué)術(shù)報(bào)告報(bào)告名稱(chēng)學(xué)術(shù)會(huì)議名稱(chēng)及年度報(bào)告人五、醫(yī)療質(zhì)量狀況（一）質(zhì)量概況3年用血情況1.近年度人均輸血量輸血患者比例2008 年2009 年年 20103年合理用藥情況2.近年度占物基本藥 比藥處方用門(mén)診患者抗困 藥物使用比率抗菌藥物住院患者抗困 藥物使用比率使用強(qiáng)度藥占比2008例20092010年病人滿意度3.近3年 20082009 年年 2010年醫(yī)療事故發(fā)生例數(shù)4.近32008 人年2009 年年 2010醫(yī)療事故相關(guān)情況說(shuō)明：3年單病種質(zhì)量及費(fèi)用（二）近2008年單病種質(zhì)量及費(fèi)用疾病名稱(chēng)心、總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡 率平均 住院日人

12、均費(fèi)用年單病種質(zhì)量及費(fèi)用2009疾病名稱(chēng)心、總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡率平均 住院日人均費(fèi)用年單病種質(zhì)量及費(fèi)用2010疾病名稱(chēng)心、總例數(shù)并發(fā)癥發(fā) 生率治愈好 轉(zhuǎn)單死亡率平均 住院日人均費(fèi)用單病種費(fèi)用控制措施及控制效果的說(shuō)明:（二）病區(qū)質(zhì)量3年相關(guān)病區(qū)質(zhì)量指標(biāo)1.近指標(biāo)名稱(chēng)年 2008年 20092010年診斷符合率臨床主要診斷、病理診斷符合率甲級(jí)病案率出院患者隨訪率擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日基礎(chǔ)護(hù)理合格率危重患者護(hù)理合格率院內(nèi)感染率預(yù)防和控制醫(yī)院感染制度及執(zhí)行情況說(shuō)明:（二）門(mén)診質(zhì)量指標(biāo)名稱(chēng)2008 年2009 年2010 年年均專(zhuān)家出診人次 所占比例年門(mén)診人均費(fèi)用日均專(zhuān)病門(mén)診數(shù)量門(mén)

13、診預(yù)約掛號(hào)比 例六、科研與教學(xué)學(xué)術(shù)影響1.姓名職稱(chēng)學(xué)術(shù)團(tuán)體（雜志）名稱(chēng)學(xué)術(shù)任職任職期限近2. 3年主辦學(xué)術(shù)會(huì)議情況年度會(huì)議名稱(chēng)會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議時(shí)間參會(huì)人員數(shù)量專(zhuān)科的臨床研究方向的文字說(shuō)明（研究的主要方向、研究?jī)?nèi)容及與臨床的關(guān)系）3年立項(xiàng)的科研項(xiàng)目（二）近主要科研課題項(xiàng)目名稱(chēng)別級(jí)項(xiàng)目批準(zhǔn)單 位立項(xiàng)時(shí)間 （年）參加研究單位 （人）排位年臨床方向的科技獎(jiǎng)勵(lì)情況（三）近 3獲獎(jiǎng)名稱(chēng)主要科研成果名稱(chēng)與等級(jí)獲獎(jiǎng)時(shí)間 （年）獲獎(jiǎng)項(xiàng)目單位 （人）排序年論文發(fā)表情況近3作者（序號(hào)）主要發(fā)表論文題目發(fā)表期刊及年 頁(yè)、卷、期、期刊類(lèi) 別近3年專(zhuān)利發(fā)表情況發(fā)明人姓 名專(zhuān)利名稱(chēng)專(zhuān)利批準(zhǔn)年專(zhuān)利類(lèi)別度專(zhuān)利證書(shū)號(hào)（四）學(xué)生教育年

14、度本科碩士博士進(jìn)修生3年承辦省級(jí)以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目情況近繼續(xù)教育項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目類(lèi)別舉辦年度參加人員數(shù)量住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)情況說(shuō)明:近三年參加衛(wèi)生部、教育部普通高等院校規(guī)劃教材編寫(xiě)人員姓名教材名稱(chēng)出版社名稱(chēng)人員類(lèi)別真實(shí)性聲明：本人承諾所提供的資料真實(shí)、肩效，愿意承擔(dān)全部法律責(zé)任?？剖邑?fù)責(zé)人（簽字）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人（簽字）：?jiǎn)挝还履?月日專(zhuān)科發(fā)展目標(biāo)第二部分 人才隊(duì)伍建醫(yī)療質(zhì)量管理、（包括專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)能力、專(zhuān)科未來(lái)五年的發(fā)展目標(biāo) 設(shè)、臨床技術(shù)發(fā)展、輻射作用的發(fā)揮等）第三部分項(xiàng)目設(shè)計(jì)一、項(xiàng)目設(shè)計(jì)簡(jiǎn)介項(xiàng)目設(shè)計(jì)（目標(biāo)、內(nèi)容）二、項(xiàng)目先進(jìn)性、可行性（一）項(xiàng)目的先進(jìn)性（500-2000字）（二）項(xiàng)目的

15、可行性（500-2000字）字）（三）項(xiàng)目現(xiàn)有工作基礎(chǔ)及建設(shè)意義（1000-2000（四）社會(huì)效益（社會(huì)需求量及其依據(jù)、對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍, 解決群眾看病就醫(yī)有何積極意義）三、項(xiàng)目規(guī)劃四、項(xiàng)目實(shí)施需解決的關(guān)鍵問(wèn)題圍繞項(xiàng)目目標(biāo)、內(nèi)容，安排項(xiàng)目進(jìn)度（限定在5年內(nèi)）（500-2000字）500-2000 （應(yīng)當(dāng)圍繞解決疾病診療問(wèn)題）（一）項(xiàng)目實(shí)施需解決的技術(shù)研發(fā)問(wèn)題 字）字）（二）項(xiàng)目實(shí)施需解決的人才培養(yǎng)問(wèn)題（500-2000（三）項(xiàng)目實(shí)施需解決的關(guān)鍵設(shè)備問(wèn)題（設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃）（四）項(xiàng)目實(shí)施需解決的其他問(wèn)題五、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總預(yù)算萬(wàn)元項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總預(yù)算金額:其中：申請(qǐng)衛(wèi)生部撥款金額： 萬(wàn)元單位配套金額：萬(wàn)元其他經(jīng)費(fèi)金額：萬(wàn)元（一）項(xiàng)目支出詳細(xì)預(yù)算:支出科目金額（萬(wàn) 元）計(jì)算根據(jù)及理由經(jīng)費(fèi)來(lái)源設(shè)備費(fèi)材驗(yàn)實(shí)料 費(fèi)科研協(xié)作 費(fèi)組織實(shí)施 費(fèi)其 他 費(fèi) 用合計(jì)注：金額以人民幣計(jì);,請(qǐng)附預(yù)算細(xì)目。如申請(qǐng)“實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)”、“科研協(xié)作費(fèi)”（二）儀器設(shè)備費(fèi)詳表No品名殄右型萬(wàn)生產(chǎn)廠/國(guó)別數(shù) 量單價(jià)（萬(wàn)元）金額萬(wàn)（元）（合計(jì)：）數(shù)量、總金額備（金額以人民幣計(jì)，需要進(jìn)口設(shè)備的可在備注欄注明美元金額）六、申請(qǐng)項(xiàng)目裝備主要儀器的必要性及預(yù)期效益(1000-2