中國醫(yī)科大學(xué)2012年7月護(hù)理心理學(xué)作業(yè)試題答案

1、中國醫(yī)科大學(xué)2012年7月護(hù)理心理學(xué)作業(yè)試題答案中國醫(yī)科大學(xué)2012年7月護(hù)理心理學(xué)作業(yè)試題答案1.與高血壓和冠心病的發(fā)病密切相關(guān)的性格特點是（）A. B型人格B. AB型人格C. A型人格D. C型人格滿分：4分2患病以后，患者常擔(dān)心將來的前途，擔(dān)心自己的病情的嚴(yán)重程度以及預(yù)后，擔(dān)心給家庭 和他人帶來累贅，易產(chǎn)生悲觀厭世的情緒。屬于（）。A. 期待心理B. 習(xí)慣、獲利心理C. 依賴心理D. 心境不佳、情緒不良滿分：4分3. “順其自然，為所當(dāng)為”是哪一種療法的核心（）A. 認(rèn)知療法B. 森田療法C. 精神分析療法D. 行為療法.滿分：4分4. 下列哪項不屬于A型性格特點（）A. 富有競爭性B

2、. 比較被動C. 有雄心D. 爭強(qiáng)好勝滿分：1分5. （）是合理情緒療法的核心之點。A. 改變誘發(fā)性事件B. 改變不合理的想法C. 改變個體的情緒D. 改變個體的行為滿分：1分6. 作為社會的一員，患者和平時一樣需要別人的尊重是（）。A. 被關(guān)心和接納的需要B. 盡快解除病痛的需要C. 尊重的需要D. 信息的需要滿分：1分7. 一位演員剛發(fā)生了不愉快的事情，但上臺演喜劇時仍能談笑風(fēng)生，反映了其意志的（） 品質(zhì)A.果斷性B.堅韌性C. 自制性D. 自覺性滿分：1分8. 應(yīng)激時物質(zhì)代謝變化特點是（）A. 分解減少，合成減少B. 分解增加，合成增加C. 分解減少，合成增加D. 分解增加，合成減少滿分

3、：1分9. 應(yīng)激過程中的認(rèn)知評價受以下因素的影響：（）A. 生活事件的性質(zhì)B. 個性特征C. 社會支持D. 以上均是滿分：1分40.患者疾病已經(jīng)康復(fù)，他們?nèi)匀粯酚诶^續(xù)扮演患者的角色。屬于（）。A. 焦慮、恐懼心理B. 習(xí)慣心理C. 敏感多疑D. 心境不佳、情緒不良滿分：1分11. 與意志品質(zhì)的自覺性相反的不良品質(zhì)特性是（）A. 盲目性B. 散漫性C. 頑固性D. 動搖性滿分；1分12. 不屬于神經(jīng)癥的心理特點的是（）。A. 一般有易感素質(zhì)的人格基礎(chǔ)B. 主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙C. 求治愿望非常強(qiáng)烈D. 一般無自知力滿分：1分13. 注視一個紅色的正方

4、形一定時間后，再將視線轉(zhuǎn)到白色的背景上，就會看到一個藍(lán)綠色的正方形的現(xiàn)象，稱為（）A. 知覺B. 適應(yīng)C. 對比D. 后象滿分：4分14. 患者患病后常常會變的敏感多疑，對別人的一舉一動往往變的神經(jīng)過敏，有的患者覺 得自己病情很重,認(rèn)為醫(yī)生的正確診斷是安慰自己.屬于（）A. 焦慮、恐懼心理B. 習(xí)慣、獲利心理C. 敏感多疑D. 心境不佳、情緒不良滿分：1分 d15.精神分裂癥的心理特點（）。siA. 意識模糊B. 常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)。C. 譫妄和癡呆D. 憤怒和容易激惹滿分：1分3丨制16.情緒有（）幾種功能。SA. 適應(yīng)功能、動機(jī)功能、組織功能、信號功

5、能B. 調(diào)節(jié)功能、動機(jī)功能、組織功能、信號功能C. 適應(yīng)功能、動機(jī)功能、組織功能、控制功能D. 調(diào)節(jié)功能、動機(jī)功能、組織功能、信號功能滿分：1分 亀區(qū)1仃.升職屬于（）A. 良性應(yīng)激源B. 應(yīng)激性生活事件C. 惡性應(yīng)激源D. 慢性應(yīng)激源滿分：1分釦釦18.下列哪一項不是應(yīng)激相關(guān)障礙的心理特點（）。SA. 患者的心理特點與心理社會因素直接相關(guān)B. 患者受刺激后的臨床表現(xiàn)與精神刺激因素?zé)o關(guān)C. 病因消除后，癥狀可隨之消失D. 一般預(yù)后良好，無人格障礙滿分：1分扣19獲得性需要就是（）。 國A. 自然需要B. 社會需要C. 物質(zhì)需要D. 精神需要滿分：1分3丨制20.下列哪項不屬于 C型人格特點（）

6、SA. 競爭意識強(qiáng)B. 過分與他人合作C. 回避沖突D. 屈從于權(quán)威滿分：1分簡答題1. 什么是應(yīng)激相關(guān)障礙？具體有哪幾種疾病? 答 ： 應(yīng) 激 相 關(guān) 障 礙 ( stress related disorders) ，舊稱反應(yīng)性精神障礙或心因性精神 障礙，指一組主要有心理、社會(環(huán)境)因素引 起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙。 急性應(yīng)激障礙急性應(yīng)激障礙( acute stress disorder ) 急劇、嚴(yán)重的精神打擊， 刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時 發(fā)病，主要表現(xiàn)為意識障礙，意識范圍狹隘，定 向障礙，言語缺乏條理，對周圍事物感知遲鈍， 可出現(xiàn)人格解體， 有強(qiáng)烈恐懼， 精神運(yùn)動性興奮 或精神運(yùn)動性

7、抑制。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙( post-traumatic stress disorder,PTSD ) 又稱延遲性心因反應(yīng)， 指在遭受強(qiáng)烈的或災(zāi)難性精神創(chuàng)傷事件后， 數(shù)月 至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙。 如創(chuàng)傷性體驗反復(fù)出 現(xiàn)、面臨 類似災(zāi)難境遇可感到痛苦或?qū)?chuàng)傷性 經(jīng)歷的選擇性遺忘。適應(yīng)性障礙適應(yīng)性障礙( adjustment disorders ) 指在易感個性的基礎(chǔ)上，遇到了應(yīng)激性生活事 件，出現(xiàn)了反應(yīng)性情緒障礙， 適應(yīng)不良性行為障礙和社會功能受損。通常在遭遇生活事件后 1 個月內(nèi)起病，病程一般不超過 6 個月。2. 常見的心理健康評定量表有哪些？答： 90 項癥狀自評量表、抑郁自評

8、量表、焦慮自評量表、A型行為評定量表、大學(xué)生心理健康調(diào) 查表、心理健康診斷測驗。3、心理護(hù)理的目的？ 答：心理護(hù)理的目的：人在患病后，由于社會角色的轉(zhuǎn)變，住院后由于環(huán)境改變都會產(chǎn)生病人 特有的心理需求和反應(yīng)。護(hù)理人員在與病人交往過程中。通過良好的言語、表情、態(tài)度和行為， 去影響病人的感受認(rèn)識，改變其心理狀態(tài)和行為。具體說來，就是：1）解除 病人對疾病地緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒。調(diào)動其主觀能動性；樹立戰(zhàn)勝疾 病的信心。2）協(xié)助病人適應(yīng)新的社會角色和生活環(huán)境。3）幫助病人建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)患關(guān)系，護(hù)患關(guān)系，患者之間的關(guān)系，以適應(yīng)新 的社會環(huán)境。通過心理護(hù)理，護(hù)理人員要盡可能為病人創(chuàng)造有

9、利于治療和康復(fù)的最佳心身狀態(tài)。4. 簡述患者角色適應(yīng)的過程中適應(yīng)不良的表現(xiàn)。答： 1 角色沖突 指人在適應(yīng)病人角色過程中與 其常態(tài)下的各種角色發(fā)生的心理沖突導(dǎo)致的行 為矛盾。病人可能意識到自己有病但不能接受病 人角色，而產(chǎn)生焦慮、煩惱、茫然，甚至痛苦。 這是一種視疾病為挫折的心理表現(xiàn)。2 角色缺如 即沒有進(jìn)入病人角色，不承認(rèn) 自己有病，或?qū)Σ∪说慕巧械絽捑?、悲觀、絕 卑，這種否認(rèn)的方式是一種常見的心理防御機(jī) 制。許多初診為癌癥的患者常出現(xiàn)該種反應(yīng)。3 角色強(qiáng)化 一般常發(fā)生于由病人角色向日 常角色轉(zhuǎn)化時， 仍然表現(xiàn)為病人角色， 對自我能 力懷疑、失望，對原承擔(dān)的角色恐懼。表現(xiàn)為多 疑、依賴、退

10、縮，對恢復(fù)正常的生活沒有信心。4 角色消退 指個體已適應(yīng)了病人角色，但 由于某些原因，使他突然必須轉(zhuǎn)向常態(tài)下的健康 角色，承擔(dān)常態(tài)角色下的義務(wù)。 例如患病的母親， 因孩子突然患病住院而將其 “母親 ”角色上升為 第一位， 承擔(dān)起照顧孩子的職責(zé)， 此時她自己的 病人角色消退。其它題1. 訪談法的優(yōu)缺點是什么？答：訪談法的優(yōu)點：1、靈活（1）訪談法是訪談員根據(jù)調(diào)查的需要，以口頭形式，向受訪者提出有關(guān)問題，通過受訪者的答 復(fù)來收集客觀事實材料。（2）訪談是訪談員與受訪者雙方交流、雙方溝通的過程。這種方式具有較大的彈性，訪談員在 事先設(shè)計調(diào)查問題時，是根據(jù)一般情況和主觀想法制定的，有些情況不一定考慮十

11、分周全，在 訪談中，可以根據(jù)受訪者的反應(yīng)，對調(diào)查問題作調(diào)整或展開。2、準(zhǔn)確（ 1 ）訪談?wù){(diào)查是訪談員與受訪者直接進(jìn)行交流。（2）訪談要事先確定訪談現(xiàn)場，因此訪談員可以適當(dāng)?shù)乜刂圃L談環(huán)境，避免其它因素的干擾。（3）由于訪談流程速度較快，受訪者在回答問題時常常無法進(jìn)行長時間的思考，因此所獲得的 回答往往是受訪者自發(fā)性的反應(yīng)。（4）由于訪談常常是面對面的交談，因此拒絕回答者較少，回答率較高。3、深入（ 1）訪談員與受訪者直接交往或通過電話、 上網(wǎng)間接交往， 具有適當(dāng)解說、 引導(dǎo)和追問的機(jī)會， 因此可探討較為復(fù)雜的問題，可獲取新的深層次的信息。（ 2）在面對面的談話過程中， 訪談員不僅要收集受訪者的回

12、答信息， 還可以觀察受訪者的動作、 表情等非語言行為，以此鑒別回答內(nèi)容的真?zhèn)我约笆茉L者的心理狀態(tài)。訪談法的缺點：1、成本較高2、缺乏隱私性3、受訪談員影響大4、記錄困難5、處理結(jié)果難 論述題1. 原發(fā)性高血壓的心理護(hù)理原則？答： 1、緩解心理應(yīng)激源：針對社會環(huán)境、生活事 件及患者的消極心理狀態(tài)等心理應(yīng)激源采取有 針對性的措施，打破應(yīng)激源-血壓升高-負(fù)性 情緒T血壓更高的惡性循環(huán)。2、指導(dǎo)患者實施自我心理護(hù)理：教會患者進(jìn)行 自我心理護(hù)理， 做好自我心理調(diào)試， 提高其社會 適應(yīng)能力。3、疏導(dǎo)負(fù)性情緒：以言語為工具，通過與高血 壓患者的信息交流與反饋， 引導(dǎo)其充分表達(dá)內(nèi)心 的隱情， 實現(xiàn)從消極到積極

13、的情緒反應(yīng)、 從逃避 到面對現(xiàn)實的心理轉(zhuǎn)化過程。2. 患者角色的概念包含哪幾個方面。 答：患者角色又稱患者身份，是一個人被疾病的痛苦所折磨，并有治療和康復(fù)的需要和行為， 通過患病和康復(fù)的過程，與家庭、社會、醫(yī)務(wù)人員之間產(chǎn)生互動。美國社會學(xué)家柏森斯 (T Parson) 在社會制度一書中提到 “患者角色 ”具有一定的權(quán)利和 義務(wù)，可概括為以下四點。1、患者可從常規(guī)的社會角色中解脫出來，并根據(jù)疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，相應(yīng)減輕他平時 承擔(dān)的社會責(zé)任 (工作 )。2、患者對其陷入疾病狀態(tài)沒有責(zé)任，因為通常一個人對病本身無法控制；應(yīng)盡可能使他早 日康復(fù)。3、患者有義務(wù)力求痊愈。生病不符合社會的愿望和利益，

14、社會希望每個成員都健康，以承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任和角色。生病是暫時的非正常狀態(tài)，患者醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)主動力圖恢復(fù)常態(tài)。4、患者應(yīng)該尋求可靠的治療技術(shù)幫助，必須與醫(yī)生、護(hù)士等合作，共同戰(zhàn)勝疾病。 由此可見，患者角色既有從常態(tài)社會職責(zé)中解脫出來的權(quán)利，又有積極求醫(yī)以早日康復(fù)的3. 心理治療和心理咨詢的原則？一、良好的治療關(guān)系1. 治療關(guān)系的重要性目前 ,各種療法雖技術(shù)各異 ,療效卻無明顯差異。 這樣 ,確定心理治療中共同的 變化過程或治療因素就成為心理治療最重要的趨勢。其中,良好的治療關(guān)系在心理治療中起著舉足輕重的作用。弗洛伊德的精神分析雖然特別強(qiáng)調(diào)治療師的權(quán) 威性 ,但良好的治療關(guān)系仍然尤為重要。

15、如果咨訪雙方不能保持良好的治療關(guān)系 , 患者需要或愿望的被理解就不可避免地遭到失敗 ,接下來患者就會退化防御 ;若 治療師和患者保持一種尊重、探究接受的態(tài)度 ,人格變化的機(jī)制 解釋就成為 可能 ,患者原始的、不適宜的需要就能被重新體驗、組織和恰當(dāng)?shù)胤磻?yīng)出來,從而使患者從防御中解脫出來。在這種情況下 ,患者可以很放心地把自己交給治療師 , 相信治療師能幫助她。雖然行為主義者的學(xué)說中幾乎找不到描述治療關(guān)系的文 字 ,甚至華生、斯金納、沃爾普的理論讓人感到 :治療關(guān)系中患者應(yīng)是一個被動服 從的、執(zhí)行治療師的各種操作機(jī)構(gòu)的人 ;治療師具有絕對的權(quán)威 ,處于指導(dǎo)者、命 令者、控制者的地位 ,主動地控制著

16、互動的過程和進(jìn)展。但這并不等于在治療實 踐中治療師與患者的關(guān)系是一片空白 ,建立治療聯(lián)盟就是最好的例證。2. 建立治療關(guān)系的重要性（1）首先要建立良好的醫(yī)患關(guān)系。 關(guān)心理解和體貼的同情心，雙方應(yīng)是平等、和睦與協(xié)作的關(guān)系，像知心朋友 一樣進(jìn)行交談、溝通；要傾聽與設(shè)身處地地理解患者，鼓勵他們自由傾訴，發(fā) 自內(nèi)心的情感交流；用最簡單明了的語言，使得患者理解治療者所說的話和確 實在幫助他解決困苦和治療；還要對患者無條件地給予情感上的肯定，積極的 關(guān)注和接納；（2）正確地對待患者。首先要弄清患者存在的心理問題，包括病因、發(fā)展程度、持續(xù)時間、對身體 的影響等，體格檢查和認(rèn)真的精神檢查及心理問題評估結(jié)果。其

17、次，一分為二 看問題，既要注意消極問題，又要注意積極因素，并且在治療中盡可能地采取 措施增強(qiáng)積極因素；（3）堅持傾聽、疏導(dǎo)、支持和保證的治療原則。治療者應(yīng)同情、理解及傾聽患者的訴說，可以減輕他們的不良情緒。然后進(jìn) 行疏導(dǎo)和積極的評介，喚起患者的理智，重新塑造自我。努力揭示積極因素和 有利條件，必要時給予有說服力的解釋和強(qiáng)有力的保證；（4）將解釋、教育、指導(dǎo)和鼓勵有機(jī)地結(jié)合起來，使患者建立正確對待和 處理心理問題的自信心。注意提供信息，提出解決問題的建議及方法。根據(jù)情況布置一些作業(yè)，既可 了解患者的心理活動，又可增加患者的參與感，調(diào)動治療的積極性。二、尊重信任原則1. 治療師對患者在心理咨詢過程

18、中， 咨詢?nèi)藛T應(yīng)從尊重信任的立場出發(fā)， 努力和咨詢對象建 立起朋友式的信賴關(guān)系，以確保咨詢工作的順利進(jìn)行，取得圓滿的咨詢結(jié)果。 治療師或咨詢師應(yīng)該給予患者尊重和信任，不能讓患者覺得自己的疾病所帶來 的異樣眼光?；颊邅砬筢t(yī)，希望醫(yī)生能幫助他，界闖出他的痛苦，所以醫(yī)生要 把對治療充滿信心和希望作為第一印象傳達(dá)給患者。醫(yī)生要全神貫注地傾聽患 者訴說病史，用同情、理解的目光和鼓勵、啟發(fā)式的提問，引導(dǎo)患者傾吐蘊(yùn)藏 在內(nèi)心的郁悶、煩惱和痛苦，同時針對不同疾病，作必要的認(rèn)真的身體檢查。 總總之，通過一開始的接觸就要讓患者感到醫(yī)生已經(jīng)、掌握了他病情的必要資 料，因而對疾病的治療是有把握的，從而感到寬慰并增加對

19、治療的信心。2. 患者對治療師治療師在布置治療的回家作業(yè)時充分信任患者可以很好的完成和遵守與咨 詢師或治療師之間的約定，相信患者會配合治療。同時也需要患者充分尊重和 信任咨詢師，積極的配合治療，遵照醫(yī)囑，這樣治療過程才能順利進(jìn)行?；颊?需要放下心中的戒備，盡量多與治療師溝通，讓治療師充分了解病情也對治療 有益。三、保密原則1. 保密原則的重要性心理咨詢和治療中常常會涉及患者隱私， 因此，保密原則在臨床實踐中顯得 尤為重要，是從業(yè)者應(yīng)遵循的一項基本倫理學(xué)原則。心理咨詢和治療要求患者 信任治療師，敞開自己的內(nèi)心世界，允許治療師探詢極端個人的隱私和私密， 使自己的病情好轉(zhuǎn)；同時也要求心理治療師遵守保

20、密原則，理解和尊重患者的 情感，不得把在治療過程中獲取的保密資料泄露給第三者。2. 治療中可能泄露保密資料的情況1)管理機(jī)構(gòu)的問題2)保險付費(fèi)3)小組或家庭治療4)治療師的疏忽5)治療師中斷工作3. 特殊情況( 1) 有明顯自殺意圖者，應(yīng)與有關(guān)人士聯(lián)系，盡可能加以挽救；( 2) 存在傷害性人格障礙或精神病患者，為免于他人受到傷害，也應(yīng)做好 些防御工作四、挖掘資源原則 治療師在與患者建立咨訪關(guān)系時首先要了解患者的基本信息， 如年齡， 家庭 環(huán)境，工作情況，成長經(jīng)歷等背景資料，這樣也有助于咨詢師更快的找到問題 的成因。同時在后來的訪談及治療當(dāng)中，治療師也需要努力的挖掘資源，更深 入的了解患者，病發(fā)

21、時的狀態(tài)，時長，頻率等。也增加診斷的正確性。治療師 通過一些開放式或封閉式的問題以及一些測驗等手段也能更多地了解患者的內(nèi) 心世界。并且在患者充分信任治療師之后也會對治療師敞開心扉，吐露自己問 題的癥結(jié)所在。這也需要治療師的耐心與付出。五、綜合性原則1. 心身的綜合人的心理和生理是相互作用、 互為因果的。 心理問題往往會伴有許多軀體化 表現(xiàn)，而生理狀況又經(jīng)常是導(dǎo)致心理問題出現(xiàn)的原因。因此，這就需要心理咨 詢師在咨詢過程中對來訪者身心之間和相互影響保持高度的敏感性，以辯證統(tǒng) 一的思維來分析和看待問題，而不宜孤立地看其中某一方面。2. 原因的綜合每個人都是生理、心理和社會的綜合體。所以，引起來訪者或

22、患者心理問題 的原因也應(yīng)該是這三因素交互作用的結(jié)果。因此，咨詢師對來訪者的分析、評 估、干預(yù)也都應(yīng)該從這三個角度出發(fā)。3. 方法的綜合在咨詢過程中，心理咨詢師綜合地運(yùn)用各種方法通常比單一的方法更有效。 當(dāng)然，咨詢師要針對特殊的來訪者，將這些方法有機(jī)地結(jié)合起來，以發(fā)揮它們 的最大效能。綜合的方法往往針對人心理的各個方面和不同層面的心理需求。六、預(yù)防原則預(yù)防性原則是指心理咨詢工作者不應(yīng)滿足于了解咨詢對象心理問題或障礙 的性質(zhì)，向咨詢對象說明產(chǎn)生這一障礙的原因及危害，應(yīng)盡可能向咨詢者提供 積極克服心理障礙的建議和增強(qiáng)心理健康的方法。生理疾病和心理障礙都要以 預(yù)防為主，提倡預(yù)防與治療相結(jié)合，在治療的同

23、時，防止其他心理問題的出現(xiàn)。 一般來說，心理容易出現(xiàn)問題的人都有自己的穩(wěn)固的、固執(zhí)的、習(xí)慣化的行為 習(xí)慣和特點，從根本上改變這些不良習(xí)慣和特點才是咨詢者終生心理健康的根 本保證。心理咨詢工作者不僅應(yīng)重視咨詢者心理偏?；蛐睦碚系K的診治工作， 更重要的是應(yīng)重視咨詢過程中心理衛(wèi)生知識的宣傳教育，只有把后一項工作做 好了，使預(yù)防重于治療的思想深入人心，才能更好發(fā)揮心理咨詢在促進(jìn)人們心 理健康方面的作用。4. 影響人格形成和發(fā)展的因素有哪些？答： （1 ）生物遺傳因素：根據(jù)研究：遺傳是人格 不可缺少的影響因素， 遺傳因素對人格的作用程 度因人格特征的不同而異， 通常在智力、 氣質(zhì)這 些與生物因素相關(guān)較大的特征上， 較為重要； 而 在價值觀、 信念、性格等與社會因素關(guān)系緊密的 特征上， 后天環(huán)境因素更重要。 在個體發(fā)展過程 中，人格是遺傳與環(huán)境交互作用的結(jié)果， 影響人 格發(fā)展方向及難易。（2）社會文化因素：社會文化塑造了社會成員 的人格特征，使其成員的人格結(jié)構(gòu)朝著相似性的 方向發(fā)展，而這種相似性又具有一個維系社會穩(wěn) 定的功能。 使個人嵌入文化形態(tài)里。 其影響力因