規(guī)培資料大全 內(nèi)科36

1、 內(nèi)科練習(xí) 一 . 單選題（共 90 題，每題 1 分） 1 男性，54 歲，甲亢房顫史 5 年，藥物治療后 3 年，因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體：心界擴(kuò)大，雙脛前水腫，心率 120 次分，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時，以下何種試驗(yàn)為禁忌 A . FT，F(xiàn)T，TSH 43B . TSAb C . 甲狀腺吸碘率 抑制試驗(yàn) D . T3E . TRH 興奮試驗(yàn) 2 吸入性肺膿腫最常見的病原菌是 A . 肺炎克雷白桿菌 B . 肺炎鏈球菌 C . 大腸桿菌 D . 葡萄球菌 厭氧菌 E . 3 關(guān)于粒細(xì)胞缺乏癥的治療，不正確的是 A . 需住院治療，爭取嚴(yán)密消毒隔離 B . 注

2、意口腔、鼻咽部清潔衛(wèi)生 C . 發(fā)生感染應(yīng)進(jìn)行理化檢查，明確感染性質(zhì)和部位 發(fā)生輕度感染原因未明時，可不給予抗生素治療 D . E . 嚴(yán)重感染患者可應(yīng)用 G-CSF 4 高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是 A . 手足麻木 口渴明顯 B . C . 視力模糊 D . 惡心、嘔吐 E . 脈壓減小 5 下列哪項(xiàng)不支持原發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜： A . 血小板減少 B . 出血時間延長 C . 整臂試驗(yàn)陽性 D . 骨髓中巨核細(xì)胞增多 凝血時間延長 E . 6 擴(kuò)張型心肌病晚期合并左束支傳導(dǎo)阻滯患者使用三腔起搏器治療目的是 A . 提高心率 替代藥物治療 B . C . 增加心肌收

3、縮力 D . 彌補(bǔ)心臟的傳導(dǎo)功能 調(diào)整二心室的收縮順序，緩解癥狀 E . 7 患者，男，50 歲，30 年前曾患過肺結(jié)核，平素健康，3 個月來咳嗽，偶有血絲痰，胸部隱痛，首先應(yīng)做的檢查是 A . 胸部 CT B . 支氣管鏡檢查 C . 痰查 TB 菌 D . 食管脫落細(xì)胞檢查 肺部線檢查 XE . 8 男性，20 歲，2 天前突感右側(cè)耳后區(qū)刺痛，并有吃東西感到味道改變，今晨起床后照鏡子發(fā)現(xiàn)口角歪斜，聽聲音有過度回響，查體提示右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉眼時露白，右側(cè)耳廓及外耳道可見皰疹。該患者可能的受損部位是: A . 莖乳孔附近病變 B . 膝狀神經(jīng)節(jié)前病變 膝狀神經(jīng)節(jié)病變 C . D . 海綿

4、竇區(qū)病變 E . 腮腺區(qū)病變 9 患者，女，45 歲，因交通事故，雙股骨干粉碎骨折第 2 天。其 24 小時尿量 200mL，下列化驗(yàn)結(jié)果不符合急性腎衰竭的是 A . 血鉀 5mmolL B . 尿素氮 14.2mmolL C . 血鎂 1.4mmolL 血磷，血鈣L L 0.89mmol296mmolLD . E . 血漿肌酐 10mmolL 10 導(dǎo)致心肌炎最主要的病原是 病毒 A . B . 細(xì)菌 C . 支原體 D . 寄生蟲 E . 立克次體 11 急性非淋巴細(xì)胞白血病最佳誘導(dǎo)治療緩解方案是 A . VP B . ATR C . DA D . CHOP E . 肝索 12 乳果糖治療

5、肝性腦病的作用機(jī)制是 A . 促進(jìn)肝細(xì)胞再生 B . 抑制腸道細(xì)菌增殖 C . 吸附腸內(nèi)毒素 減少腸內(nèi)氨的形成和吸收 D . E . 供給糖，以提供熱量 13 用左旋多巴或 M 受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是 A . 肌肉強(qiáng)直 隨意運(yùn)動減少 B . C . 動作緩慢 D . 面部表情呆板 E . 靜止性震顫 14 關(guān)于 Horner 綜合征，錯誤的描述是患側(cè) A . 上眼瞼下垂 B . 眼裂變小 C . 眼球塌陷 瞳孔放大 D . E . 顏面無汗 15 直接作用于血管平滑肌，降低心臟前、后負(fù)荷的藥物是 硝普鈉 A . B . 多巴胺 C . 酚妥拉明 D . 哌唑嗪 E

6、 . 巰甲丙脯酸 16 齒狀線在臨床的意義是 A . 齒狀線以上的靜脈回流至腔靜脈 B . 齒狀線以下受自主神經(jīng)系統(tǒng)支配 齒狀線上、下血運(yùn)供應(yīng)，神經(jīng)及淋巴引流不同 C . D . 齒狀線以上易受感染 E . 齒狀線以上淋巴引流至髂外淋巴結(jié) 17 易發(fā)生 DIC 的白血病是 A . AML-M1 B . ALL-L2 C . AML-M5 D . AML-M3 E . CML-BC 18 食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表不 A . 癌腫部有炎癥 癌已侵犯食管外組織 B . C . 有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移 D . 癌腫較長 E . 食管氣管瘺 19 患者，男，36 歲，突發(fā)上腹痛 10 小時。開腹探查見十二

7、指腸球部前壁潰瘍穿孔。腹腔內(nèi)大量食物殘?jiān)甘改c水腫，應(yīng)選擇的手術(shù) A . Roux-en-Y 式胃腸吻合 B . 全胃切除術(shù) 單純穿孔修補(bǔ) C . D . 畢式 E . 畢式 20 慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年，因再次出現(xiàn)尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現(xiàn)呼吸困難，肺底少許水泡音，心率 120 次分，此時進(jìn)一步處置 A . 5碳酸氫鈉 B . 改用利尿合劑 給強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物治療 C . D . 吸氧 E . 應(yīng)用乳酸鈉 21 患者，男，48 歲，發(fā)作性胸痛一個月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是 A . 心臟 X 線攝片 心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn) B .

8、C . 放射性核素檢查 D . 動態(tài)心電圖 E . 超聲心動圖 22 肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是 A . 腹水 B . 脾大，脾功能亢進(jìn) C . 腹壁靜脈曲張 食管下段、胃底靜脈曲張 D . E . 黃疸 23 男性，35 歲，突然腹痛 1 小時，肝右肋下 2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹駐積液征陽性，應(yīng)首先采取的診斷方法是 A . 胸片 B . B 超 C . 化驗(yàn)檢查 D . 胃鋇餐透視 腹穿抽液檢查 E . 24 男性，62 歲。慢性咳嗽 10 年，近半個月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X 線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為 纖維支氣管鏡檢

9、查 A . B . 痰細(xì)菌培養(yǎng) C . 結(jié)核菌素試驗(yàn) D . 肺功能測定 E . 血清癌胚抗原測定 25 女性。28 歲，近 2 個月來腹脹且腹增大。查體：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉 40mmh，腹腔積液常規(guī) Rivalta（+） ，細(xì)胞6數(shù) 60010L，淋巴細(xì)胞 0.60，癌細(xì)胞未查到，最大可能的疾病是 A . 腹膜癌 結(jié)核性腹膜炎滲出型 B . 結(jié)核性腹膜炎粘連型 C . D . 結(jié)核性腹膜炎混合型 E . 卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移 26 自身免疫性胃炎的治療.哪項(xiàng)是正確的 A . 西咪替丁 B . 氫氧化鋁凝膠 C . 鏈霉素口服 D . 丙谷胺 惡性貧血時，注射維

10、生素BE . 121227 胸部開放性損傷縫合傷口后不會出現(xiàn)的情況 A . 皮下氣腫 B . 張力性氣胸 縱隔撲動縱隔撲動 C . D . 進(jìn)行性血胸 E . 凝固性血胸 28 肝硬化患者，近 1 周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重91.017，蛋白 35gL，白細(xì)胞 0.510L，中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā) A . 結(jié)核性腹膜炎 自發(fā)性腹膜炎 B . C . 門靜脈血栓形成 D . 原發(fā)性肝癌 E . 肝腎綜合征 29 女，66 歲。陣發(fā)性腹痛 5 天，伴惡心、腹脹 1 天入院，無發(fā)熱。體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀液平，結(jié)

11、腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是 A . 麻痹性腸梗阻 低位小腸梗阻 B . C . 高位小腸梗阻 D . 壞死性小腸炎 E . 闌尾炎 30 男性，43 歲，肝硬化病史 3 年，3 天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回答問題，但不能完成簡單的計(jì)算，目前可能的診斷是 A . 肝性腦病期 B . 肝性腦病期 肝性腦病期 C . D . 肝性腦病期 E . 亞臨床肝性腦病 31 嚴(yán)重下肢動脈缺血所致的肢體冰冷，下列哪項(xiàng)處理不應(yīng)采用 A . 給予擴(kuò)血管藥物 B . 低分子肝素抗凝 穿棉襪子保暖 C . 高溫暖足 D . E . 可采用動脈造影明確動脈病變的程度和范圍 32 診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是

12、A . 有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀 B . 意識障礙伴球結(jié)膜水腫 C . SaO90 2D . PaO50mmHg 22，或伴PaCO50mmHg60mmHg E . PaO2233 女性，65 歲，間斷咳喘 20多年，1 月來加重伴水腫。查體：端坐位，發(fā)紺，兩肺可聞干濕性啰音，雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但 2 天后-神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治?pH7.50，PaO70mmHg，PaCO60mmHg，HCO322+-43mmolL。K3.0mmolL，Na132mmolL，Cl70mmolL。該患者的酸堿失衡類型為 A . 代謝性堿中毒，失代償 B . 呼吸性堿中毒，失代償 呼

13、吸性酸中毒代謝性堿中毒 C . +D . 代謝性堿中毒，代償 E . 呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒 34 治療高滲性脫水理想的液體是 A . 0.9氯化鈉液 B . 10葡萄糖溶液 C . 5碳酸氫鈉液 氯化鈉液 D . 9E . 平衡鹽溶液 35 下列哪一項(xiàng)心律失?？蛇x用非同步電復(fù)律 A . 室上性心動過速 B . 心房撲動 C . 心房顫動 多形室性心動過速 D . E . 房性心動過速 36 甲狀腺大部切除術(shù)，主要并發(fā)癥中最危急的是 術(shù)后呼吸困難和窒息術(shù)后呼吸困難和窒息 A . B . 喉返神經(jīng)損傷 C . 手足抽搐 D . 喉上神經(jīng)損傷 E . 甲狀腺危象 37 急性闌尾炎與腸系膜淋巴結(jié)

14、炎通過下列哪一項(xiàng)予以鑒別 腹痛前后有高熱 A . B . 疼痛類型 C . 白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 有無腫塊 D . E . 體溫曲線 38 患者右下肢無力 3 個月，左下半身麻木，檢查左乳頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右 Babinski+，右髂前上棘以下音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)?A . 胸髓 3 水平橫貫性損害 右側(cè)胸髓水平半側(cè)損害 B . 3C . 左側(cè)胸髓 3 水平半側(cè)損害 D . 右側(cè)胸髓 3 水平后索損害 E . 左側(cè)胸髓 3 水平后索損害 39 下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍診斷的主要依據(jù) A . 鋇餐檢查病變部位有激惹及變形 胃腸造影病變有龕影 B . C . 胃液分析顯

15、示高胃酸 D . 多年周期性上腹痛 E . 上腹部局限性壓痛 40 45 歲，上腹痛一天伴惡心嘔吐，2 小時前出現(xiàn)全腹痛。右下腹壓痛，反跳9痛，腹肌緊張。結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 24x10L。應(yīng)診斷為 A . 急性胰腺炎 B . 急性膽囊炎 C . 上消化道穿孔 急性闌尾炎穿孔 D . E . 右側(cè)輸尿管結(jié)石 41 可產(chǎn)生血漿凝固酶的細(xì)菌為 A . 表皮葡萄球菌 金黃色葡萄球菌 B . C . 流感嗜血桿菌 D . 軍團(tuán)菌 E . 結(jié)核菌 42 男性，42 歲，慢性肝炎史，近 2 個月右上腹持續(xù)悶痛，低熱，消瘦明顯，體檢：貧血貌，肝于右肋弓下觸及邊緣，質(zhì)硬，輕度壓痛，HB80gL，AFP

16、（+） ，便潛血試驗(yàn)陽性，最可能是 A . 慢性膽囊炎急性發(fā)作 B . 肝膿腫并膽道出血 C . 阿米巴性肝膿腫 D . 慢性肝炎，肝硬化 晚期肝癌 E . 43 女，19 歲，診斷為 SLE，抗 ds-DNA 抗體 1：320(+)，問 ds-DNA 抗體升高常有下列哪一臟器受累 A . 心 腎 B . 腦 C . D . 肺 E . 血液 44 為鑒別診斷急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作，下列哪項(xiàng)無意義？ A . 先驅(qū)感染至發(fā)病期間短（1 周以內(nèi)） 少尿與尿素氮增高 B . C . 明顯低蛋白血癥與貧血 D . 眼底有高血壓性改變 E . 腎臟縮小 45 女，45 歲。肢體軟弱無力、夜尿多 2

17、年余，今晨起雙下肢不能活動。查體：BP170100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀24mmolL。最可能的診斷是 A . 原發(fā)性高血壓 B . 嗜鉻細(xì)胞瘤 C . 腎性高血壓 原發(fā)性醛固酮增多癥 D . E . 庫欣病 46 急性胰腺炎診斷中，不正確的是 A . 血清淀粉酶在發(fā)病后 312 小時開始升高 B . 血清淀粉酶在發(fā)病后 2448 小時達(dá)到高峰 C . 血清淀粉酶值高于 128 Winslow 單位 血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比 D . E . 尿淀粉酶在發(fā)病 1224 小時后開始上升 47 下述哪種激素是由下丘腦產(chǎn)生的 A . 泌乳素 B . 黃體生成素 精氨酸

18、加壓素 C . D . 促甲狀腺素 E . 黑色素細(xì)胞刺激素 48 關(guān)于肝門部結(jié)構(gòu)的解剖以下描述哪項(xiàng)不正確 A . 肝總管分叉位置最高 B . 門靜脈位置在最后方 肝右動脈恒定由肝固有動脈發(fā)出，在肝總管后方入肝 C . D . 肝動脈在肝門部的分叉最低 E . 膽總管在右、肝固有動脈在左、門靜脈在后是肝門部結(jié)構(gòu)的基本排列方式 49 診斷慢性胃炎最可靠的方法是 A . 臨床癥狀 B . 胃酸測定 C . 血清胃泌素測定 D . X 線鋇餐檢查 胃鏡檢查及活檢 E . 重癥支氣管哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施 50 A . 盡可能找出過敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法 B . 采用

19、受體激動劑，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素 2C . 積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法 緩解氣道阻塞，支氣管擴(kuò)張劑使用，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失D . 調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 E . 大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療 51 男，35 歲。1 年來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回腸末端，表現(xiàn)為多發(fā)的縱行潰瘍，潰瘍間黏膜正常。最可能的診斷是 A . 結(jié)腸癌 B . 潰瘍性結(jié)腸炎 C . 細(xì)菌性痢疾 克羅恩病 D . E . 腸結(jié)核 52 診斷急性胃炎應(yīng)選用 胃鏡檢查胃鏡檢查 A . B . 鋇餐造影 C . 腹部 CT D . 腹部 B 超 E . 胃液分析 53

20、 下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合 Graves 癥的診斷 131攝取率小時，小時 4A . I15324B . TSAb 陽性 C . TCA5 和 TPOAb 陽性 D . TSH 降低 E . rT3 升高 54 距肛緣 45cm 的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是 A . 直腸前切除術(shù) B . 經(jīng)腹直腸癌切除、遠(yuǎn)端封閉、近端造瘺術(shù) 經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) C . D . 拉下式直腸癌切除術(shù) E . Dixon 手術(shù) 55 25 歲。女性，突起浮腫，尿少，血尿即住院治療，3 周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+） ，RBC1015 個HP，WBC13 個HP。顆粒管型 13 個HP，BUN25mmolL。腎活檢大

21、量新月體形成，診斷為 A . 急性腎炎 急進(jìn)性腎炎 B . C . 慢性腎炎急性發(fā)作 D . 腎病綜合征 E . 急性腎盂腎炎 56 男性，42 歲，胃潰瘍史 10 年，近 2 個月上腹疼痛，失去原規(guī)律性。伴反 酸，暖氣，內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項(xiàng)檢查 A . 鋇餐檢查 B . B 超檢查 C . 胃酸測定 D . 便隱血試驗(yàn) 胃鏡活檢檢查 E . +57 女，60 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰 13 年，心悸、氣急 4 年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及 36 級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為 A . 慢支+肺氣腫 B

22、 . 慢性支氣管炎(慢支) 慢支肺氣腫肺心病 C . +D . 慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病 E . 肺纖維化 58 過敏性紫癜哪種類型最常見 皮膚型 A . B . 腹型 C . 關(guān)節(jié)型 D . 腎型 E . 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累 59 下列情況并存心絞痛，哪一種不宜用硝酸甘油 A . 冠心病 B . 主動脈瓣關(guān)閉不全 C . 心肌梗死后心絞痛 D . 嚴(yán)重貧血 梗阻性肥厚型心肌病 E . 60 男，乙肝表面抗原陽性多年，近期出現(xiàn)肝區(qū)痛、食欲缺乏、消瘦。查體：肝大(肋下 4cm)、質(zhì)硬，肝邊緣不整，擐有可能的診斷是 A . 急性肝炎 B . 慢性活動性肝炎 C . 大結(jié)節(jié)性肝硬化 原發(fā)性肝癌 D . E

23、 . 膽囊炎 61 導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍不包括 三度房室傳導(dǎo)阻滯 A . B . 陣發(fā)性室上性心動過速 C . 室性心動過速 D . 心房撲動 E . 心房內(nèi)折返性心動過速 62 對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是 A . 腹腔積液 清蛋白 B . 血清電解質(zhì) C . D . 凝血酶原時間 E . 肝性腦病 63 男性，50 歲，8 年來每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近 2個月來疼痛規(guī)律性消失。胃鏡：胃竇小彎側(cè)見一小龕影。胃竇黏膜紅白相間，以紅為主。其診斷為 A . 胃潰瘍并萎縮性胃炎 B . 慢性淺表性胃體炎 C . 慢性淺表性胃竇炎 胃潰瘍并淺表性胃炎 D . E . 胃

24、潰瘍 64 原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)志物是 A . AFP B . GGT2 C . CA19.9 D . CA125 E . CEA 65 當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期首選的化療藥物是 A . 白消安 羥基脲 B . C . 靛玉紅 D . 美法侖 E . 放療 66 下列不位于縱隔的器官是 A . 胸腺 B . 氣管 C . 胸導(dǎo)管 賁門 D . E . 心臟 67 導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24 小時內(nèi))死亡的主要原因?yàn)?A . 心力衰竭 B . 心源性休克 心律失常 C . D . 心臟破裂 E . 肺栓塞 68 女性，16 歲，1 個月前出現(xiàn)食量明顯增加，不到就餐時間便出現(xiàn)

25、饑餓，近來經(jīng)常與同學(xué)爭吵，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺部有一直徑 2cm 結(jié)節(jié)，SPECT 檢查報(bào)告為熱結(jié)節(jié).另一有診斷意義的檢查是 A . 心電圖檢杏 B . 血糖測定 ， ，測定 TSHFTC . FT43 血脂檢查 D . E . TGA，MCA 測定 69 非陣發(fā)性交界性心動過速最常見于下述哪一項(xiàng)情況 洋地黃中毒 A . B . 下壁心肌梗死 C . 心肌炎 D . 內(nèi)源性兒茶酚胺增加 E . 正常人 70 患者，男，25 歲，2 天前不明原因出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之明顯喘憋。給予靜滴青霉素治療無效。近 3 年來，患者常于秋季出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。查體：端坐呼吸，呼吸急促皮膚黏膜輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音

26、減低，散在哮鳴音，心界不大，脈搏 120 次分，無雜音，有奇脈。診斷應(yīng)首先考慮為 A . 慢性支氣管炎 支氣管哮喘 B . C . 肺源性心臟病 D . 心源性哮喘 E . 急性心包炎 71 急性梗阻性化膿性但管炎最常見的原因是 膽總管結(jié)石 A . B . 膽總管末端狹窄 C . 膽道出血繼發(fā)感染 D . 膽總管癌 E . 先天性膽總管擴(kuò)張癥 72 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要特征是 A . 大氣道阻塞 小氣道阻塞 B . C . 雙肺哮鳴音 D . 桶狀胸 E . 胸片示肺野透亮度增加 73 患者，男，45 歲，擴(kuò)張型心肌病，陣發(fā)性心房顫動，現(xiàn)又發(fā)作 2 小時，心室率 120 次分，脈

27、率 80 次分，此時首選的藥物是 毛花苷西地蘭) A . C(B . 維拉帕米(異搏定) C . 受體阻滯劑 D . ACEI E . 利尿劑 74 患者，男，72 歲。右腹股溝包塊 1 天。劇烈咳朐后包塊出現(xiàn)，伴腹痛，平臥位包塊不能消失。查體：有腹股溝下端可觸及 6cm5cm 包塊，質(zhì)韌，叩診呈濁音。診斷為腹股溝疝，行手法復(fù)位，可緩慢還納，未聞及咕嚕聲。疝出的內(nèi)容物最可能是 A . 乙狀結(jié)腸 大網(wǎng)膜 B . C . 膀胱壁 D . 回腸 E . 盲腸 75 男性，28 歲，腰骶部疼痛 2 年，伴晨僵，查 HLA-B27(-)，X 線示骶髂關(guān)節(jié)面模糊。下列說法哪項(xiàng)正確 A . 柳氮磺吡啶對患者

28、的中軸關(guān)節(jié)病變有效 B . 可予 MTX+羥氯喹聯(lián)合治療 對急性發(fā)作、或小劑量激素均不能控制癥狀者，可短期使用較大劑量激NSAIDC . 素 D . 非甾體抗炎藥可減輕疼痛和晨僵，如阿司匹林等 E . 該病的治療主要依靠藥物 76 男，62 歲。間斷上腹痛 10 余年.加重伴餐后上腹脹 3 年。胃鏡見幽門前區(qū)大彎側(cè)直徑 1.5cm 范圍黏膜不平，活檢病理示重度異型增生。最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?A . 近期進(jìn)行胃鏡下黏膜切除術(shù) B . 口服質(zhì)子泵抑制劑治療 C . 口服胃黏膜保護(hù)劑，近期復(fù)查 近期行胃大部分切除術(shù) D . E . 口服 H 受體拮抗劑，近期復(fù)查 277 女，29 歲，SLE 合并妊娠

29、，下列哪種藥物最安全 A . 地塞米松 B . 環(huán)磷酰胺 強(qiáng)的松 C . D . 甲氨蝶呤 E . 雷公藤點(diǎn)苷 78 一名嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰氣喘，胸透見雙肺下葉散在分布著邊界不清的陰影。最可能患的是 A . 大葉性肺炎 B . 干酪樣肺炎 C . 間質(zhì)性肺炎 小葉性肺炎 D . E . 肺膿腫 79 假性球麻痹的損害部位為 A . 舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng) B . 疑核 C . 對側(cè)皮質(zhì)延髓束 雙側(cè)皮質(zhì)延髓柬 D . E . 對側(cè)內(nèi)囊以上運(yùn)動纖維 80 男，50 歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓25.313.3kPa（190100mmHg） 。該患者的最佳治療藥物是 A . 西地蘭 氨茶

30、堿 B . 硝普鈉 C . D . 多巴酚丁胺 E . 硝酸甘油 81 女性，43 歲，突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇 3 天，寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐。體檢：全身黃染，體溫 39，脈搏 120 次分，血壓 8060mmng，譫妄，神志不9清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下 2cm，WBC1510L，中性 80，血清總膽紅素 50molL，本例治療首選 A . 抗休克，抗感染治療 B . 膽囊切除，腹腔引流術(shù) C . 膽囊造口術(shù) 膽總管減壓引流 D . E . 潰瘍病穿孔縫合 82 女，58 歲。發(fā)熱、左胸痛 3 天。查體：T37.5，BP15090mmHg，左下肺呼吸音減弱，可聞及雙相摩擦音，心率 100

31、次分。該患者最可能的診斷是 A . 肺炎 B . 自發(fā)性氣胸 C . 心肌梗死 D . 肺栓塞 胸膜炎 E . 83 苯巴比妥急性中毒時，引起死亡的主要原因?yàn)?A . 心臟驟停 延髓呼吸中樞抑制 B . C . 嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂 D . 腎功能衰竭 E . 驚厥 84 當(dāng) CT 脊髓前連合受損時可出現(xiàn) 25A . 雙上肢深淺感覺均減退或消失 雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留 B . C . 雙上肢及上胸部痛溫覺減退，但觸覺深感覺保留 D . 雙上肢痛溫覺及觸覺缺失，但深感覺保留 E . 雙上肢深感覺缺失，但觸覺及痛溫覺保留 85 男性，40 歲。因肥胖、頭暈、無力 3 年入院。查體：

32、BP170110mmHg，身高 170cm，體重 85kg，BMI29.4，向心性肥胖，滿月臉，多血質(zhì)。 “水牛背” ，皮膚有痤瘡，腹壁有粗大紫紋，對確定診斷最有意義的檢查結(jié)果是 A . 血促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高 B . 血漿皮質(zhì)醇水平增高 C . 尿促腎上腺皮質(zhì)激素水平增高 D . 尿游離皮質(zhì)醇增高 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)蚱べ|(zhì)醇量不受抑制 E . 86 原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型體征是 皮膚紫紋 A . B . 輕度肥胖 皮膚黏膜色素沉著 C . D . 皮膚多汗及低熱 E . 脈率增快 87 危及生命的上消化道大出血最常見的病因是 A . 賁門黏膜撕裂綜合征 B . 胃癌 C

33、 . 出血性胃炎 D . 胃十二指腸潰瘍 門靜脈高壓癥 E . 88 男性，25 歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚淤斑 5 天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下可99觸及。血紅蛋白 70gL，白細(xì)胞 5010L，血小板 2010L，骨髓：原始細(xì)胞占 90，POX（） ，PAS 陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為 A . 急性粒細(xì)胞白細(xì)胞 B . 急性早幼粒細(xì)胞白血病 C . 急性單核細(xì)胞白 m 病 急性淋巴細(xì)胞白血病 D . E . 急性紅白血病 89 有關(guān)腦出血的手術(shù)治療中，哪項(xiàng)敘述是不正確的 A . 腦葉血腫量30-40ml，易手術(shù)治療 C . 出血原因不明或可疑血管畸形，即使血腫量13ml 可手術(shù)治療 90 慢性粒細(xì)胞白血玻灸實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是 A . 骨髓細(xì)胞內(nèi)可見 Auer 小體 B . 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高 染色體陽性 C . PhD . 糖原染色陽性 E . 非特異性酯酶染色陽性，可被 NaF 抑制 二 . 多選題（共 10 題，每題 1 分） 1 引起繼發(fā)性急性化膿性腹膜炎的常見原因是 A 腹腔內(nèi)器官穿孔 B 腹腔內(nèi)器官損傷破裂 C 腹腔內(nèi)器官炎癥 D 腹腔內(nèi)手術(shù)污染 E 女性生殖道細(xì)菌感染 正確答案：A,B,