全國2009年10月高等教育自學(xué)考試外科護理學(xué)試題課程代碼03203

1、全國 2009年 10月高等教育自學(xué)考試 外科護理學(xué)（二）試題 課程代碼： 03203 一、單項選擇題（本大題共 30小題，每小題 1 分，共 30分） 在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的 括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。 1下列有關(guān)病人自控止痛法 （PCA） 優(yōu)點說法錯誤的是（ ） A 病人有主動參與感B .可保證止痛藥物最適當(dāng)?shù)妮斪⒙?C 可提供更恒定的血藥濃度 D .有利于病人術(shù)后的康復(fù) B 夜間睡覺前 D 餐前 1 小時 ） B .肺 D .腎 ） B 將石膏固定的患肢平放 C.可用吹風(fēng)機吹干石膏 D .石膏內(nèi)出現(xiàn)局限性壓痛時應(yīng)用棉花填入 2 腸

2、內(nèi)營養(yǎng)患者檢查胃內(nèi)殘留容量的時間是（） A 餐后 2 小時 C.連續(xù)滴注者每隔 4小時 3多器官功能障礙常最先累及的器官是（ A .心 C.腦 4 石膏固定后正確的護理措施是（ A 石膏未干固前應(yīng)用手指支托 D 殘余感染期 ） B 脈壓 20mmHg D .尿量40ml/小時 5不屬于急性出血壞死性胰腺炎病理階段的是（） A 急性反應(yīng)期 B .腎功能衰竭期 C.全身感染期 6提示骨折后有失血性休克可能的表現(xiàn)為（ A 收縮壓下降至 100mmHg 以下 C.脈搏超過90次/分 7在處理感染性休克患者的過程中，應(yīng)遵循的原則是（） A 先手術(shù)治療清除壞死組織B 先對因治療再抗感染治療 浙 03203

3、# 外科護理學(xué)（二）試卷 第 1 頁 共 6 頁 C.先治療感染再糾正休克 D .糾正休克同時抗感染治療 B .血清尿素氮 D .尿鈉 ） B .成人脈搏維持在 130 次分 D.中心靜脈壓維持在 24cmH2O ） B.定時擠壓膀胱刺激排尿 D 留置恥骨上膀胱造瘺管 8下列關(guān)于革蘭陰性桿菌敗血癥的特點說法正確的是（） A 一般無寒戰(zhàn)B 發(fā)熱為間歇性 C.休克發(fā)生較晚D .白細胞有白血病樣反應(yīng) 9. 術(shù)前合并呼吸道感染的病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征時的呼吸頻率一般大于（） A. 20 次/分B. 24 次/分 C. 28 次/分D. 30 次/分 10. 對尿毒癥的病情判斷和預(yù)后的估價有重要意義

4、的指標是（） A內(nèi)生肌酐清除率 C.血清肌酐 11. 燒傷病人休克期提示補液效果好的表現(xiàn)是（ A .成人每小時尿量維持在 30ml以上 C.脈壓為20mmHg 12. 脊髓休克期病人正確的尿路護理方法是（ A .留置尿管持續(xù)開放 C.定時間歇導(dǎo)尿 13常溫下，從肢 （指）斷離至重建血液循環(huán)的時間一般要求不超過（） A 30 分鐘B 2 小時 C 4 小時D 6 小時 14關(guān)于甲狀腺功能亢進，描述不正確的是（） 15 乳腺癌常見的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)（ ） A 無痛性、單發(fā)腫塊 B 皮膚凹陷 C 無痛性溢液 D 乳房明顯增大 16 肝損傷后最常見的并發(fā)癥是（ ） A 出血 B 膽瘺 C 感染 D

5、休克 17給予顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高 15 30的主要目的是（ A 發(fā)病多在2040歲，男女之比4： 1 B 甲狀腺血流比正常時增加 C.病人常表現(xiàn)出多言、易激動 D 可測基礎(chǔ)代謝率輔助診斷 A 利于呼吸B 利于引流 C.利于靜脈回流D .促進病人舒適 18某顱腦損傷病人呼之睜眼、回答問題錯誤、刺痛躲避，其格拉斯哥評分為（） A15 分 C11 分 19若胸腔閉式引流管從胸腔滑脫， A 吸氧 B13 分 D9 分 首要的處理方法是 （ ） B 用手捏閉傷口皮膚 C 將導(dǎo)管重新插入D立即手術(shù) 20肺癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是（） A 淋巴轉(zhuǎn)移B血行轉(zhuǎn)移 C 直接浸潤D胸腔種植 21食管癌根治術(shù)后第 7

6、 天病人進食后出現(xiàn)發(fā)熱、 胸痛， 應(yīng)考慮病人出現(xiàn) （） B 吻合口瘺 D 切口感染 ） A 肺部感染 C 乳糜胸 22判斷殘余尿最可靠的方法是（ A 腹部叩觸診B 導(dǎo)尿 C. B超D .直腸指診 23. 可使尿液中尿酸形成減少的藥物是（） A .維生素B6B .氧化鎂 C.枸櫞酸合劑D .別嘌呤醇 24. 應(yīng)激性潰瘍常發(fā)生于應(yīng)激后（） A . 12天B . 23天 C. 35天D . 56天 25膽總管切開取石術(shù)后留置T 管，術(shù)后膽汁引流量持續(xù)較多，可能的原因是（） B 肝細胞分泌亢進 D 引流管位置過高 ） B 肝功能 D 血常規(guī) ） B 纖維內(nèi)鏡檢查 D CT 在補液時應(yīng)首選 （） A 膽

7、道下端梗阻 C 門脈高壓 26 ERCP 檢查前、后應(yīng)重點監(jiān)測的是（ A 腎功能 C 血淀粉酶 27診斷胃潰瘍最可靠的方法是（ A X 線鋇餐檢查 C. B超 28患者因交通事故致腹部撞傷發(fā)生休克， A 新鮮血漿 B 新鮮全血 C 平衡鹽溶液 D 5 葡萄糖液 29 腸外營養(yǎng)支持患者常見的并發(fā)癥有（ ） A 高血糖 B 代謝性堿中毒 C 腹瀉 D 吸入性肺炎 30 乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢應(yīng)制動（ ） A 3天 B 4 天 C 5天 D 6天 、填空題 （本大題共 1 0小題，每空 1 分，共 20 分） 請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。 31斷肢再植的時限與斷肢損傷的程度、

8、 和 等因素有關(guān)。 32 MODS 中治療休克，最初的擴容劑應(yīng)為 ；如果擴容后仍處在低血壓狀態(tài)，則 應(yīng)使用 。 33原發(fā)性肝癌最常見和最主要的癥狀是 ，中晚期肝癌最常見的體征是 34確診乳腺癌的檢查方法是 ，為減少術(shù)后復(fù)發(fā)，通常要求病人術(shù)后 內(nèi) 避免妊娠。 35脊柱骨折或脫位合并 是常見的損傷，其最常見的并發(fā)癥是 。 36根據(jù)損傷的部位、范圍，肝損傷的病理分類可分為 、和真性破裂。 37膀胱癌有壞死破潰、 浸潤膀胱壁或合并感染時可出現(xiàn) 和 。 38肝外膽管結(jié)石的病理改變?nèi)Q于結(jié)石所致 的程度和有無繼發(fā)性 。 39肝硬化患者腹水的主要原因是肝硬化后 ，使血漿 的合成受到障礙， 引起血漿膠體滲透壓

9、降低。 40在我國，門靜脈高壓癥最常見的原因是 ，門靜脈高壓癥最先出現(xiàn)的病理變化是 。 三、名詞解釋（本大題共 5 小題，每小題 3 分，共 15 分） 41肝動脈栓塞后綜合征 42張力性氣胸 43病理性骨折 44酒窩征 45疼痛 四、簡答題（本大題共 3 小題，每小題 5分，共 15分） 46伴有呼吸系統(tǒng)慢性炎癥的老年病人術(shù)前如何進行呼吸道準備？ 47列舉甲狀腺大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因。 48簡述急性腦疝病人的急救護理。 五、病例分析題(本大題共 2小題，每小題 10 分，共 20分) 49. 男性，52歲，因十二指腸潰瘍穿孔行畢n式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第四天起恢復(fù)進食，開 始進食后第二天病人在進食甜豆?jié){后 15 分鐘左右出現(xiàn)上腹部不適、心慌頭暈、出汗、 惡心、嘔吐，臥床休息后緩解。病人及家屬均較緊張，詢問護士出現(xiàn)該情況的原因。 試向病人及家屬詳細解釋此現(xiàn)象出現(xiàn)的原因及預(yù)防處理方法。 50. 患者，男性，