公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核實施方案

1、魯班鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核實施方案為進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù) 質(zhì)量和效率，更好地為農(nóng)村居民服務(wù)。根據(jù)上級衛(wèi)生行政主管 部門對公共衛(wèi)生工作的要求，制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，逐步建立科學(xué)的鄉(xiāng) 村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核體系，進(jìn)一步調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān) 公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。二、工作目標(biāo)督促指導(dǎo)公衛(wèi)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職 能，規(guī)范服務(wù)行為，在農(nóng)村居民獲得公共衛(wèi)生服務(wù)的同時改善 鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，促進(jìn)農(nóng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的可持續(xù)發(fā)展。三、基本原則（一）堅持公平、公正、公開的考核方式，

2、考核結(jié)果向社 會公示，接受群眾監(jiān)督。（二）堅持定期考核與不定期督查相結(jié)合。（三）堅持獎優(yōu)罰劣，以考兌補。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核 制度，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成情況，發(fā)放 補助。四、考核對象及考核內(nèi)容（一）考核對象： 經(jīng)衛(wèi)生局確認(rèn)并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民公共衛(wèi) 生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（二）考核內(nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生完成公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。具體如下:1.建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、 慢性病人等人群為重點，為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基 本健康檔案，并逐年完善。2健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更

3、新內(nèi)容，對轄區(qū)居民開展健康知識講 座等健康教育活動。3. 預(yù)防接種。組織適齡兒童到各村接種點、衛(wèi)生院接種及 配合做好登記工作等。4. 傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。及時發(fā)現(xiàn)、登記 并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例以及食物中毒等突 發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與現(xiàn)場疫點處理。5. 慢性非傳染性疾病管理工作。逐步完成轄區(qū)內(nèi)確診的高 血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并進(jìn)行必要的 健康指導(dǎo)。6. 孕產(chǎn)婦保健。及時發(fā)現(xiàn)孕婦，建立孕產(chǎn)婦保健手冊，定 期進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健管理；進(jìn)行孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，追 蹤高危孕產(chǎn)婦，動員孕婦住院分娩；開展產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng) 指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問

4、題進(jìn)行指導(dǎo)7. 兒童保健。開展新生兒訪視，做好兒童系統(tǒng)保健管理； 積極宣傳兒童保健知識和開展必要的健康指導(dǎo)。8. 老年人保健。對轄區(qū) 65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導(dǎo)。9. 重性精神疾病管理。對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記 管理；在上級專業(yè)人員指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者 進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。10. 村衛(wèi)生室管理。執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的各項政策措施情況 以及各項衛(wèi)生政策宣傳工作。11. 居民滿意度評價。12. 各類衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計、報告。五、考核方法和程序（一）衛(wèi)生院成立以院長為組長的考核工作小組。組長：袁扣 副組長：羅 華袁永貴成

5、員：王米蘭 溫桂鴻趙溫國 閆文莉甘濤 負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生 進(jìn)行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調(diào)查等 方式進(jìn)行。對考核工作進(jìn)行管理、落實與監(jiān)督，并將考核工作 情況審核匯總。（二）組織考核小組進(jìn)行抽查復(fù)核，客觀、準(zhǔn)確評價鄉(xiāng)村 醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作?？己私Y(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公 共衛(wèi)生服務(wù)補助的依據(jù)。六、考核時間（一）衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核每半年進(jìn)行一次，分別于 每年的6月10日、12月之前將半年和年終考核結(jié)果上報院領(lǐng) 導(dǎo)。（二）每月公衛(wèi)人員到各村衛(wèi)生室檢查，每月檢查結(jié)果將 納入年終考核。七、考核結(jié)果應(yīng)用和經(jīng)費補助（一）考核依據(jù)魯班鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)

6、績效考核實施細(xì)則進(jìn)行評分，總分 100分?？己私Y(jié)果分為四個等次：分值 95分以上為優(yōu)秀，80-90分為良好，70-79分為合格，70分以 下為不合格。考核優(yōu)秀的比例原則上不超過10%，考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費掛鉤。（二）防保組實行獎懲制度。為提高防保組人員工作積極性，每月實行績效扣發(fā)和年終獎勵制度，每月績效參照臨床科 室績效系數(shù)0.9執(zhí)行，每月扣發(fā)300元，根據(jù)年終公共衛(wèi)生考 核情況進(jìn)行補發(fā)。具體年終考核發(fā)放辦法：1、防保組工作獲全市第一名按照每月扣發(fā)部分的3.5倍補發(fā)；獲全市第二、三名按照每月扣發(fā)部分的 3倍補發(fā)；獲全市第四、五、六名按照 每月扣發(fā)部分的2.5倍補發(fā)；獲全市第七至十名按

7、照每月扣發(fā) 部分的2倍補發(fā)；獲全市第十一至十八名按照每月扣發(fā)部分補 發(fā)；獲全市后5名按照每月扣發(fā)部分的 100%扣發(fā)。2、單項工 作獲：如防保組工作獲全市十至二十三名，但單項工作獲全市獎勵的按照每月扣發(fā)數(shù)的 2 倍補發(fā)，如防保組工作獲全市前十 名，但單項工作獲全市獎勵的按照上述規(guī)定補發(fā)后給予 1000 元獎勵。如單項工作在全市后五名的每月扣發(fā)部分的 100% 扣 發(fā)。 3 、包村人員負(fù)責(zé)督促本村各項工作完成情況，實行同獎 同懲，鄉(xiāng)村因工作不力下鄉(xiāng)按照（三）建立村醫(yī)購買制度。根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)指標(biāo) 及經(jīng)費補助測算表 ，核定各村工作任務(wù)指標(biāo)、 補助指標(biāo)、 補助 經(jīng)費，在 6 月底劃撥預(yù)算經(jīng)費的

8、40% 到各村衛(wèi)生室開展工作， 年終考核實行計量方式補助，多勞多得，少勞扣除的原則。（四）考核：根據(jù)村衛(wèi)生室平時工作督導(dǎo)占 20% 、半年考 核占 30% 、年終考核占 50% 。（五）考核結(jié)果利用及獎懲1、未完成工作任務(wù)，實行按該項經(jīng)費未完成數(shù)倒扣；在 督導(dǎo)和考核中發(fā)現(xiàn)弄虛作假的扣除單項經(jīng)費的 50% ；免疫規(guī)劃 評審一票否決制，不達(dá)標(biāo)的扣除總經(jīng)費的 30% ，并扣除村醫(yī)補助經(jīng)費，情節(jié)嚴(yán)重的取消村醫(yī)資格。2、未、報遲報各類報表、資料，每次從村醫(yī)補助經(jīng)費中扣除100元，超過3次以上當(dāng)年不享受村醫(yī)補助；按月、按季 度應(yīng)完成的工作未按時完成的實行倒扣，如高血壓病人訪視等。3、年度考核結(jié)果、公共衛(wèi)生

9、經(jīng)費實行梯度劃分結(jié)算，年度考核結(jié)果與平時工作情況、資料報送、資料完整度、真實率、任務(wù)完成情況相結(jié)合；根據(jù)考核結(jié)果依次擬定梯度：優(yōu)秀、合格、不合格。年終根據(jù)工作表現(xiàn)和考核結(jié)果評選三名先進(jìn)村衛(wèi)生室，分別給予 5000元、4000元、3000元的獎勵；評選 6名先進(jìn)工作者，分別給予 1200元的獎勵，獎勵經(jīng)費從衛(wèi)生院 公共衛(wèi)生經(jīng)費中支出。八、工作要求（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)制定具體考核實施意見和考核細(xì)則，負(fù)責(zé)對考核工作進(jìn)行管理與監(jiān)督，衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果和抽查復(fù)核結(jié)果按時發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼 補助。（二）加強管理，規(guī)范運作。各單位要做到考核公正公開， 規(guī)范運作，考核資料檔案齊全，按時完

10、成考核工作并上報考核 結(jié)果。魯班鎮(zhèn)衛(wèi)生院二0 一四年四二十日附件魯班鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核實施細(xì)則 被考核單位：考核時間：年 月曰項目考核內(nèi)容分值考核方法考核記錄得分一、建立居民健康檔案（15分）1.旦傳建立居民健康檔案的意義，入戶為居民 建立健康檔案，健康檔案建檔率達(dá)90%以上。5分1.未開展建檔工作不得分；2根據(jù) 任務(wù)分解未完成比例扣分?？弁隇?止。2.檔案真實、邏輯、無缺項。10分1.抽查10檔案一份不真實扣一 分；2.查看檔案有不合理缺項或 邏輯不合一份扣一分?？弁隇橹埂６?、健康教育（6 分）1.發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、處方、 手冊等，不少于12種。2分查閱資料

11、，少一種扣 0.5分，扣 完為止。2.至少設(shè)置健康教育宣傳欄一塊，宣傳內(nèi)容每 兩月至少更新一次。2分無宣傳欄不得分，內(nèi)容更新少一次 扣0.5分。3.每兩月舉辦一次健康教育咨詢活動或知識講 座。1分少一次扣0.2分，扣完為止。4、健康教育資料完整。1分查閱資料，資料不完整酌情扣分。三、預(yù)防接種（17 分）1.及時掌握轄區(qū)出生人口信息，及時發(fā)現(xiàn)流動 人口中的兒童，進(jìn)行登記，并報送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2分無常住或流動人口中兒童登記花 名冊不得分，信息未及時報送不得 分。2.及時收集、傳達(dá)預(yù)防接種信息，通知適齡兒 童接受預(yù)防接種。及時報告疑似預(yù)防接種異常 反應(yīng)。2分未通知適齡兒童接受預(yù)防接種一 次扣1分，發(fā)現(xiàn)

12、一次對疑似預(yù)防接 種異常反應(yīng)未及時報告扣 1分。3.卡、證、微機統(tǒng)一，資料完善。10分1. 卡證微機不合一處扣 0.5分；2. 卡證內(nèi)容填寫漏項如：疫苗效 期、批號、接種醫(yī)生等一空 0.1 分。4.疫苗收發(fā)、溫度記錄進(jìn)行登記，接種點必須 配備急救藥品。3分三項各一分，。四、傳染病報告 和處理（8分）1.熟悉傳染病的報告規(guī)范，做好傳染病和突發(fā) 公共衛(wèi)生事件登記、報告。法定傳染病及時報 告率達(dá)100%。3分發(fā)現(xiàn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件 一次未及時報告不得分。2傳染病防控、公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置、重 點傳染病個案調(diào)查。2分1.有一例未管理不得分；2.根據(jù) 資料完成情況酌情扣分。3.做好結(jié)核病的有關(guān)工

13、作。3分1.有一例未管理不得分；2.根據(jù) 資料完成情況酌情扣分。五、慢性非傳染 性疾病管理（13分）1.熟悉、掌握常見慢性非傳染性疾病知識（重 點為咼血壓、糖尿病、精神疾病等防病知識）， 接受居民咨詢；實行35歲以上居民首診測血 壓，測量血壓率達(dá) 100%。2分現(xiàn)場提問，對相關(guān)知識不熟悉酌情 扣分。查門診日志，名 35歲以上 患者首診病人測血壓情況，1人次 未測量扣0.5分。2.對確診的高血壓、糖尿病患者開展每年4次的定期隨訪，詢問病情，對用藥、飲食等進(jìn)行 健康指導(dǎo)。7分分別抽查10名高血壓、糖尿病患 者隨訪服務(wù)記錄，核查是否每年4 次以上的隨訪記錄，發(fā)現(xiàn)一例未按 要求進(jìn)行隨訪扣1分，記錄不完

14、一 例扣0.5分，不真實一例扣1分。3、建立本村高血壓、糖尿病患病基本情況登記 本，檔案管理資料齊全。4分查閱資料，無電話號碼一例扣0.1 分。檔案資料不完整酌情扣分。六、孕產(chǎn)期保健（8分）1.建立本村孕產(chǎn)婦登記本，高危孕產(chǎn)婦登記及 轉(zhuǎn)診登記本，育齡婦女登記本，及時發(fā)現(xiàn)孕婦， 建立孕產(chǎn)婦保健手冊。2分未建立本村孕產(chǎn)婦信息登記本，不 能掌握孕婦人員情況不得分。未開 展建立孕產(chǎn)婦保健手冊工作酌情 扣分。2做好孕早期隨訪，積極宣傳孕產(chǎn)期保健基本 知識，指導(dǎo)、動員孕婦按時產(chǎn)前檢查。動員孕 產(chǎn)婦進(jìn)行住院分娩。4分工作開展不力酌情扣分。查閱資 料，無電話號碼一例扣 0.1分。 檔案資料不完整酌情扣分。3.

15、開展產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)、性保健、避孕等 方面的指導(dǎo)。2分未開展工作不得分，工作開展不力 酌情扣分。七、兒童保健 （8分）1.及時掌握轄區(qū)新生兒信息，建立兒童保健手 冊，完善出生嬰兒登記本及兒童保健登記本； 無接種點的配合衛(wèi)生院建立兒童保健手冊。2分不能及時掌握本村新生兒信息不 得分，未協(xié)助開展建卡工作酌情扣 分2.開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)管理；無接種點 的配合衛(wèi)生院建立兒童保健。4分任務(wù)數(shù)達(dá)不到扣1分，資料不完 善、不邏輯一人次扣 0.1分。3.及時發(fā)現(xiàn)0-5歲以下死亡兒童的基本信息 及本村的居民死亡信息，并做好登記。2分無登記本扣一分。八、老年人保?。?分）1.掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息。 對本

16、村65歲以上 老人進(jìn)行登記建冊。2分對本村65歲以上老人未登記建冊 不得分。不規(guī)范、無電話號碼一人扣0.1分。2.轄區(qū)內(nèi)65歲以老人體檢，中醫(yī)藥管理資料齊 全。4分未協(xié)助開展工作不得分，資料不完 整酌情扣分。九、重性精神疾 病管理（7分）1.掌握本村重性精神病人信息，做好登記建冊 工作。3分不能掌握本村重性精神病人信息 不得分，未建冊工作不得分。2.對重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪，督導(dǎo)患者服 藥，鼓勵和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練， 指導(dǎo)患者參與社會活動。4分未開展不得分，隨訪記錄不完整酌 情扣分。十、村衛(wèi)生至管 理（7分）1、鄉(xiāng)村一體化，環(huán)境衛(wèi)生。1分未開展一體化不得分，衛(wèi)生差不得 分。2.村衛(wèi)生室工作制度、基本公共衛(wèi)生服及相關(guān) 制度及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)上墻。1分實地查看，少一項扣 0.5分，有 制度未上墻酌情扣分。3、有完整的門診日志、相關(guān)工作記錄，處方書 寫符合規(guī)范要求。1分無門診日志不得分，門診日志不完 整、處方書寫不規(guī)范酌情扣分。4、配備和使用國家基本藥物，不濫用抗生素、 激素。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方不超過 20%，藥房達(dá)到規(guī)范化要求。2分發(fā)現(xiàn)非基藥不得分，隨機抽查10張?zhí)幏?，每張?.1分。5、參與新農(nóng)合宣傳發(fā)動、籌資等，配合做好參 合農(nóng)民醫(yī)藥費用報銷公示。1分實地查看，詢問村民，開展不好酌 情扣分。6、內(nèi)部管理，工作分工。