護理部在消毒隔離工作中的職責

1、-作者xxxx-日期xxxx護理部在消毒隔離工作中的職責【精品文檔】護理部在消毒隔離工作中的職責1.護理部負責監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理科對全院護理人員進行預防、控制醫(yī)院內感染有關知識的培訓。2.各護理單元設立醫(yī)院內感染監(jiān)控護士，檢查督促本部門消毒隔離工作。3.護理人員上班時要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進食堂、幼兒園或離院外出。4護理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛(wèi)生部消毒技術規(guī)范，凡是高度危險物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險性物品，可用低效消毒法，或只作一般消毒的清潔處理。5.根

2、據(jù)物品的性能選用適當方法進行滅菌。手術器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法；油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法。6.護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。7.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化瓶、呼吸機管理、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒和每次使用結束后進行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內的濕化液為滅菌水。8.以下情況必須洗手：接觸病人前后；進行無菌操作前后；進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病

3、房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時；戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液的被污染的物品應戴手套，并洗手。9.病房及各診療科室應設有流動水洗手設施，開關采用腳踏式、肘式或感應式。洗手用的肥皂應保持清潔、干燥，有條件應用液體皂?？蛇x用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應一次一用。不便洗手時應配備快速手消毒劑。10.無菌容器及敷料鉗每周滅菌12次；體溫計用后要用高效流水線劑二步法消（最好一次一用或專人專用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器應保持密閉，定期滅菌；注射要做到一人一針一筒一帶一墊。11.門診、病房各室應定期通風換氣，地面應濕式清掃，床頭桌、椅每日濕擦，保持清潔，每周大掃除一次

4、。當有血跡、糞便、體液等污染時，應即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應分區(qū)專用，用后消毒、洗凈、晾干。12.病人出院后，病室及室內物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護理常規(guī)執(zhí)行，特殊感染病人除隔離外，其用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料等物品應燒毀。13.病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應及時更換。臟被服不能在病室及走廊清點。14.一次性使用醫(yī)療用品的領用、保管、處理、毀形等各環(huán)節(jié)，應嚴格按照浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機構一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范執(zhí)行，使用后一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下，可不行毀形及浸泡消毒。供應室在消毒隔離工作中的職責：1.應建

5、立健全全崗位職責、操作規(guī)程、消毒隔離、質量管理、監(jiān)測、設備管理、器械管理制度。2.應建立質量管理追溯制度，完善質量控制過程的相關記錄，保證供應的物品安全。3.應建立與相關科室的聯(lián)系制度，主動了解各科室專業(yè)特點，對科室關于滅菌物品的意見調查、有反饋，落實持續(xù)改進，并有記錄。4.工作人員必須掌握各類診療器械清洗、消毒及個人防護等醫(yī)院個人預防和控制方面的知識。遵循標準預防的原則，嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范。5.周圍環(huán)境無污染。內部布局合理，三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。6.壓力蒸汽滅菌操作程序嚴格按照醫(yī)院消毒供應中心三項標準執(zhí)行，必須進行工藝監(jiān)測，工藝監(jiān)測

6、每鍋進行，化學監(jiān)測每包進行，生物監(jiān)測每周進行。7.嚴格區(qū)分滅菌與未滅菌物品，定點放置。對各類無菌物品認真執(zhí)行檢查制度。滅菌合格物品應用明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒分區(qū)存放。8.包裝間、無菌物品存放間安裝空氣消毒裝置，每天對空氣物體表面等消毒2次，空氣應達到類環(huán)境標準。9.凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病污染的器械應先經高水平消毒后在清洗。10.器械、器具和物品清洗質量。應有明確的質量管理和檢測措施：（1）日常監(jiān)測 在檢查包裝時進行，應目測和/或借助光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關節(jié)、齒牙

7、應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑。（2）定期抽查 每月應至少隨機抽查3個至5個待滅菌包內全部物品的清洗質量，檢查的內容同日常監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結果。感染管理科在消毒滅菌工作中的職責1.對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。2.醫(yī)院感染管理科必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌合格率必須達到100，不合格物品不得進入臨床使用部門。監(jiān)測方法見醫(yī)院消毒技術規(guī)范。3.使用中的消毒劑、滅菌劑：應進行生物和化學監(jiān)測。生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，其細菌含量必須100cfuml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物?；瘜W監(jiān)測：應根

8、據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監(jiān)測，對戊二醛的監(jiān)測應每周不少于一次。應同時對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監(jiān)測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。4.壓力蒸汽滅菌：必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應每鍋進行，并詳細記錄。化學監(jiān)測應每包進行，手術包尚需進行中心部位的化學監(jiān)測。預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行BD試驗。生物監(jiān)測應每月進行，新滅菌器使用前必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能采用。5.紫外線消毒：應進行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強度

9、監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管應進行照射強度監(jiān)測，新燈管的照射強度不得低于100W平方厘米，使用中燈管不得低于70W平方厘米照射強度監(jiān)測應每半年一次。生物監(jiān)測必要時進行，經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少9000以上，人工染菌殺滅率應達到9990。6.各種消毒后的內窺鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其他消毒物品：應每季度進行監(jiān)測，不得檢出致病微生物。7.各種滅菌后的內窺鏡（如腹腔鏡、關節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等）、活檢鉗和滅菌物品：必須每月進行監(jiān)測，不得檢出任何微生物。8.血液凈化系統(tǒng)：必須每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測。當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。當檢查結果超過規(guī)定標準值時，須再復查。標準值為：透析器入口液的細菌菌落總數(shù)必須200cfuml，出口液的細菌菌落總數(shù)必須2000cfuml，并不得檢出致病微生物。9.醫(yī)院應每月對手術室、重癥監(jiān)護病房室（ICU）、產房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。當有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時，應及時進行監(jiān)測