人體解剖生理學(xué)重點(diǎn)

1、人體解剖生理學(xué)緒論1、研究對象與內(nèi)容：1. 解剖學(xué)（anatomy）：研究機(jī)體各個(gè)組成部分的學(xué)科關(guān)于結(jié)構(gòu)的科學(xué)靜態(tài)2. 生理學(xué)（physiology）：研究機(jī)體及各部分所表現(xiàn)的生命活動(dòng)現(xiàn)象和生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制的學(xué)科關(guān)于功能的科學(xué)動(dòng)態(tài)過程2、研究方法：（1）急性實(shí)驗(yàn)法離體組織、器官實(shí)驗(yàn)法 活體解剖實(shí)驗(yàn)法 優(yōu)點(diǎn)：對實(shí)驗(yàn)條件的要求簡單，影響因素小，能快速得到結(jié)果。缺點(diǎn)：在麻醉?xiàng)l件下進(jìn)行，與正常生理情況下有所差別，實(shí)驗(yàn)結(jié)果有一定局限性。 （2）慢性實(shí)驗(yàn)法 在保持比較自然的外界環(huán)境條件下，研究生物體復(fù)雜的生理活動(dòng)、器官之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，以及機(jī)體的生理活動(dòng)如何與外界環(huán)境相適應(yīng)。 優(yōu)點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)結(jié)果在機(jī)體正常生理

2、活動(dòng)狀態(tài)下獲得，可分析整體動(dòng)物及各種生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)機(jī)制。缺點(diǎn)：應(yīng)用范圍受限制。（3）發(fā)育的異常巨人癥（gigantism） 垂體性侏儒癥（pituitary dwarfism） 呆小癥 “閹人”征（eunuochism） 一、人體基本結(jié)構(gòu)概述1、細(xì)胞的化學(xué)組成：（一）蛋白質(zhì)1. 是組成細(xì)胞的最主要的成分，是細(xì)胞的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。4. 酶：特殊的蛋白質(zhì)，催化生物化學(xué)反應(yīng)（高效、特異、受調(diào)控）。 （二）糖類 1. 碳水化合物，是自然界中存在最為豐富、分布最廣泛的有機(jī)物。4. 與其他類型的物質(zhì)相結(jié)合，如糖蛋白。（三）脂類1. 一般不溶于水，分為脂肪和類脂；3. 類脂包括：膽固醇、膽固醇脂、磷脂、糖脂等，功

3、能：細(xì)胞膜的最重要的成分。 （四）核酸 1. 核糖核酸（rna）：堿基、核糖、磷酸，功能：參與蛋白質(zhì)合成，是dna和蛋白質(zhì)之間的中介物質(zhì)（mrna、trna、rrna）；2. 脫氧核糖核酸（dna）：堿基、脫氧核糖、磷酸，功能：遺傳物質(zhì)的貯存和攜帶者；3. 核苷堿基糖苷鍵核糖； 核苷酸核苷磷酸二酯鍵磷酸4. 核苷酸根據(jù)堿基的不同分為5類：腺嘌呤核苷酸（a）鳥嘌呤核苷酸（g）胞嘧啶核苷酸（c）尿嘧啶核苷酸（u）胸腺嘧啶（t）, 尿嘧啶核苷酸只出現(xiàn)在rna分子中，胸腺嘧啶只出現(xiàn)在dna分子中。二、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括3個(gè)部分：人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括骨、骨連接和骨骼肌三部分2、骨的構(gòu)造、化學(xué)成分、生長

4、和發(fā)育、影響因素骨的構(gòu)造：骨質(zhì)、骨膜、骨髓骨膜：一層纖維性結(jié)締組織膜，含有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴，對骨的營養(yǎng)、生長及損傷后的修復(fù)有重要作用。紅骨髓 分布于全身骨松質(zhì)內(nèi)，造血功能；黃骨髓 6歲，脂肪組織代替紅骨髓，無造血功能，某些病理情況下可恢復(fù)。骨的化學(xué)成分：有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維，韌性和彈性 無機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣，脆性和堅(jiān)硬3、 關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)，直接/間接連結(jié)直接連結(jié)：由相鄰骨之間借致密結(jié)締組織、軟骨或骨直接連結(jié)，活動(dòng)幅度小或不能活動(dòng)。間接連結(jié)：即關(guān)節(jié)（articulation），由相鄰骨之間借結(jié)締組織構(gòu)成的囊相連，活動(dòng)幅度大。4、骨骼名稱，表，206塊6、p43表，熟悉三、神經(jīng)系統(tǒng)（1）特異投射

5、系統(tǒng) 由丘腦特異感覺接替核及其投射到大腦皮層的神經(jīng)通路丘腦感覺接替核大腦皮層 特點(diǎn)：點(diǎn)對點(diǎn)的投射，產(chǎn)生特定的感覺，激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)。 （2）非特異投射系統(tǒng) 由丘腦非特異投射核及其投射到大腦皮層的神經(jīng)通路 丘腦非特異投射核大腦皮層特點(diǎn)：非點(diǎn)對點(diǎn)的投射，不引起特殊的感覺，維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。資料書p285特異性投射系統(tǒng)：是指感受器發(fā)出的傳入沖動(dòng)沿特定的傳導(dǎo)通路投射到大腦皮層特定區(qū)產(chǎn)生特定感覺的傳導(dǎo)束，即經(jīng)典的感覺傳導(dǎo)道，由三級神經(jīng)元的接替完成的。 第一級神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節(jié)或有關(guān)的腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，第二級神經(jīng)元位于脊髓后角或腦干的有關(guān)神經(jīng)核內(nèi)，第三級神經(jīng)元在丘腦的感覺接替核內(nèi)（嗅

6、覺除外）。 在丘腦接替核換元后經(jīng)特異投射系統(tǒng)點(diǎn)對點(diǎn)地投射于大腦皮層的特定區(qū)。主要功能是引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層產(chǎn)生傳出神經(jīng)沖動(dòng)。損毀某一傳導(dǎo)道，引起某種特定感覺障礙，但動(dòng)物仍保持清醒。1.淺感覺 皮膚粘膜感受的外界感覺，如痛覺、溫度覺、觸覺； 軀干、四肢淺感覺傳導(dǎo)通路： 脊神經(jīng)節(jié)脊髓灰質(zhì)后角丘腦外側(cè)核中央后回、旁中央小葉 頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路： 三叉神經(jīng)半月節(jié)三叉神經(jīng)脊束核（痛、溫覺）和三叉神經(jīng)主核（觸覺）丘腦外側(cè)核中央后回下1/32. 深感覺（本體感覺） 深感覺：是來自肌肉、肌腱、骨膜和關(guān)節(jié)的本體感覺，如運(yùn)動(dòng)覺、位置覺、振動(dòng)覺；復(fù)合感覺：又稱皮質(zhì)感覺，包括實(shí)體覺、圖形覺、兩點(diǎn)辨別覺、皮

7、膚定位覺、重量覺等；精細(xì)觸覺包括實(shí)體覺、圖形覺、兩點(diǎn)辨別覺、皮膚定位覺等。 意識性感覺的傳導(dǎo)通路 脊神經(jīng)節(jié)薄束核、楔束核丘腦外側(cè)核 中央后回、旁中央小葉、中央前回 非意識性深感覺 脊神經(jīng)節(jié)薄束核、楔束核丘腦外側(cè)核 中央后回、旁中央小葉、中央前回 傳向小腦的通路：脊神經(jīng)節(jié)脊髓后角或中間 內(nèi)側(cè)核小腦非特異性投射系統(tǒng)：經(jīng)典傳導(dǎo)道的第二級神經(jīng)元纖維通過腦干時(shí)，發(fā)出側(cè)支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，經(jīng)多次換元組成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)，該系統(tǒng)的上行纖維抵達(dá)非特異性核群，換元后彌散性地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。這一投射途徑稱為非特異性感覺投射系統(tǒng)。 功能特點(diǎn)：非特異性投射系統(tǒng)上行纖維進(jìn)入皮層后反復(fù)

8、分支，終止到各層，與各層神經(jīng)元的樹突形成突觸聯(lián)系，不存在專一的投射關(guān)系。這種聯(lián)系不易引導(dǎo)起神經(jīng)元局部興奮的總和，所以是非特異的，通過電緊張性影響可改變細(xì)胞的興奮狀態(tài)。因此，該系統(tǒng)的功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。損毀該系統(tǒng)后動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)。10、試述大腦皮質(zhì)主要的溝、回及功能分區(qū) p216-217半球表面有許多深淺不等的腦溝 ，溝與溝之間的隆起，稱為腦回 大腦主要包括左、右大腦半球，每個(gè)大腦半球分3個(gè)面，即背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面。分布在背外側(cè)面的主要溝裂有中央溝、大腦外側(cè)溝、頂枕裂、矩狀裂。這些溝裂將大腦分為四葉：額葉、頂葉、枕葉和顳葉。分區(qū)：（1） 體表感覺區(qū)（2） 肌肉本體感覺區(qū)（3

9、） 視覺區(qū)（4） 聽覺區(qū)（5） 嗅覺和味覺區(qū)四、感覺器官1、感受器，是什么、特性（適宜刺激、適應(yīng)、感受野、側(cè)抑制）感受器(receptor)：分布于體表或組織內(nèi)部感受機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化的特殊結(jié)構(gòu)或裝置。感受器的生理特性：（一）感受器的適宜刺激 （二）感受器的換能作用 （各種刺激、能量動(dòng)作電位） （三）編碼作用 （四）感受器的適應(yīng)現(xiàn)象 （五）感覺的精確度 適宜刺激 ：是指感受器最敏感、最容易接受的刺激形式。感受器的適應(yīng)：指的是當(dāng)刺激持續(xù)作用于感受器時(shí)，雖然刺激仍在繼續(xù)，但傳入神經(jīng)纖維上的沖動(dòng)頻率已開始下降的現(xiàn)象。感受野：每個(gè)感覺神經(jīng)元對刺激的反應(yīng)都限定在所支配的某個(gè)皮膚區(qū)域內(nèi)，這個(gè)區(qū)域即感受野。側(cè)

10、抑制：一個(gè)感覺傳入纖維進(jìn)入脊髓后，一方面直接興奮某一中樞的神經(jīng)元，另一方面發(fā)出其側(cè)枝興奮另一抑制性中間神經(jīng)元；然后通過抑制性神經(jīng)元的活動(dòng)轉(zhuǎn)而抑制另一中樞的神經(jīng)元。基本上它們的作用都是提高感覺精確度2、 折光裝置、三層結(jié)構(gòu)角膜、房水、晶狀體和玻璃體濾過膜的三層結(jié)構(gòu)：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層、基膜層、腎小囊臟層上皮細(xì)胞層3、 視桿視錐細(xì)胞的感光機(jī)制差別視錐細(xì)胞系統(tǒng)視桿細(xì)胞系統(tǒng)分布中央凹及黃斑處密集偏中央凹6mm處最密突觸聯(lián)系視錐-雙極-神經(jīng)節(jié)細(xì)胞視桿-雙極-神經(jīng)節(jié)細(xì)胞聯(lián)系特點(diǎn)單線式聯(lián)系匯聚式聯(lián)系功能特點(diǎn)對光的敏感度較低對光的敏感度較高感受強(qiáng)光感受弱光分辨能力較高分辨能力較低負(fù)責(zé)明視覺和色覺負(fù)責(zé)暗視覺，無

11、色覺感光色素視紅質(zhì)，視綠質(zhì)和視藍(lán)質(zhì)視紫紅質(zhì)視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞換能的異同 相同點(diǎn)： 都是超極化型感受器電位 感光換能的機(jī)制十分相似 不同點(diǎn)： 視錐細(xì)胞感光色素分子數(shù)目少 視錐細(xì)胞有三種感光色素并且分別對映三種視錐細(xì)胞 視錐細(xì)胞的三種感光色素彼此之間以及與視紫紅質(zhì)之間均不同，但不同點(diǎn)僅在于視蛋白分子的不同5、視覺傳導(dǎo)通路6、聽覺構(gòu)造，3塊聽小骨的位置名稱三塊聽小骨，錘骨（malleus，hammer）、砧骨（incus，anvil）和鐙骨（stapes，stirrup）組成。3塊聽骨構(gòu)成傳導(dǎo)和調(diào)節(jié)聲壓的杠桿系統(tǒng)。8、 聽覺傳導(dǎo)通路第五章 血液體液（body fluid）：占體重6070。細(xì)胞內(nèi)液（

12、intracellular fluid）：占體液2/3；細(xì)胞外液（extracellular fluid）：占體液1/3，血液、組織液、淋巴液、腦脊液。等滲溶液（isotonic solution）：與血漿滲透壓相等的溶液。生理鹽水0.9nacl溶液。正常人血漿的ph值7.357.45，略偏堿性。血漿蛋白功能如下：1) 形成血漿膠體滲透壓2) 免疫功能3) 運(yùn)輸作用4) 營養(yǎng)功能5) 緩沖作用（血漿白蛋白和其鈉鹽組成緩沖對）6) 參與凝血和抗凝血作用非特異免疫和特異免疫：1. 先天性免疫（innate immunity）：遺傳得來，外部防御（皮膚、黏膜），內(nèi)在防御（巨噬細(xì)胞，中性粒細(xì)胞、血清蛋

13、白）并不針對某一特定的抗原，無特異性非特異性免疫（nonspecific immunity）；2. 獲得性免疫（acquired immunity）：發(fā)育過程中與外界物質(zhì)接觸得來，t細(xì)胞和b細(xì)胞主要針對某一特定抗原起作用，具有特異性特異性免疫（specific immunity）。3. 主動(dòng)免疫（active immunization）：血液中的抗體濃度在初始反應(yīng)幾天后達(dá)到一個(gè)高峰，并在幾個(gè)星期內(nèi)逐漸下降。在此過程中被激活的淋巴細(xì)胞能夠連續(xù)分裂增殖，產(chǎn)生一個(gè)特異性克隆。4. 被動(dòng)免疫（passive immunization）：將機(jī)體免疫應(yīng)答的產(chǎn)生的活性產(chǎn)物轉(zhuǎn)輸給非免疫的個(gè)體，以達(dá)到同一抗原的

14、作用 第七章 呼吸系統(tǒng)4、 喉軟骨有那幾種？哪些是成對出現(xiàn)的？5、 有異物落入氣管時(shí)，最易落入哪一邊支氣管？右側(cè)6、 肺分為幾葉幾部？他們分別是什么？（一）肺的導(dǎo)管部分支 左2右3支氣管樹，細(xì)支氣管，肺小葉雙重神經(jīng)支配，控制肺泡內(nèi)氣流量（二）肺的呼吸部呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡兼有呼吸通道與氣體交換的能力7、 呼吸型式有哪一些？什么樣的呼吸效率最高？1. 平靜呼吸（吸氣主動(dòng)，呼氣被動(dòng)）與用力呼吸（吸氣、呼氣都是主動(dòng)過程）2. 腹式呼吸與胸式呼吸 1.吸入氣體量大，肺組織得以充分伸展，有利于肺通氣 2.深呼吸時(shí)吸氣和呼氣時(shí)間相對較長，有利于肺換氣 8、 肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓是什么？各有什

15、么特點(diǎn)？什么是氣胸？肺內(nèi)壓：肺泡內(nèi)的壓力胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義 1. 穩(wěn)定肺泡，維持?jǐn)U張狀態(tài) 2. 促進(jìn)靜脈和淋巴回流9、 呼吸中樞有哪一些？“長吸中樞”和呼吸調(diào)整中樞在哪里，為什么這么叫？呼吸節(jié)律是如何形成的？呼吸中樞：脊髓 低位腦干（腦橋、延髓） 高位腦12、吸煙對呼吸系統(tǒng)有何危害? 第八章 消化系統(tǒng)2. 消化管的一般組織結(jié)構(gòu)是怎樣的？（一）黏膜 上皮、固有層、黏膜肌層（二）黏膜下層（三）肌層（四）外膜3. 消化管平滑肌的生理特性有哪一些？（1）興奮性：消化管平滑肌興奮性較低，收縮緩慢。平滑肌收縮的潛伏期、收縮期核舒張期所展示間都比骨骼肌長。（2）伸展性：消化管平滑肌由很大伸展性，可比原來長度

16、伸長23倍。（3）緊張性：消化管平滑肌經(jīng)常保持一種微弱的收縮狀態(tài)，使消化管保持一定的張力或緊張性。（4）自動(dòng)節(jié)律性；消化管平滑肌離體后，放入適宜的環(huán)境中，仍能進(jìn)行節(jié)律性收縮，但收縮的節(jié)律不如心臟規(guī)則，且收縮緩慢。（5）對理化刺激的敏感性：消化管平滑肌對電刺激不敏感，對機(jī)械牽張、溫度核化學(xué)刺激較敏感，對生物組織代謝物刺激特別敏感。4. 根據(jù)牙的功能怎么分類？牙的構(gòu)造是怎樣的？5. 試述舌產(chǎn)生味覺的機(jī)制。7. 試述胃的位置和分布？p668. 什么是胃腺？有哪幾種？大消化腺（大唾液腺、肝、胰）和消化管壁內(nèi)的小消化腺9. 試述肝的位置和功能。p6811. 膽汁的產(chǎn)生和排放途徑如何?12. 唾液、胃液、

17、胰液、小腸液的主要成分和作用是怎樣的？ 第十章 泌尿系統(tǒng)1、請說明腎的位置和形態(tài)。3、什么是集合管?什么是腎小球旁器？4、尿有哪些化學(xué)成分和理化特性？（一）尿的化學(xué)成分正常成年人一晝夜尿量：10002000ml95%97%水，33.5%溶質(zhì)（電解質(zhì)和非蛋白含氮化合物）（二）尿的理化特性比重1.0151.025 ph 5.07.0第十一章 內(nèi)分泌系統(tǒng)3、有關(guān)激素作用的機(jī)制有哪些理論？4、下丘腦的位置和基本結(jié)構(gòu)怎樣？5、下丘腦調(diào)節(jié)肽有哪些？功能如何？6、垂體的位置和基本結(jié)構(gòu)怎樣？垂體包括腺垂體和神經(jīng)垂體。腺垂體結(jié)構(gòu)功能：腺細(xì)胞分為嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞核嫌色細(xì)胞。嗜酸性細(xì)胞有兩種，生長激素細(xì)胞，分

18、泌生長激素；催乳素細(xì)胞，分泌催乳素。嗜堿性細(xì)胞有3種，促甲狀腺激素細(xì)胞，分泌促甲狀腺激素；促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞，分泌促腎上腺皮質(zhì)激素；促性腺激素細(xì)胞，分泌促卵泡激素和黃體生成素。神經(jīng)垂體結(jié)構(gòu)功能：主要由大量的神經(jīng)纖維、垂體細(xì)胞、豐富的突狀毛細(xì)血管和少量結(jié)締組織構(gòu)成。貯存有視上核和室旁核神經(jīng)元胞體合成的抗利尿激素和催產(chǎn)素，并釋放入血。7、神經(jīng)垂體釋放哪些激素？作用如何？ 1. 促激素 2. 生長素 3. 催乳素 4. 促黑素細(xì)胞激素8、簡述下丘腦-垂體-靶腺軸的調(diào)節(jié)機(jī)制。10、 鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素分別有什么生理功能？12、什么是應(yīng)激反應(yīng)？會對機(jī)體造成什么影響？第十二章 生殖系統(tǒng)1、請描述受精

19、的過程。父本精子的遺傳物質(zhì)引入母本的卵子內(nèi)，使雙方的遺傳性狀在新的生命中得以表現(xiàn)，促進(jìn)物種的進(jìn)化和遺傳品質(zhì)的提高。（一）配子運(yùn)行精子由射精部位（或輸精部位）、卵子由排出的部位到達(dá)輸卵管壺腹的過程。精子比卵子運(yùn)行的路徑更長更復(fù)雜。（二）精子獲能大多數(shù)哺乳動(dòng)物的精子都必須在雌性生殖道內(nèi)停留一段時(shí)間，才能使卵子受精，獲得受精的能力。除去去能因子，精子細(xì)胞膜蛋白發(fā)生變化，發(fā)生頂體反應(yīng)。（三）受精受精過程：雌雄配子結(jié)合形成合子的過程。頂體反應(yīng)2、 男性生殖系統(tǒng)包括哪些器官？（一）內(nèi)生殖器1. 睪丸2. 附睪、輸精管3. 精囊腺、前列腺及尿道球腺（二）外生殖器1. 陰莖2. 陰囊3、 女性生殖系統(tǒng)包括哪些