手術分級管理定期能力評價和再授權制度

1、-作者xxxx-日期xxxx手術分級管理定期能力評價和再授權制度【精品文檔】手術分級管理定期能力評價與再授權制度實施手術操作權限化管理，是確保手術安全的有效措施，是手術分級管理的最終目的。建立按細化種類取得手術權限的申報制度，熟練掌握一種，授予一種手術權限，實施動態(tài)化管理，具體實施內容如下。一、 明確手術分類標準：按照我院開展的具體手術類別，將手術分為甲、乙、丙、丁類。要求相關科室的各級人員掌握手術分類標準，對照手術分類標準申報手術權限并操作，低一級別手術種類完成80 %方可開展高一級別的手術種類。二、明確手術權限申報及審核程序：申請人完成規(guī)定手術例數(shù)后，科主任根據(jù)其實際操作能力等條件，決定是

2、否上升助手級別。申請術者時要填寫手術權限申報表，注明完成手術病歷號；撰寫手術體會，內容包括對手術適應證、手術步驟的認識等；填寫手術權限申報表后交科主任，科主任根據(jù)其實際操作能力等條件，同意后則簽署意見上報醫(yī)務科。醫(yī)務科根據(jù)其職稱、手術權限申報材料等申報條件予以審核，對符合要求者報技術管理委員會；醫(yī)療技術管理委員會（每季度召開一次會議），根據(jù)手術權限審批條件，結合本人圍手術期水平、手術操作能力等進行綜合評定，并簽署審批意見。 三、各級醫(yī)師手術權限申報條件：1、低年資住院醫(yī)師二年后可擔任丁類手術術者、丙類手術助手。丙、丁類手術從二助、一助依次分別完成該種手術五例方可上升一個級別，由科主任將手術完成

3、情況登記在手術分級授權情況表中，并簽署意見。丁類某種手術一助例數(shù)完成后，申請丁類該種手術術者權限，填報手術權限申報表。低年資住院醫(yī)師年資滿三年，丁類手術完成80%，并完成丙類某種手術助手例數(shù)可申請擔任丙類該種手術術者，首次擔任該種手術術者時需有上級醫(yī)師指導。2、高年資住院醫(yī)師可擔任丙、丁類手術術者和部分乙類手術術者。參與乙類手術時，依次從三助、二助、一助做起，各級別完成手術例數(shù)五例后，科主任將手術完成情況登記于手術分級授權情況表中，并簽署意見。申請擔任乙類某種手術術者時，需填報手術權限申報表。首次擔任該種手術術者時需有上級醫(yī)師指導。3、低年資主治醫(yī)師可擔任乙類手術術者和甲類手術的助手。甲類手術助手依次從三助、二助、一助做起，各級別完成手術例數(shù)五例后，科主任將手術完成情況登記于手術分級授權情況表中，并簽署意見。低年資主治醫(yī)師年資滿三年，乙類手術術種完成80%，并完成甲類某種手術助手例數(shù)可申請擔任甲類該種手術術者，填報手術權限申報表。首次擔任該種手術術者時需有上級醫(yī)師指導。4、高年資主治醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下可擔任部分甲類手術術者。5、副主任醫(yī)師可擔任甲類手術術者。醫(yī)院術者權限申報表申請人科別職稱任職時間手術類別手術名稱申請人完成手術病歷號手術體會申請人簽名年