第二冊工程質(zhì)量評定表

1、目 錄總評表1 建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)評定總評表2 建設(shè)項(xiàng)目（合同段）工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表總評表3 單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表總評表4 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表總評表5 工程匯總表評表（1） 土方路基質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（2） 石方路基質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（3） 砂墊層質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（4） 袋裝砂井質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（5） 塑料排水板質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（6） 管樁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（7） 粉噴樁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（8） 加筋工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（9） 隔離工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（10） 過濾排水工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（11） 防裂工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（12

2、） 管節(jié)預(yù)制質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（13） 管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（14） 檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（15） 土溝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（16） 漿砌排水溝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（17） 盲溝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（18） 排水泵站（沉井）質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（19） 砌體擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（20） 干砌片石擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（21） 懸臂式和扶臂式擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（22） 筋帶質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（23） 錨桿、拉桿質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（24） 面板預(yù)制質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（25） 面板安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（26） 加筋土擋土墻總體質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（27） 加筋土擋

3、土墻墻背填土質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（28） 抗滑樁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（29） 錨噴支護(hù)質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（30） 錐、護(hù)坡質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（31） 漿砌砌體質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（32） 干砌片石質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（33） 導(dǎo)流工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（34） 石籠防護(hù)質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（35） 水泥混凝土路面質(zhì)量檢查評定表評表（36） 瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（37） 瀝青貫入式面層（或上拌下貫式面層）質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（38） 瀝青表面處治面層質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（39） 水泥土基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（40） 水泥穩(wěn)定粒料基層（底基層）質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（41）

4、石灰土基層（底基層）質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（42） 石灰穩(wěn)定粒料基層（底基層）質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（43） 石灰、粉煤灰土基層（底基層）質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（44） 石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層（底基層）質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（45） 級配碎石基層（底基層）質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（46） 填隙碎石（礦渣）基層和底基層質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（47） 路緣石鋪設(shè)質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（48） 路肩質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（49） 橋梁總體質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（50） 鋼筋加工及安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（51） 鋼筋網(wǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（52） 預(yù)制樁鋼筋安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（53） 鋼絲、鋼絞線先張法質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（54） 粗鋼

5、筋先張法質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（55） 后張法實(shí)測質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（56） 漿砌片石基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（57） 墩、臺身砌體質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（58） 拱圈砌體質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（59） 側(cè)墻砌體質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（60） 擴(kuò)大基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（61） 鉆孔灌注樁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（62） 挖孔樁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（63） 預(yù)制樁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（64） 沉樁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（65） 地下連續(xù)墻質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（66） 沉井質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（67） 雙壁鋼圍堰的制作拼裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（68） 沉井或鋼圍堰封底混凝土質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（69） 承臺質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（70）

6、大體積混凝土結(jié)構(gòu)質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（71） 墩、臺身質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（72） 柱或雙壁墩質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（73） 墩、臺身安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（74） 墩、臺帽或蓋梁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（75） 拱橋組合橋臺質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（76） 臺背填土質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（77） 預(yù)制梁（板）質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（78） 梁（板）安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（79） 就地澆筑梁（板）質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（80） 頂推施工梁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（81） 懸臂澆筑梁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（82） 懸臂梁拼裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（83） 轉(zhuǎn)體施工梁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（84） 就地澆筑拱圈質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（85） 預(yù)制拱圈

7、節(jié)段質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（86） 桁架拱桿件預(yù)制質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（87） 主拱圈安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（88） 懸臂拼裝的桁架拱質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（89） 腹拱安裝實(shí)測質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（90） 轉(zhuǎn)體施工拱質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（91） 勁性骨架加工質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（92） 勁性骨架安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（93） 勁性骨架拱混凝土澆筑質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（94） 鋼管拱肋制作質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（95） 鋼管拱肋安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（96） 鋼管拱肋混凝土澆筑質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（97） 吊桿的制作與安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（98） 柔性系桿質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（99） 斜拉橋鋼筋混凝土索塔塔身質(zhì)量檢驗(yàn)

8、評定表評表（100） 斜拉橋鋼筋混凝土索塔橫梁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（101） 斜拉索制作與防護(hù)質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（102） 斜拉橋鋼箱梁段制作質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（103） 斜拉橋鋼箱梁段懸臂拼裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（104） 斜拉橋鋼箱梁防護(hù)質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（105） 斜拉橋鋼箱梁安裝焊縫質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（106） 斜拉橋鋼箱梁段合攏及全橋線形調(diào)整質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（107） 斜拉橋支架現(xiàn)澆預(yù)應(yīng)力砼箱梁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（108） 斜拉橋鋼混結(jié)合段質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（109） 橋面防水層質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（110） 橋面鋪裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（111） 復(fù)合橋面鋪裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 評表（112

9、） 鋼橋面板上防水粘結(jié)層質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（113） 鋼橋面板上瀝青混凝土質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（114） 支座墊石質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（115） 擋塊實(shí)測質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（116） 支座安裝實(shí)測質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（117） 斜拉橋、懸索橋支座安裝實(shí)測質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（118） 伸縮縫安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（119） 小型預(yù)制件質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（120） 人行道鋪設(shè)質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（121） 欄桿安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（122） 混凝土防撞欄實(shí)測質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（123） 橋頭搭板實(shí)測質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（124） 涵洞總體質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（125） 涵臺質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（126） 管座

10、及涵管安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（127） 蓋板制作質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（128） 蓋板安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（129） 箱涵澆筑質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（130） 拱涵澆（砌）筑質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（131） 倒虹吸豎井砌筑質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（132） 一字墻和八字墻質(zhì)量檢驗(yàn)評定表評表（133） 頂入法施工的橋、涵質(zhì)量檢驗(yàn)評定表總評表1 建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)評定表項(xiàng)目名稱路線名稱起訖樁號完工日期建設(shè)單位監(jiān)理單位合同段施工單位實(shí)得分?jǐn)?shù)投資額實(shí)得分投資額備注合 計(jì)建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量評分質(zhì)量等級評定意見統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：總評表2 建設(shè)項(xiàng)目（合同段）工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表項(xiàng)目名稱路線名稱起訖樁號完工

11、日期施工單位監(jiān)理單位施工單位單 位 工 程備注工程名稱實(shí)得分?jǐn)?shù)投資額質(zhì)量等級加權(quán)平均分評定意見檢測： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期： 總評表3 單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表單位工程名 稱所屬建設(shè)項(xiàng) 目路線名稱工程地點(diǎn)、樁 號施工單位監(jiān)理單位施工單位分 部 工 程備注工程名稱質(zhì) 量 評 定實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級合 計(jì)質(zhì)量等級加權(quán)平均分評定意見檢測： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期： 總評表4 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表分部工程名 稱所屬單位工 程所屬建設(shè)項(xiàng) 目工程部位（樁號、墩臺號、孔號）施工單位監(jiān)理單位施工單位分 項(xiàng) 工 程備注工程名稱質(zhì) 量 評 定實(shí)得分權(quán)值加權(quán)得分等級合 計(jì)質(zhì)量等級加權(quán)平

12、均分評定意見檢測： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期：總評表5 工程匯總表工程實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級備注加權(quán)平均分質(zhì)量等級檢測： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期：評表（1） 土方路基質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1壓實(shí)度(%)零填及挖方(m)0-0.330-0.896填方(m)0-0.8960.8-1.50941.50932彎沉（0.01mm）不大于設(shè)計(jì)要求值33縱斷高程（mm）+10,-1524中線偏位（mm）5025寬度（mm）符合設(shè)計(jì)要求26平

13、整度（mm）1527橫坡（%）0.318邊 坡符合設(shè)計(jì)要求1合 計(jì)16外 觀 鑒 定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：檢測： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期：評表（2） 石方路基質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級公路樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1壓實(shí)層厚和碾壓遍數(shù)符合要求32縱斷高程（mm）+10，-2023中線偏位（mm）5024寬度（mm）符合設(shè)計(jì)要求25平整度（mm）2026橫坡（）0.317邊坡坡度符合設(shè)計(jì)要求1平順度符合設(shè)計(jì)要求合 計(jì)13外觀鑒定

14、減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：評表（3） 砂墊層質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1砂墊層厚度不小于設(shè)計(jì)32砂墊層寬度不小于設(shè)計(jì)13反濾層設(shè)置符合設(shè)計(jì)要求14壓實(shí)度（）9025678910合 計(jì)7外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：檢測： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期：評表（4） 袋裝砂井質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部

15、位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1井間距（mm）15022井長度（mm）不小于設(shè)計(jì)33豎直度（）1.524砂井直徑（mm）+10，-015灌砂量（）-52678910合 計(jì)10外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：評表（5） 塑料排水板質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級公路樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1排水板間距（mm）15022排水板長度（mm）不小于設(shè)計(jì)33豎直度（）1.

16、5245678910合 計(jì)7外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：評表（6） 管樁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1樁位（基礎(chǔ)樁）中間樁d/2外緣樁d/412樁徑（mm）不小于設(shè)計(jì)13樁距（mm）15024樁長（m）不小于設(shè)計(jì)35樁尖高程10016豎直度（%）L/10017貫入度不低于設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)18910合 計(jì)10外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級

17、：統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：評表（7） 粉噴樁質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級公路樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1樁距（mm）10012樁徑（mm）不小于設(shè)計(jì)23樁長（m）不小于設(shè)計(jì)34豎直度（%）1.515單樁噴粉量符合設(shè)計(jì)要求36強(qiáng)度（kPa）不小于設(shè)計(jì)378910合 計(jì)13外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：評表（8） 加筋工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等

18、級公路樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1下承層平整度、拱度符合設(shè)計(jì)施工要求12搭接寬度（mm）+50，-023搭接縫錯(cuò)開距離(mm)符合設(shè)計(jì)施工要求24錨固長度（mm）符合設(shè)計(jì)施工要求35678910合 計(jì)8外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：評表（9） 隔離工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（

19、%）權(quán)值加權(quán)得分1下承層平整度、拱度符合設(shè)計(jì)施工要求12搭接寬度（mm）+50，-023搭接縫錯(cuò)開距離(mm)符合設(shè)計(jì)施工要求24搭接處透水點(diǎn)不多于1個(gè)點(diǎn)356789合 計(jì)8外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：檢測： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期：評表（10） 過濾排水工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1下承層平整度、拱度符合設(shè)計(jì)施工要求12搭接寬度（mm）+50，-033搭接縫錯(cuò)開距離(mm)符合設(shè)計(jì)施

20、工要求3456789合 計(jì)7外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：檢測： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期：評表（11） 防裂工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1下承層平整度、拱度符合設(shè)計(jì)、施工要求12搭接寬度（mm）50（橫向）150（縱向）33粘結(jié)力（N）203456789合 計(jì)7外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：檢測： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期：評表（12）

21、 管節(jié)預(yù)制質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32內(nèi)徑（mm）不小于設(shè)計(jì)23壁厚（mm）不小于設(shè)計(jì)壁厚-324順直度矢度不大于0.2%管節(jié)長15長度（mm）+5，-01合 計(jì)9外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：檢測： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期：評表（13） 管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級公路樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢

22、 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1砼抗壓強(qiáng)度或砂漿強(qiáng)度(Mpa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32管軸線偏位(mm)1523管內(nèi)底高程(mm)1024基礎(chǔ)厚度(mm)不小于設(shè)計(jì)15管座(mm)肩寬+10，-51肩高106抹 帶寬 度不小于設(shè)計(jì)2厚 度不小于設(shè)計(jì)合 計(jì)11外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：檢測： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期：評表（14） 檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1

23、砂漿強(qiáng)度（Pa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32軸線偏位（mm）5013圓井直徑或方井長、寬（mm）2014井底高程（mm）1515井蓋與相鄰路面高差（mm）雨水井+0，-42檢查井+4，-0合 計(jì)8外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：檢測： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期：評表（15） 土溝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級公路樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1溝底高程（mm）+0，-3022斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)23邊坡坡度不陡于設(shè)計(jì)14邊棱直順度（mm）501

24、5678910合 計(jì)6外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：評表（16） 漿砌排水溝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1砂漿強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32軸線偏位（mm）5013溝底高程（mm）1524墻面直順度(mm)或坡度30或符合設(shè)計(jì)要求15斷面尺寸（mm）3026鋪砌厚度（mm）不小于設(shè)計(jì)17基礎(chǔ)墊層厚、寬（mm）不小于設(shè)計(jì)18910合 計(jì)11外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理

25、意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：檢測： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期：評表（17） 盲溝質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級公路樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1溝底高程（mm）1512斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)1345678910合 計(jì)2外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：評表（18） 排水泵站（沉井）質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允

26、許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)22軸線平面偏位（mm）1%井深13垂直度（mm）1%井深14底板高程（mm）5025678910合 計(jì)6外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：評表（19） 砌體擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1砂漿強(qiáng)度（Mpa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32平面位置（mm）5013頂面高程（mm）20

27、14豎直度或坡度（）0.515斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)36底面高程（mm）5017表面平整度（mm）塊石201片石30混凝土、塊、料石10合 計(jì)11外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：檢測： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 日期：評表（20） 干砌片石擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1平面位置（mm）5022頂面高程（mm）3023豎直度或坡度（%）0.514斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)25底面高程（mm）5026表面平

28、整度（mm）501合 計(jì)10外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：評表（21） 懸臂式和扶臂式擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32平面位置（mm）3013頂面高程（mm）2014豎直度或坡度（%）0.315斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)26底面高程（mm）3017表面平整度（mm）51合 計(jì)10外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等

29、級評分得分： 等級：統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：評表（22） 筋帶質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級公路樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1筋帶長度不小于設(shè)計(jì)22筋帶與面板連接符合設(shè)計(jì)要求23筋帶與筋帶連接符合設(shè)計(jì)要求24筋帶鋪設(shè)符合設(shè)計(jì)要求1合 計(jì)7外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：評表（23） 錨桿、拉桿質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目

30、規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1錨桿、拉桿長度符合設(shè)計(jì)要求22錨桿、拉桿間距（mm）2013錨桿、拉桿與面板連接符合設(shè)計(jì)要求24錨桿、拉桿防護(hù)符合設(shè)計(jì)要求25錨桿抗拔力抗拔力平均值設(shè)計(jì)值 最小抗拔力0.9設(shè)計(jì)值3合 計(jì)10外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級評分得分： 等級：統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 總工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：評表（24） 面板預(yù)制質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 編號：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測 結(jié) 果質(zhì) 量 評 定檢測數(shù)合格數(shù)合格率（%）權(quán)值加權(quán)得分1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32邊長（mm）5或0.5 % 邊長23兩對角線差（mm）10或0.7%最大對角線長14厚度（mm）+5，-325表面平整度（mm）4或0.3%邊