小兒咳嗽變異性哮喘30例臨床分析

1、小兒咳嗽變異性哮喘30例臨床分析首席醫(yī)學(xué)網(wǎng) 2005年08月26日15:44:01 Friday 中華臨床醫(yī)師雜志征稿中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)八屆全國帕金森病會(huì)期刊社的網(wǎng)站運(yùn)營專家醫(yī)學(xué)類核心期刊征稿 全國抗菌藥物會(huì) 國際病毒性肝炎中華腔鏡泌尿外科雜志 第五屆世界癌癥會(huì) 國際神經(jīng)科技大會(huì)4全用藥學(xué)術(shù)會(huì)議國際藥師論壇全國方劑組成 亞健康學(xué)大會(huì) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作者：俞月華7加入收藏夾向本刊在線投稿L推琴圈讀I曲胖臨床喪師雜吉中華臨床醫(yī)師 雜志中華醫(yī)學(xué)會(huì) 主辦，中華醫(yī)學(xué)電 子音像岀航空航天醫(yī)藥在線征稿先天性唇裂兒護(hù)理編輯達(dá)人辦公省事e族 新形勢下傳染病?？漆t(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及其對策 逐瘀化痰湯治療慢性支氣管炎臨床療

2、效觀察 淚道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護(hù)理0歲以下年輕教工高血壓者干預(yù)效果評價(jià)超聲診斷睪丸微小結(jié)石護(hù)理考試在線助手中華疾病控制雜志征稿綜合醫(yī)學(xué)期刊-成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)會(huì)議寫作技巧I護(hù)理論文中論題的來源醫(yī)學(xué)會(huì)快訊I中國保健營養(yǎng)征稿【關(guān)鍵詞】咳嗽咳嗽是兒科門診常見的一種臨床癥狀，近年來，隨著認(rèn)識(shí)的深入，發(fā)現(xiàn)兒童慢性咳嗽中有相當(dāng)一部分屬于咳嗽變異性哮喘，經(jīng)多種抗菌藥物和鎮(zhèn)咳藥治療，咳嗽仍久治不愈，以致延誤病情。故需高度警惕本病的存在。現(xiàn)將近年來我院兒科門診診治的咳嗽變異性哮喘患兒 30例分析如下。1臨床資料1.1 一般資料 所有病例均系門診患兒共 30例，男18例，女12例；25歲10例， 68歲

3、12例，914歲8例。1.2臨床特點(diǎn) 所有患兒均以刺激性干咳為唯一臨床癥狀，咳嗽多以清晨及夜間加重。 無喘息及呼吸困難，咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，病程中均無發(fā)熱。經(jīng)較長時(shí)間抗生素治療無效。夜間出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽14例，早晨出現(xiàn)劇咳者 10例，運(yùn)動(dòng)后咳嗽加劇 6例。其中家族中有過敏史 8例，有個(gè)人過敏史如患過濕疹10例，患過蕁麻疹 5例，有藥物過敏史 3例。輔助檢查：血白細(xì)胞及分類均正常；嗜酸粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)18例0.3 X109/L , 12例在正常范圍；胸部 X線檢查：兩肺正常者 11例，肺紋理增多者19例。1.3治療與轉(zhuǎn)歸 本文病例均按哮喘治療，給予支氣管擴(kuò)張劑及腎上腺皮質(zhì)激素治療，患兒用藥以后

4、咳嗽均在 35天癥狀明顯緩解，1周左右痊愈。2討論咳嗽變異性哮喘早在 1972年被提出，本病唯一癥狀就是慢性咳嗽，無明顯肺部陽性體 征，常被誤診為支氣管炎。患兒有反復(fù)呼吸道感染，使用多種抗生素治療無效。本病可一年 四季反復(fù)發(fā)作，但以冬季為多。慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽，清晨與晚間加重，可被支氣管擴(kuò)張劑 治愈是本病的特點(diǎn)。而非本病引起的慢性咳嗽，用支氣管擴(kuò)張劑治療無效。通常有個(gè)人過敏 史或家族性過敏史。本組患兒符合以上特征，參照全國兒科哮喘所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷成立1 。咳嗽變異性哮喘是咳嗽的一種潛在形式，是以咳嗽為主要表現(xiàn)的I型變態(tài)反應(yīng)性疾病，其發(fā)病機(jī)制與哮喘相同，均以氣道持續(xù)性炎性反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性為特點(diǎn)2。由于無喘息及哮鳴音常被誤診為反復(fù)呼吸道感染和急慢性支氣管炎，所以對長期慢性咳嗽的患兒，在患病早期可試用支氣管擴(kuò)張劑治療，借此可以早期發(fā)現(xiàn)本病，避免誤診。一旦確診，應(yīng)按支氣管哮喘系 統(tǒng)治療，以降低哮喘的發(fā)病率?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1華云漢，陳育智支氣管哮喘的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)中華兒科雜志，1988 , 26 (1): 41.2余澤璦.從