《進食訓練》ppt課件

1、進食訓練進食訓練評價和察看要點評價和察看要點n1、評價患者的病情、心思形狀、協(xié)作程度。n2、評價患者的飲食習慣、飲食喜好，有 無影響食欲的要素。n3、評價影響患者進食的緣由，如吞咽功 能、自行進食才干。進食時機進食時機n患者神志清醒，病情穩(wěn)定，能產(chǎn)生吞咽反射、少量吸入或誤咽能經(jīng)過隨意咳嗽咳出，能配合任務時即可開場。體位體位n 1、坐位n讓患者坐直坐不穩(wěn)時可運用靠背架或稍向健側傾斜，把頸部向患側旋轉，頭稍前傾45左右，這樣使在進食時食物由健側咽部進入食道，并使健側咽部擴展便于食物進入。體位體位n 2、半坐臥位n 床頭抬高30-60度，頭部前屈，偏癱側肩部以軟枕墊起，喂食者位于患者健側。食物的選擇

2、食物的選擇n1、柔軟、密度及性質(zhì)均一。n2、有適當?shù)恼承?，不易松散且容易變形。n3、不易在粘膜上殘留的食物。n如蛋羹、果凍、糊狀食團等，配以果汁、蔬菜汁。n建議運用能添加味覺、富有營養(yǎng)、密度高而柔軟的食物，也可以選用患者喜歡的飲食，兼顧食物的色、香、味等。一口量一口量 n即最適于患者吞咽的每次喂食量。一口量過多，食物易從口中漏出或引起咽部滯留，添加誤咽的危險；一口量過少，那么難以觸發(fā)吞咽反射。n開場時，每口進食量不宜過大，以患者發(fā)病前每口飯量的一半為宜，應從小量14 ml開場，逐漸添加，掌握適宜的一口量。食具開場選擇小而淺的勺子。調(diào)整進食速度調(diào)整進食速度 n指點患者以較常人緩慢的速度進展攝食、

3、咀嚼和吞咽?？诖介]好，讓患者充分咀嚼，領會味道，中間應多飲水。n發(fā)生誤咽時，用手按住腹部可咯出來，并適當休憩。任務人員可用言語或手勢提示咀嚼、吞咽動作，不斷強化正確的行為，保證治療效果。調(diào)整進食速度調(diào)整進食速度n普通每餐進食的時間控制在30分鐘為宜，假設患者出現(xiàn)疲憊或失去興趣，應停下休憩或者采用少食多餐的方法來處理。n上述任務需求康復人員的耐心和患者的毅力。只需醫(yī)患之間親密配合，大多數(shù)患者能擺脫中風后進食不便的困擾。n 本卷須知本卷須知n1、即使患側上肢和手處于軟癱期，在進食時也應該放在餐桌上，接近碗或餐盤，防止患側上肢下垂導致肩關節(jié)半脫位，同時提示患者加強對癱瘓側的留意。n2、就餐時患肢不能

4、自行扶穩(wěn)碗或盤子時，應運用底座帶吸盤或是防滑的碗或盤子。本卷須知本卷須知n3、對有吞咽妨礙的患者必需進展吞咽動作的訓練，再進展進食訓練。n4、發(fā)明良好的進食環(huán)境，患者精神集中，確保進食平安。n5、留意食物的調(diào)配，進食前后的口腔衛(wèi)生。咽部滯留食物的去除法咽部滯留食物的去除法 n可訓練患者經(jīng)過以下方法去除滯留在咽部的食物殘渣。n空吞咽：每次吞咽食物后，再反復做幾次空吞咽，使食塊全部咽下，然后再進食。 交互吞咽：讓患者交替吞咽固體食物和流食，或每次吞咽后飲少許水12ml，這樣既有利于激發(fā)吞咽反射，又能到達去除咽部滯留食物的目的； 咽部滯留食物的去除法咽部滯留食物的去除法n點頭樣吞咽：頸部后仰時會厭谷變窄，可擠出滯留食物，隨后低頭并做吞咽動作，反復數(shù)次，可去除并咽下滯留的食物。 側方吞