公立醫(yī)院綜合改革匯報(bào)材料

1、公立醫(yī)院綜合改革匯報(bào)材料匯報(bào)提綱（2016年4月 28日）尊敬的趙盟長(zhǎng)，調(diào)研組各位領(lǐng)導(dǎo)：根據(jù)調(diào)研安排，現(xiàn)將 #公立醫(yī)院綜合改革工作開(kāi)展 情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作一簡(jiǎn)要匯報(bào)。一、基本情況全旗現(xiàn)共有旗直醫(yī)療衛(wèi)生單位 6 個(gè)，衛(wèi)生院 15 所，社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站） 7 個(gè)，流動(dòng)醫(yī)院 2 所，基本達(dá)標(biāo)的村 衛(wèi)生室 114 個(gè)，流動(dòng)村衛(wèi)生室車(chē) 19 輛。現(xiàn)共有職工總數(shù) 1172 人，其中 醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 928人。* 先后被納入 國(guó)家 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改 革試點(diǎn)旗、國(guó)家公立醫(yī)院 綜 合改革試點(diǎn) 旗、國(guó)家艾 滋 病綜合防治示范旗、自 治 區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范 旗。* 新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例和 水平、基本藥物零差率

2、銷(xiāo) 售、家庭 醫(yī)生簽約服務(wù)、 支 付方式改革等醫(yī)藥衛(wèi)生 體制改革均穩(wěn)步推 進(jìn)，群 眾 從醫(yī)改中得到了實(shí)惠。二、公立醫(yī)院綜合改革 進(jìn) 展情況（一）領(lǐng)導(dǎo)重 視，完善體制機(jī)制建設(shè)。 * * 被確定為第二 批國(guó)家 級(jí) 公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn) 地 區(qū)后，采取積極有效措 施，認(rèn)真對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三 年 的門(mén)診人次、住院人次 、費(fèi)用、 藥占比等基礎(chǔ)性 數(shù)據(jù)進(jìn)行了摸底調(diào)查，并 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析匯 總，擬 定 了公立醫(yī)院綜合改革試 點(diǎn) 實(shí)施方案和支付制度改 革、藥品補(bǔ)償方式改革等 10 余個(gè)配套方案。旗政 府層面成 立了 #公立 醫(yī)院管理委員會(huì)，由旗長(zhǎng) 任主任，發(fā)改、財(cái)政、 衛(wèi)計(jì) 等 13 個(gè)部門(mén)和單位的 負(fù) 責(zé)人為委

3、員，下設(shè)管理 中 心， 形成了政府主要領(lǐng) 導(dǎo) 負(fù)總責(zé)、分管常務(wù)和衛(wèi) 生 工作的領(lǐng)導(dǎo)具 體抓，各 有關(guān)部門(mén)分工協(xié)作的工作 機(jī) 制，同時(shí) * 還成立了 公 立醫(yī)院理事會(huì)、監(jiān)事會(huì) 機(jī)構(gòu)，確保改革順利推進(jìn) 。（二）強(qiáng)化政府責(zé)任 ， 落實(shí)財(cái)政投入補(bǔ)償機(jī)制 。1. 落實(shí)新農(nóng) 合財(cái)政補(bǔ)助。 2015 年，* 新農(nóng)合人均籌資 標(biāo)準(zhǔn)為 876 元，其中本級(jí) 財(cái)政配套 470 元/人，新 農(nóng)合資金足 額按時(shí)撥付 到 位，隨著財(cái)政補(bǔ)助資金 的 提高， * 新農(nóng)合住院 醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助不設(shè)封頂線， 并 率先在全區(qū)范圍內(nèi)推行 門(mén)診統(tǒng)籌 制度，補(bǔ)助封頂 線為 1000 元/人.年。2015年合作醫(yī)療住 院醫(yī) 療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例

4、 為 71.1%，較 2014 年提高 3.1%，門(mén)診醫(yī) 療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例為 47.9%，較 2014 年提高 4.7% 。2. 落實(shí)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè) 財(cái)政補(bǔ)助。醫(yī)藥衛(wèi)生體制 改 革實(shí) 施以來(lái)， * 財(cái)政 不斷加大對(duì)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè) 投入補(bǔ)助力度，幾 年來(lái)投 入 經(jīng)費(fèi) 1 億多元，新建了 婦幼保健院、蒙醫(yī)醫(yī)院、 6 所衛(wèi)生院， 34 所村衛(wèi) 生室，購(gòu)置了 19 臺(tái)流動(dòng) 村 衛(wèi)生室車(chē)輛 和 2 臺(tái)健康 中 國(guó)流動(dòng)醫(yī)院車(chē)輛。全旗 三 級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 不斷 健全，基礎(chǔ)設(shè)施煥然一 新 ，村衛(wèi)生室基本實(shí)現(xiàn)了 全 覆蓋； 投入 2600 多萬(wàn)元為醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建了數(shù) 字 衛(wèi)生信息平臺(tái)；投 入近 4000 多萬(wàn)元

5、為醫(yī)療機(jī) 構(gòu) 購(gòu)置了部分醫(yī)療設(shè)備和 辦 公設(shè) 備，并將旗人民醫(yī) 院 超聲科室打造成了全市 重 點(diǎn)專(zhuān)科，充分 提高全旗 醫(yī) 療服務(wù)整體能力。3. 落實(shí)公共衛(wèi)生服 務(wù) 經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。一是落實(shí)基 本公共衛(wèi) 生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。 * *人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi) 提高到 40.3 元，其中 本級(jí)財(cái)政配套 8 元，全年 基 本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá) 到 680 多 萬(wàn)元，經(jīng)費(fèi)按 時(shí)足額撥付到位。十一項(xiàng) 基 本公共衛(wèi)生扎實(shí)推 進(jìn)， 管理能力和水平不斷提升 ，特別是健康教育宣傳力 度不 斷加大，“六苗”預(yù) 防 接種率以鎮(zhèn)為單位均達(dá) 到 98%以上， 家庭醫(yī)生 簽約服務(wù)制度不斷健全， 累計(jì)簽約 40000 多戶(hù)，覆 蓋率達(dá)到 85

6、%以上 。每年免費(fèi)為 65 周歲以 上 老年人體檢。 二是落實(shí) 重大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。全面 落 實(shí)葉酸發(fā)放、艾滋病防 治、“布病”防治、農(nóng)村 孕 產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等重 大公共衛(wèi) 生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。 另外，從 2008 年起，旗財(cái)政按照每人補(bǔ)助 140 元，每?jī)赡杲M織 35 周歲 以上城鄉(xiāng)居民和已婚育齡 婦女免費(fèi) 體檢，從 2010 年起連續(xù)三年，旗財(cái)政 按照每人補(bǔ)助 78 元， 每年 組織已婚適齡婦女免費(fèi) “ 兩癌”篩查。4. 落實(shí) 衛(wèi)生人員工資及辦公經(jīng) 費(fèi)等補(bǔ)助。全旗公立醫(yī)療 機(jī)構(gòu)除旗人民醫(yī)院人員工 資實(shí)行按 80%差額撥款 外 ，其他公 立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人 員工資全部實(shí)行全額撥款 。旗財(cái)政對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 辦公

7、 、水、電、暖等進(jìn)行足額 補(bǔ)助。同時(shí)將新引進(jìn)的人 才工 資待遇全部納入財(cái)政 預(yù)算，與聘用單位同類(lèi)人 員 享受同等待 遇，醫(yī)改以 來(lái) 全旗共招聘醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān) 業(yè) 技術(shù)人員 470 余人， 年薪 30萬(wàn)元聘任了蒙醫(yī) 醫(yī)院院長(zhǎng) 1人。同時(shí)將招 聘的 20 名 救護(hù)車(chē)司機(jī)工 資納入財(cái)政預(yù)算，由旗財(cái) 政 予以發(fā)放。（三）完善醫(yī)保政策，開(kāi)展 醫(yī) 保支付方式改革。一是 提高保障覆蓋面和水平。 2016 年全旗新農(nóng)合參 合 118358 人， 參合率為 98.45%。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到 1006 元。住院醫(yī)療 費(fèi)補(bǔ)償不設(shè) 封 頂線，最高報(bào)銷(xiāo)比例達(dá) 到 90%。繼續(xù)推行門(mén)診 統(tǒng)籌制度，普通門(mén)診醫(yī)療 費(fèi)補(bǔ)償比例為

8、50%，補(bǔ) 償封頂線為 1000 元 /人.年。惡性腫瘤放化療 、器官移植抗排異治療、 終 末期腎病等特殊病種大 額門(mén)診補(bǔ)償參照住院補(bǔ)償 比 例補(bǔ)償。 同時(shí)引入商業(yè) 保 險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制，從新農(nóng)合 統(tǒng) 籌基金中每人提取 39 元作為當(dāng)年參保費(fèi)， 用于 重特大疾病和無(wú)第三方責(zé) 任意外 傷害的醫(yī)療費(fèi)用報(bào) 銷(xiāo) 。第一季度 * 新農(nóng)合 共 支付補(bǔ)償款 1861.87 萬(wàn)元，惠及農(nóng)牧民 43164 人次。二是醫(yī)療 費(fèi)用報(bào)銷(xiāo) 實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)報(bào) 。旗內(nèi) 27 家新農(nóng)合定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝 了 his 系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息 系 統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫對(duì)接，參 合患 者無(wú)論住院還是門(mén)診 就 診全部實(shí)現(xiàn)了即時(shí)結(jié)報(bào) ，解決了貧困

9、患者看不上 病 和報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)走繁瑣程 序 的問(wèn)題。三是推行支 付方式改革，降低了醫(yī)療費(fèi) 用。根據(jù)近年來(lái) * 新農(nóng) 合的運(yùn)轉(zhuǎn) 情況，研究制定 了 #新型農(nóng)村牧區(qū) 合作醫(yī)療支付制度改 革實(shí) 施方案，由原來(lái)的按項(xiàng) 目 付費(fèi)方式逐步向按病種 、 按 單元、按人次、按總 額 等混合支付方式改革過(guò) 渡。同時(shí)通過(guò) 信息化系統(tǒng) 平 臺(tái)，結(jié)合支付方式改革 ，有效控制了公立醫(yī)院 藥占 比、次均費(fèi)用、 住院率 等指標(biāo)，降低了患者的醫(yī) 藥 費(fèi)用。 全旗 2015 年人均門(mén)診費(fèi)用 102 元、人均住院費(fèi)用 4308 元、 人均住院床日 8.5 天，分別比 2014 年下降 28元、 286 元和 0.2 天。（四）穩(wěn)步

10、推行 基本藥物制度， 開(kāi)展藥品 補(bǔ)償方式改革。 從 2010 年 3 月份起， * 推行 基本藥物制度，實(shí)行“零 差率” 銷(xiāo)售藥品，全旗各 醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求網(wǎng)上集中 采 購(gòu)藥品和醫(yī)用 耗材，并 由市級(jí)招標(biāo)的配送企業(yè)進(jìn) 行 配送。實(shí)行藥品零差率 銷(xiāo)售后減少的收入部分由 旗財(cái)政按西藥 15%，蒙 中藥 25%給 予補(bǔ)助。旗衛(wèi) 計(jì)局按季度統(tǒng)計(jì)上報(bào)零 差率銷(xiāo)售情況， 經(jīng)財(cái)政、 審計(jì)等有關(guān)部門(mén)審定后作 為 財(cái)政補(bǔ)助的依據(jù)，按季 度足額撥 付經(jīng)費(fèi)。 2014年共發(fā)放藥品補(bǔ)貼 657.8 萬(wàn)元，其中旗人民 醫(yī) 院補(bǔ)貼 338.45 萬(wàn)元，旗蒙醫(yī)院補(bǔ)貼 5.24萬(wàn)元。2015 年共發(fā)放 藥品補(bǔ)貼 851 萬(wàn)元，

11、 其 中旗人民醫(yī)院補(bǔ)貼 346.6 萬(wàn)元，旗蒙 醫(yī)院補(bǔ) 貼 17.1萬(wàn)元。在全面 落實(shí)藥品補(bǔ)差的同時(shí)， *根據(jù)測(cè) 算近年來(lái)藥品補(bǔ) 償情況，重新制定了藥品 補(bǔ) 償實(shí)施方案，由 原來(lái)的 “按銷(xiāo)售總額”補(bǔ)償改為 按“服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量 補(bǔ)償，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)管和 季度考核，根據(jù)考核情況 發(fā) 放藥品補(bǔ) 差，使醫(yī)療機(jī) 構(gòu)醫(yī)藥總費(fèi)用、次均費(fèi)用 穩(wěn) 步下降，減輕了群 眾就 醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時(shí)按照全市價(jià) 格調(diào)整工作部署，制定了 價(jià)格 調(diào)整工作方案， 成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急監(jiān)控組 ，3 月 26日零 時(shí)，全旗 各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成價(jià) 格 調(diào)整工作，目前正在運(yùn) 行監(jiān)測(cè)。（五）改 革 公立醫(yī)院人事分配制度 。一是創(chuàng)新編制和 崗位

12、管 理 。綜合考慮公立醫(yī)院功 能、工作量和現(xiàn)有編制使 用 情況等因素， 科學(xué)合理 確定人員編制控制數(shù)， 實(shí) 行動(dòng)態(tài)管理， 并在編制內(nèi) 按 照有關(guān)規(guī)定自主確定崗 位 ，逐步變身份管理為 崗位 管理，公立醫(yī)院對(duì)全部 人 員實(shí)行統(tǒng)一管理。二是 落 實(shí)公 立醫(yī)院招聘和用人 自 主權(quán)，堅(jiān)持競(jìng)聘上崗、 按 崗聘用、合同 管理，建 立能進(jìn)能出、能上能下的 靈 活用人機(jī)制，制定了 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員競(jìng)聘上 崗 指導(dǎo)意見(jiàn)，在允許編 制和崗位 設(shè)置內(nèi)，平等競(jìng) 爭(zhēng) 、擇優(yōu)聘用，對(duì)不能勝 任崗位工作的予以 調(diào)配， 2015 年共完成了 685名醫(yī)務(wù)人員的競(jìng)聘上崗 工作。三 是積極推行績(jī)效 工資。在全市事業(yè)單位績(jī) 效工資

13、的基礎(chǔ)上， 制定了 #基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu) 綜合改革財(cái)務(wù)管理辦法 （伊 政辦發(fā) 201481 號(hào)），為公立醫(yī)療 機(jī) 構(gòu)設(shè)立績(jī)效基金，可 按照 業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比 例 提取基金，由基層醫(yī)療 衛(wèi) 生機(jī) 構(gòu)結(jié)合績(jī)效工資的 實(shí) 施，用于職工績(jī)效考核 獎(jiǎng) 勵(lì)，充分調(diào)動(dòng) 了醫(yī)務(wù)人 員 工作積極性。（六）注重實(shí)效， 改革公 立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī) 制。 一是實(shí)行管辦分開(kāi)。 政 府成立了旗公立醫(yī)院管 理委員會(huì)，下 設(shè)公立醫(yī)院 管 理中心，設(shè)在旗衛(wèi)計(jì)局 。并與相關(guān)成員單位簽 訂了 責(zé)任狀，形成了政府主 要 領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管常務(wù) 工 作和 衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)具 體 抓，各有關(guān)部門(mén)分工協(xié) 作 的工作機(jī)制。 同時(shí)成立 了

14、公立醫(yī)院理事會(huì)、監(jiān)事 會(huì) 機(jī)構(gòu)，確保改革順利推 進(jìn)。二是完善法人治理結(jié) 構(gòu) 。推行公立醫(yī)院院長(zhǎng) “去行政化” 管理，實(shí)行院 長(zhǎng)公開(kāi)聘任制。通過(guò)公立 醫(yī) 院管理委員會(huì)依托 第三 方機(jī)構(gòu)在全旗范圍內(nèi)公開(kāi) 招 聘旗醫(yī)院、蒙醫(yī)院院長(zhǎng) ，同 時(shí)賦予新聘任院長(zhǎng)財(cái) 務(wù) 、績(jī)效、用人自主等權(quán) 利。三是建立 以成本和質(zhì) 量 控制為中心的財(cái)務(wù)管理 制 度。在旗醫(yī)院實(shí)施總 會(huì)計(jì) 師委派制，總會(huì)計(jì)師由 公 立醫(yī)院管理委員會(huì)聘任 ，旗蒙 醫(yī)醫(yī)院財(cái)務(wù)由衛(wèi)計(jì) 局 統(tǒng)籌管理。同時(shí)，全面 推 行公立醫(yī)院全 成本核算 制 度，旗人民醫(yī)院已完成 全成本核算軟件安裝調(diào)試 工作，目前正在試運(yùn)行。（七）建立和完善分級(jí) 診 療制度。一是制

15、定了分 級(jí) 診療 的具體實(shí)施辦法。 * * 在認(rèn)真調(diào)研和分析研 究的基礎(chǔ)上，制定 印發(fā)了 分級(jí)診療實(shí)施方案和 關(guān)于調(diào)整 2015 年新 型農(nóng) 村牧區(qū)合作醫(yī)療補(bǔ)償 標(biāo)準(zhǔn)的通知，對(duì)新農(nóng)合 補(bǔ) 償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新調(diào)整 ，有效拉開(kāi)了在不同級(jí)別 醫(yī) 療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的起付線 和報(bào) 銷(xiāo)比例差距，引導(dǎo)群眾 在 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。二 是 指導(dǎo) 群眾合理就醫(yī)。在 旗 衛(wèi)計(jì)局成立了看病就醫(yī) 指 導(dǎo)中心，并向 社會(huì)公布 電 話(huà)，針對(duì)一般常見(jiàn)病指 導(dǎo)群眾在旗級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就 診。針對(duì)一些重大疾病， 聯(lián) 系引進(jìn)對(duì)口支援醫(yī)院專(zhuān) 家在旗級(jí) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手 術(shù)治療。針對(duì)一些特殊疾 病或重大疾病，聯(lián) 系對(duì)口 支 援醫(yī)院，指導(dǎo)患者赴相 應(yīng)的

16、醫(yī)院就診。有效減少 群 眾在看病就醫(yī)時(shí)造成的 資源、財(cái)力浪費(fèi)，也大大 提 高了基層 首診率。三是 深 入開(kāi)展對(duì)口支援工作。 制定了 #旗鎮(zhèn)村 衛(wèi)生 服務(wù)一體化實(shí)施方案 和 實(shí)施細(xì)則，明確了 旗 級(jí)、 鎮(zhèn)級(jí)、 村級(jí)一體化 管理和對(duì)口支援名單， 將旗級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 50 名主治 醫(yī) 師以上職稱(chēng)的人員分配 到 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展相應(yīng) 科目的對(duì)口支援工作，全 年共對(duì)口支援 200 余人次，旗級(jí)優(yōu) 秀醫(yī)療資源下 沉到基層，讓群眾就近享 受 到較高水平醫(yī)療服 務(wù)， 促進(jìn)群眾健康水平的提高 。（八）提高公立醫(yī)院 服 務(wù)能力建設(shè)。一是優(yōu)化 門(mén)診診療 流程。合并掛號(hào) 、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口 ，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)， 縮短群

17、眾 候診時(shí)間。各醫(yī)療機(jī)構(gòu) 全面推行雙休日門(mén)診制度 ， 推行新農(nóng)合“即時(shí)結(jié)報(bào) ”和“先診療、后付費(fèi)” 工作，極大 地方便了群眾 看病就醫(yī)。二是嚴(yán)格控制 醫(yī) 藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。 #對(duì) 大多數(shù)常見(jiàn)病、多發(fā)病 開(kāi) 展臨床路徑管理，制訂 了單 病種最高限價(jià)方案 、醫(yī)療保障核心指標(biāo) 考 核細(xì)則，限 定各級(jí)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)控費(fèi)指標(biāo)。同時(shí)， 加 大對(duì)開(kāi)“大處方”行為 的查處力度， 有效減少了 患 者的就醫(yī)費(fèi)用、 減輕了 群眾負(fù)擔(dān)。 三是建設(shè)了 #數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)， 衛(wèi) 生信息平臺(tái)可以對(duì)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān) 控、統(tǒng)計(jì)、 分析， 旗人民 醫(yī)院 his 系統(tǒng)、 pass 系統(tǒng)、 lis 系統(tǒng)、電 子 病歷系統(tǒng)、臨床

18、路徑系 統(tǒng) 、 合理用藥系統(tǒng)均已正 式 上線運(yùn)行，各基層衛(wèi)生 院電子處方、 藥品采購(gòu)、 即 時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行良好， #衛(wèi)生和計(jì)劃生育局 門(mén) 戶(hù)網(wǎng)站已經(jīng)上線，并設(shè) 立了居民健康卡專(zhuān)欄，數(shù) 字 化的優(yōu)點(diǎn) 正逐步凸顯。三、存在的問(wèn)題（一）公立醫(yī)院 綜合改革需深入推進(jìn)。合 理的補(bǔ)償機(jī) 制、綜合調(diào)整 服務(wù)價(jià)格、院辦分開(kāi)、管 辦 分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)等 深層 次改革內(nèi)容需在改革中不 斷深入推進(jìn)。（二 ）* 現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在 人才、醫(yī)療設(shè)備方面嚴(yán)重 匱 乏。特別是基層醫(yī)護(hù)人 員及學(xué)科帶頭人短缺，導(dǎo) 致 專(zhuān)業(yè)科室 難以做實(shí)做強(qiáng) ，“名醫(yī)名科名院”效應(yīng) 難 以形成；現(xiàn)有的醫(yī) 療設(shè) 備已經(jīng)不能滿(mǎn)足群眾日益 增長(zhǎng)的醫(yī)療需求

19、，限制了 診斷 能力、治療能力的發(fā) 揮 ，嚴(yán)重影響公立醫(yī)院改 革進(jìn)程。（三）衛(wèi)生信 息化水平需進(jìn)一步加強(qiáng)。 部分信息化系統(tǒng)不完善，一定程度上制約了改革的 進(jìn)程。四、下一步工作（一）繼續(xù) 深化公立醫(yī)院改革。進(jìn)一 步鞏固公立醫(yī)院 綜合改革成果，開(kāi)展改革效果評(píng)估，加強(qiáng)與藥品采購(gòu)、醫(yī)保 支付、薪酬制度、分級(jí)診 療等政策的銜接。以加快 建設(shè)公立 醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制 為核心，理順醫(yī)藥價(jià)格體 系，做好醫(yī)療服務(wù) 價(jià)格調(diào)整工作，進(jìn)一步強(qiáng)化院長(zhǎng) 年度任期目標(biāo)管理，實(shí)行 院 長(zhǎng)年薪制。創(chuàng)新編制管 理方式，會(huì)同編辦重新核 定公立醫(yī)院 機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，逐步實(shí)行編制備案制。（二）解決衛(wèi)生人才匱乏 和人員斷層問(wèn)題。要本著 “盡 力而為、量力而行” 的原則，實(shí)施栓心留人的 策略，來(lái)穩(wěn)