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文檔簡介
1、中國異基因造血干細(xì)胞中國異基因造血干細(xì)胞移植治療血移植治療血液液系統(tǒng)疾病專家共識(系統(tǒng)疾病專家共識(I)適應(yīng)證適應(yīng)證、預(yù)處理方案及供者選擇、預(yù)處理方案及供者選擇(2014年版)年版)內(nèi)容適應(yīng)癥及移植時機(jī)預(yù)處理方案HLA配型及供者選擇原則內(nèi)容適應(yīng)癥及移植時機(jī)預(yù)處理方案HLA配型及供者選擇原則AMLAPL誘導(dǎo)失敗復(fù)發(fā)治療后,P ML/RARa仍陽性非APL低?;颊呋贛RD檢測的移植策略中高危兩個以上療程達(dá)CRMDS轉(zhuǎn)化,治療相關(guān)CR2及以上,未緩解適應(yīng)癥及移植時機(jī)ALL14歲均推薦,尤其誘導(dǎo)緩解后8周MRD未轉(zhuǎn)陰或具有預(yù)后不良臨床特征的患者青少年患者如果采用了兒童化療方案,移植指征參考兒童部分C
2、R2及挽救性移植14歲CR1高危患者CR2期患者的移植:很早期復(fù)發(fā)及早期復(fù)發(fā)ALL患者CR3適應(yīng)癥及移植時機(jī)CR1高危33d未達(dá)到血液學(xué)CR達(dá)到CR但12周時MRD10-3伴有MLL基因重排陽性,年齡300 x109/L伴有Ph染色體陽性的患者,尤其對潑尼松早期反應(yīng)不好或MRD未達(dá)到4周和12周均為陰性標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥及移植時機(jī)CML新診斷的兒童和青年CML患者,全相合同胞供者時;Sokal評分髙危而EBMT風(fēng)險積分2,且有HLA相合供者;伊馬替尼治療失??;T315I突變二代TKI治療反應(yīng)欠佳、失敗或不耐受;AP及BC適應(yīng)癥及移植時機(jī)MDSIPSS評分中危及髙危I嚴(yán)重中性粒細(xì)胞或血小板減少或輸血依賴的患者;兒童JMML患者適應(yīng)癥及移植時機(jī)MF中危2和髙危IPSS或動態(tài)IPSS(DIPSS)評分MM根治愿望,t(4;14);t(14;16);17p-,auto-HSCT后疾病進(jìn)展HL難治或auto-HSCT后復(fù)發(fā)適應(yīng)癥及移植時機(jī)NHLCLL嘌呤類似物無效或獲得療效后12個月之內(nèi)復(fù)發(fā)嘌呤類似物為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案或auto-HSCT后獲得療效,但24個月內(nèi)復(fù)發(fā)具有髙危細(xì)胞核型或分子學(xué)特征發(fā)生Richter轉(zhuǎn)化其它難治、復(fù)發(fā)適應(yīng)癥及移植時機(jī)AA(2.54.0)x107kg(受者體重),CD34+細(xì)胞(1.22.0)x105/kg(受者體重)非惡性HLA5/6,TNC3.5x107/k
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