學(xué)生健康檢查觀(guān)察員評(píng)值表

1、學(xué)生健康檢查觀(guān)察員評(píng)值表 基 本 資 料 縣市國(guó)中小一 四 七 年級(jí) 觀(guān)察日期：年月日 承辦醫(yī)院： 應(yīng)檢查人數(shù)：人 實(shí)際檢查人數(shù)：人 檢查地點(diǎn)： 健檢團(tuán)隊(duì)與學(xué)校對(duì)話(huà)窗口： 校長(zhǎng) 學(xué)務(wù)（訓(xùn)導(dǎo)）主任 衛(wèi)生（體衛(wèi)）組長(zhǎng)學(xué)校護(hù)理人員 觀(guān)察員與學(xué)校對(duì)話(huà)窗口： 校長(zhǎng) 學(xué)務(wù)（訓(xùn)導(dǎo)）主任 衛(wèi)生（體衛(wèi)）組長(zhǎng) 學(xué)校護(hù)理人員 觀(guān)察員：護(hù)理人員 醫(yī)事人員 教師 家長(zhǎng)志工其他 1.是否依規(guī)定時(shí)間到校執(zhí)行健檢工作：（檢查結(jié)束時(shí)間指最後一位學(xué)生檢查完畢） 上午：開(kāi)始時(shí)間時(shí)分至?xí)r分結(jié)束，檢查人數(shù)人，平均 下午：開(kāi)始時(shí)間時(shí)分至?xí)r分結(jié)束，檢查人數(shù)人，平均 說(shuō)明：平均每位學(xué)生接受檢查時(shí)間計(jì)算方式，以檢查總時(shí)間（分鐘）/實(shí)際檢查人數(shù)

2、 分/每人 分/每人 2.提供健康檢查醫(yī)護(hù)人員名單一份交予學(xué)校審核。 是 否 3.健檢工作人員配帶醫(yī)院服務(wù)證。 是 人 否 人 4.健檢醫(yī)護(hù)人員攜帶執(zhí)業(yè)執(zhí)照備查。 是 人 否 人 5.健檢醫(yī)護(hù)人員與原送審醫(yī)護(hù)人員名單相符。 是 人 否 人 行 6.檢查過(guò)程，學(xué)校單位人員提出建議時(shí)，是否能適當(dāng)?shù)恼{(diào)整： 是 否 政 7.檢查過(guò)程，學(xué)校是否有人在場(chǎng)協(xié)助？（可複選） 主任 組長(zhǎng)老師家長(zhǎng)校護(hù) 其他 管 8.健檢工作隊(duì)與師生互動(dòng)：非常良好良好 普通 不好非常不好 理 9.工作人員態(tài)度：非常良好良好 普通 不好 非常不好 10.檢查流程順暢：非常良好良好 普通 不好 非常不好 11.詢(xún)問(wèn)校護(hù)尿液檢杳日期：年

3、月 尿液檢查是否有盲測(cè)（匿名檢測(cè)）：是否 日 12.請(qǐng)?zhí)罱z醫(yī)護(hù)人員之科別及人數(shù) !醫(yī)師：人1眼科：人牙科： 丨內(nèi)兒科：人家醫(yī)科： 人 人 耳鼻喉科： 外科： 人 護(hù)理人員：人檢驗(yàn)員：人 其他人員：人 備註：1.本評(píng)值表第一頁(yè)（行政管理部分）每校一份，請(qǐng)務(wù)必填寫(xiě)簽名後，寄回縣市政府指定學(xué)?；?單位以利彙整。 2.理學(xué)檢查：以各縣市受檢總?cè)藬?shù)為母群體，抽樣數(shù)量以各校10%基準(zhǔn)，受檢人數(shù)50人以下（5 份），51100人（610份），101200人（ 1120份），201300人（2130份），301400人（3140 份）以此類(lèi)推。 觀(guān)察員簽名: 【全身理學(xué)檢查部分】學(xué)校名稱(chēng)： 一 四七 檢查日

4、期：年 月 日學(xué)生檢查時(shí)間：時(shí) 分至 時(shí) 分 性別：男 女 眼 科 檢 查 檢查項(xiàng)目 是否檢查及 檢查人員 使用器材 （可複選） 檢查方法（可複選） 斜視 有 無(wú) 小手電筒 遮眼板 光照反射法（以燈光照射受檢者） 交替遮眼法（以手或遮眼板遮住受檢者丨眼） 視診（僅以目測(cè)判斷眼位） 睫毛倒插 眼球震顫 眼瞼下垂 有 無(wú) 小手電筒 檢查姿勢(shì)：站姿 坐姿 以手電筒照在下眼皮 視診（僅以目測(cè)即下診斷） 定點(diǎn)注視 其他 有，檢查項(xiàng)目： 無(wú) 耳 鼻 喉 檢查項(xiàng)目 是否檢查 使用器材 （可複選） 檢查方法 （可複選） 聽(tīng)力篩檢 有 校護(hù)檢查 健檢團(tuán)隊(duì)護(hù)士 醫(yī)師 行政人員 無(wú) 音叉檢查法 錶響聽(tīng)力檢查 耳機(jī)式

5、聽(tīng)力 檢測(cè)器 檢查環(huán)境：吵雜 安靜 檢查姿勢(shì)：排列檢查 個(gè)別檢查 排列檢查，學(xué)生間有適當(dāng)距離 檢查位置：額頭正中線(xiàn)上 耳後30公分 重覆測(cè)試次無(wú) 構(gòu)音異常 有 無(wú) 請(qǐng)學(xué)生由1數(shù)到10 請(qǐng)學(xué)生講出名字 耳道畸 形、耳膜破 損、盯聹栓 塞、中耳 炎、耳前瘻 管 有 無(wú) 頭鏡 耳鏡 手電筒 頭鏡及耳鏡檢查 以手電筒檢查 未使用任何檢查用具 扁桃腺腫大、 唇顎裂 有 無(wú) 壓舌板 手電筒 以觸診檢查扁桃腺腫大情形 以壓舌板、手電筒檢查 慢性鼻炎 過(guò)敏性鼻炎 有 無(wú) 窺鼻器 手電筒 以窺鼻器視診鼻腔內(nèi)狀況 問(wèn)診（詢(xún)問(wèn)是否有過(guò)敏現(xiàn)象） 其他 有，檢查項(xiàng)目： 無(wú) 頭 頸 部 檢查項(xiàng)目 是否檢查 使用器材 檢查

6、方法（可複選） 斜頸 有 無(wú) 站燈 檢查姿勢(shì)：站姿坐姿 檢查方法：視診 觸診（僅以手觸摸檢查） 請(qǐng)學(xué)生轉(zhuǎn)頭，下巴與肩線(xiàn)平行，並以手觸摸是 否有硬塊。 甲狀腺腫大 有 無(wú) 檢查姿勢(shì)：站姿坐姿 檢查方法：視診 觸診 請(qǐng)學(xué)生吞嚥口水 淋巴腺腫大 有 無(wú) 檢查姿勢(shì)：站姿 坐姿 檢查方法：觸摸頸部及下顎兩側(cè) 其他 有，檢查項(xiàng)目： 無(wú) 胸 部 檢查項(xiàng)目 是否檢查 使用器材 （可複選） 檢查方法 （可複選） 胸廓 呼吸聲 有 無(wú) 屏風(fēng) 聽(tīng)診器 烤燈或暖 氣（天冷時(shí)） 檢查方法：視診 觸診 請(qǐng)學(xué)生深呼吸，觀(guān)察胸廓活動(dòng) 聽(tīng)診（以聽(tīng)診器檢查） 前胸後胸 心音檢查 （心雜音 心律不整） 有 無(wú) 檢查姿勢(shì)：站姿 坐姿

7、 臥姿 排列式 檢查距離：有保持距離（約90公分） 檢查環(huán)境：安靜 吵雜 聽(tīng)診位置（可複選）： 聽(tīng)診時(shí)間約秒 心電圖 有 無(wú) 心電圖儀器 立即檢查 休息510分鐘後檢查 其他 有，檢查項(xiàng)目： 無(wú) 場(chǎng) 所 及 態(tài) J 4、 度 檢查場(chǎng)所佈置隱密度：足夠尚可 不足 健檢團(tuán)隊(duì)護(hù)理人員陪同：有 無(wú) 檢查者態(tài)度：溫和親切態(tài)度冷漠 檢查輕率 腹 部 檢查項(xiàng)目 是否檢查 使用器材 （可複選） 檢查方法（可複選） 肝、脾腫 大、 疝氣（腹 部）、 其他異常 有 無(wú) 聽(tīng)診器 屏風(fēng)或遮簾 檢查床 檢查姿勢(shì)：站姿 坐姿仰臥 檢查方法：視診 聽(tīng)診觸診 叩診 檢查位置（請(qǐng)打勾）：右上腹部 左上腹部 右下腹部 左下腹部

8、場(chǎng) 所 及 態(tài) 度 檢查場(chǎng)所佈置隱密度：足夠尚可 不足 健檢團(tuán)隊(duì)護(hù)理人員陪同：有 無(wú) 檢查者態(tài)度：溫和親切態(tài)度冷漠 檢查輕率 脊 柱 四 肢 檢查項(xiàng)目 是否檢查 檢查方法 （可複選） 脊柱側(cè)彎 有 健檢團(tuán)隊(duì)護(hù)士 醫(yī)師 行政人員 無(wú) 檢查方式：個(gè)別檢查排列式檢查 檢查內(nèi)容： 穿者較溥衣物（能脫去厚重外套） 雙腳併攏直立，兩手自然下垂合掌 請(qǐng)學(xué)生向前彎腰至90度 站立在學(xué)生後方檢查 觸診脊柱 青蛙肢 有 健檢團(tuán)隊(duì)護(hù)士 醫(yī)師 行政人員 無(wú) 檢查方式：個(gè)別檢查排列式檢查 檢查內(nèi)容： 脫去鞋襪 請(qǐng)學(xué)生雙膝併攏，足跟著地下蹲 請(qǐng)學(xué)生彎曲手臂上肢緊靠胸壁，以手尖觸摸對(duì)側(cè)肩膀 重覆測(cè)試 多併指、關(guān)節(jié) 變形、水

9、腫 有 無(wú) 脫去鞋襪 視診 觸診（按壓雙腳、足背、內(nèi)踝、脛前） 其他 有，檢查項(xiàng)目： 泌 尿 生 殖 器 檢 查 檢查項(xiàng)目 是否檢查 使用器材 （可複選） 檢查方法 （可複選） 腹股溝疝氣 有 無(wú) 屏風(fēng)或遮簾 氣球 學(xué)生面對(duì)檢查者站立 請(qǐng)學(xué)生吹氣球 鼓起臉頰、用力吹氣。 請(qǐng)學(xué)生做跳躍動(dòng)作。 僅以視診檢查。 IM辛 隱睪 （適用小一與小 四） 有 無(wú) 屏風(fēng)或遮簾 手套 視診 觸診 再次確認(rèn)，請(qǐng)學(xué)生跳躍動(dòng)作 陰囊水腫 精索靜脈曲張 有 無(wú) 屏風(fēng)或遮簾 手套 手電筒 視診，僅以眼睛判讀 觸診 用手電筒照射陰囊 尿道出口異常 包皮異常 有 無(wú) 屏風(fēng)或遮簾 手套 視診 觸診：以手輕撥龜頭,檢查是否包莖

10、場(chǎng) 所 及 態(tài) 度 檢查場(chǎng)所佈置隱密度：足夠尚可 不足 健檢團(tuán)隊(duì)護(hù)理人員陪同：有 無(wú) 檢查者態(tài)度：溫和親切態(tài)度冷漠 檢查輕率 觸診後有更換手套：是 否 備 註 觀(guān)察員無(wú)法進(jìn)入檢查場(chǎng)所 皮 膚 檢 查 檢查項(xiàng)目 是否檢查 使用器材 檢查方法（可複選） 檢查位置（可複選） 癬疣、紫斑 疥瘡、濕疹 異位性皮膚炎 有 無(wú) 屏風(fēng) 站燈 視診 問(wèn)診 頭 頸部 胸 腹 背 手肘 膝蓋內(nèi)側(cè) 身體關(guān)節(jié)處 腹股溝 足背、腳趾、足底 手指、手心、手指 其他 有，檢查項(xiàng)目： 無(wú) 檢查項(xiàng)目 是否檢查 檢查器材 （可複選） 檢查方法（可複選） 齲齒 有 無(wú) 頭鏡 探針 口鏡 燈光 手套 檢查姿勢(shì)：坐姿站姿躺於牙科檢查椅 檢查場(chǎng)所光線(xiàn)：充足 光線(xiàn)不足，有使用手電筒或站燈 光線(xiàn)不足，未使用輔助器材 依序檢查牙齒狀況 能正確記錄齲齒檢查代號(hào)（C-齲齒-已矯治 X-缺牙/-待拔牙 書(shū)-阻生牙Sp.-贅生牙） 其他： 口腔衛(wèi)生不良、 牙結(jié)石、口腔黏 膜異常 有 無(wú) 目測(cè)檢查牙齒表面及牙縫有食物殘?jiān)?目測(cè)牙垢堆積判定 使用探針檢查牙結(jié)石狀況 使用牙菌斑顯示劑 目測(cè)檢查及口腔黏膜狀況 牙周疾?。?牙齦炎、 牙周炎（國(guó)中） 有 無(wú) 目測(cè)及詢(xún)問(wèn)方式檢查牙齦狀況 使用口鏡或探針尖端探測(cè)牙齒頰面及