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文檔簡介
1、1頭頭 頸頸 部部 橫橫 斷斷 面面 解解 剖剖 與與 影影 像像2眥耳線眥耳線下眶耳線下眶耳線(Reid基線)基線)上眶耳線上眶耳線 頭部橫斷層標(biāo)本的制作多以頭部橫斷層標(biāo)本的制作多以Reid基線基線為準(zhǔn),每層厚為準(zhǔn),每層厚10mm,分別向上、下切割。,分別向上、下切割。 顱腦水平斷層掃描多以顱腦水平斷層掃描多以眥耳線眥耳線為基線。為基線。 頭部水平斷面大致可分為上、中、下三部分,每層斷面均從頭部水平斷面大致可分為上、中、下三部分,每層斷面均從其下面其下面展示內(nèi)容。展示內(nèi)容。3頭部結(jié)構(gòu)的斷面解剖學(xué)特點(diǎn)頭部結(jié)構(gòu)的斷面解剖學(xué)特點(diǎn) 橫斷層面分為上、中、下三部分。橫斷層面分為上、中、下三部分。 上部為
2、胼胝體干和尾狀核體出現(xiàn)以上的層面,大腦半球被大上部為胼胝體干和尾狀核體出現(xiàn)以上的層面,大腦半球被大腦鐮分隔為左、右兩部分,以中央溝和頂枕溝將端腦斷面分為額腦鐮分隔為左、右兩部分,以中央溝和頂枕溝將端腦斷面分為額葉、頂葉和枕葉;葉、頂葉和枕葉; 中部為基底核區(qū)和腦室等所在的層面,由胼胝體等連合纖維中部為基底核區(qū)和腦室等所在的層面,由胼胝體等連合纖維將左、右側(cè)大腦半球連成一整體,不同層面的中央?yún)^(qū)之間的差異將左、右側(cè)大腦半球連成一整體,不同層面的中央?yún)^(qū)之間的差異主要為基底核區(qū)、側(cè)腦室和第三腦室等的位置、形態(tài)的變化,層主要為基底核區(qū)、側(cè)腦室和第三腦室等的位置、形態(tài)的變化,層面周邊以中央溝和外側(cè)溝將端腦
3、分為額葉、頂葉和顳葉;面周邊以中央溝和外側(cè)溝將端腦分為額葉、頂葉和顳葉; 下部是自鞍上池以下的層面,腦組織被大腦外側(cè)窩池和小腦下部是自鞍上池以下的層面,腦組織被大腦外側(cè)窩池和小腦幕等分為數(shù)塊,隨層面下移則腦組織逐漸縮少,不同層面的中央幕等分為數(shù)塊,隨層面下移則腦組織逐漸縮少,不同層面的中央?yún)^(qū)之間的差異主要為腦池、腦干和第四腦室等的位置、形態(tài)的變區(qū)之間的差異主要為腦池、腦干和第四腦室等的位置、形態(tài)的變化?;?。4 1 1中央溝中央溝 在顱部橫斷層面上可依據(jù)以下特征辨認(rèn)中央溝:在顱部橫斷層面上可依據(jù)以下特征辨認(rèn)中央溝:溝的深度,中央溝較深,自外側(cè)向內(nèi)側(cè)延伸,并可有一條溝的深度,中央溝較深,自外側(cè)向內(nèi)
4、側(cè)延伸,并可有一條( (中中央后溝央后溝) )或兩條溝或兩條溝( (中央前、后溝中央前、后溝) )與之相伴行;中央前、后回與之相伴行;中央前、后回的厚度,中央前回較中央后回寬厚,兩者之間的溝即為中央溝;的厚度,中央前回較中央后回寬厚,兩者之間的溝即為中央溝;溝的位置,以眶溝的位置,以眶( (眥眥) )耳線為基線的橫斷層面上,中央溝均位于耳線為基線的橫斷層面上,中央溝均位于大腦半球上外側(cè)面的前大腦半球上外側(cè)面的前2/52/5與后與后3/53/5交界處。交界處。 中央溝前方為額葉,后方是頂葉;中央前回前方僅有一個(gè)腦中央溝前方為額葉,后方是頂葉;中央前回前方僅有一個(gè)腦回時(shí)為額上回,有兩個(gè)腦回時(shí)為額上
5、回回時(shí)為額上回,有兩個(gè)腦回時(shí)為額上回( (前方前方) )和額中回和額中回( (后方后方) ),有三個(gè)腦回時(shí)則自前向后分別為額上回、額中回和額下回。有三個(gè)腦回時(shí)則自前向后分別為額上回、額中回和額下回。主要腦溝在橫斷層面上的識(shí)別方法主要腦溝在橫斷層面上的識(shí)別方法5 2 2外側(cè)溝外側(cè)溝 在顱部橫斷層面上可依據(jù)以下特征辨認(rèn)外側(cè)溝:在顱部橫斷層面上可依據(jù)以下特征辨認(rèn)外側(cè)溝:島葉皮質(zhì),顱部橫斷層面上出現(xiàn)島葉皮質(zhì)后,與島葉皮質(zhì)呈島葉皮質(zhì),顱部橫斷層面上出現(xiàn)島葉皮質(zhì)后,與島葉皮質(zhì)呈垂直位的腦溝即為外側(cè)溝;蝶骨大翼,在顱前、中窩交界處垂直位的腦溝即為外側(cè)溝;蝶骨大翼,在顱前、中窩交界處的顱側(cè)壁上,伸向顱腔內(nèi)的突
6、起為蝶骨大翼的斷面,與該突起的顱側(cè)壁上,伸向顱腔內(nèi)的突起為蝶骨大翼的斷面,與該突起相對應(yīng)的腦溝則為外側(cè)溝。相對應(yīng)的腦溝則為外側(cè)溝。 橫斷層面上的外側(cè)溝前方為額葉,后方是顳葉,顳上、中、橫斷層面上的外側(cè)溝前方為額葉,后方是顳葉,顳上、中、下回在顳葉內(nèi)自前向后依次排列。下回在顳葉內(nèi)自前向后依次排列。6中腦的橫斷層面解剖特點(diǎn)中腦的橫斷層面解剖特點(diǎn)在顱部橫斷層面上在顱部橫斷層面上, ,中腦可分為四部分中腦可分為四部分, ,由前向后依次為由前向后依次為 (1)(1)大腦腳底大腦腳底 (2)(2)黑質(zhì)黑質(zhì) (3)(3)中腦被蓋中腦被蓋 (4)(4)頂蓋(上、下丘)頂蓋(上、下丘)7 在顱部橫斷層面上在顱部
7、橫斷層面上, ,第四腦室可分為上、中、下三部分。第四腦室可分為上、中、下三部分。其上部近似五角形,前方為腦橋,后外側(cè)是小腦上腳和齒狀核;其上部近似五角形,前方為腦橋,后外側(cè)是小腦上腳和齒狀核;其中部主要呈五角形,也可見三角形或新月形;其中部主要呈五角形,也可見三角形或新月形;其下部常呈菱形或三角形,前方是延髓,后方為小腦扁桃體。其下部常呈菱形或三角形,前方是延髓,后方為小腦扁桃體。8 在顱部橫斷層面上可依據(jù)以下特征辨認(rèn)帆間池:池在顱部橫斷層面上可依據(jù)以下特征辨認(rèn)帆間池:池的層面,位于第三腦室頂部的稍上方;池的形態(tài),呈尖伸向的層面,位于第三腦室頂部的稍上方;池的形態(tài),呈尖伸向前方的三角形;池的邊
8、界,帆間池的后界是胼胝體壓部;前方的三角形;池的邊界,帆間池的后界是胼胝體壓部;池內(nèi)的結(jié)構(gòu),帆間池內(nèi)有大腦內(nèi)靜脈通過。池內(nèi)的結(jié)構(gòu),帆間池內(nèi)有大腦內(nèi)靜脈通過。帆間池在橫斷層面上的識(shí)別方法帆間池在橫斷層面上的識(shí)別方法 帆間池,又稱中間帆腔,位于第三腦室頂?shù)纳戏健Ⅰ贩g池,又稱中間帆腔,位于第三腦室頂?shù)纳戏?、穹窿體和穹窿連合的下方,兩側(cè)界為穹窿內(nèi)側(cè)緣,后界為胼胝窿體和穹窿連合的下方,兩側(cè)界為穹窿內(nèi)側(cè)緣,后界為胼胝體壓部,呈尖伸向前的三角形腔隙。體壓部,呈尖伸向前的三角形腔隙。第第6 6層面層面第第7 7層面層面91. 1. 經(jīng)中央旁小葉上份的橫斷層面經(jīng)中央旁小葉上份的橫斷層面 2 2經(jīng)中央旁小葉中份
9、的橫斷層面經(jīng)中央旁小葉中份的橫斷層面 3 3經(jīng)中央旁小葉下份的橫斷層面經(jīng)中央旁小葉下份的橫斷層面 4 4經(jīng)半卵圓中心的橫斷層面經(jīng)半卵圓中心的橫斷層面 5. 5. 經(jīng)側(cè)腦室頂部的橫斷層面經(jīng)側(cè)腦室頂部的橫斷層面 6. 6. 經(jīng)側(cè)腦室中央部的橫斷層面經(jīng)側(cè)腦室中央部的橫斷層面 7. 7. 經(jīng)室間孔的橫斷層面經(jīng)室間孔的橫斷層面 8. 8. 經(jīng)側(cè)腦室三角部的橫斷層面經(jīng)側(cè)腦室三角部的橫斷層面 9. 9. 經(jīng)中腦下丘的橫斷層經(jīng)中腦下丘的橫斷層 10. 10. 經(jīng)視交叉的橫斷層面經(jīng)視交叉的橫斷層面 11. 11. 經(jīng)垂體的橫斷層面經(jīng)垂體的橫斷層面 12. 12. 經(jīng)視神經(jīng)的橫斷層面經(jīng)視神經(jīng)的橫斷層面 13. 1
10、3. 經(jīng)外耳道的橫斷層面經(jīng)外耳道的橫斷層面 14. 14. 經(jīng)枕骨基底部的橫斷層面經(jīng)枕骨基底部的橫斷層面 15. 15. 經(jīng)小腦扁桃體的橫斷層面經(jīng)小腦扁桃體的橫斷層面 16. 16. 經(jīng)下鼻甲的橫斷層面經(jīng)下鼻甲的橫斷層面 17. 17. 經(jīng)寰枕關(guān)節(jié)的橫斷層面經(jīng)寰枕關(guān)節(jié)的橫斷層面 18. 18. 經(jīng)寰樞關(guān)節(jié)的橫斷層面經(jīng)寰樞關(guān)節(jié)的橫斷層面 一、頭部的橫斷面解剖及影像一、頭部的橫斷面解剖及影像10一、頭上部的水平斷面一、頭上部的水平斷面 涉及大腦半球上緣至側(cè)腦室中央部上方,共有涉及大腦半球上緣至側(cè)腦室中央部上方,共有3 34 4個(gè)斷面。在這幾個(gè)斷面標(biāo)本上,大腦縱裂內(nèi)有大腦鐮,個(gè)斷面。在這幾個(gè)斷面標(biāo)本
11、上,大腦縱裂內(nèi)有大腦鐮,前、后端有上矢狀竇的斷面,大腦鐮兩側(cè)為大腦兩半球前、后端有上矢狀竇的斷面,大腦鐮兩側(cè)為大腦兩半球斷面。斷面。11在第在第1 12 2橫斷面上,中央溝出現(xiàn)在斷面的后半部,溝的前橫斷面上,中央溝出現(xiàn)在斷面的后半部,溝的前后為中央前回和中央后回。中央溝的內(nèi)側(cè)端為中央旁小葉,后為中央前回和中央后回。中央溝的內(nèi)側(cè)端為中央旁小葉,中央前回的前方為額上回;中央后回的后方為頂上小葉。中央前回的前方為額上回;中央后回的后方為頂上小葉。上矢狀竇上矢狀竇上矢狀竇上矢狀竇大腦鐮大腦鐮中央溝中央溝中央前回中央前回中央后回中央后回額上回額上回頂上小葉頂上小葉頭部第頭部第1 1水平斷面水平斷面中央旁
12、小葉中央旁小葉12在第在第1 12 2橫斷面上,中央溝出現(xiàn)在斷面的后半部,溝的前橫斷面上,中央溝出現(xiàn)在斷面的后半部,溝的前后為中央前回和中央后回。中央溝的內(nèi)側(cè)端為中央旁小葉,后為中央前回和中央后回。中央溝的內(nèi)側(cè)端為中央旁小葉,中央前回的前方為額上回;中央后回的后方為頂上小葉。中央前回的前方為額上回;中央后回的后方為頂上小葉。上矢狀竇上矢狀竇上矢狀竇上矢狀竇大腦鐮大腦鐮中央溝中央溝中央前回中央前回中央后回中央后回額上回額上回頂上小葉頂上小葉頭部第頭部第2 2水平斷面水平斷面額中回額中回13 在第在第3 34 4橫斷面上,大腦鐮兩側(cè)為扣帶回,其外側(cè)為兩半橫斷面上,大腦鐮兩側(cè)為扣帶回,其外側(cè)為兩半球
13、的輻射冠,輻射冠的外側(cè)仍可見到中央溝及中央前、后回,球的輻射冠,輻射冠的外側(cè)仍可見到中央溝及中央前、后回,中央前回的前方為額上回、額中回和額下回。斷面后部內(nèi)側(cè)為中央前回的前方為額上回、額中回和額下回。斷面后部內(nèi)側(cè)為頂上小葉,外側(cè)為頂下小葉前部為緣上回,后部為角回。頂上小葉,外側(cè)為頂下小葉前部為緣上回,后部為角回。 頭部第頭部第3 3水平斷面水平斷面額上回額上回額中回額中回輻射冠輻射冠緣上回緣上回角回角回頂上小葉頂上小葉頂下小葉頂下小葉中央旁小葉中央旁小葉14 在第在第3 34 4橫斷面上,大腦鐮兩側(cè)為扣帶回,其外側(cè)為兩半橫斷面上,大腦鐮兩側(cè)為扣帶回,其外側(cè)為兩半球的輻射冠,輻射冠的外側(cè)仍可見到
14、中央溝及中央前、后回,球的輻射冠,輻射冠的外側(cè)仍可見到中央溝及中央前、后回,中央前回的前方為額上回、額中回和額下回。斷面后部內(nèi)側(cè)為中央前回的前方為額上回、額中回和額下回。斷面后部內(nèi)側(cè)為頂上小葉,外側(cè)為頂下小葉前部為緣上回,后部為角回。頂上小葉,外側(cè)為頂下小葉前部為緣上回,后部為角回。 頭部第頭部第4 4水平斷面水平斷面額上回額上回額中回額中回輻射冠(半輻射冠(半卵圓中心)卵圓中心)緣上回緣上回角回角回頂上小葉頂上小葉額下回額下回扣帶回扣帶回楔前葉楔前葉15二、頭中部的水平斷面二、頭中部的水平斷面包括包括7 7層,這些斷面的特點(diǎn)均可見到腦室。分別敘述如下:層,這些斷面的特點(diǎn)均可見到腦室。分別敘述
15、如下: 1 1第第5 5橫斷面橫斷面 側(cè)腦室中央部已切開,透明隔和穹窿體連結(jié)著胼胝側(cè)腦室中央部已切開,透明隔和穹窿體連結(jié)著胼胝體前后兩部的剖面,并將側(cè)腦室分隔。該斷面可分三部,胼胝胝前方為前體前后兩部的剖面,并將側(cè)腦室分隔。該斷面可分三部,胼胝胝前方為前部,胼胝體后方為后部,兩胼胝體斷面之間為中部。部,胼胝體后方為后部,兩胼胝體斷面之間為中部。頭部第頭部第5 5水平斷面(前部)水平斷面(前部)額上回額上回額中回額中回額下回額下回扣帶回扣帶回大腦鐮大腦鐮胼胝體胼胝體16頭部第頭部第5 5水平斷面(中部)水平斷面(中部)尾狀核體尾狀核體中央前回中央前回中央后回中央后回透明隔透明隔輻射冠輻射冠胼胝體
16、胼胝體胼胝體胼胝體17頭部第頭部第5 5水平斷面(后部)水平斷面(后部)頂枕溝頂枕溝楔葉楔葉緣上回緣上回下矢狀竇下矢狀竇大腦鐮大腦鐮胼胝體胼胝體上矢狀竇上矢狀竇角回角回18頭部第頭部第6 6水平斷面(前部)水平斷面(前部) 2 2第第6 6橫斷面橫斷面 側(cè)腦室前角和側(cè)腦室三角及后角已顯露,正側(cè)腦室前角和側(cè)腦室三角及后角已顯露,正中線上有透明隔和穹窿體將側(cè)腦室分隔。該斷面分前、中、后三中線上有透明隔和穹窿體將側(cè)腦室分隔。該斷面分前、中、后三部。部。胼胝體膝胼胝體膝額上回額上回額下回額下回額中回額中回扣帶回扣帶回扣帶溝扣帶溝19頭部第頭部第6 6水平斷面(中部)水平斷面(中部)尾狀核頭尾狀核頭側(cè)腦
17、室前角側(cè)腦室前角內(nèi)囊內(nèi)囊背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦穹窿體穹窿體透明隔透明隔島葉島葉外囊外囊豆?fàn)詈藲ざ範(fàn)詈藲?cè)腦室后角側(cè)腦室后角 側(cè)腦室三角即穹窿體后部兩側(cè)、胼胝體壓部前方的腔側(cè)腦室三角即穹窿體后部兩側(cè)、胼胝體壓部前方的腔隙,內(nèi)有脈絡(luò)叢。隙,內(nèi)有脈絡(luò)叢。20頭部第頭部第6 6水平斷面(后部)水平斷面(后部)胼胝體壓部胼胝體壓部大腦大靜脈大腦大靜脈大腦鐮大腦鐮頂枕溝頂枕溝扣帶回扣帶回直竇直竇角回角回楔葉楔葉上矢狀竇上矢狀竇21頭部第頭部第7 7水平斷面(前部水平斷面(前部) 3 3第第7 7橫斷面橫斷面 恰好通過室間孔,丘腦恰好通過室間孔,丘腦, ,基底核與內(nèi)囊顯示基底核與內(nèi)囊顯示更清楚。該斷面由胼胝體分成
18、前、中、后三部。更清楚。該斷面由胼胝體分成前、中、后三部。 胼胝體膝胼胝體膝外側(cè)溝外側(cè)溝額上回額上回額中回額中回額下回額下回扣帶回扣帶回22頭部第頭部第7 7水平斷面(中部)水平斷面(中部)側(cè)腦室前角側(cè)腦室前角屏狀核屏狀核 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦尾狀核頭尾狀核頭透明隔透明隔島葉島葉第三腦室第三腦室蒼白球蒼白球尾狀核尾尾狀核尾室間孔室間孔顳橫回顳橫回顳中回顳中回顳上回顳上回側(cè)腦室下角側(cè)腦室下角側(cè)腦室后角側(cè)腦室后角聽輻射聽輻射23頭部第頭部第7 7水平斷面(后部)水平斷面(后部)小腦幕頂小腦幕頂顳中回顳中回上矢狀竇上矢狀竇視輻射視輻射直竇直竇距狀溝距狀溝胼胝體壓部胼胝體壓部舌回舌回距狀溝距狀溝枕顳外側(cè)回
19、枕顳外側(cè)回楔葉楔葉24頭部第頭部第8 8水平斷面(前部)水平斷面(前部)4 4第第8 8橫斷面橫斷面 恰通過中腦下丘,除此之外,還有前連合、四恰通過中腦下丘,除此之外,還有前連合、四疊體池、小腦蚓、小腦幕等主要結(jié)構(gòu)。也分前部、中部和后部。疊體池、小腦蚓、小腦幕等主要結(jié)構(gòu)。也分前部、中部和后部。 第三腦室第三腦室外側(cè)溝外側(cè)溝額上回額上回額下回額下回額竇額竇額上回額上回大腦外側(cè)窩池大腦外側(cè)窩池25頭部第頭部第8 8水平斷面(中部)水平斷面(中部)尾狀核頭與豆?fàn)钗矤詈祟^與豆?fàn)詈藲ず藲さ谌X室第三腦室前連合前連合紅核紅核中腦水管中腦水管下丘下丘海馬海馬側(cè)腦室下角側(cè)腦室下角大腦腳底大腦腳底海馬旁回海馬旁
20、回四疊體池四疊體池26頭部第頭部第8 8水平斷面(后部)水平斷面(后部)小腦蚓小腦蚓小腦幕小腦幕直竇直竇上矢狀竇上矢狀竇枕顳溝枕顳溝枕顳外側(cè)回枕顳外側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回枕顳內(nèi)側(cè)回顳下回顳下回27頭部第頭部第9 9水平斷面(前部)水平斷面(前部)5 5第第9 9橫斷面橫斷面 恰好通過視交叉平面,可分為前部、中部、兩恰好通過視交叉平面,可分為前部、中部、兩側(cè)部和后部。側(cè)部和后部。 視交叉視交叉雞冠雞冠交叉池交叉池額竇額竇眼球眼球眶脂體眶脂體直回直回眶回眶回頰肌頰肌28頭部第頭部第9 9水平斷面(中部及兩側(cè)部)水平斷面(中部及兩側(cè)部)視交叉視交叉大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈漏斗漏斗鉤鉤側(cè)腦室下角側(cè)
21、腦室下角腳間池腳間池海馬旁回海馬旁回基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈29頭部第頭部第9 9水平斷面(后部)水平斷面(后部)腦橋腦橋第四腦室第四腦室大腦后動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦蚓小腦蚓小腦幕小腦幕直竇直竇竇匯竇匯橫竇橫竇枕顳外側(cè)回枕顳外側(cè)回30頭部第頭部第1010水平斷面(前部)水平斷面(前部)6 6第第1010橫斷面橫斷面 該斷面平視神經(jīng)和小腦中腳,也分前部、中部、該斷面平視神經(jīng)和小腦中腳,也分前部、中部、兩側(cè)部和后部。兩側(cè)部和后部。 篩骨垂直板篩骨垂直板篩竇篩竇視神經(jīng)視神經(jīng)外直肌外直肌顳肌顳肌31頭部第頭部第1010水平斷面(中部及兩側(cè)部)水平斷面(中部及兩側(cè)部)前床突前床突頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車
22、神經(jīng)滑車神經(jīng)基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈三叉神經(jīng)根三叉神經(jīng)根展神經(jīng)展神經(jīng)垂體垂體垂體柄垂體柄顳葉顳葉32頭部第頭部第1010水平斷面(后部)水平斷面(后部)腦橋基底部腦橋基底部第四腦室第四腦室小腦中腳小腦中腳小腦半球小腦半球枕內(nèi)隆突枕內(nèi)隆突小腦鐮小腦鐮小腦蚓小腦蚓齒狀核齒狀核橫竇橫竇33頭部第頭部第1111水平斷面(前部)水平斷面(前部)7 7第第1111橫斷面橫斷面 為通過眶耳線的斷面,分前、中、后三部。為通過眶耳線的斷面,分前、中、后三部。 蝶竇蝶竇鼻中隔軟骨鼻中隔軟骨中鼻甲中鼻甲上鼻甲上鼻甲淚囊淚囊眶脂體眶脂體篩竇篩竇眼靜脈眼靜脈34頭部第頭部第1111水平斷面(中部)水平斷面(中部)顳葉顳葉顳肌顳
23、肌三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈35頭部第頭部第1111水平斷面(后部)水平斷面(后部)迷路動(dòng)脈迷路動(dòng)脈基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈腦橋腦橋面面N N與前庭蝸與前庭蝸N N第四腦室第四腦室鼓室與聽鼓室與聽小骨小骨腦橋小腦腦橋小腦三角池三角池乳突竇乳突竇乙狀竇乙狀竇小腦半球小腦半球小腦蚓小腦蚓小腦鐮小腦鐮枕內(nèi)嵴枕內(nèi)嵴小腦下前小腦下前A A36三、頭下部的水平斷面三、頭下部的水平斷面 是指眶耳線平面以下到第是指眶耳線平面以下到第2 2椎間盤平面之間的部分,由椎間盤平面之間的部分,由7 7個(gè)個(gè)斷面組成。主要器官有鼻腔、咽腔、口腔、三對唾液腺、咀嚼斷面組成。主要器官有鼻腔、咽腔、口腔、三對唾
24、液腺、咀嚼肌和項(xiàng)部肌肉等。肌和項(xiàng)部肌肉等。 37頭部第頭部第1212水平斷面(前部)水平斷面(前部) 1 1第第1212橫斷面橫斷面 平外耳門的水平面,該斷面可分前、中、平外耳門的水平面,該斷面可分前、中、后三部。后三部。 鼻中隔軟骨鼻中隔軟骨犁骨犁骨上頜竇上頜竇鼻淚管鼻淚管上頜上頜A A與翼腭窩與翼腭窩顴弓顴弓顳肌顳肌38頭部第頭部第1212水平斷面(中部)水平斷面(中部)枕骨基底部枕骨基底部翼突外側(cè)板翼突外側(cè)板顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)腦膜中腦膜中A A翼外肌翼外肌頸內(nèi)頸內(nèi)A A頸內(nèi)頸內(nèi)V V外耳道外耳道顳肌及顳筋膜顳肌及顳筋膜39頭部第頭部第1212水平斷面(后部)水平斷面(后部)延髓延髓小腦
25、扁桃體小腦扁桃體枕內(nèi)嵴枕內(nèi)嵴乙狀竇乙狀竇乳突小房乳突小房頭夾肌頭夾肌頭半棘肌頭半棘肌40頭部第頭部第1313水平斷面(前部)水平斷面(前部) 2 2第第1313橫斷面橫斷面 通過寰枕關(guān)節(jié)的斷面。該斷面也分前、中、通過寰枕關(guān)節(jié)的斷面。該斷面也分前、中、后三部來描述。后三部來描述。 鼻腔鼻腔鼻中隔軟骨鼻中隔軟骨上頜竇上頜竇41頭部第頭部第1313水平斷面(中部)水平斷面(中部)咽腔咽腔冠突冠突咬肌咬肌顳肌顳肌翼外肌翼外肌咽鼓管咽口咽鼓管咽口腦膜中動(dòng)、腦膜中動(dòng)、靜脈靜脈腮腺腮腺下頜頸下頜頸咽鼓管圓枕咽鼓管圓枕上頜動(dòng)、靜脈上頜動(dòng)、靜脈42頭部第頭部第1313水平斷面(后部)水平斷面(后部)脊髓脊髓樞椎
26、齒突樞椎齒突頸內(nèi)動(dòng)、靜脈頸內(nèi)動(dòng)、靜脈寰枕關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)椎動(dòng)、靜脈椎動(dòng)、靜脈二腹肌后腹二腹肌后腹頭半棘肌頭半棘肌頭夾肌頭夾肌頭斜肌頭斜肌頭長肌頭長肌頭前直肌頭前直肌頭外側(cè)直肌頭外側(cè)直肌43 3 3第第1414橫斷面橫斷面 正好通過寰椎后弓,該斷面也分前、中、正好通過寰椎后弓,該斷面也分前、中、后三部分后三部分。 頭部第頭部第1414水平斷面(前部)水平斷面(前部)上頜牙根上頜牙根頰肌頰肌44頭部第頭部第1414水平斷面(中部)水平斷面(中部)咬肌咬肌下頜支下頜支翼外肌翼外肌腮腺腮腺腭帆張肌腭帆張肌咽咽腭帆提肌腭帆提肌翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌頸內(nèi)動(dòng)、靜脈頸內(nèi)動(dòng)、靜脈頸外動(dòng)脈及頸外動(dòng)脈及下頜后靜脈下頜后靜脈45頭
27、部第頭部第1414水平斷面(后部)水平斷面(后部)寰椎后弓寰椎后弓樞椎齒突樞椎齒突椎動(dòng)、靜脈椎動(dòng)、靜脈舌咽、迷走、副神經(jīng)舌咽、迷走、副神經(jīng)胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌頭半棘肌頭半棘肌頭夾肌頭夾肌46 4 4第第1515橫斷面橫斷面 通過樞椎上半的水平面。該斷面分前、中、通過樞椎上半的水平面。該斷面分前、中、后三部。后三部。 頭部第頭部第1515水平斷面(前部)水平斷面(前部)上頜牙根上頜牙根頰肌頰肌舌內(nèi)肌舌內(nèi)肌47頭部第頭部第1515水平斷面(中部)水平斷面(中部)腭扁桃體腭扁桃體腭垂肌腭垂肌咬肌咬肌下頜支下頜支翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌莖突及莖突莖突及莖突舌肌舌肌腮腺腮腺頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈48頭部第頭部第1515水
28、平斷面(后部)水平斷面(后部)樞椎樞椎頸內(nèi)動(dòng)、靜脈頸內(nèi)動(dòng)、靜脈頸長肌及頭長肌頸長肌及頭長肌頸上神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)二腹肌后腹二腹肌后腹舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)椎動(dòng)、靜脈椎動(dòng)、靜脈胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌頭下斜肌頭下斜肌頭后大直肌頭后大直肌斜方肌斜方肌頭夾肌頭夾肌頭半棘肌頭半棘肌肩胛提肌肩胛提肌49 5 5第第1616橫斷面橫斷面 是通過樞椎椎體下半部的斷面。該斷面亦是通過樞椎椎體下半部的斷面。該斷面亦分前、中、后三部分。分前、中、后三部分。 頭部第頭部第1616水平斷面(前部)水平斷面(前部)下頜牙根下頜牙根口輪匝肌口輪匝肌舌內(nèi)肌舌內(nèi)肌50頭部第頭部第1616水平斷面(中部)水
29、平斷面(中部)口咽口咽咬肌咬肌莖突舌肌莖突舌肌翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌下頜下腺下頜下腺咽鼓管圓枕咽鼓管圓枕舌神經(jīng)舌神經(jīng)莖突莖突頸內(nèi)動(dòng)、靜脈頸內(nèi)動(dòng)、靜脈腮腺腮腺頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈下頜后靜脈下頜后靜脈頸外側(cè)深淋巴結(jié)頸外側(cè)深淋巴結(jié)頸上神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)51頭部第頭部第1616水平斷面(后部)水平斷面(后部)第第2 2頸椎頸椎頭長肌及頭長肌及頸長肌頸長肌椎動(dòng)、靜脈椎動(dòng)、靜脈斜方肌斜方肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌中斜角肌及中斜角肌及肩胛提肌肩胛提肌副神經(jīng)副神經(jīng)舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)頭半棘肌頭半棘肌頭夾肌頭夾肌頭最長肌頭最長肌頭下斜肌頭下斜肌迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)52 6 6第第1717橫斷面橫斷面 該斷面平第該斷面平第3 3頸椎體,分前
30、、中、后三部。頸椎體,分前、中、后三部。 頭部第頭部第1717水平斷面(前部)水平斷面(前部)頦舌肌頦舌肌下頜牙根下頜牙根口輪匝肌口輪匝肌舌下腺舌下腺莖突舌肌莖突舌肌下頜舌骨肌下頜舌骨肌舌骨舌肌舌骨舌肌53頭部第頭部第1717水平斷面(中部)水平斷面(中部)咽上、中縮肌咽上、中縮肌面靜脈面靜脈下頜下腺下頜下腺頸外側(cè)深淋巴結(jié)頸外側(cè)深淋巴結(jié)莖突舌骨肌及莖突舌骨肌及二腹肌后腹二腹肌后腹頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈下頜后靜脈下頜后靜脈頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸外靜脈頸外靜脈頸上神經(jīng)節(jié)頸上神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)舌神經(jīng)舌神經(jīng)54頭部第頭部第1717水平斷面(后部)水平斷面(后部)椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈頭長肌及頸長肌頭長
31、肌及頸長肌第第3 3頸椎頸椎胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌中斜角肌中斜角肌肩胛提肌肩胛提肌頭最長肌頭最長肌頸半棘肌頸半棘肌斜方肌斜方肌頭半棘肌頭半棘肌頭夾肌頭夾肌55 7 7第第1818橫斷面橫斷面 平第平第2 2椎間盤的斷面,也分前、中、后三部椎間盤的斷面,也分前、中、后三部分。分。 頭部第頭部第1818水平斷面(前部)水平斷面(前部)頦舌肌頦舌肌舌下腺舌下腺下頜骨下頜骨口輪匝肌口輪匝肌舌內(nèi)肌舌內(nèi)肌舌骨舌肌舌骨舌肌下頜舌骨肌下頜舌骨肌56頭部第頭部第1818水平斷面(中部)水平斷面(中部)會(huì)厭軟骨會(huì)厭軟骨舌會(huì)厭谷舌會(huì)厭谷下頜下腺下頜下腺舌骨大角舌骨大角莖突舌骨肌與莖突舌骨肌與二腹肌后腹二腹肌后腹胸鎖乳
32、突肌胸鎖乳突肌甲狀軟骨上角甲狀軟骨上角頸內(nèi)動(dòng)、靜脈頸內(nèi)動(dòng)、靜脈甲狀腺上動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈57頭部第頭部第1818水平斷面(后部)水平斷面(后部)第第3 3、4 4頸椎椎間盤頸椎椎間盤咽后間隙咽后間隙中斜角肌中斜角肌椎動(dòng)、靜脈椎動(dòng)、靜脈關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)頸半棘肌頸半棘肌頭半棘肌頭半棘肌斜方肌斜方肌頭夾肌頭夾肌肩胛提肌肩胛提肌頸夾肌頸夾肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌58 腦組織窗觀察顱骨各部分均顯示為高密度影像。含氣空腔腦組織窗觀察顱骨各部分均顯示為高密度影像。含氣空腔呈低密度影。在顱底層面可以觀察到頸靜脈孔、卵圓孔、呈低密度影。在顱底層面可以觀察到頸靜脈孔、卵圓孔、破裂孔、枕骨大孔以及乳突小房和鼻旁竇等
33、。破裂孔、枕骨大孔以及乳突小房和鼻旁竇等。 皮質(zhì)的皮質(zhì)的CT值為值為3240HU,髓質(zhì)的,髓質(zhì)的CT值為值為2832HU,兩者,兩者平均相差平均相差7.01.3HU,髓質(zhì)密度略低于皮質(zhì),易于分辨。,髓質(zhì)密度略低于皮質(zhì),易于分辨。 增強(qiáng)檢查中正常腦實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化,腦皮質(zhì)較髓質(zhì)稍明顯增強(qiáng)檢查中正常腦實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化,腦皮質(zhì)較髓質(zhì)稍明顯 CT掃描顯示的非病理性鈣化出現(xiàn)率較掃描顯示的非病理性鈣化出現(xiàn)率較X線平片高。線平片高。 鞍區(qū)鞍區(qū)CT檢查常規(guī)需冠狀位和橫軸位觀察,檢查常規(guī)需冠狀位和橫軸位觀察,CT顯示鞍區(qū)骨顯示鞍區(qū)骨性解剖結(jié)構(gòu)較清晰,但顯示軟組織結(jié)構(gòu),如垂體、海綿竇、性解剖結(jié)構(gòu)較清晰,但顯示軟組織結(jié)構(gòu),
34、如垂體、海綿竇、頸內(nèi)動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈和Meckel腔等,則不如腔等,則不如MRI。 頭部結(jié)構(gòu)的斷層影像學(xué)表現(xiàn)頭部結(jié)構(gòu)的斷層影像學(xué)表現(xiàn)一、一、CT斷層表現(xiàn)斷層表現(xiàn)59 正常腦正常腦MRIMRI上,腦髓質(zhì)信號(hào)在上,腦髓質(zhì)信號(hào)在T T1 1WIWI上稍高于腦皮質(zhì),在上稍高于腦皮質(zhì),在T T2 2WIWI上則稍低;腦脊液為上則稍低;腦脊液為T T1 1WIWI低信號(hào)、低信號(hào)、T T2 2WIWI高信號(hào);脂肪高信號(hào);脂肪組織在組織在T T1 1WIWI和和T T2 2WIWI上均為高信號(hào);骨皮質(zhì)、鈣化灶和硬腦上均為高信號(hào);骨皮質(zhì)、鈣化灶和硬腦膜在膜在T T1 1WIWI和和T T2 2WIWI上均為低信號(hào)
35、;流動(dòng)的血液因其上均為低信號(hào);流動(dòng)的血液因其“流空效流空效應(yīng)應(yīng)”則在則在T T1 1WIWI和和T T2 2WIWI上均為低信號(hào),血流緩慢或異常時(shí)則上均為低信號(hào),血流緩慢或異常時(shí)則信號(hào)增高且不均勻。正常腦增強(qiáng)信號(hào)增高且不均勻。正常腦增強(qiáng)MRIMRI表現(xiàn)為增強(qiáng)后正常腦表現(xiàn)為增強(qiáng)后正常腦實(shí)質(zhì)密度略有增高,灰質(zhì)較白質(zhì)略明顯。脈絡(luò)叢明顯強(qiáng)化,實(shí)質(zhì)密度略有增高,灰質(zhì)較白質(zhì)略明顯。脈絡(luò)叢明顯強(qiáng)化,硬腦膜、大腦鐮和小腦幕可發(fā)生強(qiáng)化。硬腦膜、大腦鐮和小腦幕可發(fā)生強(qiáng)化。二、二、MRI斷層表現(xiàn)斷層表現(xiàn)606162636465666768697071727374757677二、二、 頸部橫斷面解剖及影像頸部橫斷面解
36、剖及影像1.1.經(jīng)甲狀軟骨上方橫斷層面經(jīng)甲狀軟骨上方橫斷層面 2.2.經(jīng)甲狀軟骨上緣橫斷層面經(jīng)甲狀軟骨上緣橫斷層面 3.3.經(jīng)甲狀軟骨中份橫斷層面經(jīng)甲狀軟骨中份橫斷層面 4.4.經(jīng)甲狀軟骨下緣橫斷層面經(jīng)甲狀軟骨下緣橫斷層面 5.5.經(jīng)環(huán)狀軟骨橫斷層面經(jīng)環(huán)狀軟骨橫斷層面 6.6.經(jīng)環(huán)狀軟骨下緣橫斷層面經(jīng)環(huán)狀軟骨下緣橫斷層面 78 1 1第第1 1橫斷面橫斷面 平第平第3 3頸椎體,該斷面以第頸椎體,該斷面以第3 3頸椎為中心,頸椎為中心,分前部、后部和兩側(cè)部。分前部、后部和兩側(cè)部。第第3 3頸椎椎體頸椎椎體會(huì)厭軟骨會(huì)厭軟骨頭長肌頭長肌頸長肌頸長肌咽中、下縮肌咽中、下縮肌與莖突咽肌與莖突咽肌舌骨下
37、肌群舌骨下肌群頸部第頸部第1 1水平斷面(前部和兩側(cè)部)水平斷面(前部和兩側(cè)部)甲狀軟骨上角甲狀軟骨上角中斜角肌中斜角肌肩胛提肌肩胛提肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌79第第3 3頸椎椎體頸椎椎體脊髓脊髓頸部第頸部第1 1水平斷面(后部)水平斷面(后部)頸半棘肌頸半棘肌多裂肌多裂肌頭半棘肌頭半棘肌夾肌夾肌肩胛提肌肩胛提肌80 2 2第第2 2橫斷面橫斷面 平第平第4 4頸椎體上方的斷面,即通過第頸椎體上方的斷面,即通過第3 3、4 4頸椎頸椎椎間盤的斷面,第椎間盤的斷面,第4 4頸椎與椎間盤位于斷面中央,亦分前部、后部頸椎與椎間盤位于斷面中央,亦分前部、后部和兩側(cè)部。和兩側(cè)部。頸部第頸部第2 2水平斷面
38、(前部和兩側(cè)部)水平斷面(前部和兩側(cè)部)咽腔(喉部)咽腔(喉部)喉前庭喉前庭杓會(huì)厭襞杓會(huì)厭襞頸闊肌頸闊肌甲狀軟骨甲狀軟骨胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌甲狀舌骨肌甲狀舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈咽中、下縮肌咽中、下縮肌頸長肌與頭長肌頸長肌與頭長肌椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈甲狀軟骨上角甲狀軟骨上角肩胛提肌肩胛提肌中斜角肌中斜角肌81頸部第頸部第2 2水平斷面(后部)水平斷面(后部)第第4 4頸椎體頸椎體第第3 3、4 4頸椎椎間盤頸椎椎間盤脊髓脊髓第第4 4頸神經(jīng)頸神經(jīng)斜方肌斜方肌夾肌夾肌頸半棘肌及多裂肌頸半棘肌及多裂肌頭半棘肌頭半棘肌82 3 3第第3 3橫斷面橫斷面
39、平第平第4 4頸椎體的斷面,椎體位于斷面中心,頸椎體的斷面,椎體位于斷面中心,分前部、后部和兩側(cè)部。分前部、后部和兩側(cè)部。 頸部第頸部第3 3水平斷面(前部和兩側(cè)部)水平斷面(前部和兩側(cè)部)頸長肌頸長肌咽下縮肌咽下縮肌頭長肌頭長肌梨狀隱窩梨狀隱窩喉前庭喉前庭甲狀軟骨甲狀軟骨胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌甲狀舌骨肌甲狀舌骨肌頸闊肌頸闊肌杓狀軟骨杓狀軟骨椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)肩胛提肌肩胛提肌中斜角肌中斜角肌83頸部第頸部第3 3水平斷面(后部)水平斷面(后部)第第4 4頸椎體頸椎體脊髓脊髓斜方肌斜方肌夾肌夾肌頭半棘肌頭半棘肌頸半棘肌頸半棘肌多裂肌多裂肌84 4 4第第4 4橫斷面橫斷面 平第平第4 4、5 5頸椎椎間盤的
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