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1、骨鈣平衡1g0.2g0.8g 年齡增大腎臟功能減退活性維生素D 鈣結(jié)合蛋白腸鈣吸收減少血鈣 PTH骨鈣大量釋放進(jìn)入血液 骨鈣骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生根本緣由骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生根本緣由活性維生素活性維生素D程度降低程度降低法能腸鈣結(jié)合蛋白,腸鈣吸收1OH維生素D,活性維生素D前體,服用后顯著添加活性維生素D程度腸鈣吸收減少腸骨鈣吸收添加(骨鈣減少,骨質(zhì)疏松),以維持血鈣濃度骨血液正常血鈣濃度程度骨質(zhì)疏松:腸鈣吸收減少,骨吸收添加單純補(bǔ)充很多鈣無(wú)濟(jì)于事腸骨血液正常血鈣濃度程度1,25(OH)2VD31,25(OH)2VD3 添加腸鈣吸收,抑制骨吸收活性維生素D (1,25(OH)2VD3)VD325
2、(OH)VD31,25(OH)2VD3攝入陽(yáng)光血液濃度:血液濃度:100生物活性:生物活性:“1孟迅吾,活性維生素D和原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥; .tw/nutrchem/FATVIT982.html血液濃度:1000生物活性:3血液濃度:“1生物活性:500裝配25號(hào)腿裝配1號(hào)腿25251(. .11(OH)VD3骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)充骨化醇VD325(OH)VD31,25(OH)2VD3攝入陽(yáng)光裝配25號(hào)腿裝配1號(hào)腿25251(D3,骨化醇)(骨化三醇,鈣三醇)(. .北方冬春季陽(yáng)光NishiiYRationaleforactivevitaminDandanalogsin
3、thetreatmentofosteoporosis.JCellBiochem.2003;88(2):381-6.FrancisRM,BoyleIT,MonizC,SutcliffeAM,DavisBS,BeastallGH,CowanRA,DownesN.AcomparisonoftheeffectsofalfacalcidoltreatmentandvitaminD2supplementationoncalciumabsorptioninelderlywomenwithvertebralfractures.OsteoporosInt1996;6(4):284-90繼發(fā)性高甲狀旁腺素血癥 S
4、PTH骨轉(zhuǎn)換不規(guī)那么骨構(gòu)成皮質(zhì)骨骨質(zhì)降低骨強(qiáng)度減少骨折危險(xiǎn)添加腎功能妨礙磷潴留鈣三醇鈣磷結(jié)合低鈣血癥鈣本質(zhì)減少PTH增高PTH抑制尿毒癥腎小管線粒體1-羥化酶主要治療措施 降低血磷 磷結(jié)合劑 活性維生素D的運(yùn)用 鈣敏感受體促進(jìn)劑,抑制PTH 甲狀旁腺手術(shù)切除繼發(fā)性高繼發(fā)性高甲狀旁腺素血癥甲狀旁腺素血癥 SPTHSPTH骨轉(zhuǎn)換不規(guī)則骨形成皮質(zhì)骨骨質(zhì)降低骨強(qiáng)度減少骨折危險(xiǎn)增加腎功能障礙磷潴留鈣三醇鈣磷結(jié)合低鈣血癥鈣實(shí)質(zhì)減少PTH增高PTH抑制尿毒癥腎小管線粒體1-羥化酶骨質(zhì)疏松治療誤區(qū)骨質(zhì)疏松治療誤區(qū)骨質(zhì)疏松患者骨量減少的關(guān)鍵是腸鈣吸收鈣攝入再多,吸收不添加也沒(méi)用腸鈣吸收的關(guān)鍵是1,25(OH)2VD3VD25(OH)VD31,25(OH)2VD32525 111(OH)VD3(D3)單純補(bǔ)鈣維生素D 骨質(zhì)疏松患者腎功能減退,VD1,25(OH)2VD3途徑不通,補(bǔ)充再多的VD也沒(méi)用 補(bǔ)充骨化醇 才干添加1,25(OH)2VD3法能銷(xiāo)售RMB 9643116542989
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