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1、靜脈治療質(zhì)量小組工作目標(biāo)及職責(zé)一、靜脈治療質(zhì)量小組成員名單:設(shè)組長(zhǎng)一名,副組長(zhǎng) 3 名組長(zhǎng): XXX X副組長(zhǎng): XXXX XXXX XXXX聯(lián)絡(luò)員:各個(gè)科室的一級(jí)質(zhì)控人員(見(jiàn)附表二)二、靜脈治療質(zhì)量小組工作目標(biāo):靜脈輸液不僅僅是一項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù), 隨著臨床靜脈用藥的不斷增多, 靜脈輸液作為患者疾病治療對(duì)靜脈輸液要求的提高, 各種新技術(shù)、 新方法、 新器械應(yīng)運(yùn)而生,如何有效地建立靜脈通道,及時(shí)、安全地將藥物輸注到 病人體內(nèi),是護(hù)理工作者研究的課題,為了提高靜脈治療護(hù)理質(zhì)量,保證 靜脈輸液安全,規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù),實(shí)施成功的靜脈穿刺,盡可能降 低靜脈輸液給病人帶來(lái)的不利影響,減少靜脈輸液的并發(fā)
2、癥,使輸液治療 程序化、規(guī)范化,保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全,發(fā)現(xiàn)并解決目前臨床輸液中 的問(wèn)題,我們成立了靜脈治療管理小組。靜脈治療管理小組是具有靜脈治 療護(hù)理方面特殊知識(shí)和技能,能夠給病人提供安全、高質(zhì)量的靜脈輸液護(hù) 理的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。三、靜脈治療管理小組工作目的: 對(duì)疑難靜脈輸液個(gè)案進(jìn)行會(huì)診指導(dǎo),及時(shí)給臨床提供靜脈輸液動(dòng)向新 信息,提高靜脈穿刺的成功率,減輕病人的痛苦,減少靜脈輸液的并發(fā)癥, 保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全,從而提高靜脈輸液治療的護(hù)理質(zhì)量。四、靜脈治療管理小組職責(zé):1、靜脈治療管理小組在護(hù)理部指導(dǎo)下, 負(fù)責(zé)對(duì)全院各科室的護(hù)理人員進(jìn)行 相關(guān)靜脈治療質(zhì)量護(hù)理知識(shí)、 技能的培訓(xùn)。 負(fù)責(zé)全院靜脈治療
3、質(zhì)量的上報(bào)、 訪視、檢查指導(dǎo)工作,督促檢查各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況。2、負(fù)責(zé)靜靜脈治療的護(hù)理質(zhì)量控制及評(píng)價(jià),定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題, 及時(shí)反饋、培訓(xùn),達(dá)到持續(xù)改進(jìn),持續(xù)提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),提高靜 脈治療質(zhì)量的護(hù)理水平,減少并發(fā)癥,促進(jìn)康復(fù)。3、負(fù)責(zé)全院靜脈治療質(zhì)量專(zhuān)科操作的管理,制訂、完善深靜脈置管的操作 及維護(hù)流程以及各種記錄的要求,參與指導(dǎo)全院深靜脈置管患者的術(shù)前評(píng) 估及操作,并對(duì)置管后的患者進(jìn)行跟蹤、指導(dǎo)、監(jiān)控臨床各科護(hù)士對(duì)深靜 脈置管患者的維護(hù)及記錄情況,及時(shí)糾正臨床上護(hù)理不當(dāng)?shù)牡胤健?、完善和制定靜脈治療專(zhuān)科會(huì)診制度, 組織并參加全院靜脈治療質(zhì)量專(zhuān)科 護(hù)理會(huì)診。解決護(hù)理疑難問(wèn)題,制
4、定護(hù)理措施,跟蹤效果評(píng)價(jià)。5、制定危靜脈治療質(zhì)量感染控制 / 標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的各項(xiàng)流程、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和工作 規(guī)范。6、定期組織全院靜脈治療質(zhì)量病例討論,分析護(hù)理問(wèn)題,制定護(hù)理計(jì)劃及 具體的臨床護(hù)理工作,對(duì)全院靜脈治療質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量控制。7、定期與藥劑科聯(lián)系, 及時(shí)獲取新進(jìn)用于靜脈輸入藥物的使用要求并提示 給使用科室,掌握靜脈輸液不良反應(yīng)發(fā)生情況,每季度匯總并組織質(zhì)量分 析,給臨床予以指導(dǎo),保證病人的安全。8、定期在網(wǎng)上收集關(guān)于靜脈治療最新動(dòng)態(tài)并給一線提供信息。9、每月檢查全院靜脈治療質(zhì)量情況, 每月 6 日前向護(hù)理部提交上月的靜脈 治療質(zhì)量檢查報(bào)告,報(bào)告的內(nèi)容包括: (1)存在的問(wèn)題與缺陷; (2)本次
5、檢查發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題匯總分析; ( 3)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。檢查人 要本著公平、公正的態(tài)度,確保檢查結(jié)果客觀、準(zhǔn)確的態(tài)度,確保檢查結(jié) 果客觀、準(zhǔn)確。針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)。10、制定年工作計(jì)劃并落實(shí),每季度組織活動(dòng)總結(jié)一次,活動(dòng)計(jì)劃實(shí)施情 況,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題及時(shí)反饋,及時(shí)整改,實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。五、靜脈治療質(zhì)量小組成員職責(zé):1、組長(zhǎng)職責(zé);(1)在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下, 主要負(fù)責(zé)靜脈治療質(zhì)量小組的工作運(yùn)行和質(zhì)量 管理。(2)制定靜脈治療質(zhì)量小組計(jì)劃并組織實(shí)施,定期進(jìn)行工作總結(jié)并及 時(shí)上報(bào)護(hù)理部。(3)修訂和完善靜脈治療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn), 定期檢查、 追蹤并管理規(guī)范。(4)指導(dǎo)并協(xié)助給疑難個(gè)案建立靜脈
6、通道, 隨時(shí)承擔(dān)靜脈輸液疑難個(gè)案 的護(hù)理會(huì)診(包括外周靜脈穿刺、經(jīng)外周穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)、 穿刺部位護(hù)理、管道維護(hù)) 。(5)組織學(xué)習(xí)和開(kāi)展靜脈治療護(hù)理的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。(6)組織開(kāi)展有關(guān)靜脈治療質(zhì)量管理的理論和實(shí)踐的教學(xué)、科研。2、科室聯(lián)絡(luò)人員職責(zé):(1) 每位成員分管所在部門(mén)片區(qū)信息及主要聯(lián)系, 負(fù)責(zé)管轄區(qū)域的靜脈 治療質(zhì)量監(jiān)控,運(yùn)用小組成員集體的智慧和力量為臨床護(hù)士解決有關(guān)靜脈 輸液治療方面的疑難,包括了協(xié)助評(píng)估患者血管、用藥及全身情況,向臨 床提出輸液工具和輸液通路的選擇、各種靜脈輸液導(dǎo)管的護(hù)理、維護(hù)方法的建議。(2)各自深入臨床管轄片區(qū),定期聽(tīng)取在靜脈輸液工作方面的反饋,了解靜脈輸液工作安全狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指導(dǎo)解決靜脈輸液安全隱 患。六、管理制度:1小組成員要定期參加小組會(huì)議,無(wú)特殊情況不允許請(qǐng)假。2.積極參加院里、科里組織的各種活動(dòng)。3.積極完成小組布置的任務(wù),保質(zhì)保量按期完成。七、計(jì)劃流程:季度計(jì)劃內(nèi)容第一季度落實(shí)靜脈治療小組人員,召開(kāi)組員例會(huì),統(tǒng) 思想,明確工作計(jì) 劃及重點(diǎn)內(nèi)容,按計(jì)劃分步實(shí)施。第二季度組織學(xué)習(xí)輸液技術(shù)與臨床應(yīng)用。第三季度組織學(xué)習(xí)靜脈治療前的評(píng)估;穿刺部位的選擇與維護(hù)。第四季度組織學(xué)習(xí)并發(fā)癥預(yù)防。八、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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