標(biāo)幽賦白話解

1、標(biāo)幽賦白話解拯救之法，妙用者針。察歲時于夫道，定形氣于予心。春夏瘦而刺淺， 秋冬肥而刺深。不窮經(jīng)絡(luò)陰陽，多逢刺禁；既論臟腑虛實，須向經(jīng)尋。救治疾病的方法， 針刺有絕妙的效果。 醫(yī)者要明察天時、 自然界的變化， 確定病人的形體和氣質(zhì)分類。在春夏季節(jié)和對瘦人應(yīng)淺刺，在秋冬季節(jié) 和對肥胖的人應(yīng)深刺。如果不研究經(jīng)絡(luò)陰陽的變化，就會發(fā)生違反針刺 禁忌的不當(dāng)治療。醫(yī)者如要探究患者臟腑的虛實，就必須診察研究經(jīng)絡(luò) 學(xué)說。氣血按時辰流注各經(jīng)，從手太陰肺經(jīng)開始至足厥 在外部從中府穴開始，止于期門穴。全身有十二 經(jīng)絡(luò)在身體的正面?zhèn)让婧蜕舷虏糠植迹瑲庋辛?手足三陽經(jīng)的手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭原夫起自中焦，水初

2、下漏。太陰為始，至厥陰而方終；穴出云門，抵期 門而最后。正經(jīng)十二，別絡(luò)走三百余支；正側(cè)仰伏，氣血有六百余候。 手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。要識迎隨， 須明逆順。經(jīng)脈運行起始于中焦， 陰肝經(jīng)一圈終而復(fù)始； 正經(jīng)脈，三百余絡(luò)脈。 百余種穴位變化征象。 走足。手足三陰經(jīng)的足三陰經(jīng)從足走腹，手三陰經(jīng)從胸走手。要掌握迎 隨補瀉，必須明白經(jīng)脈流注的順序和方向。況夫陰陽氣血， 多少為最。厥陰、太陽少氣多血。 太陰、少陰少血多氣。 而又氣多血少者，少陽之分；氣盛血多者，陽明之位。況且了解陰陽經(jīng)脈氣血的多少最為重要。手足厥陰經(jīng)、手足太陽經(jīng)少氣 多血；手足太陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)少血多氣；手足少

3、陽經(jīng)多氣少血；手足 陽明經(jīng)多氣多血。先詳多少之宜，次察應(yīng)至之氣，輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。 既至也，量寒熱而留疾。未至也，據(jù)虛實而候氣。氣之至也，如魚吞鉤 餌之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。氣速至而速效，氣遲至而不治。先了解各經(jīng)脈氣血多少，其次應(yīng)詳察針感的變化，針下輕浮、滑虛、慢 遲是氣未至，針下覺沉澀緊是氣已至。 氣至有針感后， 則考慮寒證留針， 熱證疾速出針。氣未至，應(yīng)根據(jù)虛實而候氣。氣至，醫(yī)者手下有如魚吞 鉤餌的沉而浮動感。氣未至，則手下如閑處幽堂深處沒有感覺。氣速至 則速效，氣遲遲不至則沒有針效。觀夫九針之法，毫針最微，七星上應(yīng)，眾穴主持。本形金也，有蠲邪扶 正之道；短長水也，有

4、決凝開滯之機。 定刺象木，或斜或正； 口藏比火， 進陽補羸。循機捫塞以象土，實應(yīng)五行而可知。運用九針治病的方法，毫針最為微妙，它與天上北斗七星相應(yīng)，在人體 有眾多穴位相助變化。毫針本身屬金，有祛邪扶正的作用；針的長短變 化如水，有疏通瘀滯凝結(jié)的作用；進針后針有斜正不同，如樹木枝干； 口中溫針法如火，有助陽補虛的作用；撫循經(jīng)脈，針畢按塞針孔如土之 功。可知應(yīng)用毫針合于五行。然是三寸六分， 包含妙理；雖細楨于毫發(fā)， 同貫多歧?？善轿迮K之寒熱， 能調(diào)六腑之虛實。 拘攣閉塞，遣八邪而去矣； 寒熱痹痛，開四關(guān)而已之。雖然毫針只有三寸六分，細如毫發(fā)，但能貫通氣血之通路，巧運神機， 其理極奧妙。能調(diào)治五臟的

5、寒熱，補瀉六腑的虛實。筋脈拘攣氣血不通 者，可以祛邪氣通之，寒熱痹痛者，可以通過開（合谷、太沖）四關(guān)而 治之。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺， 神已定而可施。凡用針刺治療，應(yīng)使患者精神集中而后刺人；既刺人，應(yīng)使患者精神安 定，而后施針行氣；精神不集中者，不應(yīng)針刺，神氣定而后可以針刺和 行針施術(shù)。定腳處，取氣血為主意；下手處，認水木是根基。針刺以調(diào)氣血為要，下手施術(shù)補母瀉子是基本方法。天地人三才也，涌泉同璇璣、百會；上中下三部也，大包與天樞、地機。百會、涌泉和璇璣穴如天地人三才，大包、天樞與地機是上、中、下三 部取穴。陽蹺、陽維并督帶，主肩背腰腿在表之病；陰蹺、陰維

6、、任、沖脈，去 心腹脅肋在里之凝。陽蹺脈、陽維脈及督脈、帶脈屬陽，主治肩背腰腿在表的病癥。陰蹺脈、 陰維脈、任脈、沖脈屬陰，主治心、腹、脅、肋在里的病癥。二陵、二蹺、二交，似續(xù)而交五大；兩間、兩商、兩井，相依而別兩支。陽陵泉、陰陵泉、中脈邙日蹺）、照海（陰蹺）、三陰交、 陽交？六穴 經(jīng)氣遞相交接于兩手兩足并頭部。二間、三間、少商、商陽、天井、肩 井六穴相依分布在兩上肢。足見取穴之法，必有分寸，先審自意，次觀肉分?；蛏烨弥蚱?直而安定。取穴的方法，必須明了同身寸，根據(jù)筋骨肌肉肥瘦長短度量取穴。取穴 時根據(jù)部位或伸屈肢體或平臥或直立自然安定狀態(tài)取之。在陽部筋骨之側(cè)，陷下為真。在陰分郄腘之間

7、，動脈相應(yīng)。取五穴用一 穴而必端，取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。在陽部筋骨側(cè)旁取穴，必取夾骨側(cè)指陷中為正確，在陰側(cè)筋骨間隙、胭 窩部取穴必有動脈應(yīng)指而為正確。 取穴時以周圍五穴相參照而采用一個 穴位，則必然端準(zhǔn)。取一經(jīng)經(jīng)穴，必須用其他二經(jīng)作比較就可以準(zhǔn)確。頭部與肩部詳分，督脈與任脈易定。頭部與肩部的穴位繁多應(yīng)詳細分取，督脈任脈直行背腹，按分寸和椎體 間隙，容易確定。明標(biāo)與本，論刺深刺淺之經(jīng)。要明確經(jīng)脈的標(biāo)和本部，研究刺深與刺淺。住痛移疼，取相交相貫之經(jīng)，豈不聞臟腑病，而求門海俞募之微，經(jīng)絡(luò) 滯而求原別交會之道，更窮四根三結(jié)，依標(biāo)本而刺無不痊，但用八法五 門，分主客而針無不效。治療疼痛宜取經(jīng)脈交會穴，診察

8、和治療臟腑的疾病，要仔細捫求期門、章門、京門、氣海、血海和十二背俞穴、十二募穴的微細變化。經(jīng)絡(luò)氣血阻滯應(yīng)針灸原穴、絡(luò)穴以及交會穴。更進一步掌握了經(jīng)脈的根結(jié)和標(biāo) 本上下關(guān)系的理論，按此針刺則治療疾病的范圍就非常廣泛靈活。采用 迎隨、呼吸、提插、捻轉(zhuǎn)、開闔、疾徐等八種針法；在井、滎、輸、經(jīng)、 合五門的特定穴上，以正氣為主，以邪氣為客，辨明邪正，補虛瀉實則 針效必然良好。八脈始終連八會，本是紀(jì)綱；十二經(jīng)絡(luò)十二原，是為樞要。奇經(jīng)八脈通八脈交會穴，是人身經(jīng)脈的綱要，十二經(jīng)脈連十二原穴，則 是氣血的樞紐。日刺六十六穴之法，方見幽微；一時取一十二經(jīng)之原，始知要妙。氣血行十二正經(jīng)，一日中一時辰氣旺一經(jīng)，當(dāng)此之

9、時按子午流注選取全 身六十六個井滎輸原經(jīng)合穴中的穴位針刺之法，才顯示出針灸的奧妙。 按時辰分取十二原穴玄妙深奧。原夫補瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而在本經(jīng)。補瀉的方法，不僅僅在調(diào)呼吸，而重要的是手指的捻轉(zhuǎn)、提插、輕重、 淺深的配合。要取速效還須選用本經(jīng)和與之相表里的經(jīng)脈穴位。交經(jīng)繆刺，左有病而右畔??；瀉絡(luò)遠針，頭有疾而腳上針?？姶探j(luò)穴法，即左側(cè)有病而取右側(cè)相應(yīng)絡(luò)穴；瀉法可采用遠部取穴， 頭上有病取足部穴位。上病下取。巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。巨刺與繆刺都是左病刺右，右病刺左；巨刺深入于經(jīng)，繆刺淺刺在絡(luò)；兩者不同，但用毫針祛邪的道理是相通的。觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實，視浮沉而辨臟腑

10、之寒溫。根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布證候可知某經(jīng)脈的虛實，診察脈象的浮沉遲數(shù)，可分辨 出某臟腑的寒證或熱證。且夫先令針耀而慮針損；次藏口內(nèi)而欲針溫。目無外視，手如握虎；心 無內(nèi)幕，如待貴人。針刺之前要整理好針具，醫(yī)者集中思想，精神貫注，如擒虎般沉著、果 決；如待貴人一樣莊重、審慎。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。然后押手（左手）應(yīng)重按穴位，刺手（右手）輕而徐緩地刺人，這樣可 使氣散而不痛?？招目智樱绷?cè)而多暈；背目深掐，坐臥平而沒昏?；颊唣囸I之時或恐懼嚴重，無論直立位或側(cè)臥位針刺都易發(fā)生暈針。 押手重掐穴位，不使患者看到進針情況，則坐臥位都不易發(fā)生暈針。推于十干十變，知孔穴之開闔；論其五行

11、五臟，察日時之旺衰。根據(jù)十天干推論氣氣血流注的變化，由五臟的五行分屬，判斷臟腑疾病的取穴，按時開穴，失其時則為闔 伏如橫弩，應(yīng)若發(fā)機。針刺如發(fā)射弩箭，根據(jù)各種情況，適當(dāng)時機處理，其療效則如箭發(fā)應(yīng)手 而中。陰交陽別而定血暈，陰蹺陽維而下胎衣。三陰交和任脈上的陰交穴還有三焦經(jīng)原陽池（陽別）可平定婦人血暈。照海、外關(guān)有催產(chǎn)下胎衣的功效。痹厥偏枯，迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù)；崩漏帶下，溫補使氣血依歸。使用迎隨補瀉的方法，可使經(jīng)絡(luò)氣血運行復(fù)常，治療各種痹證和中風(fēng)后的半身不遂。采用溫針或灸可溫補氣血，固攝氣血而治療崩漏證、帶下 證。靜以久留，停針待之。治療上面各病都要留針較長時間，以待正氣恢復(fù)。必準(zhǔn)者，取照海治喉中之

12、閉塞；端的處，用大鐘治心內(nèi)之呆癡。取照海穴治療喉中閉塞的癥狀，用大鐘治療心神失常癡呆。大抵疼痛實瀉，麻癢虛補。般疼痛證屬實宜用瀉法，麻癢不仁感多屬虛應(yīng)用補法。體重節(jié)痛而俞居，心下痞滿而井主。五輸穴中的“輸”穴主治體重節(jié)痛，“井”穴主治心下痞滿癥。心脹咽痛，針太沖而必除。脾冷胃疼，瀉公孫而立愈。心脅部脹痛、咽痛可針肝經(jīng)太沖穴治療。 脾陽虛而胃痛， 針公孫穴則愈。胸滿腹脹刺內(nèi)關(guān)，脅疼肋痛針飛虎。胸腹脹滿不適，針刺內(nèi)關(guān)；脅肋部疼痛，針刺支溝穴（飛虎）。筋攣骨痛而補魂門，體熱勞嗽而瀉魄戶。肝病而筋攣骨痛取魂門穴行補法，肺病而體熱虛勞咳嗽針魄戶用瀉法。頭風(fēng)頭痛，刺申脈與金門；眼癢眼痛，瀉光明與地五。頭風(fēng)

13、頭痛可刺申脈穴和金門穴；眼睛癢或痛可瀉光明穴和地五會穴。瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸；剌偏歷利小便，醫(yī)大人水蠱。針刺心經(jīng)郄穴陰郄可以清內(nèi)熱而治療盜汗和小兒骨蒸內(nèi)熱。 刺偏歷有利 小便的作用而治療腹水癥。中風(fēng)環(huán)跳而宜刺，虛損天樞而可取。中風(fēng)半身不遂可取環(huán)跳穴針刺，虛損宜補脾胃之陽，故可取胃經(jīng)的天樞 穴治療 由是午前卯后，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷。按照時辰順序午前卯后是辰時、巳時，此時尤上半月之月亮，人之氣血 由虛轉(zhuǎn)實，應(yīng)順其勢而用溫補法。離左酉南是未時、申時，即午后，人 之氣血尤下半月之月亮，由實轉(zhuǎn)虛，這是正常天人相應(yīng)規(guī)律，因此應(yīng)順 其勢而用涼瀉之法循捫彈弩，留吸母而堅長；爪下伸提，疾呼

14、子而噓短。用針之后采用循法、捫針孔法、輕彈針法、留針法、呼吸補法、選母穴補法都可以補虛，而重提、疾去針、選子穴、呼吸瀉法都可以瀉實。動退空歇，迎奪右而瀉涼；推內(nèi)進搓，隨濟左而補暖。搖針動而速出針，不捫針孔，迎經(jīng)脈流注順序而刺，捻針向右皆瀉法， 可退熱。重插進內(nèi)， 搓針法，隨經(jīng)脈流注順序而刺， 捻針向左都是補法， 可以令寒轉(zhuǎn)暖。慎之！大凡危疾，色脈不順而莫針；寒熱風(fēng)陰，饑飽醉勞而切忌。要謹慎！凡危重病人， 色脈癥相逆者要謹慎處理， 不可草率進針； 大寒、 大熱、大風(fēng)和陰晦的氣候中，過饑、過飽、酒醉、過勞的患者都要注意 禁忌審慎用針。望不補而晦不瀉，弦不奪而朔不濟。每月十五日是月望，不宜用補法；初

15、一日是月晦日，不宜采用瀉法。上 弦月是初七、初八日不宜用瀉法，下弦月是廿二日和廿三日都不宜用瀉 法。月朔是初一不宜用補法。精其心而窮其法， 無灸艾而壞其皮； 正其理而求其原， 免投針而失其位。精心地診斷，詳盡地掌握各種灸法，不要無謂地灸壞皮膚損傷肌肉，甚 至造成壞病。研究醫(yī)理，尋求疾病的原因和部位，以免針刺的穴位不準(zhǔn) 確精當(dāng) 避灸處而加四肢，四十有九；禁刺處而除六俞，二十有二。禁灸處記載有四十九穴；禁刺穴除肺心膈肝脾腎俞外還有二十二個穴 位，應(yīng)謹慎。抑又聞高皇抱疾未瘥，李氏刺巨闕而后蘇；太子暴死為厥，越人針維會 而復(fù)醒。肩井、曲池，甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射；懸鐘、環(huán)跳，華佗刺蹙足而 立行。秋夫針腰俞而鬼免沉疴； 王纂針交俞而妖精立出。 取肝俞與命門， 使瞽士視秋毫之末；刺少陽與交別，俾聾夫聽夏蚋之聲。古時記載金朝高皇帝重病，李浩醫(yī)師刺心之募穴巨闕后復(fù)蘇。秦越人過 虢國，太子患尸厥針刺百會、中極使太子蘇醒。甄權(quán)治魯州刺史庫狄嵌 臂痛，刺肩井和曲池穴后立即能援弓射箭。華佗刺懸鐘和環(huán)跳穴使下肢 癱瘓、跛足之人立時能行走。南宋的徐秋夫，夜聞鬼求治腰痛，便扎單 人針腰俞穴，治好了痼疾。宋王纂針刺治一女被狐所惑的精神病，下針 妖精即逃，其女病愈。還有針刺肝俞和睛明穴，使盲者復(fù)明，刺少陽經(jīng) 聽會陽池穴，使聾人復(fù)聰?shù)?/p>