Humphrey視野計操作指南 袁援生

1、檢測策略檢測策略1、閾值檢測l閾值檢測Threshold Test比閾上值（Screening Test）能提供更多診斷信息。l專業(yè)的SITA程序，較傳統的測試程序更快速、準確獲得結果。lSITA程序的可靠性已經由眾多醫(yī)生的文章所證實，而其它公司的快速閾值程序沒有相關的臨床文章所證實。閾值測試參數選擇測試策略分四種（測試策略）（測試速度）（固視目標）（固視監(jiān)視）（藍黃測試）（黃斑閾值測試）（刺激光標大?。ù碳す忸伾┎煌瑴y試方式花費的時間比較 早期的策略早期的策略SITA標準程序標準程序SITA快速程序快速程序11/21/4閾值測試種類（中心）（中心）（中心）（中心）（黃斑）（黃斑）（中心）

2、（中心）（周邊）（周邊）（鼻側（鼻側 階梯）階梯）測試程序測試的可視區(qū)域的范圍/測試點的數量應用10-210度度/68點點黃斑，視網膜，神經，黃斑，視網膜，神經，深度的青光眼深度的青光眼24-224度度/54點點青光眼，普通，神經青光眼，普通，神經30-230度度/76點點青光眼，普通，神經，青光眼，普通，神經，視網膜視網膜60-430到到60度度/60點點視網膜，青光眼視網膜，青光眼鼻側階梯鼻側階梯*50度度/14點點青光眼青光眼黃斑黃斑5度度/16點點2度度空間空間黃斑黃斑閾上值檢測閾上值檢測 （ screening test）l 閾上值檢測（篩選測試）和閾值檢測目的不同，閾上值（篩選檢測

3、）只確定視野任何位點敏感度是否異常，從未接受過檢測患者也容易運用。l閾上值比閾值檢測花時間少，不提供定量數據l閾上值檢測對于神經系統疾病視野丟失敏感。 篩選測試種類篩選測試測試庫篩選測試測試庫測試的可視區(qū)域的范圍測試的可視區(qū)域的范圍/測試點的數量測試點的數量應用應用中央4030度/40點普通的篩選測試中央6430度/64點普通的，青光眼，神經的中央7630度/76點普通的，青光眼，神經的中央8030度/80點普通的篩選測試C-Armaly*30度/84點青光眼周邊6030到60度/60點普通，帶中央測試的神經測試，視網膜的，青光眼鼻側階梯50度/14點青光眼全區(qū)域Armaly50度/98點青光

4、眼全區(qū)域8155度/81點普通，視網膜的，青光眼，神經的全區(qū)域12055度/120點普通，視網膜的，青光眼，神經的全區(qū)域13587度/135點當時的87度全區(qū)域篩選測試全區(qū)域24660度/246點全區(qū)域篩選測試其他檢測其他檢測l 如對黃斑區(qū)感興趣可用SITA C10-2檢測程序；l 進展期青光眼也可用10-2程序或較大視標進行僅存黃斑區(qū)中心視島檢測；l 自定義程序：可根據要求和目的設計某些程序來檢測。lGPATM 特點 唯一獲得廣泛的醫(yī)生認可！ 使用來自于EMGT（早期青光眼治療組） 研究1的嚴格的進展標準 從來自于16個中心的實驗中量化患者的可變性，（分布在北美、歐洲和亞洲的實驗中心） （耗

5、時10年） 使用模式偏差PD（反映出由局部視野缺損所引起的視野問題）來分辨青光眼特有的進展GPATM 青光眼進展分析軟件 使用進展速率圖幫助辨別高?；颊?矯正了屈光介質對分析結果的影響，如進展性白內障 將重要的變化從隨機變化中分離出來 為HUMPHREY 視野計SITA測試策略而設計的 自動去除不可靠的視野檢查結果和未經訓練的視野檢查結果GPATM 青光眼進展分析軟件 開機進入主菜單開機進入主菜單 選擇眼別 輸入受檢者資料原因：測試的結果將和正常值數據庫進行比較分析調出既往受檢者資料點擊進入數據庫，查找相應患者姓名 輸入受檢者資料計算矯正鏡片的目的： 獲得患者觀察近處30cm目標時需要的矯 正

6、鏡片度數。 矯正鏡片的要求：金屬窄框鏡片 注意：絕對不要使用塑料大邊框的鏡片 也盡可能不使用患者自帶眼鏡片 （此鏡片一般矯正遠視力用） 檢查界面閾值測試參數選擇測試策略分四種（測試策略）（測試速度）（固視目標）（固視監(jiān)視）（藍黃測試）（黃斑閾值測試）（刺激光標大小）（刺激光顏色） 改變參數界面HFA II 固視監(jiān)測方法1.盲點法 (Heijl-Krakau) Monitoring- 將刺激點放在盲點位置，固視好的病人應該無反應.2.Gaze Tracking法- 系統始終自動檢測角膜上反射光點與瞳孔中心的距離從而判斷固視固視檢測l固視跟蹤器（gaze tracking）可以在大約1的精度內監(jiān)測固視方向并記錄每次視標呈現時的結果。l上升的線條顯示了每次視標呈現時的固視丟失量（10或更多的范圍）。l下降的線條預示特定視標呈現時患者眨眼有很多眨眼的好的固視例子:差的固視 檢測前準備l給不測試的眼睛戴上眼罩給不測試的眼睛戴上眼罩 檢測前準備 檢測前