防范患者跌倒墜床的管理規(guī)定流程

1、防范患者跌倒墜床的管理規(guī)定流程文件管理序列號： K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688、制度1. 加強平安意識，及時發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：1意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者；2體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；3服用特殊藥物、近期有跌倒史 1周內(nèi)、以暈厥、黑蒙為主要病癥者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。4病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；5患者穿的鞋底易滑跌等；2. 對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護士應(yīng)對病人或家屬進行平安教育并采取相應(yīng)防范措施。3. 對

2、有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。4. 加強病情觀察，及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。各護理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護士長、科護二、處理流程防措?；颊?，根據(jù)2. 護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，床尾掛標(biāo)識，并做好交班。3做好平安宣教工作，對長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史1周內(nèi)；以暈厥、黑 蒙為主要病癥者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護士應(yīng)告知其起床或行走時應(yīng)由家屬或護士按鈴呼叫護士陪伴，如需沐浴必須在家屬陪伴下進

3、行。4. 給嬰兒測體重和沐浴時，護士必須守護在旁，不得損自離開。5. 必要時開啟陪護證，先告知家屬留院陪護。6. 做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準(zhǔn)備輪椅。7. 夜間應(yīng)開啟地?zé)?，保持病室、走廊和地面清潔、枯燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放物品,以免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置小心地滑的警示牌。8. 中夜班加強巡視，必要時為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。9. 對服用特殊藥物者如安眠藥、降糖藥、降壓藥等，加強觀察。10. 一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實各項治療和護理。1、處理流程圖144譏六+心：r

4、 It?丄一 1 T? /兒I人丄N* J.ti J;Pt1判斷并迪ThMHL乂謁牛 J心闔 力：曲1上AU Ar 1-綁&護倒 H打卜蚣叔丫 El： hk 口HIA 計工 / 丄? g I/、/A- m卜r 1八胎n nR厶亠八逐級上報至護理部、院領(lǐng)導(dǎo)患者墜床或跌倒的傷情認(rèn)定制度和處理流程 一、制度1?患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護士應(yīng)立即赴現(xiàn)場及時了解發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過，并在第一時間通知醫(yī)生。2. 醫(yī)生趕到現(xiàn)場后， 護士應(yīng)向醫(yī)生詳細描述事件的經(jīng)過，并協(xié)助醫(yī)生對患者進行救治及 傷情的判 斷。3. 醫(yī)生到場后應(yīng)立即監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識等生命體征，并根據(jù)患 者的傷情 實施必要的

5、體格檢查，以便對其傷情做出初步的判斷。4. 如病情許可，護士和醫(yī)師可將病人移至病床 / 推車，并進行后續(xù)治療及必要的輔助檢查 和檢驗。5. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的情況，結(jié)合檢驗、檢查結(jié)果，依據(jù)?醫(yī)療事故處理條例?、 ?人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)?等相關(guān)法律、法規(guī)，對患者的傷情如實、科學(xué)、合理地作 出輕、 中、重程度的判定；必要時請相關(guān)的科室醫(yī)生會診，共同判斷患者的傷情。6. 當(dāng)班護士立即通知患者家屬，告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過、目前的傷情、治療措 施、預(yù)后 等，并向家屬做好解釋工作。7. 立即報告：a 口頭報告時間節(jié)點：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者立即1小時內(nèi)報告護士長或當(dāng)班主管護士、相關(guān)醫(yī)生； 護士長或當(dāng)班主管護士接報后立即 1 小時內(nèi)報告科護士長、科主任；科 護士長接報后立 即1小時內(nèi)將該事件報告護理局部管副主任及相關(guān)職能部門匯報。b書面報告時間節(jié)點： 發(fā)現(xiàn)者 8小時內(nèi)完成并交予護士長； 護士長在 24小時內(nèi)交予科 護士長； 科護士長在接單后的 24小時內(nèi)交予護理部。8. 認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過，傷情與搶救記錄。法權(quán)利9. 如患方不能認(rèn)同院方的傷情判定結(jié)果，可通過司法鑒定等相關(guān)法律程序依法主張其合二.處理流程圖1IFilfF+中 #血主比 山I 4