眼科護(hù)理工作計(jì)劃.doc

1、眼科護(hù)理工作計(jì)劃（文章一）一、指導(dǎo)思想在總支、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹xx年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議的精神，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會(huì)滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。二、工作目標(biāo)1、健全和完善各項(xiàng)管理制度，并狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)無(wú)縫服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)優(yōu)

2、質(zhì)服務(wù)效益。三、工作指標(biāo)：1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%2、特、一級(jí)護(hù)理合格率90%3、專(zhuān)科護(hù)理合格率90%4、技術(shù)水平合格率90%5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率90%6、急救物品完好率100%7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%8、病區(qū)管理合格率95%9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)010、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率80%11、醫(yī)療安全管理合格率90%12、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率90%13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為014、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率98%15、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。16、每年在州級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議或刊物上交流，發(fā)表論文

3、8篇17、年工作計(jì)劃完成率95%四、工作措施(一)人員管理1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國(guó)家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。2、努力爭(zhēng)取逐步做到分層次使用護(hù)士：(1)、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見(jiàn)疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作;(2)、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作;(3)、把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮

4、安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。3、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評(píng)，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的管理，做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實(shí)整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。(二)質(zhì)量管理1、認(rèn)真學(xué)xx省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)，落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)無(wú)縫服務(wù)活動(dòng)。2、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議制度，

5、建立由分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，護(hù)理部主任為副組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)檢員為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級(jí)質(zhì)控管理，按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。護(hù)士對(duì)存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)100%,護(hù)理措施落實(shí)率達(dá)90%以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。3、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段的管理。(三)安全管理1、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士條例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)院感染管理辦法、一次性醫(yī)療廢物處理

6、條例等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。2、建立和完善護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)記錄并上報(bào)護(hù)理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。3、狠抓核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專(zhuān)項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。4、加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開(kāi)工休會(huì)，向病人征求意見(jiàn)，及時(shí)為病人解決問(wèn)題。對(duì)損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知

7、義務(wù)。5、繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)療安全月活動(dòng)，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫(xiě)出自查自糾報(bào)告上交護(hù)理部。(四)業(yè)務(wù)管理1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年至少組織5次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。3、引導(dǎo)護(hù)理人員積極開(kāi)展護(hù)理科研，開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫(xiě)護(hù)理論文，鼓勵(lì)積極投稿。要求護(hù)師以上職稱(chēng)者每年至少完成1篇論文。4、開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理，認(rèn)真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。5、在職培訓(xùn)(1)、選派2

8、3名護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)(PICC)、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護(hù)士到xx中心醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)3個(gè)月，為搬進(jìn)新大樓打好基礎(chǔ)。(2)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織一次護(hù)理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。(3)、護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)、專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識(shí)等;(4)、護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：基礎(chǔ)護(hù)理操作和中醫(yī)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn);常用急救知識(shí)和技能。(5)、積極參加省、州護(hù)理學(xué)會(huì)組織的各種短訓(xùn)班，不斷增進(jìn)新知識(shí)、開(kāi)展新業(yè)務(wù)，帶動(dòng)全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高。(6)、請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理專(zhuān)家到本院進(jìn)行護(hù)理

9、業(yè)務(wù)知識(shí)專(zhuān)題講座12次。(7)、鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過(guò)自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提升知識(shí)層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。五、積極參加醫(yī)院和社會(huì)組織的其他活動(dòng)。（文章二）一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理：繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)護(hù)士崗位管理，修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績(jī)效考核方案，細(xì)化各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定健康教育路徑，加強(qiáng)健康教育。1、實(shí)行護(hù)士崗位管理：以促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展為目標(biāo)，建立完善的護(hù)士崗位管理機(jī)制。按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率。根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護(hù)士的

10、任職條件、護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Α⒓夹g(shù)水平、學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。進(jìn)一步完善護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案和機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫(kù)，動(dòng)態(tài)調(diào)整，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。2、修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績(jī)效考核方案：以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、病員滿意度和理論操作考核。考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。3、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化：根據(jù)最新的xx省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)xx版和三甲檢查反饋，結(jié)合我院實(shí)際情況，完善護(hù)理

11、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)體系，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)部分質(zhì)量指標(biāo)及計(jì)算方法不夠精細(xì)的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化，提出和建立具有可操作性的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。4、加強(qiáng)健康教育，制定健康教育路徑，制定病人版健康教育手冊(cè)：進(jìn)一步完善各種專(zhuān)科疾病的健康教育內(nèi)容，規(guī)范健康教育形式，將護(hù)理路徑理論與臨床的健康教育相結(jié)合，制定實(shí)施有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)，修訂完善各專(zhuān)科病人版健康教育手冊(cè)，用通俗易懂的語(yǔ)言幫助患者理解、掌握健康教育的內(nèi)容，促進(jìn)正確觀念的形成，提高宣教效果，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，從而提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。二、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全1、制定護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范：根據(jù)臨床實(shí)際和最新規(guī)范要求，進(jìn)一步完善各

12、項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和臨床常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，要求具有一定的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的前沿性，符合我院的實(shí)際情況，具有科操作性，完善修訂成冊(cè)，全院護(hù)士人手一冊(cè)，方便護(hù)士及時(shí)查閱。2、實(shí)行危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，成立危重患者護(hù)理質(zhì)量督查小組：建立完善危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，根據(jù)危重患者病情觀察評(píng)分系統(tǒng)，建立各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警值。成立危重患者護(hù)理質(zhì)量督查小組，完善危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及督查表格，具有可操作性，每月對(duì)分管科室內(nèi)的危重患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，所計(jì)分?jǐn)?shù)與各科室的季度護(hù)理質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)掛鉤。3、加強(qiáng)護(hù)理會(huì)診：加強(qiáng)護(hù)理會(huì)診的規(guī)范化管理：完善護(hù)理會(huì)診制度和護(hù)理會(huì)診單，擴(kuò)大護(hù)理會(huì)診范圍，并按照會(huì)診程序嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)會(huì)診病例遵照會(huì)診意

13、見(jiàn)正確實(shí)施護(hù)理措施后，保持后續(xù)關(guān)注度，對(duì)預(yù)后做好記錄。護(hù)理會(huì)診單留存護(hù)理部。4、舉辦多科聯(lián)合護(hù)理查房：為打破護(hù)理知識(shí)的局限性，解決臨床實(shí)際問(wèn)題，從全院危重、疑難、復(fù)雜、病例以及護(hù)理難點(diǎn)中選擇典型病例進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理查房，促進(jìn)臨床科室之間的相互交流，體現(xiàn)護(hù)理患者的整體性、連續(xù)性和動(dòng)態(tài)性，培養(yǎng)護(hù)士分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際能力。通過(guò)查房能了解國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理人員理論水平，開(kāi)拓思維，開(kāi)闊視野。5、不良事件傷情鑒定，實(shí)行每月一案：制定完善不良事件傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)所有不良事件的級(jí)別進(jìn)行嚴(yán)格劃分，做好相應(yīng)的處理及保持后續(xù)關(guān)注。每月科護(hù)士長(zhǎng)從上報(bào)的所有不良事件或其他醫(yī)院發(fā)生的不良事件中選出一例典型案例組織

14、全院護(hù)理人員討論學(xué)習(xí)。6、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范，開(kāi)展疼痛評(píng)估、下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：完善三風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表(自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫)，制定疼痛評(píng)估、靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，加強(qiáng)全院護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)及防范意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范能力，做好環(huán)節(jié)控制，提高護(hù)士的預(yù)見(jiàn)性和工作的主動(dòng)性，有效地防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，做到防患于未然，7、護(hù)理信息化建設(shè)：與信息中心共同協(xié)商，延伸信息化路徑，科學(xué)物化護(hù)士勞動(dòng)。實(shí)現(xiàn)護(hù)理文書(shū)全部電子版，使護(hù)理工作走上數(shù)據(jù)講評(píng)質(zhì)量的無(wú)紙化快捷通道，促進(jìn)護(hù)理管理的科學(xué)化。申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)使用護(hù)理辦公系統(tǒng)，逐步向無(wú)紙化辦公方向過(guò)渡。三、加快護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn)，提升專(zhuān)科護(hù)理水平，1、

15、新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)：為加快新護(hù)士培養(yǎng)，使期盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，制定新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案，新進(jìn)崗的護(hù)士由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行崗前培訓(xùn)，各臨床科室須進(jìn)行本科室上崗前培訓(xùn)，安排具體的帶教老師全面負(fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的理論和臨床技能培訓(xùn)，組織護(hù)理理論及操作考核。每位新護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)科室不少于2個(gè)，每個(gè)科室不少于3個(gè)月，輪轉(zhuǎn)科室由本科科室根據(jù)專(zhuān)科工作需要制定，輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)需在工作后2年內(nèi)完成，考核合格后方可晉級(jí)N2護(hù)士，輪轉(zhuǎn)期間，個(gè)人表現(xiàn)、理論操作考核成績(jī)與獎(jiǎng)金掛鉤。并采用雙向考核辦法，保證培訓(xùn)效果。2、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的準(zhǔn)入培訓(xùn)：對(duì)ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手術(shù)室、血透室、消毒供應(yīng)中心等特殊病區(qū)的注冊(cè)

16、護(hù)士必須經(jīng)過(guò)科內(nèi)3個(gè)月以上初步培訓(xùn)，且掌握相關(guān)理論及技能后，方可取得相應(yīng)的準(zhǔn)入資格證。根據(jù)科內(nèi)嚴(yán)格的專(zhuān)科培訓(xùn)，通過(guò)本專(zhuān)科相關(guān)理論、技能考核合格后，方可授權(quán)單獨(dú)值班。3、調(diào)整應(yīng)急護(hù)士隊(duì)伍，進(jìn)行規(guī)范化的應(yīng)急護(hù)理小組培訓(xùn)。從全院范圍內(nèi)重新篩選出精干力量，要求工作3年以上，至少輪轉(zhuǎn)過(guò)2個(gè)科室，具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)熟練、心理素質(zhì)穩(wěn)定、工作責(zé)任心強(qiáng)，有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。進(jìn)行規(guī)范化的應(yīng)急護(hù)理小組培訓(xùn)，通過(guò)相關(guān)理論技能的考核后，方可取得應(yīng)急護(hù)士資格。4、細(xì)化專(zhuān)科小組，發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)士的作用：根據(jù)我院專(zhuān)科護(hù)理的發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)士的作用，制定專(zhuān)科護(hù)士結(jié)業(yè)后的培訓(xùn)和工作開(kāi)展計(jì)劃，細(xì)化專(zhuān)科小組，擴(kuò)大

17、組員范圍，以點(diǎn)帶面，提升專(zhuān)科小組影響力，在保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)提升專(zhuān)科護(hù)理水平，促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)理的發(fā)展和全院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。四、科研、論文1、充分發(fā)揮科研小組的作用，以點(diǎn)帶面，全面提升全院護(hù)理人員的科研能力和水平，鼓勵(lì)支持護(hù)理人員申報(bào)科研課題。2、繼續(xù)舉辦護(hù)理論文交流大會(huì)，幫助低年資護(hù)士掌握論文書(shū)寫(xiě)方法技巧;提升高年資護(hù)士書(shū)寫(xiě)論文的水平，拓寬護(hù)理人員的視野，提高護(hù)理理論水平。3、鼓勵(lì)各專(zhuān)科申辦專(zhuān)科護(hù)理方面的繼教學(xué)習(xí)班，探討專(zhuān)科護(hù)理熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，為增進(jìn)醫(yī)院及護(hù)理人員的的學(xué)習(xí)和交流搭建廣闊的平臺(tái)，提升專(zhuān)科護(hù)理水平。4、積極申報(bào)省特色重點(diǎn)專(zhuān)科及國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科。（文章三）在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“以保健

18、為中心，以保障婦女兒童的健康特別是生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”的方 針，圍繞醫(yī)院準(zhǔn)備創(chuàng)建“三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院”的中心目標(biāo)工作，完成“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”在全院鋪開(kāi)的任務(wù)，護(hù)理工作如何在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找到合適的位置，走專(zhuān)業(yè)建設(shè)之 路，把“以病人為中心”人性化服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一個(gè)細(xì)節(jié)，是我院護(hù)理工作的重中之重，為使我院護(hù)理工作目標(biāo)明確，做以下工作計(jì)劃：一、全院護(hù)理工作目標(biāo)健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日

19、益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。二、全院護(hù)理工作指標(biāo)1、護(hù)理人員三基水平平均分達(dá)到85分以上2、護(hù)理技術(shù)操作考試合格率達(dá)到90分以上3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%4、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)到90%5、五種護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)到90%6、急救物品完好率保持在100%7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率保持在100%8、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)到100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)到規(guī)定要求9、在省以上期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇以上。10、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)011、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)012、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率96三、全院護(hù)理工作管理措施1、護(hù)理人員管理(1)、在護(hù)理人員配置上，力爭(zhēng)保持實(shí)際住院床位與病房護(hù)士比達(dá)到

20、1：0.4，以保證護(hù)理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)要避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。(2)、 努力完成“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全院鋪開(kāi)的工作，逐步做到分層次使用護(hù)士力爭(zhēng)得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護(hù)士盡可能減少承擔(dān)非護(hù)理工作。加強(qiáng)病人的生活護(hù)理，主要 由臨床護(hù)士來(lái)完成，責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好指導(dǎo)工作主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作另外還應(yīng)注意 把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的人才上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分 調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。(3)、對(duì)

21、各級(jí)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評(píng)，護(hù)理部、各科室同時(shí)做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。(4)、實(shí)行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵(lì)護(hù)理人員，經(jīng)常與護(hù)理人員進(jìn)行個(gè)別交流，特別是有思想包袱的護(hù)士，更要關(guān)心體貼，要了解護(hù)士，幫助其調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。(5)、做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長(zhǎng)以表格的形式反映日常主要工作情況。2、護(hù)理質(zhì)量管理(1)、不斷完善制度。根據(jù)形勢(shì)發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，供應(yīng)室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等。(2)、加

22、大落實(shí)、督促、檢查力度。注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)控管理工作，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。(3)、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日、周查房制度。(4)、 質(zhì)控問(wèn)題討論分析、總結(jié)反饋各級(jí)質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)反饋，護(hù)士長(zhǎng)每月小結(jié)一次，在科室周會(huì)上通報(bào)。護(hù)理部每季度質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一 次，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過(guò)護(hù)理簡(jiǎn)訊通報(bào)全院。護(hù)士對(duì)存在存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。(5)、要求護(hù)理措施完成率達(dá)90以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。3、護(hù)理安全管理(1)、醫(yī)療

23、護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專(zhuān)題講座，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。(2)、護(hù)理缺陷管理，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄(內(nèi)容包括時(shí)間.當(dāng)事人、事情經(jīng)過(guò)、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施)。(3)、嚴(yán)格質(zhì)控各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格“查對(duì)”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實(shí)施，由護(hù)理部定期組織檢查，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。4、醫(yī)院感染控制管理(1)、曾強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)(2

24、)、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的管理(3)、加強(qiáng)環(huán)境物品的管理(4)、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理5、提高業(yè)務(wù)水平管理(1)、進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和護(hù)理操作的流程，確保措施的有效性。(2)、強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每月1次，各科室每周組織1次，對(duì)危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問(wèn)題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。(3)、引導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累資料，撰寫(xiě)護(hù)理論文，并鼓勵(lì)積極投稿。6、在職培訓(xùn)管理。(1)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求護(hù)理部不定期組織護(hù)

25、理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，各科室每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。(2)、護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理工作制度、護(hù)理工作服務(wù)流程、“三基”護(hù)理知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案、同時(shí)注意開(kāi)展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實(shí)際問(wèn)題就講什么內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。(3)、護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)a.十五項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn)b.常用急救技能c.健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。(4)、選派護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以不斷增進(jìn)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)，以帶動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的提高。(5)、鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過(guò)自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識(shí)層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。四、各季度工

26、作重點(diǎn)第一季度工作重點(diǎn)1、2xxx年護(hù)理工作總結(jié)匯報(bào)。布置2xxx年護(hù)理工作計(jì)劃。2、院內(nèi)通報(bào)2xxxxx市衛(wèi)生局“產(chǎn)科技術(shù)”復(fù)審檢查中護(hù)理工作存在的問(wèn)題，進(jìn)行分析總結(jié)，制定整改措施。3、春節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實(shí)，確保節(jié)日期間護(hù)理工作安全。4、繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)理人員操作考核，理論考試。5、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。第二季度工作重點(diǎn)1、“護(hù)士節(jié)“慶?；顒?dòng)安排。2、護(hù)理人員“三基”理論考試、考核。3、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。4、護(hù)理滿意度調(diào)查。5、“五一”節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。6、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，進(jìn)行質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。第三季度工作重點(diǎn)1、“國(guó)慶節(jié)”前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備。2、護(hù)理

27、質(zhì)控活動(dòng)3、護(hù)理滿意度調(diào)查。4、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，進(jìn)行質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。第四季度工作重點(diǎn)1、“國(guó)慶節(jié)”期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。2、護(hù)理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識(shí)考試考核。3、護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。4、護(hù)理滿意度調(diào)查。5、護(hù)理人員個(gè)人總結(jié)。6、本年度護(hù)理工作總結(jié)及下年度護(hù)理工作計(jì)劃。（文章四）一、注重服務(wù)規(guī)范和藝術(shù)，確?；颊邼M意度95%1、充分運(yùn)用xx年“用心服務(wù)，用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動(dòng)中組織實(shí)施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護(hù)理服務(wù)特色品牌。2、制定全院護(hù)理服務(wù)語(yǔ)言、行為規(guī)范，并組織實(shí)施。3、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對(duì)“晚前護(hù)患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解

28、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿足病人需要。二、重視護(hù)理質(zhì)量管理，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率95%。措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點(diǎn)檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每季組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，將存在問(wèn)題作為下季度質(zhì)量、安全動(dòng)態(tài)督查的重點(diǎn)，實(shí)行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。1、探索表格式護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的新舉措，從護(hù)理安全的角度，提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。2、以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中

29、心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。3、改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和專(zhuān)科建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。目標(biāo)：護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士1名，低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。措施：對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理管理新知識(shí)和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，進(jìn)行管理知識(shí)研討。1、在2xxx年培養(yǎng)一名腫瘤專(zhuān)科護(hù)士，2xxx年培養(yǎng)一名急診急救專(zhuān)科護(hù)士的基礎(chǔ)上，2xxx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥專(zhuān)科護(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)。2、制定急診、ICU、手

30、術(shù)室、腫瘤科專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。3、進(jìn)一步修訂并完善專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)及專(zhuān)科技能操作規(guī)程。4、建立專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專(zhuān)業(yè)小組、傷口護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組工作制度。5、開(kāi)設(shè)PICC置管、維護(hù)門(mén)診，提升醫(yī)院形象。6、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。7、 護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2次，2xxx年內(nèi)護(hù)士每季1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次;操作考核：全院護(hù)士每季1次，5年內(nèi)護(hù)士每月抽考1次，1年內(nèi)護(hù)士每 月1次。有計(jì)劃地安排護(hù)士長(zhǎng)于每月初對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長(zhǎng)三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競(jìng)賽。8、鼓勵(lì)護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫(xiě)論文，開(kāi)展護(hù)理科研。爭(zhēng)取2xxx年底本科學(xué)歷達(dá)到14(7)、%，大專(zhuān)以上學(xué)歷達(dá)到 65(57)%，力爭(zhēng)全年撰寫(xiě)護(hù)理論文10篇，2xxx年申報(bào)立項(xiàng)的兩個(gè)科研課題通過(guò)專(zhuān)家鑒定，并開(kāi)發(fā)新的科研項(xiàng)目。四、加強(qiáng)對(duì)工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。配合勞務(wù)公司，加強(qiáng)對(duì)保潔員的管理，制定護(hù)工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資料，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。制定我院專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)程并成冊(cè)。完善安全評(píng)估及上報(bào)制度以及常見(jiàn)不良事件評(píng)估表