婦產(chǎn)中醫(yī)護理方案

1、帶下證（盆腔炎性疾病）中醫(yī)護理方案一、常見證候要點（一）濕熱瘀結(jié)證：下腹脹痛，帶下量多，色黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩。（二）氣滯血瘀證：下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有塊，情志不暢。 舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點，苔白或黃。（三）寒濕瘀滯證：腰腹冷痛，帶下色白質(zhì)稀伴月經(jīng)量少或后期痛經(jīng)。舌 質(zhì)黯，苔白膩。（四）腎虛血瘀證：下腹綿綿作痛，腰骶酸痛，帶下色白質(zhì)清稀，頭暈耳 鳴。舌質(zhì)黯淡，苔白。（五）氣虛血瘀證：下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延長或月經(jīng)量多。 舌淡黯，苔白。二、常見癥狀 / 證候施護（一）疼痛1. 觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)時間，做好疼痛評分，可應用疼痛自 評工具“數(shù)字評分法（NRS ”評分，記

2、錄具體分值。2. 臥床休息，可取半臥位，避免久站、久走，禁止重體力勞動。3. 注意腹部或腰骶保暖，濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。4. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。5. 遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。6. 遵醫(yī)囑中藥保留灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。7. 遵醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰骶部；注意經(jīng)期不宜操作。8. 遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。9. 遵醫(yī)囑中藥離子導入，注意經(jīng)期不宜操作。10. 遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。（二）帶下異常1. 觀察帶下量、色、味的變化。2. 保持會陰清潔。3. 遵醫(yī)囑中藥外洗。（三）月經(jīng)異常師。1. 觀察月經(jīng)的量、色、質(zhì)，月經(jīng)周期及伴

3、隨癥狀，病情變化及時報告醫(yī)2. 注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不使用不潔衛(wèi)生用品。3. 教會患者通過自查基礎(chǔ)體溫等簡單方式監(jiān)測月經(jīng)周期。4. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)者取神門、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。5. 遵醫(yī)囑中藥外敷。6. 遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。7. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、血海、三陰交等穴。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療1. 內(nèi)服中藥（詳見附錄 1）。2. 注射給藥（詳見附錄 1）。3. 外用中藥（詳見附錄 1）。（二）特色技術(shù)1. 穴位按摩（詳見附錄 2）。2. 中藥保留灌腸（詳見附錄 2）。3. 中藥外敷（詳見附錄 2）。4. 藥熨法（詳見附錄 2）。

4、5. 中藥離子導入（詳見附錄 2）。6. 中藥濕敷（詳見附錄 2）。7. 中藥熏洗（詳見附錄 2）。8. 艾灸（詳見附錄 2）。9. 中藥外洗（詳見附錄 2）。10. 耳穴貼壓（詳見附錄 2）。四、健康指導（一）生活起居1注意個人衛(wèi)生，注重經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，衛(wèi)生用品要清潔。2. 治療期間避免性生活。經(jīng)期及月經(jīng)干凈 3 天內(nèi)禁房事、盆浴、游泳。3. 避免不潔性交，性伴侶有性病者需一同治療。4. 做好計劃生育措施，盡量避免行人流、上環(huán)等手術(shù)。5. 加強體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復操（詳見附件） 等。（二）飲食指導 飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。1. 濕熱

5、瘀結(jié)證：宜食清熱利濕的食品，如苦瓜、冬瓜等。食療方：冬瓜赤 小豆湯。2. 氣滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，如烏梅、檸檬等。食療 方：佛手玫瑰花湯。3. 寒濕瘀滯證：宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食療 方：桃仁粥。4. 腎虛血瘀型：宜食補腎化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食療方：黑豆5. 氣虛血瘀型：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃仁、山藥等。食療方：山 藥桃仁粥。（三）情志調(diào)理1. 護士主動介紹疾病相關(guān)知識，鼓勵患者堅持治療，減少復發(fā)的機率2. 鼓勵家屬多陪伴患者，給予情感支持。3. 鼓勵病友間多溝通交流，消除患者不安緊張情緒。4. 根據(jù)患者的辨證，給予音樂療法。5. 遵醫(yī)

6、囑耳穴貼壓，取心、肝、神門、交感、脾等穴 .五、護理效果評價 附：帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護理效果評價表帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護理效果評價表醫(yī)院： 科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID :文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：濕熱瘀結(jié)證口 氣滯血瘀證口 寒濕瘀滯證口 腎虛血瘀證口 氣虛血瘀證口 其他：、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)護理效果疼痛口1. 評估疼痛口評分：2. 體位口3. 保暖4. 其他護理措施：1. 中藥保留灌腸應用次數(shù)2. 藥熨法應用次數(shù)3. 中藥離子導入應用次數(shù)4. 中藥濕敷口應用次數(shù)5. 艾灸口應用次數(shù)6. 穴位

7、按摩口應用次數(shù)7. 中藥熏洗口應用次數(shù)8. 其他：應用次數(shù)次，應用時間 次，應用時間 次，應用時間 次，應用時間 次，應用時間 次，應用時間 次，應用時間 次，應用時間好 較好口 一般口差 疼痛評分：帶下異?？?.觀察2外陰清潔口3.其他護理措施：1. 中藥外洗口應用次數(shù)：次，應用時間：天2. 其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好 較好口 一般口差 月經(jīng)異常口1.觀察2外陰清潔口3. 監(jiān)測體溫口4. 其他護理措施：1. 耳穴貼壓口應用次數(shù)2. 中藥外敷口應用次數(shù)3. 藥熨法應用次數(shù)4. 穴位按摩口應用次數(shù)5. 其他：應用次數(shù)次，應用時間 次，應用時間 次，應用時間 次，應用時間次，應用時間天天天

8、天天好 較好口 一般口差 其他： （請注明）1.2.3.好 較好口 一般口差 、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從7滿意一般不滿意中醫(yī)護理技術(shù)穴位按摩中藥保留灌腸中藥外敷藥熨法中藥離子導入中藥濕敷中藥熏洗艾灸中藥外洗耳穴貼壓健康指導/簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強口實用性較強口實用性一般口 不實用改進意見：四、評價人（責任護士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護士長簽字:附件：盆腔康復操一、盆腔康復操步驟1. 第一節(jié)腹肌訓練操：采取平躺、臉朝上的姿勢，雙腿并攏， 保持雙腿伸直并緩慢向上抬起，當腳抬至

9、 2030厘米高度時，再將 雙腿緩慢放下。以上動作，每次持續(xù) 510秒，重復進行35次。2. 第二節(jié)臂髖配合操：臉朝上，平躺在床或墊子上，先抬左 臂，同時彎曲右側(cè)髖部和膝關(guān)節(jié)，使右側(cè)大腿盡量靠近腹部；做完 后恢復原位。再換成右臂和左側(cè)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，進行相同的動 作。重復 3 5 次后恢復原位。3. 第三節(jié)：抬足跟收肛操：采取臉朝上平躺的姿勢，雙腳腳跟同時緩慢抬起，離開所躺平面的同時吸氣做提肛運動，維持5 秒后，緩慢放下雙腿同時呼氣。重復 3 5 次。4. 第四節(jié)屈腿壓腹操：臉朝上，平躺，雙臂側(cè)平舉，手心向 上，彎曲雙膝，同時將雙腿緩慢抬起使大腿部位逐漸接近腹部， 此時雙臂抱膝壓腹，借助腿部用力擠壓小腹部，臀部下方離開床平 面。然后將雙手放開雙腿緩慢伸直，恢復到平躺的原位。重復做 這些動作 3 5 次。5. 第五節(jié)抬身收肛操：臉朝上，平躺，雙手在身體兩側(cè)，手心 朝下，慢慢吸氣，收縮腹部，雙手按壓所躺的床面，借助按壓的力 量讓上體緩慢坐起同時收縮肛門，然后再將上體緩慢地躺下恢復原 位。將這些動作重復做 3 5 次。6. 第六節(jié)分膝操：臉朝上，平躺，膝部緩慢彎曲。讓雙膝緩慢 地向外側(cè)分開，并盡力使雙膝分開到最大程