醫(yī)院十三五發(fā)展規(guī)劃

1、為認真貫徹落實黨的十八大精神和國家公立醫(yī)院改革的各項方針和政策，全面落實科學發(fā)展觀，堅持以病人為中心，以質量為核心的原則，以醫(yī)療質量、服務質 量、醫(yī)療安全為重點，不斷促進醫(yī)院標準化、科學化和規(guī)范化建設，不斷開創(chuàng)醫(yī) 院工作新局面，努力實現(xiàn)醫(yī)院跨越性發(fā)展，特制訂十三五笈展規(guī)劃。一、指導思想以毛澤東思想、鄧小平理論和科學發(fā)展觀為指導， 深化公立醫(yī)院改革，以構 建和諧社會為出發(fā)點，以達到三級乙等醫(yī)院技術水平為目標，堅持以人為本、誠信服務，把醫(yī)院做精做強”的辦院總則，突出科技興院、人才立院、質量建院、 管理強院”的四大戰(zhàn)略重點，推進醫(yī)療、教學、科研的同步發(fā)展，建立與市場經 濟體制相適應，與社會和科技進步

2、相適應，與群眾醫(yī)療需求和經濟承受能力相適 應的醫(yī)療服務體系，為群眾提供優(yōu)質、便捷、經濟的醫(yī)療服務，為巨野衛(wèi)生事業(yè) 的健康發(fā)展作出積極貢獻。二、總體要求一、醫(yī)院功能定位目標定位：立足巨野，面向發(fā)達地區(qū)，以 二級醫(yī)院參照三級管理”為契機， 爭創(chuàng)三級乙等”醫(yī)院。市場定位：確?；踞t(yī)療，滿足特需服務。服務定位：以人為本，以保障人民健康為中心。技術定位：人有專長，科有特色，院有重點，全面發(fā)展，逐步開展三級醫(yī)院 技術項目。二、發(fā)展思路根據國家衛(wèi)計委三級醫(yī)院評審標準和實施細則，按照規(guī)模適度、做精 做強、穩(wěn)健經營、橫向協(xié)作、滾動發(fā)展”的總體思路，實施 創(chuàng)名院、建名科、樹 名醫(yī)”勺品牌”戰(zhàn)略。著眼于巨野縣101

3、萬人口和周邊地區(qū)的基本醫(yī)療服務和特 需醫(yī)療服務，力爭使本地病人不出縣，逐步拓展服務半徑，向周邊地區(qū)輻射。堅 持以病人為中心，以人才培養(yǎng)為基礎，保持和發(fā)展原有重點專科的特色， 推動和 建設一批新的重點?？坪蛯２≈委熂夹g， 整合學科結構，注重內涵建設，著力提 升醫(yī)療、科研、教學水平，強化依法、以德治院，全面提高人才、技術、科研、 教學、管理、質量、服務、文化、生態(tài)、信息十大品位。三、辦院方針1、堅持為人民健康服務、為社會主義現(xiàn)代化建設服務 ”的兩為”方針。堅持 全心全意為人民健康服務的辦院宗旨。2、在積極呼吁政府加大投入和支持力度的同時，更要立足于自力更生，走自我生存、發(fā)展與完善之路。3、用科學發(fā)

4、展觀指導醫(yī)院各項工作，順應健康需求變化，拓展醫(yī)院社會責任。4、以提高醫(yī)療質量為核心，打出醫(yī)院品牌，樹立醫(yī)院信譽，把醫(yī)院做精做 強。5、向管理要效益，對醫(yī)院人、財、物實行全面科學管理，挖掘內在潛力， 降低運行成本，減輕病人負擔，實現(xiàn)優(yōu)質、高效、低耗、便捷、舒適服務。四、經營模式經營模式：社會責任與經濟效益協(xié)調發(fā)展，實行院長負責制，院科兩級管經營措施：流程設計合理，服務行為規(guī)范，依法治院，以德管院，逐步形成 嚴 謹?shù)墓芾眢w系，嚴明的工作標準，嚴密的操作規(guī)范，嚴格的評估考核，嚴肅的勞 動紀律，嚴厲的獎懲措施”的六嚴”體系。經營途徑：抓管理、抓人才、抓創(chuàng)新、抓質量、抓服務、抓環(huán)境。構建學習 型、創(chuàng)新型

5、、和諧型、科技型、節(jié)約型醫(yī)院。三、目標與任務一、主要目標十三五”期間，爭取建成 總體布局合理、資源配置優(yōu)化、學科建設領先、醫(yī) 療技術優(yōu)良、科研教學配套、醫(yī)療服務滿意 ”的集醫(yī)療、預防、教學、科研、康 復等功能于一體的 三級乙等醫(yī)院”二、主要任務1、深化醫(yī)院改革。根據國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見(國辦發(fā)(2015)38號)文件精神，積極開展公立醫(yī)院改革。加強績效考核，突出崗位工作量、服務質量、行為規(guī)范、技術能力、醫(yī)德醫(yī)風和滿意度等指標，將考核結果與人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。加強醫(yī)療質量，強化醫(yī)療安全，積極發(fā)揮第三方作用，緩解醫(yī)患矛盾。逐步建立分級診療制度，加強

6、全科醫(yī)師培養(yǎng)，構建基層首診、雙向轉診、 急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。建立多學科綜合門診，逐步實現(xiàn)預約診療、分時段就診、門診流量實時監(jiān) 測、錯峰就診、檢查結果共享、醫(yī)保費用即時結算等功能。逐步完善用藥管理，藥占比控制在 35%以下，嚴格控制高值耗材的不合 理使用，嚴禁給科室設定創(chuàng)收指標，人員薪酬不得與收入掛鉤。加強強基工程和對口幫扶工作，積極與縣內二級醫(yī)院簽訂幫扶協(xié)議， 如縣 中醫(yī)院、北城醫(yī)院等。逐步開展三級醫(yī)院技術項目，積極實施單病種、臨床路徑管理模式，使單 病種不少于100個，臨床路徑達到出院病歷的30%。進一步完善藥品零差價銷售模式，破除以藥補醫(yī)機制。加強醫(yī)院信息標準化建設，逐步達到

7、醫(yī)院信息化 7級標準。加強遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，強化遠程會診、教育等服務功能。2、醫(yī)療工作加強重點學科建設，達到三乙醫(yī)院?？萍夹g水平。成立醫(yī)療中心，形成特色優(yōu)勢。如腫瘤治療中心、康復醫(yī)療中心、急救中 心、疼痛治療中心等。提高臨床、醫(yī)技的業(yè)務技術檔次和科技含量。逐步增加技術人力配備，基本達到三乙標準要求。提高醫(yī)療質量與工作效率，各項指標達到 三乙標準。提高護理質量，使之與醫(yī)療同步發(fā)展。拓展臨床、醫(yī)技科室發(fā)展空間，以檢驗科為中心，成立重點實驗室。確保醫(yī)療安全，不發(fā)生負主要責任的重大醫(yī)療事故。3、科研教學提高以多發(fā)病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。課題和科研成果數(shù)量有明顯增長。 十三五”期

8、間爭取立項課題：省部級 羽 項，廳市級項，每個重點?？祈氂?個以上科研課題?？蒲谐晒菏〔考売?項，廳市級昌5項。每年發(fā)表學術論文 紿0篇。積極創(chuàng)建醫(yī)學院非直屬附屬醫(yī)院， 建立一支以碩士以上學位、副主任醫(yī)師 為骨干的兼職臨床教師隊伍，爭取承擔本科大四理論教學、臨床見習任務。抓好繼續(xù)教育，承擔省、市級多項I類學分繼續(xù)教育項目。強化在職教育，提高員工的整體素質。4、人才隊伍建設建立優(yōu)秀人才的培育機制和激勵機制。重視學科帶頭人建設，有計劃選拔、 培養(yǎng)、引進重點學科帶頭人、后備重點學科帶頭人和專業(yè)技術拔尖人才。加強人才梯隊建設，優(yōu)化人員學歷結構。經過五年努力，使行政管理人員、 專業(yè)技術人員的人才梯隊和

9、職稱結構趨于合理，各類人員的學歷層次達到三乙標準要求，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。5、基礎設施建設積極籌建醫(yī)院新院區(qū)。根據醫(yī)院發(fā)展需要，另選新址建新院，在麒麟大道 和青年路之間，蘇南商貿城西鄰。占地面積173.8畝。一期工程設計有綜合病房 大樓、門診樓、醫(yī)技樓、科研教學樓、后勤樓等功能用房。設計建筑面積127000 平方米，開放床位1200張。二期工程設計有內科系統(tǒng)病房樓，建筑面積60000 平方米，開放床位600張。全部工程完成后，總建筑面積約 190000平方米， 總開放床位1800張。使醫(yī)院規(guī)模與布局更適應現(xiàn)代化醫(yī)療中心的需要，做到流 程方便、功能到位、布局合理，并預留發(fā)展空間。引進高、新、尖

10、醫(yī)療設備，購置數(shù)字化大平板多功能DR、派特CT、血液分析流水線系統(tǒng)等，提高醫(yī)療設備的利用率和完好率。6、建立完善現(xiàn)代財務管理制度。逐步實現(xiàn)全面預算管理、醫(yī)療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算等管理模式， 為領導決策提供科學 依據。加強醫(yī)療服務價格管理，努力降低運行成本，增收節(jié)支，業(yè)務收入力爭達 到5-6億元。7、完善總務后勤服務體系。確保安全生產，確保醫(yī)院水、電、暖的正常運 行和后勤物資供應，部分科室逐步實行社會化管理。8、進一步加強醫(yī)院信息化建設。完善門診病歷系統(tǒng)、手術麻醉系統(tǒng)、門診 預約、門診流量實時檢測系統(tǒng)、心電網絡系統(tǒng)、門診輸液系統(tǒng)、移動查房等信息 化管理體系，基本實現(xiàn)

11、信息化醫(yī)院。9、扎實推進 優(yōu)質護理服務示范工程”舌動。逐步實現(xiàn)優(yōu)質護理服務病房全 面覆蓋。加強護士依法執(zhí)業(yè)管理，持證上崗率達 100%，床護比羽:0.4，全院護 士總數(shù)與實際開放床位數(shù)之比 羽：0.6。加強專科護士培訓，手術室、急診科、供 應室、ICU等?？谱o士培訓率 支0%，護士崗位培訓率95%以上。擴大服務領域， 實行出院患者回訪和延續(xù)護理服務。10、加強醫(yī)院感染管理。深入貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)，建立健全管理體系和各項規(guī)章制度， 加強醫(yī)院感染實時監(jiān)控，有效預防和控 制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。11、加強黨建與群團工作。明確思想建設、組織建設、作風建設、反腐倡 廉建

12、設和制度建設的目標和任務，堅持學習制度和 三會一課”制度;加強精神文明 建設和志愿者服務”舌動，保持省級文明單位榮譽稱號;加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質；加強醫(yī)院文化建設，構建和諧平安醫(yī)院，確保醫(yī)院健 康、和諧發(fā)展。12、加強工會工作管理。充分發(fā)揮工會的維護、參與、建議、教育四項職 能和工會聯(lián)系職工的橋梁、紐帶作用。積極開展院務公開、職代會制度、征集合 理化建議和 創(chuàng)先爭優(yōu)”等創(chuàng)建活動，進一步加強民主管理工作。13、 加強計劃生育管理。進一步加強婦產科和 B超室的管理，杜絕選擇性 終止妊娠和胎兒性別鑒定。不斷完善計劃生育各項規(guī)章制度，層層簽訂人口目標 責任書和個人保證書，保證我院計

13、劃生育工作的順利開展。14、加強綜合治理，創(chuàng)建平安醫(yī)院。積極開展消防培訓、演練，加強對安 全生產重要設施、設備的日常管理及維護保養(yǎng)，經常性對消防監(jiān)控室、壓力容器、 氧氣站、危險品倉庫、醫(yī)療設備、配電室、電梯、水、電、氣設備，易燃易爆、 毒麻藥品、消防設施等重要部門和設施進行安全檢查，及時排查安全隱患，確保 平安醫(yī)院的順利創(chuàng)建。15、逐步提高醫(yī)院員工的社會福利待遇。16、提高醫(yī)院的綜合滿意度，樹立良好的社會信譽。一、深化公立醫(yī)院改革。嚴格按照國辦發(fā)（2015）38號文件精神和上級要求執(zhí)行， 確保公立醫(yī)院改革順利實施。二、合理調整和配置醫(yī)療資源，進一步加強內涵建設1、合理設置科室，確保醫(yī)療工作的正

14、常開展。根據巨野縣衛(wèi)生資源發(fā)展規(guī) 劃，設置臨床科室25-33個，醫(yī)技科室7-10個;建立重點學科3-5個，其中省 級1個，市級2-4個以上;重點專科5-8個。2、健全和完善創(chuàng)傷救治、腫瘤防治、慢性病診治、微創(chuàng)診療、影像、檢驗、 康復等特色科室，并根據醫(yī)院實際情況及病人需求作及時調整、完善、發(fā)展。3、堅持不懈地實施 三名”名醫(yī)、名科、名院）戰(zhàn)略。一是重視創(chuàng)新（包括觀念、知識、技術、制度等各方面的創(chuàng)新），實施名醫(yī)”工程，加速培養(yǎng)和引進一大 批掌握現(xiàn)代醫(yī)學知識和技能的實用型專業(yè)人才，為新技術新項目的開發(fā)、應用提供堅實基礎，從而提高核心競爭力。二是堅持 專、精、特、新”的發(fā)展方向，加 快 名科”建設。

15、瞄準科技含量高、投入少、收效快、回報高、有特色的新技術、 新方法，創(chuàng)建區(qū)域內有特色的專科，盡快提高知名度，樹立專科品牌。三是不失 時機地推進醫(yī)院現(xiàn)代化建設進程，加強基礎管理，重視設備更新，優(yōu)化服務質量， 美化整體環(huán)境，按照 三乙”標準，加快 名院”建設。4、綜合考慮收治患者的數(shù)量、病種、床位使用率、周轉率及科研情況，增 加人員配備，使之基本達到三乙標準要求。5、 加強臨床醫(yī)技科室學科建設。提倡臨床科室重科研，臨床醫(yī)生學者”化； 醫(yī)技科室由單純的技術診斷輔助型逐步向診斷、治療、科研一體化方向發(fā)展。6、強化醫(yī)護人員的科研意識，強化科技是先導、科技促進臨床工作的理念， 積極開展科研課題的申報，落實科

16、研配套經費，設立專項基金給予鼓勵和支持。 鼓勵開展與臨床緊密結合，以多發(fā)病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科 研項目，使我院的科研達到一個新的水平。7、建設一支高素質的職工隊伍。根據人才梯隊建設和科室建設情況，有計劃地每年引進高素質、高質量的本科畢業(yè)生10-15名、碩士以上研究生8-10名; 完善住院醫(yī)師與護理人員的規(guī)范化培訓；做好各類衛(wèi)生技術人員學分制的繼續(xù)教 育;有計劃選送有潛力的醫(yī)務人員進修深造；有計劃地安排行政后勤科室干部、職工參加學歷教育、崗位培訓，不斷提高文化素質、理論水平和專業(yè)技術能力，更 好地為臨床服務。8、積極創(chuàng)建醫(yī)學院非直屬附屬醫(yī)院，培養(yǎng)教學能力強的骨干隊伍，做好醫(yī) 學

17、院校在我院的臨床教學、臨床見習、實習的教學工作，高質量完成教學任務。三、強化醫(yī)院管理，進一步提高社會信譽1、以醫(yī)院改革為契機，認真貫徹執(zhí)行有關法律、法規(guī)和技術操作規(guī)范，建 立和健全符合醫(yī)院實際的各項管理制度，強化醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的全程管理， 加強病歷、藥劑、護理、院感、影像、檢驗、麻醉、病理等八大質控管理體系。2、全員參與質量管理，重視目標管理和過程管理。嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)計委三 級醫(yī)院評審標準和實施細則精神，采取切實有效措施，加大管理和考核力度， 加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的日?？刂?。同時要依照國家有關要求和省廳制訂的臨 床路徑、醫(yī)療機構管理和診療技術規(guī)范開展診療活動，加強抗生素合理用藥的管 理，

18、切實糾正不合理用藥、不合理檢查、門診大處方等情況，努力控制藥占比， 做到合理用藥和合理檢查。加強用血管理，確保用血安全，切實解決病人看病難、 看病貴的問題。3、 積極推行先進護理理念、護理文化與護理模式，全面開展 優(yōu)質護理示范 病房”確保護理質量、技術水平與醫(yī)療同步發(fā)展，滿足病人需求。4、積極推行分級診療制度，加強全科醫(yī)師培養(yǎng)，構建基層首診、雙向轉診、 急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。5、加強強基工程，積極與縣內二級醫(yī)院建立協(xié)作關系，實施人力、技術等 方面的對口幫扶。6、簡化就診流程，方便群眾就醫(yī)。根據病人需要，調整醫(yī)院的功能區(qū)域積極推行多學科綜合門診、預約就診、分數(shù)段就診和門診量實時監(jiān)測等

19、服務，建立和完善醫(yī)院形象識別系統(tǒng)，門診大廳設置一站式”綜合服務站；各通道設立明確 清晰的指示標識，急診、影像、檢驗、收費、配藥等窗口科室的標志更要醒目， 使每一個服務對象能夠順利找到目標科室。四、扎實推進優(yōu)質護理服務，全面提升護理服務質量1、進一步貫徹落實護士條例，完善護士準入制度，明確護士的權利、義務和執(zhí)業(yè)規(guī)則，增強護士依法執(zhí)業(yè)的法律意識。2、加強護理隊伍建設。落實護士配備標準，加強臨床一線護士人力配備， 優(yōu)化護士隊伍結構，(1) .提高護士隊伍總量和護士配備。全院護士總數(shù)與床位比達到0.6:1，病區(qū)護士總數(shù)與床位比達到0.4:1，ICU護士總數(shù)與床位比達到2.5-3:1，手術室護士 與手術

20、床比達到3:1，母嬰同室、新生兒護士總數(shù)與床位比達到0.6:1，臨床一線護士占全院護士的比例 為5% ;建立護士機動庫，機動庫人數(shù)占全院護士總人數(shù)16% ;實現(xiàn)護理人力資源的合理配置。(2) 優(yōu)化護士隊伍結構。增加大專及以上層次護士比例，縮減中專層次護士 比例。全院大專以上學歷護士 0% 。3、提高醫(yī)院臨床護理水平。扎實推進 優(yōu)質護理服務示范工程”活動，在各科室深化 以病人為中心”的服務理念，全面推行責任制整體護理的服務模式，為 患者提供全程規(guī)范化護理服務。加強護理管理信息化建設，提高護理服務效率。 完善護理服務標準、規(guī)范，健全護理質量控制和持續(xù)改進體系，逐步落實對出院 患者的回訪和延續(xù)護理服務4、加強?？谱o士培養(yǎng)，努力為病