多普勒胎心聽診PPT參考幻燈片

1、1 多普勒胎心聽診儀2 聽診部位腹壁上方靠近胎背處枕先露枕先露臍左（右）下方臀先露臀先露臍左（右）上方肩先露肩先露臍下方注意：胎心聽診時(shí)需與吹風(fēng)樣低音響的子宮雜音、咯咯樣強(qiáng)音響且與孕婦脈搏一致的腹主動(dòng)脈音、無(wú)節(jié)律且音響強(qiáng)弱不一的胎動(dòng)雜音、與胎心音一致的吹風(fēng)樣低音響臍帶雜音相鑒別。3 不同孕周不同胎位胎心聽診部位分布圖4 聽診時(shí)機(jī)宮縮間歇期新入院、交接班時(shí)；潛伏期：每12小時(shí)聽診一次；活躍期：每1530分鐘聽診一次；第二產(chǎn)程：每510分鐘聽診一次；病情變化、特殊用藥時(shí)，遵醫(yī)囑聽診。5 操作流程核對(duì)與評(píng)估：核對(duì)與評(píng)估：核對(duì)內(nèi)容：產(chǎn)婦床號(hào)、姓名、住院號(hào)評(píng)估內(nèi)容： 評(píng)估孕婦孕周大小、胎方位、胎動(dòng)情況；

2、 評(píng)估孕婦的自理能力及合作程度； 評(píng)估孕婦局部皮膚情況。解釋：解釋： 胎心聽診的目的：了解胎兒的胎心，初步判斷胎兒宮內(nèi)狀況 胎心的正常范圍：110160BPM 配合方法：取舒適體位，暴露腹部，膀胱充盈時(shí)排空膀胱操作前準(zhǔn)備：操作前準(zhǔn)備： 用物準(zhǔn)備：多普勒胎心聽診器、耦合劑、護(hù)士專用表、紙巾、手消劑、紗布 個(gè)人準(zhǔn)備：儀表端莊、著裝整潔、洗手、戴口罩 環(huán)境準(zhǔn)備：光線明亮、無(wú)電磁波干擾、適當(dāng)遮擋6 聽診：聽診： 體位：協(xié)助孕婦取仰臥位，暴露腹部 涂抹適量耦合劑，打開多普勒胎心聽診器開關(guān) 判斷胎背部位，于正確部位在宮縮間歇期聽診胎心 計(jì)數(shù)一分鐘，注意胎心頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱 聽診后，用紙巾擦凈孕婦皮膚殘留耦合劑，用紗布擦凈多普勒胎心聽診探頭 整理床單位，協(xié)助孕婦取舒適體位 向孕婦做好健康指導(dǎo) 處置用物，洗手記錄健康指導(dǎo)：健康指導(dǎo)： 告知孕婦胎心率范圍，并告知孕婦胎心聽診結(jié)果為即時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)果 指導(dǎo)孕婦計(jì)數(shù)胎動(dòng)的方法： 于每天早、中、晚固定時(shí)間各計(jì)數(shù)1小時(shí)，若每小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)3次，則說(shuō)明胎兒宮內(nèi)情況良好； 也可將早、中、晚計(jì)數(shù)之和乘以4，則為12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)，若該結(jié)果大于等于30，說(shuō)明胎兒宮內(nèi)情況良好，若小于20次，說(shuō)明胎兒存在異常