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文檔簡介
1、兒童春季多發(fā)病種呼吸系統(tǒng)疾病傳染病過敏性疾病急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染約有7080由病毒引起。主要表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。普通上呼吸感染起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時或數(shù)小時后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,23d后變稠。可伴咽痛,有時由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發(fā)癥,一般經(jīng)57d痊愈。流行性感冒從感染病毒到發(fā)生癥狀,潛伏期數(shù)小時到2天。絕大多數(shù)患兒發(fā)病突然,先是出現(xiàn)發(fā)冷、寒顫等癥
2、狀,隨后發(fā)燒,體溫升高至攝氏39以上,持續(xù)35天,并伴有頭痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病癥狀。小兒急性喉炎為小兒上呼吸道急癥,多發(fā)生在上呼吸道感染初起時,常有發(fā)熱,聲音嘶啞,咳嗽呈犬吠樣,伴有呼吸窘迫,甚至青紫,小兒睡臥不安,極度煩躁需解除頸部包被,通暢呼吸道,情況較重的要迅速就醫(yī),予以激素氧噴以及靜脈用藥,同時抗感染治療。兒 童 肺 炎癥狀:發(fā)熱(但也有些體弱兒體溫不高)、咳喘頻繁、口唇周圍發(fā)青、心跳加快。部分小孩子還伴有食欲差、精神不振或煩躁,有時嘔吐、腹瀉。怎樣護理 ?生病的寶寶暫時不要洗澡:晚上睡覺前可以用熱水給寶寶洗臉、洗手、洗腳。讓寶寶睡好休息好:
3、盡量不要參加戶外活動,以免病情加重或引起其他疾病。多喝水,吃一些水果飲食上也應(yīng)該盡量以流食或軟食為主,以減輕消化道的負擔(dān)。如何預(yù)防?多活動 讓寶寶多曬曬太陽,充分利用自然界的日光、空氣和水進行鍛煉。但大風(fēng)天要避免寶寶著涼。穿衣應(yīng)適度 寶寶不要穿太多,家長可以經(jīng)常摸摸寶寶的脊背和手,寶寶小手溫暖、脊背無汗最適宜。空氣要流通 家中要經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣的新鮮流通,但要避免穿堂風(fēng)。在感冒流行的時候,寶寶盡量不要去人多的地方,避免接觸感冒病人。傳染病傳染病流行的三要素:傳染源、傳播途徑、易感人群目前我國的基礎(chǔ)免疫程序:乙肝、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹、乙腦、流腦好發(fā)季節(jié)、好發(fā)年齡、潛伏期、傳染
4、期水 痘 水痘-帶狀皰疹病毒引起,大多見于110歲的兒童發(fā)病,偶爾也出現(xiàn)于成人及嬰兒水痘。初有發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。1-2天后首先在軀干出現(xiàn)紅色的小丘疹,隨即形成綠豆大小發(fā)亮小水皰,皰的周圍有紅暈。 怎樣護理?由于水痘傳染性很強,患兒必須在早期隔離,直到全部皮疹結(jié)痂為止。患兒接觸的玩具、家具、地面、床架需要消毒,被褥、衣服等在陽光下暴曬6-8小時。己接觸過患兒的小孩要觀察3天,以便及時發(fā)現(xiàn)早期病人。患兒應(yīng)臥床休息,室內(nèi)要通風(fēng),保持新鮮的空氣。不要過分保暖,因為過厚的衣服易引起疹子發(fā)癢。初發(fā)的水痘很癢,引起小兒搔癢,所以要剪短孩子的指甲,最好用紗布包裹雙手。要勤換衣服,保
5、持皮膚清潔。小兒腮腺炎腮腺炎病毒引起,發(fā)病最多的是510歲兒童,2歲以下少見,1歲以內(nèi)一般有免疫力。 起病大多較急,無前驅(qū)癥狀。常常表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛、怕進酸食等,數(shù)小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39以上,成人患者一般較嚴(yán)重。怎樣護理?1.讓孩子在家休養(yǎng),直至腮腺腫脹消退后五天再去學(xué)校。2.減輕疼痛。在腮腫的早期,可用冷毛巾局部冷敷,亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處,保持局部藥物濕潤,以發(fā)揮藥效,防止干裂引起疼痛。3.降低體溫。鼓勵患兒多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。高熱時可采用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進行物理降溫或服用適量退熱劑。發(fā)熱早期可給予利巴韋林
6、或板藍根抗病毒治療。4.合理的飲食。應(yīng)給病兒吃富有營養(yǎng)易消化的流食、半流食或軟食,不要給病兒吃酸、辣、甜味過濃及干硬食物,要多給病兒喝水,這樣有利于退熱及毒素的排出。5.口腔衛(wèi)生。飯后及睡覺前后用淡鹽水漱口或刷牙,防止繼發(fā)細菌感染。6.臥床休息。7.病情觀察。腦膜炎多于腮腺腫大后1周左右發(fā)生,患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、嗜睡、煩躁或驚厥。應(yīng)密切觀察,及時發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即送往醫(yī)院。還可能并發(fā)胰腺炎、睪丸炎或卵巢炎。猩 紅 熱溶血性鏈球菌引起的。發(fā)熱、咽痛充血、扁桃體紅腫,全身彌漫性紅色斑疹,按之色褪,瘙癢,“楊梅舌”。并發(fā)癥:急性腎炎、風(fēng)濕熱。怎樣護理 ?居室應(yīng)注意陽光充足和空氣新鮮,
7、保持安靜。生病的寶寶最好臥床休息,進食流質(zhì)軟食,多喝水。注意口腔衛(wèi)生,每次飯后漱口。出疹期間,要加強皮膚護理,如剪指甲以防抓破皮膚,若寶寶因皮疹常感瘙癢,可涂抹藥水以止癢。 風(fēng) 疹風(fēng)疹病毒引起,癥狀是發(fā)低燒,皮膚上出現(xiàn)淡紅色圓形斑丘疹。從面部、頰部、頸部開始,一天里可以遍及全身,三四天后逐漸消退。枕部、頸部、耳后淋巴結(jié)腫大,用手按一下會有疼的感覺,其他癥狀類似“上感”。 怎樣護理?可根據(jù)寶寶的精神狀態(tài)喂奶,如果以往喝牛奶的要多加點水,調(diào)得稀一點,吃飯的嬰幼兒可吃稀飯或半流質(zhì)飲食。如咽痛,可用溫?zé)猁}水漱口,發(fā)高熱而伴有頭痛者可服解熱劑。皮膚癢時,可涂油劑或1%氧化鋅溶液。此外,還可以服用清熱解毒
8、中藥。預(yù)防措施是避免與患兒接觸。麻 疹麻疹病毒引起,嬰幼兒多發(fā),全身皮疹和頰黏膜有麻疹白斑,3-5天即蔓延全身,高熱40持續(xù)不降。若無異常2周即愈,反之則可引起腦炎、肺炎和眼角膜炎等,死亡率高。 怎樣護理?保持室內(nèi)空氣流通,注意給患兒保暖。在發(fā)熱出疹期間,多喝水,這樣可以使皮疹易于發(fā)透,又利于體內(nèi)毒素的清除。給予易消化又營養(yǎng)豐富的食物,特別要注意維生素A的補充。發(fā)熱有助于皮疹透發(fā),所以出疹期高熱不退可用小量的退熱藥,但體溫不要降得太低,維持在38左右。在恢復(fù)期除少吃油膩的食品外,無需忌口,每天可用溫開水將毛巾浸濕擦凈鼻和眼睛。 流行性腦脊髓膜炎 腦膜炎雙球菌引起,起病急,突然發(fā)熱,出現(xiàn)劇烈頭痛
9、、惡心嘔吐、皮膚瘀點及抽搐、頸部僵硬等異常癥狀。嚴(yán)重的可在數(shù)天內(nèi)死亡,或留下腦性癱瘓、腦積水等后遺癥。3歲以下嬰幼兒除發(fā)熱、嘔吐以外,常常拒食,并伴有腹瀉、睡眠不安、尖聲喊叫,容易誤認(rèn)為是消化不良或上呼吸道感染。怎樣護理 ?治療:腦膜炎雙球菌對磺胺類與青霉素類抗生素相當(dāng)敏感。經(jīng)過抗感染和對癥治療,可在1周后逐漸痊愈。居家護理: 飲食宜給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),要保證充足的水分,尤其是服用磺胺藥物的寶寶要多飲水。 保證房間空氣新鮮。百 日 咳多見于5歲以下的小兒,百日咳桿菌引起,傳染性極強,而且時間長。發(fā)病期有陣發(fā)性痙攣性咳嗽,咳嗽后伴有深長的雞鳴呼吸聲(又稱為雞鳴尾聲)或伴有嘔吐。病愈后可獲終
10、身免疫。 怎樣護理 ?居室要安靜,空氣新鮮,陽光充足,避免受涼。少吃多餐,選擇易于消化吸收,忌肥甘厚味葷腥的食物。寶寶的衣服被子要常洗常換,必要時用紫外線消毒空氣。痰液粘稠不易咳出時,可用化痰劑。不要隨便給寶寶服用止咳藥,不祛痰而強行止咳是很危險的。喂奶時若發(fā)生陣咳,等陣咳過后再喂,防止窒息。怎樣護理 ?咳嗽初起時不宜食用冰糖燉梨;嚴(yán)重時不吃過甜、過酸的食物;忌吃冷飲及寒涼的食物。注意充分休息,尤其要保證夜間的睡眠。花粉過敏癥 “花粉過敏”的表現(xiàn)主要有三種:1、“花粉過敏”表現(xiàn)在鼻子上,患兒鼻子特別癢,突然連續(xù)不斷地打噴嚏,有大量鼻涕,鼻子堵塞。這是“花粉性鼻炎”。2、“花粉過敏”表現(xiàn)在喉嚨里
11、,患兒沒來由地陣發(fā)性咳嗽,呼吸困難;有白色泡沫樣的痰;突然發(fā)作哮喘,越來越重,但過一會兒又好了,跟平時完全一樣。這是“花粉性哮喘”。3、“花粉過敏”表現(xiàn)在眼睛上,孩子眼睛發(fā)癢,眼瞼腫起來,有水樣或黏液膿性分泌物出現(xiàn)。這是“花粉性結(jié)膜炎”。怎樣預(yù)防 ?春暖花開的時節(jié),氣溫高、空氣干燥、風(fēng)速大,花粉的擴散量就大。所以在春天花粉擴散高峰期,特別是在風(fēng)較大或天氣晴好的日子里,家長應(yīng)盡量少帶孩子外出,如果進行戶外活動,也應(yīng)該盡量避開花朵茂盛的地方。如果孩子對花粉過敏,那么,春雨霏霏的時候帶他外出最好,因為空氣中的花粉已經(jīng)被雨水徹底帶走。春 季 性 皮 炎 每到春天,有些孩子臉上皮膚會變得干燥、粗糙,有的
12、還長出疙瘩或出現(xiàn)苔癬樣變化。這種春季性皮炎與中波紫外線的照射有關(guān)。據(jù)科學(xué)家測定,春季陽光中紫外線含量最高,人對紫外線的敏感性也最高。如何預(yù)防?多吃含維生素A的食物及新鮮蔬菜和水果,可以維持皮膚的正常功能。對一些可能誘發(fā)春季性皮炎的光感性物質(zhì),如油菜、菠菜、萵苣、無花果等,應(yīng)盡量少吃或不吃。另外,外出時給寶寶使用兒童專用的防曬霜也可以保護肌膚免受紫外線的傷害。過敏性哮喘病征:發(fā)病年齡80%在5歲以前,且有逐漸提前的趨勢。其典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難、哮鳴和咳嗽,有時咳嗽為唯一癥狀。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用藥或自行消失。治療:哮喘急性發(fā)作時,可使用各種短效型支氣管擴張劑,迅速
13、控制病情。緩解期可給予免疫增強劑。怎樣護理?飲食清淡,營養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的食物。遠離過敏原,盡量減少哮喘的發(fā)作。遵醫(yī)囑正規(guī)用藥,推薦氣道吸入給藥,常用藥含皮質(zhì)激素及支氣管擴張劑。過敏性結(jié)膜炎 病征:通常發(fā)生在冬末春初或氣候急遽變化的時候。眼睛發(fā)癢、有刺激感、畏光、流淚等。幼兒雙眼結(jié)膜充血,分泌物增多,有時發(fā)生眼瞼水腫,并發(fā)輕度角膜炎。治療:可口服抗過敏藥物,并以保持眼部衛(wèi)生為主。結(jié)膜充血明顯的患兒,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下滴血管收縮劑,并發(fā)角膜炎時可加用皮質(zhì)激素眼藥,如果過敏原是細菌、病毒、真菌等致病菌,需要采用抗生素和皮質(zhì)激素治療。怎樣護理 ?切勿用熱水清洗和反復(fù)揉搓眼部。還要減少日曬
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