主管護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理分章知識(shí)點(diǎn)

1、1呼吸基本中樞在：延髓；呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞在：腦橋。2呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)病因：感染。最常見(jiàn)癥狀：咳嗽。3上、下呼吸道的分界線：環(huán)狀軟骨.4喉梗阻時(shí)進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺部位：環(huán)狀軟骨。5氣體交換的場(chǎng)所是：肺泡。6下呼吸道：起自氣管，止于呼吸性細(xì)支氣管 末端7下呼吸道的主要防御機(jī)制：粘液纖毛運(yùn)載和 咳嗽反射。81型細(xì)胞參與構(gòu)成氣血屏障，n型細(xì)胞分泌活 性物質(zhì)。9胸膜腔內(nèi)壓：胸腔內(nèi)壓，密閉腔隙，吸氣負(fù) 壓增大，維持肺擴(kuò)張狀態(tài)促淋巴和靜脈血回流。10肺循環(huán)：功能血管，支氣管循環(huán)：營(yíng)養(yǎng)血管。 11潮氣量：平靜呼吸，每次吸入或呼出的氣量。400-50012每分通氣量：6-8L。13生理無(wú)效腔：解剖無(wú)效腔。14最大

2、通氣量：反映機(jī)體通氣儲(chǔ)備能力，大小 主要取決于呼吸道阻力。15呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)癥狀是：咳嗽與咯痰。16肺炎球菌肺炎（大葉性肺炎）痰液的性狀： 鐵銹色樣痰。17肺炎克雷白桿菌肺炎痰液性狀：紅棕色膠凍 樣痰。18急性肺水腫痰液的性狀：粉紅色泡沫樣痰。19小量咯血：24h咯血量在100ml以內(nèi)。20中等量咯血： 24h咯血量100500ml。21大咯血： 24h 達(dá)500ml以上或一次量達(dá) 300ml以上，或不論咯血量多少，只要出現(xiàn)窒 息。22咯血患者潛在的危險(xiǎn)是：窒息。23肺源性呼吸困難的類型：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。24最可能出現(xiàn)三凹征的是：吸氣性呼吸困難。25咯血窒息

3、處理首先應(yīng)：清除呼吸道內(nèi)血塊。26咯膿臭痰常提示：厭氧菌感染27吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于：上呼吸道病變28體內(nèi)CO2分壓最高的部位：組織液1急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的致病微生物是：病毒（70-80%）。2細(xì)菌性咽、扁桃體炎最常見(jiàn)致病菌是：溶血 性鏈球菌。3成人普通感冒多由：鼻病毒引起4患消化性潰瘍的上感病人：禁用阿司匹林1急性氣管支氣管炎最常見(jiàn)病因：感染（病毒和細(xì)菌）2急性氣管支氣管炎最常見(jiàn)誘因：勞累受涼3年老體弱劇烈咳嗽者慎用：止咳劑，禁用鎮(zhèn) 靜劑。1慢支最常見(jiàn)病因：感染，其他大氣污染、理 化因素、吸煙、過(guò)敏遺傳2.慢支最常見(jiàn)的并發(fā)癥：阻塞性肺氣腫3慢支最突出的癥狀：長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰伴 喘息（白

4、色粘痰）4慢支分型：?jiǎn)渭冃秃痛⑿?慢支急性發(fā)作首要的治療措施：控制感染6慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是：病史和臨 床表現(xiàn)7慢支：咳嗽咳痰伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3 月,連續(xù)兩年以上1慢阻肺最常見(jiàn)病因：慢支2慢阻肺最突出癥狀是：逐漸加重的呼吸困難 .3肺氣腫典型胸廓：桶狀胸4肺氣腫叩診：過(guò)清音5不適宜做劇烈咳嗽的呼吸系統(tǒng)疾病：肺氣腫6肺氣腫檢查：肺功能測(cè)定7評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)：FEV/FVC8肺氣腫出現(xiàn)低氧血癥：家庭氧療 15小時(shí)9胸部叩擊：由下向上，外向內(nèi)，每葉叩擊1-3 分鐘，120-180 次/分，叩擊時(shí)間5-15分鐘， 飯后2小時(shí)至飯前30分鐘完成。10濕化氣道時(shí)間：10-20分鐘，濕化

5、濕度35-37 度。11每次吸痰時(shí)間：不超過(guò) 15秒，兩次抽吸間 隔時(shí)間大于3分鐘。12缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)： 低流量1-2L，低濃度25-29%持續(xù)吸氧。13阻塞性肺氣腫的治療目的是：改善呼吸功能14縮唇呼吸的重要性：避免小氣道塌陷。蠟燭劇烈：15-2015縮唇呼吸吸呼之比：1:2或1:3，16緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施：通暢 呼吸道，持續(xù)低流量吸氧1慢性肺心臟病最常見(jiàn)的病因：COPD?2肺心病的首要死亡原因是：肺性腦病3肺心病呼吸衰竭時(shí)應(yīng)給予：低流量持續(xù)吸氧4肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施：控制呼吸道感染5肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素：缺氧 及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣6肺

6、心病導(dǎo)致心力衰竭的最主要原因：肺動(dòng)脈 高壓超過(guò)右心負(fù)荷1肺炎球菌性肺炎病理分期：充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。2肺炎球菌性肺炎患者的熱型：稽留熱。致病力：多糖莢膜。3肺炎時(shí)可減輕胸痛的最常用體位是：患側(cè)臥 位。4肺炎球菌性肺炎的致病菌：肺炎鏈球菌5肺炎球菌性肺炎好發(fā)年齡：青壯年。6肺炎球菌性肺炎治療首選藥物是：青霉素Go軍團(tuán)菌肺炎、支原體肺炎首選紅霉素， 治療克雷白桿菌肺炎首選：慶大霉素，7社區(qū)獲得性肺炎中最常見(jiàn)的是：肺炎球菌性 肺炎。8軍團(tuán)菌肺炎：首選紅霉素9肺炎時(shí)可減輕胸痛的最常用體位：患側(cè)臥位10肺炎球菌肺炎時(shí)產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原 因：紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素11肺炎球菌

7、肺炎最具有特征性的表現(xiàn)：咳鐵銹 色痰；何期吐鐵銹色痰 ：紅色實(shí)變期12肺炎球菌肺炎患者的熱型：稽留熱13肺炎克雷伯桿菌肺炎特征性痰液：暗紅色膠凍狀黏稠膿性痰14在觀察中毒性肺炎病人時(shí)應(yīng)特別注意：有無(wú) 末梢循環(huán)衰竭15中毒性肺炎抗休克治療的首要措施：補(bǔ)充血 容量16最常見(jiàn)的肺炎：肺炎球菌17診斷肺炎球菌肺炎有價(jià)值的：痰培養(yǎng)見(jiàn)肺炎 球菌18中毒性肺炎常見(jiàn)的病原體：革蘭氏陰性桿菌19各種病原體引起的肺炎最常見(jiàn)原因：細(xì)菌性1緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物是：B2腺受體 激動(dòng)藥2支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)：伴哮鳴音的呼 氣性呼吸困難3支氣管哮喘發(fā)病多屬于：1型變態(tài)反應(yīng)4氨茶堿最嚴(yán)重不良反應(yīng)：血壓下降、甚至死亡

8、5哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間：24h6哮喘的本質(zhì)：免疫介導(dǎo)慢性炎癥7哮喘發(fā)作時(shí)痰液中：嗜酸性粒細(xì)胞增多，血 液檢查：嗜酸性粒細(xì)胞增多8支氣管舒張?jiān)囼?yàn)藥物：沙丁胺醇、特布他林9支氣管激發(fā)試驗(yàn)：組胺、乙酰膽堿10哮喘治療最有效的方法：脫離過(guò)敏原11防治哮喘最有效的藥物：糖皮質(zhì)激素12重癥哮喘禁用：?jiǎn)岱?3哮喘發(fā)作時(shí)防止痰栓阻塞小氣管最重要措施：多飲水重癥哮喘時(shí)防治痰栓阻塞小氣管最重要措施：靜脈輸液14哮喘發(fā)作時(shí)禁用：阿司匹林、：B 2腺受體拮抗劑（普萘洛爾）15支氣管哮喘的本質(zhì)：氣道慢性炎癥16主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物：色甘酸鈉17支氣管哮喘發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音的最主要 原因：支氣

9、管平滑肌痙攣1呼吸衰竭最主要的病因：慢性阻塞性肺疾病， 最常見(jiàn)誘因：呼吸道感染2呼吸衰竭最早、最突出的癥狀：呼吸困難。3診斷呼吸衰竭的主要檢查：血?dú)夥治?缺氧的典型體征：發(fā)紺5呼吸衰竭的治療主要在于：糾正缺氧和CO2潴留6呼吸衰竭時(shí)應(yīng)特別慎用：鎮(zhèn)靜安眠劑7呼吸衰竭采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧的目 的：保持缺氧對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受 器的刺激作用8治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施:呼氣 末正壓通氣0結(jié)核菌主要的傳播途徑：呼吸道1結(jié)核病的基本病變：滲出、增生、變質(zhì)2對(duì)肺結(jié)核病人痰液處理：直接焚燒是最簡(jiǎn)單 的滅菌方法3繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見(jiàn)的類型：浸潤(rùn)性肺結(jié) 核。4結(jié)核病化療聯(lián)用的主要目的：避免

10、發(fā)生耐藥性，增加療效5在肺結(jié)核治療和預(yù)防中，最常使用的藥物是： 異煙肼6臨床最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核：浸潤(rùn)性肺結(jié)核7浸潤(rùn)型肺結(jié)核的病灶多位于：肺尖或肺上野8治療肺結(jié)核的化療藥物最易引起肝毒性的： 利福平9鏈霉素的主要不良反應(yīng)：損害第八對(duì)腦神經(jīng)10吡嗪酰胺不良反應(yīng)：高尿酸血癥。11異煙肼主要不良反應(yīng)：末梢神經(jīng)炎12乙胺丁醇可引起：球后視神經(jīng)炎13確診肺結(jié)核的重要依據(jù)：痰中找到結(jié)核菌14診斷肺結(jié)核分型、指導(dǎo)治療及了解病情的主要依據(jù)：X線15.結(jié)核菌吸入人體后發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間：48周，類型：W型16肺結(jié)核咯血伴高熱常提示：病灶擴(kuò)散17觀察結(jié)核菌素試驗(yàn)觀察正確的時(shí)間：48-72h ; 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反

11、應(yīng)的原理：遲發(fā)型變態(tài)反 應(yīng)18未曾接種卡介苗的3歲以下兒童結(jié)合菌素試 驗(yàn)陽(yáng)性，提示：患有活動(dòng)性結(jié)核病19肺結(jié)核中可造成嚴(yán)重后果，對(duì)社會(huì)危害最大、 病程最長(zhǎng)的類型：慢性纖維空洞型肺結(jié)核20重癥肺結(jié)核癥人進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化療程：12-18月21結(jié)核菌適宜溫度：36，PH6.8-7.2，增值一代：15-20小時(shí)，4-6周形成菌落，抵抗力強(qiáng)。22結(jié)核菌菌體含蛋白質(zhì)（過(guò)敏反應(yīng)）、類脂質(zhì)（形成結(jié)核結(jié)節(jié)）、糖類（引起免疫反應(yīng)）。23人類結(jié)核病病原菌：人型24原發(fā)綜合征：原發(fā)病灶、淋巴管炎、肺門(mén)淋 巴結(jié)炎25用5IU結(jié)素進(jìn)行試驗(yàn)主要目的： 測(cè)定人體是 否受過(guò)結(jié)核菌感染用1IU結(jié)素進(jìn)行試驗(yàn)主要目的：體內(nèi)有無(wú)活 動(dòng)性結(jié)核

12、病灶26結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果：5陰性，5-9弱陽(yáng)性，10-19陽(yáng)性， 20、有水泡壞死強(qiáng)陽(yáng)性。27結(jié)核病化療原則：早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、 適量。規(guī)律最重要。28肺結(jié)核大量咯血首選：垂體后葉素，收縮小 動(dòng)脈和毛細(xì)血管。29垂體后葉素忌用于：高血壓、冠心病、孕婦。30處理肺結(jié)核病人的痰液最簡(jiǎn)便、最有效的方法：焚燒1支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)病因：支氣管感染（麻疹、 支氣管肺炎）和阻塞。2支氣管擴(kuò)張咳嗽咳大量膿痰，痰液分三層：上層為泡沫，中層為混濁粘液，下層膿性物和 壞死組織。3支氣管擴(kuò)張典型體征變化：局限性濕羅音。4支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)大咯血的主要原因：感染引起支氣管內(nèi)肉芽組織或血瘤破裂5支氣管擴(kuò)張病人體位引流

13、合理的體位：患側(cè)位于高處，引流支氣管開(kāi)口朝下6確診支氣管擴(kuò)張的首選檢查：支氣管造影7支氣管擴(kuò)張發(fā)生大咯血首要措施：保呼吸道 通暢8常出現(xiàn)杵狀指（趾）呼吸系統(tǒng)疾病:支氣管擴(kuò) 張癥肺膿腫1肺膿腫的主要病原體：細(xì)菌2肺膿腫發(fā)病部位與：支氣管解剖形態(tài)、重力作用有關(guān)3血源性肺膿腫最常見(jiàn)：金黃色葡萄球菌4肺膿腫中最常見(jiàn)類型：吸入性肺膿腫最常見(jiàn)5肺膿腫熱型：弛張熱6治療肺膿腫的關(guān)鍵：抗菌和痰液引流原發(fā)性支氣管肺癌1最常見(jiàn)的肺癌類型：鱗癌2肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀：刺激性嗆咳3肺癌起源部位：支氣管粘膜或腺體4肺癌原因與那種營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)：WA缺乏5與吸煙關(guān)系最密切的肺癌類型：鱗癌6肺癌中惡性程度最高的類型：小細(xì)胞癌7

14、霍納綜合征表現(xiàn)：患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、球結(jié)膜充血、額部無(wú)汗8發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的輔助檢查：X線9確診肺癌的檢查：支氣管鏡檢查10小細(xì)胞癌最佳治療手段：化療自發(fā)性氣胸1自發(fā)性氣胸特發(fā)性患者多見(jiàn)于：瘦高體形的 男性青壯年2自發(fā)性氣胸典型癥狀：胸痛、干咳和呼吸困 難胃炎1確診慢性胃炎的主要依據(jù)：纖維胃鏡檢查2慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān)： 幽門(mén)螺桿菌3大手術(shù)后導(dǎo)致胃黏膜潰爛、出血：稱應(yīng)激性 潰瘍4非甾體類抗炎藥引起胃炎的機(jī)制：干擾前列 腺素的合成5多灶萎縮性胃炎好發(fā)部位：胃竇；自身免疫 性胃炎好發(fā)部位：胃體部6慢性淺表性胃炎的最主要原因：幽門(mén)螺桿菌 感染7自身免疫性胃炎可檢測(cè)出

15、：壁細(xì)胞抗體（PCA 和內(nèi)因子抗體（IFA）8自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因：維生素B12吸收不良9確診胃炎最可靠的方法：胃鏡及活組織檢查 消化性潰瘍1消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示 每日出血量： 5ml2治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施：保護(hù) 胃黏膜3最能提示幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)是：胃部振水4治療消化性潰瘍，應(yīng)用何種藥物抑制胃酸和 胃蛋白酶分泌最有效：前列腺素 E2 （PGE25抑制胃酸藥作用最強(qiáng)的藥牧：奧美拉唑6胃潰瘍上腹部疼痛典型節(jié)律：進(jìn)食一疼痛一 緩解7胃潰瘍發(fā)病的最主要因素：胃黏膜屏障減弱， 十二指腸潰瘍發(fā)生的原因： 損害因素增強(qiáng)8幽門(mén)梗阻出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時(shí)，可引起：低氯 低鉀

16、酸中毒9胃潰瘍最易發(fā)生的部位：胃小彎，十二指腸 潰瘍的好發(fā)部位：十二指腸球部前壁。10消化性潰瘍臨床主要特征為：節(jié)律性上腹痛11消化性潰瘍的命名是由于：潰瘍的形成由胃 酸和胃蛋白酶原的消化作用引起12消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指：胃酸、胃蛋白酶原的消化作用13消化性潰瘍疼痛的周期性發(fā)作多在：初秋至次年早春14十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律：疼痛-進(jìn)食- 緩解15消化性潰瘍最常見(jiàn)并發(fā)癥：上消化道出血16治療十二指腸潰瘍最重要的：抑制胃酸分泌17預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的：消滅HP18消化性潰瘍病理?yè)p傷至少達(dá)：粘膜肌層19消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐， 其意義是： 避免胃竇部過(guò)度

17、擴(kuò)張20堿性抗酸藥用于治療胃潰瘍的服藥時(shí)間：餐后1小時(shí)及睡前21消化性潰瘍的重要發(fā)病原因：幽門(mén)螺桿菌感染22消化性潰瘍主要發(fā)生于：胃和十二指腸肝硬化1我國(guó)肝硬化的主要原因：病毒性肝炎2門(mén)靜脈性肝硬化的最可靠診斷指標(biāo)是：腹水3肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥：上消化道出血肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥：肝性腦病4肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)：漏出液5肝硬化反復(fù)大量放腹水可：誘發(fā)肝昏迷6肝硬化患者出現(xiàn)肝掌，蜘蛛痣與什么有關(guān)： 雌激素增多7肝硬化患者肝功能代償期主要表現(xiàn)：食欲減 退8肝硬化患者肝功能失代償期最突出表現(xiàn)：腹水9肝硬化患者出血的最主要原因：肝臟合成凝 血因子減少10肝硬化造成的電解質(zhì)紊亂：低鈉、低鉀、低 氯、代謝

18、性堿中毒11肝硬化晚期合并肝腎綜合征的最佳治療：肝 移植。12肝硬化飲食原則：高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽13肝硬化血氨高者低蛋白飲食：植物蛋白為主14腎臟疾病低蛋白：動(dòng)物蛋白為主原發(fā)性肝癌1原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于：肺2最早、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移3診斷原發(fā)性肝癌最敏感的實(shí)驗(yàn)：AFP早期診斷肝癌最特異性標(biāo)志物：AFP 5004原發(fā)性肝癌最有效的治療：手術(shù)治療5原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的致死并發(fā)癥：肝性腦病6原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)病因：病毒性肝炎合并肝 硬化，乙肝多見(jiàn)7原發(fā)性肝癌最早最主要癥狀：肝區(qū)疼痛8原發(fā)性肝癌最主要體征：肝腫大及壓痛9目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法：CT10目前治療

19、肝癌的最好方法：手術(shù)治療11肝癌非手術(shù)治療首選方法：肝動(dòng)脈化療栓塞 治療肝性腦病1肝性腦病病人應(yīng)當(dāng)給予：足量的碳水化合物2肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)：輕度性格和行為 改變3肝昏迷的飲食護(hù)理：適量蛋白和脂肪、低糖、 低鹽4肝性腦病最常見(jiàn)病因：病毒性肝炎后肝硬化5肝性腦病誘因：出血、高蛋白、利尿、放腹 水、感染、手術(shù)、便秘、鎮(zhèn)靜劑使用。6肝性腦病發(fā)病機(jī)制：氨中毒學(xué)說(shuō)7氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制：氨干擾大 腦的供能代謝8肝性腦病患者禁用的灌腸液是：肥皂水 急性胰腺炎1急性胰腺炎是：自身消化性疾病2可以確診胰腺炎的血清淀粉酶數(shù)值是：500蘇 氏單位，正常值的3倍3急性胰腺炎出現(xiàn)休克，最主要的治療措施：

20、補(bǔ)充血容量4急性胰腺炎血清淀粉酶在發(fā)病后開(kāi)始升高的 時(shí)間：6-8h5急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因：低血容量 休克6急性胰腺炎患者禁食的目的：減少胰液分泌7診斷急性胰腺炎最有價(jià)值：血清淀粉酶測(cè)定8提示急性壞死型胰腺炎預(yù)后不佳：低鈣抽搐9我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因：膽石癥10急性胰腺炎分：水腫型、壞死型11急性胰腺炎體檢發(fā)現(xiàn)臍周皮膚青紫色， 稱:Cullen 征，急性胰腺炎發(fā)現(xiàn)腹部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)灰紫色瘀斑稱Grey-Tur ne12急性胰腺炎最主要和首發(fā)的表現(xiàn)：腹痛13急性胰腺炎患者采取什么臥位可緩解疼痛： 彎腰抱膝位上消化道出血1緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后： 24-48h 2出現(xiàn)黑糞提示一次出血量

21、至少在：50ml以上， 大便試驗(yàn)陽(yáng)性提示：出血量 5ml，嘔血提示出 血量250ml出血超過(guò)1000ml，可引起失血性休克3上消化道出血并肝性腦病，為清除腸內(nèi)積血，最適宜的是用：弱酸性液灌腸4上消化道出血最常見(jiàn)原因：消化性潰瘍5上消化道出血的特征性表現(xiàn)：嘔血和黑便6上消化道出血引起的貧血：正細(xì)胞正色素性 貧血7上消化道出血病因診斷首選方法：內(nèi)鏡檢查8 X線鋇餐檢查前應(yīng)禁食：12小時(shí)9抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的藥物：質(zhì)子泵抑制劑10消化道嘔出大量鮮紅色血且不易控制的常見(jiàn) 病因:食管胃底靜脈曲張破裂出血腸結(jié)核1腸結(jié)核多見(jiàn)于：青壯年女性2腸結(jié)核感染途徑：經(jīng)口感染3腸結(jié)核好發(fā)部位：回盲部，克羅恩病好發(fā)部位

22、是：回腸末段潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)部位是：直腸和乙狀結(jié)腸； 結(jié)腸癌的好發(fā)部位是：乙狀結(jié)腸。4腸結(jié)核病變：以炎癥滲出為主5潰瘍性腸結(jié)核主要表現(xiàn)：腹瀉，增生型腸結(jié) 核多以便秘為主要表現(xiàn)。6腸結(jié)核治療關(guān)鍵：抗結(jié)核化學(xué)藥物治療7 X線小腸鋇劑造影：對(duì)腸結(jié)核的診斷具有重 要價(jià)值。8結(jié)腸鏡檢查：腸結(jié)核首選檢查，確診檢查9腸結(jié)核最常見(jiàn)并發(fā)癥：中毒性巨結(jié)腸；潰瘍性結(jié)腸炎1潰瘍性結(jié)腸炎：慢性非特異性炎癥性疾病2潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于：乙狀結(jié)腸和直腸， 病變一般限于粘膜和粘膜下層，好發(fā)年齡：2030歲3潰瘍性結(jié)腸炎的主要發(fā)病因素：免疫遺傳因 素。4潰瘍性結(jié)腸炎特點(diǎn)：呈連續(xù)性、非節(jié)段性分布。5潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的主要表現(xiàn)

23、：腹瀉黏液 膿血便6潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點(diǎn)：腹痛-便意-便后 緩解7潰瘍性結(jié)腸炎的最常見(jiàn)也是重嚴(yán)重的并發(fā)癥： 中毒性巨結(jié)腸（好發(fā)于橫結(jié)腸）8潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸機(jī)制：抑制 了腸蠕動(dòng)。9潰瘍性結(jié)腸炎藥物治療首選：柳氮磺胺吡啶心力衰竭1誘發(fā)和加重心力衰竭最常見(jiàn)的因素：呼吸道 感染2心衰病人為何選擇低鹽飲食：減少液體潴留3左心功能不全最早的表現(xiàn)是：勞力性呼吸困難4治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速，宜首 選：利多卡因5診斷右心衰竭時(shí)，最可靠的體征是：肝頸靜脈回流征陽(yáng)性6左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于：肺淤血、 肺水腫所致7心衰時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)：頸靜脈充盈和 怒張8直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病

24、：主動(dòng)脈 瓣狹窄心臟瓣膜病慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要致死原因：心力衰竭二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀：勞力性呼吸困難心律失常1多源性室性期前收縮是指：多個(gè)室性期前收 縮起源于多個(gè)異位起搏點(diǎn)冠心病1急性心肌梗塞發(fā)生心律失常最多見(jiàn)于：發(fā)病后 24小時(shí)內(nèi)2心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般：3-5分鐘3冠心病猝死的最主要原因是：嚴(yán)重心律失常4急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的酶是：肌 酸磷酸激酶5急性心肌梗死最早期最重要的治療：絕對(duì)臥 床休息、吸氧、避免過(guò)度緊張和焦慮6急性心肌梗死患者應(yīng)避免用力排便，其目的 主要是防：誘發(fā)心律失常致猝死7急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是：室性心 律失常8冠心病最常見(jiàn)的病因：冠狀動(dòng)脈粥樣

25、硬化9心絞痛發(fā)作的典型部位：胸骨體中上段之后10心絞痛發(fā)作時(shí)，首要的處理是：就地停止活動(dòng)11心肌壞死的心電圖波型是：深而寬的 Q波， 缺血區(qū)的心電圖波型 ：T波倒置，損傷區(qū)心電 圖波型：S-T段抬高呈弓背向上12急性心梗死與心絞痛疼痛主要區(qū)別：病理性Q波心臟驟停1心臟病引起的心臟驟停中，最常見(jiàn)病因：冠 心病2心臟驟停的病理生理改變：代謝性酸中毒、 細(xì)胞內(nèi)水腫、高血鉀、對(duì)缺氧的耐受性降低3心臟驟停最可靠的最迅速的診斷依據(jù)：意識(shí)喪失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失4心臟驟停首選治療措施是：心肺復(fù)蘇 原發(fā)性高血壓1高血壓危象藥物治療可首選：硝普鈉2高血壓病人限制鈉攝入每日食鹽至多不超過(guò)：6g病毒性心肌炎1病毒性心肌

26、炎最主要原因：柯薩奇病毒B1多尿是指成人24h尿量大于：2500ml2尿路感染常見(jiàn)致病菌：大腸桿菌3一般尿標(biāo)本從排出到試驗(yàn)不超過(guò)：1小時(shí)4靜脈尿路造影術(shù)禁水時(shí)間：12小時(shí)5分泌腎素的細(xì)胞：球旁細(xì)胞，分泌前列腺素 的細(xì)胞：間質(zhì)細(xì)胞6腎炎性水腫最主要部位：眼瞼；腎病性水腫 部位：下肢7引起腎病性水腫的最主要原因：血漿膠體滲 透壓降低8正常成人尿量每次：200-4009中段尿陽(yáng)性存在的尿菌落計(jì)數(shù)：A 10510內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定時(shí)應(yīng)禁食：肉類11腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是：腎單位12目前國(guó)內(nèi)外最普及的腎活檢測(cè)的方法是：經(jīng) 皮腎穿刺活檢急性腎小球腎炎1急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)：血尿、水腫、高血壓

27、2急性腎小球腎炎初起常見(jiàn)癥狀：血尿3急性腎小球腎炎病因：B溶血性鏈球菌4急性腎小球腎炎好發(fā)：兒童5急性腎小球腎炎首發(fā)癥狀和就診原因：血尿6急性腎炎患者飲食原則：低鹽、高維生素7腎性疾?。簞?dòng)物蛋白，肝性疾?。褐参锏鞍?急性腎小球腎炎初起常見(jiàn)癥狀是：血尿9急性腎炎病人典型的水腫表現(xiàn)是：晨起眼瞼 水腫慢性腎小球腎炎1慢性腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制：鏈球菌感染后引 起的免疫反應(yīng)性炎癥2慢性腎小球腎炎好發(fā)年齡：青、中年男性3慢性腎小球腎炎患者 24h尿蛋白定量：1-3 c/d4慢性腎小球腎炎最主要表現(xiàn)：蛋白尿5確定慢性腎炎病理類型的檢查：腎臟活組織 檢查6治療慢性腎小球腎炎的目的：防止或延緩腎 功能進(jìn)行性損壞7

28、慢性腎小球腎炎飲食護(hù)理：低鹽、適量蛋白 質(zhì)、高維生素原發(fā)腎病綜合征1腎病綜合征病因：免疫因素2腎病綜合征病人尿蛋白定量在每天：3.5g以上3腎病綜合征起病根源：大量蛋白尿4腎病綜合征最突出、最明顯的體征：水腫5腎病綜合征最常見(jiàn)的高脂血癥是：高膽固醇 血癥6腎病綜合征最常見(jiàn)并發(fā)癥：尿路感染7腎病綜合征復(fù)發(fā)或療效不佳的原因：感染8腎病綜合征栓塞部位最常見(jiàn)：腎靜脈9治療腎病綜合征蛋白尿的主要藥物：卡托普 利10目前國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的細(xì)胞毒性藥物是：環(huán)磷酰 胺11環(huán)磷酰胺不良反應(yīng)：出血性膀胱炎12腎病綜合征產(chǎn)生水腫的原因與哪項(xiàng)成比例： 低蛋白血癥腎盂腎炎1腎盂腎炎好發(fā)：育齡期女性2引起腎盂腎炎的最常見(jiàn)致病菌

29、：大腸桿菌3腎盂腎炎最常見(jiàn)感染途徑：上行感染4腎盂腎炎可見(jiàn)：管型尿、細(xì)菌尿、血尿、膿尿5腎盂腎炎最主要治療措施：應(yīng)用抗菌藥物。6留取中段尿指：尿液在膀胱 6-8小時(shí)7作尿細(xì)菌定量培養(yǎng)取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意：停用抗菌藥物5天后再留取8腎盂腎炎病人應(yīng)每日保持飲水量至少為：2000 毫升以上急性腎衰竭1最常見(jiàn)急性腎衰類型：急性腎小管壞死2急性腎衰最常見(jiàn)電解質(zhì)紊亂：高鉀血癥3腎功能開(kāi)始恢復(fù)的標(biāo)志：進(jìn)行性尿量增多 慢性腎衰竭1我國(guó)慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因：慢性腎小球 腎炎2尿毒癥貧血的主要原因：腎臟產(chǎn)生 EPO減少3發(fā)達(dá)國(guó)家慢性腎衰最常見(jiàn)病因：糖尿病腎病4腎衰最常見(jiàn)死因：心血管疾病5慢性腎衰發(fā)生心衰的主要原因：

30、水鈉潴留6尿毒癥必有表現(xiàn)：貧血7慢性腎衰最常見(jiàn)的感染：肺部和尿路感染8慢性腎衰實(shí)驗(yàn)室檢查最早出現(xiàn)的改變：內(nèi)生肌酐清除率降低9尿毒癥發(fā)生腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是： 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)10尿毒癥最早和最常見(jiàn)的癥狀是：消化系統(tǒng)癥狀11尿毒癥患者，心臟驟停,其原因可能是：?jiǎn)J血 鉀1正常成人的主要造血器官：骨髓2成熟白細(xì)胞的主要生理功能：免疫作用及防 感染3對(duì)血液病病人最應(yīng)警惕發(fā)生的情況：顱內(nèi)出血4貧血最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀：疲乏無(wú)力5評(píng)估貧血首選的實(shí)驗(yàn)室檢查方法：紅細(xì)胞計(jì) 數(shù)及血紅蛋白測(cè)定6血液病病人最常見(jiàn)的出血部位：皮膚、黏膜7成年男性貧血是指外周血中血紅蛋白:120g/ L8成年女性貧血是指外周血中血紅蛋白：一年半7抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征:T 3，T 4正常， TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰8復(fù)方碘溶液：抑制甲狀腺激素釋放9放射性131I治療:破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞10抗甲狀腺藥物治療，最常見(jiàn)的并發(fā)癥 ：白細(xì) 胞數(shù)降低11診斷甲亢最有臨床意義的指標(biāo)是：TRH興奮試驗(yàn)12甲亢危象的臨床表現(xiàn)最重要的標(biāo)志：高熱，心率16013抗甲狀腺藥物分為：咪唑類和硫脲類甲減1原發(fā)性甲減病因：橋本甲狀腺炎最多見(jiàn)。2甲減的終末期表現(xiàn)：粘液水腫、昏迷3甲減治療原則：甲狀腺制劑替代療法皮質(zhì)醇增多癥1異位ACTH引起的皮質(zhì)醇增多癥見(jiàn)于：肺癌2皮質(zhì)醇增多最典型表現(xiàn)：向心性肥胖3皮質(zhì)醇增多患者的飲食要求：高