口咽通氣道（管）放置護(hù)理操作技術(shù)

1、口咽通氣道（管）放置護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 考試 日期 考核人 得分 流程操作要求分值扣分1職業(yè)規(guī)范符合護(hù)士職業(yè)規(guī)范要求；洗手、戴口罩42評(píng)估（1） 評(píng)估患者的病情、生命體征、意識(shí)及合作程度（2） 評(píng)估患者的口腔、咽部及呼吸道分泌物情況，有無活動(dòng)義牙243準(zhǔn)備（1） 查對(duì)患者，向家屬說明目的和方法征得同意（2） 根據(jù)患者門齒到耳垂或下頜角的距離選擇適宜的口咽通氣管型號(hào)224患者體位（1） 患者去枕平臥頭后仰、肩部墊高，有活動(dòng)義牙取下（2） 清除口腔及咽部分泌物，保持呼吸道通暢445操作（1） 放置方法1 順插法：在舌拉鉤或壓舌板的協(xié)助下，將通氣管的咽彎曲沿舌面順勢(shì)送至上咽部，將舌根與

2、口咽后壁分開2 反轉(zhuǎn)法：把口咽管的咽彎曲部分朝上插入口腔，當(dāng)其前端接近口咽后壁時(shí)（已通過懸雍垂），即將其旋轉(zhuǎn)180，借患者吸氣時(shí)順勢(shì)向下推送，彎曲部分下面壓住舌根，彎曲部分上面抵住口咽后壁3 意識(shí)不清者，操作者用一手拇指與食指將患者的上唇齒與下唇齒分開，另一將口咽通氣管從后臼齒處插入，注意動(dòng)作輕柔，準(zhǔn)確。（2） 測(cè)試人工氣道是否通暢：以手掌放于通氣管外側(cè)，于呼氣期感覺是否有氣流呼出；或以少許棉絮放于通氣管外，觀察其在呼吸中的運(yùn)動(dòng)幅度，此外還應(yīng)觀察胸壁運(yùn)動(dòng)幅度和聽診雙肺呼吸音（3） 查看口腔，防止舌或唇夾置于牙和口咽通氣道之間（4） 用膠布交叉固定于面頰兩側(cè)；或在口咽管翼緣兩側(cè)各打一小孔，用繃帶

3、穿過小孔，將繃帶繞至患者頸后部固定（5） 協(xié)助患者取合適體位，整理床單元20881246護(hù)理（1） 口咽管外蓋一層生理鹽水紗布，濕化氣道防止吸入異物或灰塵（2） 口咽管持續(xù)放置口腔內(nèi)時(shí)，每46h清潔口腔及咽管1次，防止痰痂堵塞；每天更換口咽管一次467洗手流動(dòng)水洗手28記錄記錄患者反應(yīng)、置管的時(shí)間和效果49評(píng)價(jià)（1） 操作規(guī)范、熟練；動(dòng)作敏捷，方法正確有效（2） 注重人文關(guān)懷，患者無并發(fā)癥發(fā)生4410得分（準(zhǔn)備+評(píng)估+操作程序+提問）得分整體評(píng)價(jià)得分口咽通氣道（管）放置護(hù)理操作技術(shù)【目的】防止舌后墜，有利于吸痰，開放氣道，改善通氣?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤內(nèi)放置口咽通氣管1個(gè)、膠布或繃帶。【指導(dǎo)內(nèi)容】告知家屬放置口咽通氣道的目的、方法，以取得配合?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 根據(jù)患者門齒到耳垂或下頜角的距離選擇適宜的口咽通氣管型號(hào)。2. 禁用于意識(shí)清楚、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)和淺麻醉患者（短時(shí)間應(yīng)用的除外）。3. 牙齒松動(dòng)者，插入及更換口咽通氣管前后應(yīng)觀察有無牙齒脫落。4. 口腔內(nèi)及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變、咽部異物梗阻患者禁忌使用口咽通氣道。5.