如何進行有效的醫(yī)患溝通

1、臨床醫(yī)學教育之父奧斯勒曾說過：醫(yī)學是不確定的科學，也是概率的藝術(shù)。正因為這種不確定性，臨床工作想做到萬無一失是不大可能 的。這個道理醫(yī)生都懂，但患者及家屬不見得懂，這個時候，糾紛就 容易出現(xiàn)。良好的醫(yī)患關(guān)系緣于溝通，和諧的醫(yī)療環(huán)境緣于交流，溝通和交流是 醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑。 良好的醫(yī)患溝通，需要從技術(shù)與心理兩個方面 入手。1. 技術(shù)溝通 技術(shù)溝通的目標是完成醫(yī)生與患者及家屬的信息交換，應注意四個方面。1.溝通的對象很多時候，醫(yī)生面對的不只是患者，還有患者家屬、一個家庭。有時還要面對患者的朋友、同事、領(lǐng)導。因 此，需要選擇重點溝通對象。很多時候，可以和患者本人溝通；如果 患者病情危重，或者病情不允

2、許和患者本人溝通，那就需要和家屬溝 通。2.溝通的最佳時間患者入院后即搶救，那就需要在搶救的同時立即溝通；病情較重的患者應在緊急處理后溝通； 病 情較輕的患者則可以找一個雙方都方便的時間來溝通。第一次溝通非常重要，投入的時間與精力也應該是最多的， 為以后的溝通打下良好 的基礎(chǔ)。如果第一次溝通不成功，無論以后的溝通多么努力也很難挽 回。但第一次溝通只是開始，一次溝通也不可能說清楚所有問題，住 院期間需要間斷而持續(xù)地溝通。3.溝通的內(nèi)容正式溝通之前，首先需要一個正式和簡短的自我介紹，這樣可以讓患者及家屬感受到醫(yī)生的專業(yè)性與規(guī)范 性。其次，需要充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成員、誰在這 個家庭占

3、主導地位、經(jīng)濟狀況等尤為重要。了解這些有助于醫(yī)生有方 向、有重點的交代。接下來就進入正式溝通階段。醫(yī)患溝通應從患者及家屬最想 知道的開始?；颊呋蚣覍僮钕胫赖氖窃\斷。 最讓患者和家屬擔心的 是不知道得了什么病。因此在患者及家屬心目中，診斷最重要。對于 診斷明確的疾病，要毫不遲疑地告知患者或家屬。 診斷不明確的疾病 也應該盡量說的明確一些。持續(xù)的溝通會讓患者及家屬感受到醫(yī)生的 關(guān)心與負責。診斷之后應該是治療計劃的溝通。這個治療計劃要包括急性期、康復期以及最重要的預防。接下來應該是進一步 的檢查安排，尤其是對那些診斷不清楚的患者。很多患者或家屬認為， 住院了意味著可以進行全面的檢查了，這樣可以明確

4、診斷，因此，檢 查在患者及家屬的心目中很重要。費用也應該是醫(yī)生交代的問題之一，尤其家境不太好的患 者，交了幾千元的住院押金就會想當然地認為足夠這次住院的費用， 作為患者的主治醫(yī)生，有必要告知大概的花費并幫他們做好規(guī)劃。4.怎樣使溝通達到最佳效果醫(yī)患溝通最重要的首先應該是傾聽。傾聽可以充分了解對方的想法，體會他們的感受，在這 個基礎(chǔ)上才能有針對性的溝通。 清晰的思路同樣重要。溝通之前要對 本次溝通的內(nèi)容、重點、溝通內(nèi)容的次序想好。自己心中想清楚了， 才能講清楚，對方才能聽清楚。如果事先沒有任何計劃，想到哪說到 哪，會給人以雜亂無章、毫無頭緒之感，自己也會覺得沮喪。還要注意溝通用詞的選擇。不要用醫(yī)

5、學術(shù)語，最好用患者或 家屬的詞匯來表達。醫(yī)患溝通當中要學會恰當?shù)厥褂眯误w語言， 例如 眼神，聲音，語調(diào)，肢體語言。眼睛是心靈的窗口，是最需要注意的。 醫(yī)生的眼神應該是正視對方，要讓對方從醫(yī)生的眼神中讀到沉穩(wěn)與堅 定，如果能帶上一點關(guān)切那就更好了。聲音要洪亮、清晰，語調(diào)一定 要有變化，該強調(diào)的地方語調(diào)一定要重，要讓對方感受到要說的重點 是什么。2. 用心溝通要想完成高水平的溝通，必須經(jīng)歷用心溝通的階段，這方面 需要有良好的心態(tài)，所謂心，指的是熱忱、設(shè)身處地與無微不至的關(guān) 懷。心態(tài)好，會由內(nèi)而外的指導你的溝通，達到直達對方內(nèi)心的效果。 應認真體會如何用心溝通，目的是建立良好的醫(yī)患關(guān) 系。行醫(yī)對某些

6、人來說，或許是煩惱、操心，是一輩子的 困擾；對有些人，則是每日的喜悅，是可以造福人類的快樂人生。對 醫(yī)生這個職業(yè)的不同理解，會產(chǎn)生不同的醫(yī)患關(guān)系，如，一般工作關(guān) 系，服務(wù)關(guān)系，敵對關(guān)系等等。治療同盟或合作伙伴更適合醫(yī)患關(guān)系。 醫(yī)生和患者及家屬是平等、友好的關(guān)系，并且具有共同的目標。 溝通無所不在，醫(yī)患溝通只是其中的一部分。我們還要面對家人、朋 友、同事以及任何可能與我們接觸的人， 我們還要進行多種多樣的溝 通。如果上班時我們戴著面具，醫(yī)患溝通相當成功，身處其他情境時 就摘了面具，換成了另外一種溝通模式，那就很難在醫(yī)患溝通中丟掉 刻意的影子。優(yōu)秀的溝通模式應該是統(tǒng)一的，無論是在工作還是在生 活中

7、。只有這樣，才能達到溝通的“從心所欲不逾矩”。需要在生活 中隨時隨地的去實踐所獲得的成功的醫(yī)患溝通模式， 完成工作與生活 中溝通的整合與統(tǒng)一。當完成這種融會貫通以后，我們?nèi)魏螘r候的溝 通，包括醫(yī)患溝通，都將是發(fā)自內(nèi)心的、自然的過程。良好醫(yī)患關(guān)系的核心是信任，除了第一個方面技術(shù)上的溝通外， 深層 意義上的東西更為重要，那就是讓患者及家屬感受到你的心， 而這個 心就是真誠，就是對患者及家屬內(nèi)心世界的理解和尊重，就是熱忱、 設(shè)身處地與無微不至的關(guān)懷。一句話，來自醫(yī)生對人性之深刻的領(lǐng) 悟。在構(gòu)建和諧、落實以人為本的今天，信任和諧的醫(yī)患關(guān)系，是立于 不敗之地的重要基礎(chǔ)，是維護醫(yī)患雙方權(quán)益不可缺少的根本保

8、證。 醫(yī) 學生是醫(yī)院的未來，教學醫(yī)院應加強對實習醫(yī)生的醫(yī)患溝通教育， 全 面提高素質(zhì)能力，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生； 使實習生逐步適應新型醫(yī)療模式的要求， 通過臨床與實踐，盡快成為一名合格的臨床醫(yī)生。如何進行有效的醫(yī)患溝通從古至今，每當人們身體發(fā)生疾患而自己又無法解決時，都會想到找 大夫解決病痛。健康所系，性命相托，醫(yī)生作為一個特殊的職業(yè)，肩 負著解除人們身體疾患，保障人們擁有健康的身體的責任。隨著生產(chǎn) 力的發(fā)展，科技進步，當下的醫(yī)療條件和醫(yī)療環(huán)境也有了巨大的飛躍， 人們的身心健康越來越有保障?？墒蔷驮卺t(yī)療條件愈發(fā)完善的今天卻 出現(xiàn)了許多不和諧的，甚至是暴力血腥的事件。醫(yī)患關(guān)

9、系出現(xiàn)了裂痕，而且這個裂痕在近期有擴大的趨勢。 最近頻繁 發(fā)生的醫(yī)患矛盾將醫(yī)患關(guān)系推向了議論的焦點。 人們不得不深思造成 這一緊張局勢的問題到底在哪？曾經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)的， 對于哈醫(yī)大醫(yī) 生被砍看法，大部分網(wǎng)民叫好，認為醫(yī)療對百姓的壓榨太兇狠。面對 醫(yī)生這個行業(yè)，人們面前總是浮現(xiàn)出一個個身穿白大褂，表情嚴肅， 要你不停的做各種檢查，飛快的寫著看不懂的字的群體。這也許讓就 診者覺得自己完全處于被動控制的局面， 任其宰割，從內(nèi)心會產(chǎn)生恐 懼和不信任感。而從醫(yī)護工作者的角度分析，每天就診的病號太多， 工作量大，而且還要考慮工作效率，使得醫(yī)護工作者很難在短時間內(nèi) 了解患者并讓患者了解。我認為正是因為醫(yī)患

10、之間缺少正確的溝通， 雙方無法建立互信，而產(chǎn)生距離甚至誤會。如何建立起有效的醫(yī)患溝 通，使醫(yī)患雙方都從中受益？這是值得我們深思的一個問題。醫(yī)護工作者方面1、醫(yī)護工作者的態(tài)度，面部表情應該溫和。首先，醫(yī)療機構(gòu)是一個 服務(wù)于人民的機構(gòu)，而對于服務(wù)機構(gòu)來說對于享受服務(wù)的群體應 該做到態(tài)度溫和。如果患者第一眼見到的是面帶笑容的臉， 那么對于 溝通的阻礙就已經(jīng)減少了大半。當然也可以從通過和藹的語氣讓患者 感受到關(guān)心。讓醫(yī)療真的成為一項為人民服務(wù)的項目。2、培養(yǎng)耐心。醫(yī)者每天要面對數(shù)目龐大各式各樣性格的患者。時間長了也許會產(chǎn)生疲憊感甚至厭惡情緒，這種情況往往是醫(yī)患溝通最有 阻礙的時刻。所以對醫(yī)者來說，培養(yǎng)

11、自己的耐心不僅能提高自己的職 業(yè)水準，更能避免與患者的溝通障礙。3、工作嚴謹，建立適當?shù)尼t(yī)患關(guān)系。首先自己一定要避免不必要的 錯誤。其次，根據(jù)不同的患者建立適當?shù)尼t(yī)患關(guān)系如嬰兒病人適合 “主 動一被動”型，其他類型“指導一合作”型、“共同參與”型都應該 根據(jù)病人情況而定。4、加強責任感。對一個病人負責，患者需要我們的關(guān)心，對每一個 患者負責就是對他們最大的關(guān)心。一位患者因為裘祖法先生對他做完 腹部按診后感動流淚，因為之前從來沒有醫(yī)生這么對她做過這個。這 就是一種對患者的負責。對于患者1、遵守規(guī)矩。這是基本的，不能妨礙到醫(yī)護工作者的正常工作和其他病人的就診。生活中也常發(fā)生醫(yī)護工作者因患者不遵守醫(yī)

12、療場所的 規(guī)矩而發(fā)生小摩擦。這就很大影響了雙方的正常溝通。2、多一點信任。對于醫(yī)生、護士多一份信任，就是對他們工作的多一份支持。如果患者一開始就不信任對方，那么怎么進行有效的溝通呢？3、遇到問題及時交流。有疑問以及不了解的的地方應該及時提出，否則這會成為雙方矛盾的隱患。除了醫(yī)患雙方應該為改善醫(yī)患關(guān)系作出努力外， 國家相關(guān)部門也需要 積極配合。1、完善醫(yī)療保障體系。讓更多人能夠享受醫(yī)療保險的待遇，減輕人們看病難看病貴的問題。解除人們看病的經(jīng)濟包袱，這樣能很大程度 上降低患者對醫(yī)生的不信任感。完善的醫(yī)保體系還能增加醫(yī)護工作者 的收入，對于醫(yī)患雙方都是有益的。2、重視醫(yī)護工作者的教育和培養(yǎng)。不僅硬件

13、條件上支持各醫(yī)學類專業(yè)院校的建設(shè)，在培養(yǎng)的模式上也要注重加強學生們的臨床實踐，實行理論聯(lián)系實踐的教學模式。3、積極開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，增加醫(yī)療崗位，降低醫(yī)護工作者的工作量和工作壓力，適當提高某些地區(qū)醫(yī)護工作者的待遇。 讓醫(yī)護工作者 能更加安心的工作，解除煩惱?？偟膩碚f，影響醫(yī)患關(guān)系矛盾的一大原因就在于雙方的不了解不信 任，上述建議都是從加強醫(yī)患雙方的溝通和信任，提高雙方的利益， 營造良好的醫(yī)療工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境考慮的。只要雙方加強有效溝 通，減少利益沖突。而且國家提供一個理想的、干凈的醫(yī)療環(huán)境。雙 方的矛盾就會很大程度上減小。加強醫(yī)患雙方的溝通不僅僅是要靠醫(yī)者患者雙方的努力，而是需要全 社會的共

14、同支持。需要一個良好的社會輿論環(huán)境，需要讓大家以平靜 的心態(tài)看待這個問題，提出意見和想法，共同建設(shè)一個良好的醫(yī)患溝 通方式。人類的語言，是人與人之間相互溝通的一個主要工具，它本身就是一 門藝術(shù)。然而，當語言融入醫(yī)者與病者的時侯，此時語言的藝術(shù)魅力 和重要性更是顯獨有特色了。古希臘醫(yī)學之父希波克拉底曾有一句名 言：“醫(yī)生有三在法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀?！?醫(yī)生的本職是看病，看病需要的基本工具是藥物與手術(shù)刀，但是，為 什么這位醫(yī)學之父早在二千五百多年以前就提出了醫(yī)生的三寶，排在首位的是語言呢？這就說明了醫(yī)患溝通的重要了。溝通是人與人之間相互了解、 消除隔閡的基礎(chǔ)，是服務(wù)行業(yè)中不可

15、缺少的。為了適應醫(yī)療服務(wù)的需 求，營造溫馨的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī) 院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，最大限度地 滿 足 病 人 的需 求。提倡人性化服務(wù)，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，開展醫(yī)療護理 服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應時代發(fā)展和現(xiàn)代生活需要為切 入點，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，為患者提供及時、方便和 人性化的醫(yī)療服務(wù)，并通過良好的語言、表情、態(tài)度和行為，去影響 患者的感受認識，改變其心理和行為。依靠醫(yī)患溝通來達到相互理解、 配合與支持，盡可能使患者處于治療和康復的最佳身心狀態(tài)。在日常生活中，加強與患者的信息溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝

16、通方式，暢通溝通渠道，注重溝通效果，促使醫(yī)患之間相互尊重、相 互理解、誠信合作，共同戰(zhàn)勝疾病。掌 握 有 效 溝 通 的 技 巧親切細致是醫(yī)患溝通的首要條件：從患者入院開始，護士應耐心、 全面、詳細地介紹住院有關(guān)情況，要以親切、自然和藹的預期，讓患 者感到被尊重、被重視。消除他們對醫(yī)院環(huán)境的陌生而造成的恐懼和 不適應，讓他們對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感。善于綜合運用語言和非語言交流技巧：俗話說“好言一句三冬暖， 惡語傷人六月寒”，這句話充分說明了語言藝術(shù)的魅力和作用，美好 的語言不僅能使人聽了心情舒暢， 感覺到親切平和，而且還富有治療 性。如將高雅脫俗的言談、誠摯溫馨的笑容、親切謙遜的態(tài)度、莊重 穩(wěn)健

17、的舉止相結(jié)合，構(gòu)成護理語言和非語言交流系統(tǒng)，這不僅是對病 人進行心理護理的重要方法，而且是護理藝術(shù)和護理道德的本質(zhì)體 現(xiàn)。溝通要抓住實際，善于利用機會：根據(jù)病情輕重和患者情緒選擇 合適的談話實際。如：急性期患者要絕對臥床休息，這時只需要把關(guān) 心恰到好處地傳遞給患者，待病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后，再與其談?wù)摷膊〉?誘發(fā)因素及心理感受。邊交談邊工作比較隨便，而且讓患者感到很自 然。將溝通與交流貫穿在整個醫(yī)療護理過程中，患者在住院期間，甚 至到出院以后的問題，都必須抓住實際，隨時隨地有目的的進行解決。注重溝通的方式、方法及效果在日常生活中我們倡導“多聽病人說幾句，我和病人多說幾句”， 盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，真正消除他們不必要的擔心，從而使 雙方相互理解，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。能早說一時絕不拖延一分。為了消除他們的顧慮，醫(yī)護人員應該