江蘇橋梁養(yǎng)護(hù)工程施工管理流程及表單

1、橋梁養(yǎng)護(hù)工程施工管理流程及表單一、流程匯總1.1、承包人用表匯總 工程監(jiān)管文書簽批程序（承包人用表）編號(hào)名 稱報(bào) 送 范 圍份數(shù)備 注監(jiān)管人員總監(jiān) 路公司 控股承包人A-1施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表4A-2動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表4A-3施工技術(shù)方案報(bào)審表4A-4施工放樣報(bào)驗(yàn)單3A-5建筑材料報(bào)驗(yàn)單3A-6進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單3A-7分包申請(qǐng)4A-8工程開(kāi)工申請(qǐng)單3A-9承包人每旬工作計(jì)劃3A-10中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單3A-11工程報(bào)驗(yàn)單3A-12-1一般變更單價(jià)申報(bào)表4A-12-2重大變更單價(jià)申報(bào)表4A-13計(jì)日工單價(jià)申報(bào)表A-14材料價(jià)格調(diào)整申報(bào)表A-15工程計(jì)量表4A-16計(jì)量支付數(shù)量匯總表5A-17合同工程月

2、計(jì)量申報(bào)表4A-18合同外工程月計(jì)量申報(bào)表4A-20索賠申報(bào)表5重大索賠申報(bào)表A-21復(fù)工申請(qǐng)4A-22設(shè)計(jì)變更報(bào)審表（一般變更）5設(shè)計(jì)變更報(bào)審表（重大變更）5A-23事故報(bào)告單4重大事故報(bào)告單4A-24延長(zhǎng)工期申報(bào)表4A-25交工報(bào)驗(yàn)單4A-26缺陷責(zé)任期終止工程報(bào)驗(yàn)單4A-27承包人申報(bào)表（通用）或或3說(shuō)明：1.承包人發(fā)出的文件主送監(jiān)管人員。 2表中符號(hào)：發(fā)件，審查，審批，報(bào)備，收件。1.2、監(jiān)管人員用表匯總工程監(jiān)管文書簽批程序（監(jiān)管人員用表）編號(hào)名 稱報(bào) 送 范 圍份數(shù)備 注駐地監(jiān)理工程師總監(jiān)路公司控股承包人B一2合同外工程通知單4B一3計(jì)日工通知單B一4設(shè)計(jì)變更通知(一般變更)3設(shè)計(jì)變

3、更通知(重大變更)3B一5工程檢驗(yàn)認(rèn)可書4B一6移交證書工程總體交工驗(yàn)收后統(tǒng)一辦理B一7缺陷責(zé)任期終止證書3B一8索賠審批書4根據(jù)控股批文辦理重大索賠審批書B一9工程暫時(shí)停工指令3重大工程暫時(shí)停工指令4B10-1一般工程復(fù)工指令3B10-2重大工程復(fù)工指令B一11現(xiàn)場(chǎng)指令3監(jiān)管人員簽發(fā)B12工地指示3監(jiān)管人員簽發(fā)B13-1變更指令(一般變更)4B-13-2變更指令(重大變更)4B一14工程監(jiān)管報(bào)告單2監(jiān)管人員簽發(fā)說(shuō)明：承包人發(fā)出的文件主送監(jiān)管人員。 表中符號(hào)：發(fā)件，審查，審批，報(bào)備，收件。第 94 頁(yè) 共 110 頁(yè)1.3、隧道工程質(zhì)量檢驗(yàn)單匯總1、 隧道工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說(shuō)明2、 隧道總

4、體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C413、 明洞澆筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C424、 明洞防水層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C435、 明洞回填現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C446、 洞身開(kāi)挖現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C457、 （鋼纖維）噴射混凝土支護(hù)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C468、 錨桿支護(hù)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C479、 鋼筋網(wǎng)支護(hù)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C4810、 仰拱現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C4911、 混凝土襯砌現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C41012、 鋼支撐支護(hù)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C41113、 襯砌鋼筋現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C41214、 防水層質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C41315、 止水帶質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C41416、 超前錨桿現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單

5、C41517、 超前鋼管現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單C4161.4、試驗(yàn)檢查記錄表匯總1、 用表說(shuō)明2、 試驗(yàn)檢測(cè)統(tǒng)計(jì)匯總表 D-13、 材料進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)登記表 D-24、 波形梁鋼護(hù)欄安裝質(zhì)量檢查表 D-3015、 隔離柵和防落網(wǎng)安裝質(zhì)量檢查表 D-3026、 交通標(biāo)志安裝質(zhì)量檢查表 D-3037、 路面標(biāo)線施工質(zhì)量檢查表 D-3048、 防眩設(shè)施安裝質(zhì)量檢查表 D-3059、 混凝土護(hù)欄安裝質(zhì)量檢查表 D-30610、纜索護(hù)欄安裝質(zhì)量檢查表 D-30711、突起路標(biāo)安裝質(zhì)量檢查表 D-30812、輪廓標(biāo)安裝質(zhì)量檢查表D-30913、砌塊體聲屏障安裝質(zhì)量檢查表D-31014、金屬結(jié)構(gòu)聲屏障安裝質(zhì)量檢查表D

6、-31115、中央分隔帶綠化施工質(zhì)量檢查表D-31216、路側(cè)綠化施工質(zhì)量檢查表 D-31317、互通立交區(qū)綠化施工質(zhì)量檢查表D-31418、養(yǎng)護(hù)管理區(qū)、服務(wù)區(qū)綠化施工質(zhì)量檢查表D-31519、取、棄土場(chǎng)綠化施工質(zhì)量檢查表D-3161.5、高速公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定匯總表1、 江蘇省高速公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定用表(編號(hào)H)填表說(shuō)明 2、 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表封面格式3、 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 H14、 分項(xiàng)工程基本要求評(píng)定表 H25、 分項(xiàng)工程外觀鑒定評(píng)定表 H36、 分項(xiàng)工程質(zhì)量保證資料評(píng)定表 H47、 壓實(shí)度檢測(cè)結(jié)果評(píng)定表 H58、 彎沉檢測(cè)結(jié)果評(píng)定表 H69、 路面結(jié)構(gòu)層厚度檢測(cè)結(jié)果評(píng)定

7、表 H710、 水泥混凝土抗壓強(qiáng)度檢測(cè)結(jié)果評(píng)定表 H811、 水泥混凝土抗彎強(qiáng)度檢測(cè)結(jié)果評(píng)定表 H912、 水泥砂漿抗壓強(qiáng)度檢測(cè)結(jié)果評(píng)定表H1013、 半剛性基層材料抗壓強(qiáng)度檢測(cè)結(jié)果評(píng)定表H1114、 檢測(cè)結(jié)果評(píng)定表H1215、 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表H1316、 單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表H14二、業(yè)務(wù)流程2.1、承包人流程1、A1施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 按合同通用條款和專用條款第14.1款規(guī)定，承包人在合同簽訂后的28天內(nèi)應(yīng)提交兩套工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)，由監(jiān)管人員審批。報(bào)審表由承包人報(bào)給監(jiān)管人員審查，批準(zhǔn)。 2、A2動(dòng)員預(yù)付款申請(qǐng)表 此表由承包人按合同通用條款和專用條款第60.5條款填寫，

8、報(bào)路公司審批后，由路公司支付，并作為支付憑證。 3、A3施工技術(shù)方案報(bào)審表 技術(shù)方案包括特殊技術(shù)處理和特殊工藝方案等，其報(bào)審范圍是：a招標(biāo)文件“技術(shù)規(guī)范”中沒(méi)有作出規(guī)定的或b“規(guī)范”中雖有規(guī)定，但由于種種原因必須改變的。由監(jiān)管人員審查批準(zhǔn)。4、A4施工放樣報(bào)驗(yàn)單每項(xiàng)工程開(kāi)工前或某道重要工序施工前，承包人必須將測(cè)量放樣的結(jié)果報(bào)監(jiān)管人員驗(yàn)證；以至發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)得到糾正。 5、A5建筑材料報(bào)驗(yàn)單 進(jìn)場(chǎng)前的建筑材料，承包人按合同通用條款36.1、37.1、37.2、37.3、37.4款規(guī)定，在自檢合格的基礎(chǔ)上必須及時(shí)報(bào)驗(yàn)，由監(jiān)管人員檢查測(cè)試后，簽署證明，未經(jīng)檢驗(yàn)合格的建筑材料不準(zhǔn)進(jìn)場(chǎng)和在本工程上使用。 6、

9、A6進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 某項(xiàng)工程開(kāi)工前，承包人按合同通用條款36.1款必須將使用在該工程上的進(jìn)場(chǎng)設(shè)備的品種、能力等向監(jiān)管人員報(bào)驗(yàn)，由道路或結(jié)構(gòu)監(jiān)管人員根據(jù)“規(guī)范”要求進(jìn)行查驗(yàn)，對(duì)不能滿足施工要求的設(shè)備，可要求承包人更換或補(bǔ)充，直至監(jiān)管人員滿意為止。 7、A7分包申請(qǐng) 承包人在施工期間的分包申請(qǐng)應(yīng)符合合同條款第4.款的規(guī)定。此表承包人提出推薦意見(jiàn)一式四份，經(jīng)監(jiān)管人員審查，路公司審批，報(bào)備控股。退一份給承包人據(jù)此執(zhí)行。 8、A8工程開(kāi)工申請(qǐng)單 承包人在做好單位工程的開(kāi)工準(zhǔn)備后，應(yīng)提出單位工程開(kāi)工申請(qǐng)，經(jīng)監(jiān)管人員審查，審批；對(duì)于承包人提出的分部工程和分項(xiàng)工程的開(kāi)工申請(qǐng)，由監(jiān)管人員審批，并報(bào)備監(jiān)管人員。

10、9、A9承包人每旬工作計(jì)劃 承包人必須在每旬第八天下午向監(jiān)管人員報(bào)告下一旬的工作計(jì)劃，以便監(jiān)管人員安排工作和隨時(shí)掌握工程進(jìn)度計(jì)劃，由監(jiān)管人員在24小時(shí)內(nèi)簽發(fā)。此表由承包人填寫一式三份，批準(zhǔn)后退承包人一份。 10、A10中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單 承包人在某道工序、隱蔽工程或某一重要部位完成以后，必須按合同通用條款第38.1款，報(bào)監(jiān)管人員檢驗(yàn)合格后方能進(jìn)入下一道工序或繼續(xù)施工。監(jiān)管人員對(duì)此的審查結(jié)果將作為工程驗(yàn)收的依據(jù)。此表由承包人填報(bào)，一式三份，由監(jiān)管人員簽發(fā)后，報(bào)備監(jiān)管人員，退承包人一份。 11、A11工程報(bào)驗(yàn)單 承包人自檢合格的單項(xiàng)工程或根據(jù)工程量清單項(xiàng)目可以計(jì)量的某一部分工程完工后，以本表報(bào)驗(yàn)，經(jīng)監(jiān)

11、管人員查驗(yàn)后，合格工程簽發(fā)工程認(rèn)可書，不合格工程則由監(jiān)管人員簽署處理意見(jiàn)。12、A12一般變更單價(jià)申報(bào)表和重大變更單價(jià)申報(bào)表一般變更單價(jià)申報(bào)表由路公司審批，報(bào)備控股；重大變更單價(jià)申報(bào)表由控股審批。13、A13計(jì)日工單價(jià)申報(bào)表14、A14 材料價(jià)格調(diào)整申報(bào)表15、A15 工程計(jì)量表承包人在接到監(jiān)管人員批準(zhǔn)的中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單或工程檢驗(yàn)認(rèn)可書后，通知監(jiān)管組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)計(jì)量，按本表填寫，報(bào)總監(jiān)批準(zhǔn)。此表作為月計(jì)量支付的依據(jù)。16、A16計(jì)量支付數(shù)量匯總表承包人根據(jù)每月的合同工程計(jì)量表，按本表進(jìn)行匯總，報(bào)監(jiān)管人員審批，作為合同工程月計(jì)量申報(bào)的附件。17、A17合同工程月計(jì)量申報(bào)表18、A18合同外工程月計(jì)量申

12、報(bào)表19、A19計(jì)日工月計(jì)量申報(bào)表20、A20索賠申報(bào)表索賠申報(bào)表由控股審批。21、A21復(fù)工申請(qǐng)本表用于被監(jiān)管人員指令暫停工程的復(fù)工申請(qǐng)，由承包人根據(jù)合同通用條款40.3款規(guī)定提出，監(jiān)管人員在認(rèn)為復(fù)工條件具備時(shí)批準(zhǔn)，并簽發(fā)復(fù)工指令。 22、A22設(shè)計(jì)變更報(bào)審表 本表用于在施工過(guò)程中，承包人若有足夠的理由對(duì)工程的某部分提出變更要求，報(bào)監(jiān)管人員，由路公司審批。影響工程規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)的重大變更設(shè)計(jì)由控股批準(zhǔn)。 23、A23事故報(bào)告單 在施工期間，工地所發(fā)生的一切重大工程質(zhì)量事故或人員傷亡事故，承包人應(yīng)用最快的方式報(bào)告監(jiān)管人員，同時(shí)采取必要的應(yīng)急措施，并報(bào)送事故報(bào)告單二份，事后應(yīng)立即組織調(diào)查事故原因，對(duì)

13、事故進(jìn)行認(rèn)真處理，并提出詳細(xì)的事故報(bào)告和今后的安全防范措施報(bào)監(jiān)管人員。 24、A24延長(zhǎng)工期申報(bào)表 承包人根據(jù)合同通用條款44.1、44.2條款規(guī)定認(rèn)為有理由時(shí)，在和延期有關(guān)的情況發(fā)生14天內(nèi)提出，報(bào)送監(jiān)管人員。 25、A25交工報(bào)驗(yàn)單 承包人在對(duì)完成工程自檢合格的前提下報(bào)驗(yàn)，監(jiān)管人員進(jìn)行復(fù)查認(rèn)為已符合合同要求后批準(zhǔn)，簽發(fā)移交證書，對(duì)未完工程及缺陷修補(bǔ)要限期完成，批準(zhǔn)進(jìn)入缺陷責(zé)任期。 26、A26缺陷責(zé)任期終止工程報(bào)驗(yàn)單 缺陷責(zé)任期結(jié)束時(shí)，由承包人提出報(bào)驗(yàn)，經(jīng)路公司查驗(yàn)合格后，由監(jiān)管人員簽發(fā)缺陷責(zé)任期終止證書，報(bào)備控股。此件作為完成合同工程全部項(xiàng)目的通知，是最終結(jié)算的依據(jù)。 27、A27承包人

14、申報(bào)表(通用) 本表適用于沒(méi)有專用表格，但根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)管要求，承包人必須書面向監(jiān)管人員提出的申請(qǐng)，報(bào)審、報(bào)批、請(qǐng)示、申報(bào)和報(bào)告等。2.2、監(jiān)管人員流程1、B1監(jiān)管人員通知（通用） 本表適宜于沒(méi)有專用表格，而又必須以書面通知給承包人的任何意見(jiàn)、批準(zhǔn)、指示和決定等。2、B2合同外工程通知單由于工程實(shí)際情況需要或客觀情況的變化而發(fā)生合同內(nèi)不包含的工程，不管由誰(shuí)提出，都必須由總監(jiān)管人員簽發(fā)，并通知承包人執(zhí)行。3、B3計(jì)日工通知單 4、B4設(shè)計(jì)變更通知如果控股或路公司認(rèn)為有必要對(duì)工程或其他任何部分的形式、質(zhì)量或數(shù)量進(jìn)行任何變動(dòng)，為此目的或出于他認(rèn)為適當(dāng)?shù)钠渌碛桑砂春贤ㄓ脳l款中的51.1款通知承

15、包人執(zhí)行，同時(shí)簽發(fā)正式變更指令。一般設(shè)計(jì)變更由路公司審批，重大設(shè)計(jì)變更由控股審批。5、B5工程檢驗(yàn)認(rèn)可書 本表用于承包人以A11工程報(bào)驗(yàn)單報(bào)驗(yàn)工程，經(jīng)監(jiān)管人員試驗(yàn)、檢查合格后簽發(fā)，報(bào)備監(jiān)管人員，承包人以此作為計(jì)量和申請(qǐng)付款的依據(jù)。6、B6移交證書本表用于證明全部工程或單位工程的竣工，在批準(zhǔn)承包人以A25交工報(bào)驗(yàn)單報(bào)驗(yàn)的工程后，監(jiān)管人員根據(jù)合同條款的通用條款48.1款簽發(fā)本移交證書。7、B7缺陷責(zé)任期終止證書缺陷責(zé)任期滿，承包人以A26缺陷責(zé)任期終止工程報(bào)驗(yàn)單報(bào)驗(yàn)，經(jīng)檢查合格后，由監(jiān)管人員簽發(fā)。 8、B8索賠審批書本審批書是對(duì)承包人以A20索賠申報(bào)表申報(bào)的索賠項(xiàng)目的審核批準(zhǔn)，監(jiān)管人員代表?yè)?jù)合同通

16、用條款中的53.1、53.2、53.3、53.4、53.5款和承包人提出的索賠理由，詳細(xì)核實(shí)后，以本審批書批準(zhǔn)索賠的金額和工期報(bào)控股批準(zhǔn)。承包人以此作為申請(qǐng)付款的依據(jù)。 9、B9工程暫時(shí)停工指令依據(jù)合同通用條款40.1款由監(jiān)管人員簽發(fā)本工程暫時(shí)停工指令，報(bào)備總監(jiān)工程師。重大工程暫時(shí)停工指令必須報(bào)監(jiān)管人員批準(zhǔn)。 10、B10復(fù)工指令當(dāng)以B9工程暫時(shí)停工指令停止施工的工程，其暫停因素已消除，由停工指令簽發(fā)人簽發(fā)。11、B11現(xiàn)場(chǎng)指令本現(xiàn)場(chǎng)指令為專業(yè)監(jiān)管人員或監(jiān)管員在施工現(xiàn)場(chǎng)簽發(fā)的“應(yīng)急”指令，它必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)得到監(jiān)管人員授權(quán)以B12工地指示的確認(rèn)。12、B12工地指示一般情況由監(jiān)管人員簽發(fā)，報(bào)備

17、。其使用范圍是：a.對(duì)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管人員向承包人發(fā)出的現(xiàn)場(chǎng)指令的確認(rèn)；或b.按合同規(guī)定要求承包人必須履行的義務(wù)。13、B13變更指令由控股或路公司簽發(fā)，用以正式確認(rèn)合同工程數(shù)量的調(diào)整和合同外工程、設(shè)計(jì)變更、工期的變更等。分一般變更指令和重大變更指令。14、B14工程監(jiān)管報(bào)告單每月底，各專業(yè)監(jiān)管人員必須按月報(bào)告書的要求向駐地工程師提交一份監(jiān)管報(bào)告，以便監(jiān)管人員匯總，編寫合同監(jiān)管組月報(bào)告書。三、業(yè)務(wù)表單3.1、承包人業(yè)務(wù)表單江蘇省 高速公路 市段 工程項(xiàng)目 承包單位 合同號(hào) 監(jiān)管人員 編 號(hào) 施 工 組 織 設(shè) 計(jì) 報(bào) 審 表 A1 致（監(jiān)管人員） ： 現(xiàn)報(bào)上 工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予審

18、查和批淮。 附件： 1、施工進(jìn)度計(jì)劃、CPM網(wǎng)絡(luò)圖條形圖 2、詳細(xì)施工方法、順序、時(shí)間 3、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃、資源的安排 4、資金流動(dòng)計(jì)劃 5、項(xiàng)目管理組織設(shè)置及人員分工 6、施工安排和方法總說(shuō)明 7、質(zhì)量控制方法、手段 8、重點(diǎn)工程施工措施 承包人： 年 月 日監(jiān)管人員審查意見(jiàn)： 同意 修改后再報(bào) 不同意 監(jiān)管人員： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)管人員 編 號(hào) 動(dòng) 員 預(yù) 付 款 支 付 申 請(qǐng) 表 A2 致(監(jiān)管人員) ： 我已向控股提交了經(jīng)過(guò)認(rèn)可的履約保函和預(yù)付款保函，現(xiàn)根據(jù)合同條款要求支付我在投標(biāo)書附件中填定的動(dòng)員預(yù)付款總額的 的預(yù)付款 元，請(qǐng)

19、予審核批準(zhǔn)。 附件：1、履約保函2、預(yù)付款保函3、投標(biāo)書附件 承包人： 年 月 日 監(jiān)管人員意見(jiàn)： 經(jīng)審核,同意支付動(dòng)員預(yù)付款 元。 監(jiān)管人員： 年 月 日 路公司： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)管人員 編 號(hào) 施 工 技 術(shù) 方 案 報(bào) 審 表 A3致(監(jiān)管人員) :現(xiàn)報(bào)上 工程的技術(shù)、工藝方案，方案詳細(xì)說(shuō)明和圖表見(jiàn)附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件：技術(shù)、工藝方案說(shuō)明和圖表。 承包人： 年 月 日 監(jiān)管人員審查意見(jiàn)：同意 修改后再報(bào) 不同意監(jiān)管人員： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)管人員 編 號(hào) 施 工 放 樣 報(bào) 驗(yàn) 單 A4致(

20、測(cè)量監(jiān)管人員) ：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)完成 （起站樁號(hào)或工程部位名稱）的施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)附件：1、測(cè)量及放樣資料2、導(dǎo)線點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)高程情況及一覽表3、控制樁及控制點(diǎn)的護(hù)樁設(shè)置一覽表及草圖 承包人： 年 月 日樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注查驗(yàn)結(jié)果： 測(cè)量員： 年 月 日測(cè)量監(jiān)管人員意見(jiàn)：合格 糾正差錯(cuò)后再報(bào) 糾正差錯(cuò)后合格 測(cè)量監(jiān)管人員： 年 月 日 江蘇省 高速公路 市段 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)管人員 編 號(hào) 建 筑 材 料 報(bào) 驗(yàn) 單 A5 致（試驗(yàn)監(jiān)管人員) ： 下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。 附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書

21、2、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告 承包人： 年 月 日 材料名稱 材料來(lái)源、產(chǎn)地 材料規(guī)格 用途(用在何工程或部位) 本批材料數(shù)量承包人的試驗(yàn) 試樣來(lái)源 取樣方式 試祥數(shù)量 取樣地點(diǎn)、日期 試驗(yàn)日期、操作人 試驗(yàn)結(jié)果 材料預(yù)計(jì)進(jìn)場(chǎng)日期 致(承包人) ： 我證明上述材料的取樣、試驗(yàn)等是符合不符合合同要求的，經(jīng)抽驗(yàn)復(fù)查，試驗(yàn)的結(jié)果表明，這些材料符合不符合合同技術(shù)規(guī)范要求，可以不可以進(jìn)場(chǎng)，在指定工程部位上使用。 試驗(yàn)監(jiān)管人員： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)管人員 編 號(hào) 進(jìn) 場(chǎng) 設(shè) 備 報(bào) 驗(yàn) 單 A6致(道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)管人員) ： 下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予

22、在 工程中使用。 承包人： 年 月 日設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù) 量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備 注 附件：機(jī)械的主要技術(shù)指標(biāo)及最大生產(chǎn)能力。 致(承包人) ：以上設(shè)備，經(jīng)查驗(yàn) 1、性能、數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備： （ 準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)的設(shè)備） 2、性能不符合施工要求的設(shè)備： （由承包人更換后再報(bào)的設(shè)備） 3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備： （由承包人補(bǔ)充的設(shè)備） 道路/結(jié)構(gòu)監(jiān)管人員： 年 月 日 江蘇省 高速公路 市段 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)管人員 編 號(hào) 分 包 申 請(qǐng) A7 致(監(jiān)管人員) ： 我要求同意下列分包，我證明執(zhí)行這項(xiàng)分包工程的單位是有經(jīng)驗(yàn)的、有能力勝任的，并且保證工程將按合同文件的規(guī)定進(jìn)行。 承

23、包人： 年 月 日 附件：分包單位資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、 主要人員經(jīng)歷等資料 分包單位名稱 分包人姓名項(xiàng)目號(hào)分包工程名 稱單 位數(shù)量單價(jià)分包金額占合同價(jià)的%合 計(jì) 分包工程開(kāi)工日期： 分包工程預(yù)計(jì)竣工日期： 監(jiān)管人員建議： 同意分包： 不同意分包： 簽字： 年 月 日 江蘇省 高速公路 市段 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)管人員 編 號(hào) 工 程 開(kāi) 工 申 請(qǐng) 單 A8 致（監(jiān)管人員） ： 根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好 工程的開(kāi)工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項(xiàng)工程正式開(kāi)工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 計(jì)劃開(kāi)工日期： 計(jì)劃竣工日期： 本項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人姓名： 附件：施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表及附件 施工技術(shù)方案報(bào)審表

24、及附件 施工放樣報(bào)驗(yàn)單及附件 建筑材料報(bào)驗(yàn)單及附件 進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單及附件 分項(xiàng)工程月進(jìn)度計(jì)劃 承包人： 年 月 日道路結(jié)構(gòu)工程師意見(jiàn)試驗(yàn)工程師意見(jiàn)測(cè)量工程師意見(jiàn) 同意開(kāi)工 不同意開(kāi)工 簽字： 年 月 日 同意開(kāi)工 不同意開(kāi)工 簽字： 年 月 日 同意開(kāi)工 不同意開(kāi)工 簽字： 年 月 日 監(jiān)管人員意見(jiàn)：本項(xiàng)工程可以不可以開(kāi)工簽字： 年 月 日 江蘇省 高速公路 市段 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)管人員 編 號(hào) 承 包 人 每 旬 工 作 計(jì) 劃 A9 致(監(jiān)管人員) ： 現(xiàn)報(bào)上分項(xiàng)工程 的 月 日至 月 日施工安排，請(qǐng)批準(zhǔn)。 承包人： 年 月 日計(jì)劃施工項(xiàng)目施工項(xiàng)目說(shuō)明要求監(jiān)管人員安排樁 號(hào)部

25、位檢 查試 驗(yàn)測(cè) 量 上述計(jì)劃滿足總的施工進(jìn)度計(jì)劃要求不滿足總的施工進(jìn)度計(jì)劃要求，可以按此計(jì)劃施工不可按此計(jì)劃施工，需按總進(jìn)度計(jì)劃修改。 同意 修改后再報(bào) 不同意 監(jiān)管人員： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)管人員 編 號(hào) 中 間 檢 驗(yàn) 申 請(qǐng) 單 A10 致(監(jiān)管人員) ： 下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請(qǐng)予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件 工程項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號(hào)檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間備注 承包人： 年 月 日 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管人員意見(jiàn) 附件：抽檢資料道路、結(jié)構(gòu)工程師試驗(yàn)工程師測(cè)量工程師 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 以上工作內(nèi)容按合同要求抽檢合格不合格，可以不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。 監(jiān)管人員： 年 月 日江蘇省 高速公路 市段 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào) 監(jiān)管人員 編 號(hào) 工 程 報(bào) 驗(yàn) 單 A11 致(監(jiān)管人員) ：按合同和