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文檔簡介

1、一、填空1、人身意外傷害保險通??梢苑譃槠胀ㄒ馔鈧ΡkU和特種意外傷害保險兩大 類。2、按我國保險法的規(guī)定,保險合同中規(guī)定的關于保險人責任免除條款生效的條件是(保險人在訂立保險合同時向投保人明確說明該條款)。3、 保險人厘定人身意外傷害保險費率時考慮的主要因素(職業(yè))。4、在意外傷害保險中,如果被保險人在保險期限內多次遭受意外事故并導致殘 疾,那么,保險人的正確理賠結果是 (每次均給付殘廢保險金,但累計不得超 過保險金額)。5、在人身保險經營中,有許多未來因素是通過預測得出的。這些因素主要包括(死亡率、出險率)等6相同風險程度的人適用相同的費率,不同風險程度的人適用不同的費率。這 句話體現(xiàn)的保

2、險經營原理是 (風險均等原理)。7、在意外傷害保險中,當被保險人因遭受意外傷害導致死亡或殘廢時,保險人 就按保險合同的約定支付保險金。這表明意外傷害保險是(定額給付性保險 )。8、當被保險人由于遭受意外傷害造成死亡或殘廢時,保險人給付死亡保險金或 殘廢保險金的保險被稱為(意外傷害死亡殘廢保險 )。9、在人身意外傷害保險合同有效期間,被保險人遭受意外傷害后的一定時期(如 180天或90天等)被稱為(保險責任期限 )。10、 不足額保險中的比例賠償方式的“比例”是指(保險金額與實際保險價值 的比例)。11、意外傷害中的傷害由 致害物、傷害對象和傷害事實 三個要素構成。12、某人購買了 10萬元的終

3、身保險。在保險期間,不幸被一輛汽車意外撞死。 按照有關法律規(guī)定,肇事司機應該賠償其家屬5萬元。事后該被保險人的配偶持 保單向保險公司索賠,保險公司對該案件的處理方式是 (賠償10萬元)。13、健康保險包括人身意外傷害保險和疾病保險兩大類。14、根據(jù)我國合同法,合同當事人為了重復使用而預先擬定,并在訂立合同 時未與對方協(xié)商的條款叫 (格式條款)15、根據(jù)保監(jiān)發(fā)200323號關于加強航空意外保險規(guī)范管理的補充通知 相關規(guī)定, 保險公司可以根據(jù)自身情況自愿選擇自建電腦網絡或者購買網絡服 務實現(xiàn)航空意外保險業(yè)務的( 電腦聯(lián)網、實時出單 )。16、根據(jù)健康保險管理辦法,健康保險主要分為 疾病保險、醫(yī)療保

4、險、失 能收入損失保險和護理保險等四大類。17、根據(jù)我國合同法規(guī)定,要約的生效條件是(到達受要約人時生效 )。18、在人身意外傷害保險中,保險人給付保險金的條件是被保險人必須因遭受客 觀事故而導致某種后果,如(殘廢或死亡)。19、 在意外傷害保險中,當被保險人因遭受意外傷害導致死亡或殘廢時, 保險人 就按保險合同的約定支付保險金。這表明意外傷害保險是(定額給付性保險)。20、在意外傷害保險中,當被保險人因遭受意外傷害導致死亡時,保險人支付給受益人的保險金金額是(保險金額的100% )二、單選1、在人身保險中,投保人或被保險人對其合伙人 (A )。A. 具有可保利益B. 不具有可保利益C. 是否

5、具有可保利益,不同的保單規(guī)定不一致D. 是否具有可保利益,不同的保險公司認定方法不一致2、保險承保工作的關鍵是(C)。A .制定承保方針B.評價承保信息C. 審查核保D .承保決策3、下列關于喪失工作能力收入保險的說法不正確的是(A) oA .喪失工作能力的收入保險金給付一般等于被保險人傷殘前的收入水平B. 喪失工作能力的收入保險很少單獨為疾病提供保障C. 喪失工作能力的收入保險中規(guī)定有等待期條款D 長期喪失工作能力的收入保險金給付時間的長短是影響保險費率的重要 因素4、人身意外傷害險的純費率是根據(jù)( A )來計算的。A .保險金額損失率B.死亡率C.生存率D .利息率5、下列意外傷害中,(C

6、)屬于可保的意外傷害風險。A .醫(yī)療事故造成的意外傷害B.醉酒造成的意外傷害C.燙傷引起的意外傷害D 跳傘造成的意外傷害6、下列屬于普通意外傷害保險的險種是( A)。A. 學生團體平安險B .航空旅客人身意外傷害險C.索道游客意外傷害保險D.登山運動員意外傷害保險7、下列情況下,保險人有權解除保險合同但可以退還保險費 ( A )A 投保人故意不告知足以影響承保決定的保險人的投保前疾病B被保險人或者受益人在未發(fā)生保險事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險事故C 在未指定受益人的情況下, 投保人或者被保險人故意制造保險事故D投保人因過失未如實告知的事實,足以影響保險人承保8、近因是指 ( A ) 。A. 最

7、直接、最有效、起決定作用的原因B. 時間上最接近的原因C. 空間上最接近的原因D. 時間、空間上均最接近的原因B .團體意外傷害醫(yī)療保險9、 下列健康保險中,屬于給付性型的險種是(A )。A. 康平團體重大疾病保險C.學生平安意外傷害門急診醫(yī)療保險D 團體意外傷害住院醫(yī)療補助保險10、 我國保險法規(guī)定,保險公司可以采?。― )組織形式。A、合伙企業(yè) B、有限責任公司C、股份有限公司與有限責任公司D股份有限公司與國有獨資公司11、 被保險人遭遇意外傷害的概率主要取決于被保險人的(D )。A. 健康狀況B .年齡C.性別D .職業(yè)12、意外傷害保險與非壽險業(yè)務的相似之處是( A )。A. 經營性質

8、 B 。經營范圍C 。保障對象 D 。業(yè)務流程13、因保險經紀人在辦理保險業(yè)務中的過錯,給投保人、被保險人造成損失的, 由( A )承擔賠償責任。A 、保險經紀人 B 、保險人 C 、保險經紀人的上級主管部門D 、保險經紀人與保險人共同14、人身意外傷害險的純費率是根據(jù)( A )來計算的。A.保險金額損失率B .死亡率C.生存率D .利息率15、2010 年人身險核保政策業(yè)務拓展原則: (A)A、積極拓展效益險種,穩(wěn)步發(fā)展規(guī)模險種,控制發(fā)展高風險險種B積極拓展規(guī)模險種,穩(wěn)步發(fā)展效益險種,控制發(fā)展高風險險種C積極拓展規(guī)模、效益險種,控制發(fā)展高風險險種16、2010 年人身險核保政策中業(yè)務管理原則

9、: (B)A、實行分類指導、統(tǒng)一管理的原則B實行分類指導、差異化管理的原則C根據(jù)分公司的經營管理情況進行管理原則D實行統(tǒng)籌管理,單獨核算的原則。17、2010 年人身險費率浮動原則: (C)A、嚴格遵照各險種承保政策底線費率執(zhí)行;B根據(jù)業(yè)務賠付率與盈虧平衡點調整費率,以確保經營效益。C新保業(yè)務嚴格遵照各險種承保政策底線費率執(zhí)行;續(xù)保業(yè)務根據(jù)該業(yè)務既 往賠付率與盈虧平衡點調整費率,以確保經營效益。18、2010 年人身險續(xù)保業(yè)務費率浮動計算公式: (D)A、續(xù)保費率=原費率*原賠付率/ (目標賠付率-1%利潤)B、續(xù)保費率=原費率*原賠付率/目標賠付率C、續(xù)保費率=原賠付率/ (目標賠付率-2%

10、利潤)D續(xù)保費率=原費率*原賠付率/ (目標賠付率-2%利潤)19、建筑工程團體人身意外傷害保險 禁止承保業(yè)務是: (C)A、高速公路、個人住宅、水電站、隧道工程等工程項目B、個人住宅、水電站、隧道工程等工程項目C、橋梁、個人住宅、隧道工程等工程項目D橋梁、水電站、隧道工程等工程項目20、“極短期意外險”包括: (A)A、 旅游者人身意外傷害保險、天地行交通意外傷害保險 B、麻醉意外 等產品B、乘客交通意外傷害保險、旅游者人身意外傷害保險、天地行交通意外 傷害保險等產品C、乘客交通意外傷害保險、團意險、天地行交通意外傷害保險等產品D乘客交通意外傷害保險、建工團意險境外緊急援助醫(yī)療保險(A)(

11、B) 等產品三、多項選擇1、最大誠信原則的法理包括(ACD )。A.告知B 委付C.保證D .隱瞞E. 誤告2、下列險種中,屬于人壽保險的有(ACE ) 0A.生存保險B .意外傷害保險C兩全保險D .年金保險E. 定期壽險3、保險的基本特點有 (A、 B、 D)0A.分攤損失B.合同行為C社會保障D.經濟補償E.帶有一定的儲存性質4、保險承保人員通過收集有關的信息資料,做出承保決策0這些承保決策可以 是( B、 C、 E)0A.承保選擇B.正常承保C附條件承保D.控制承保E.拒絕承保5、人身意外傷害險的保障項目包括( A、B、 C、D ),一種人身意外傷害險可以 同時提供這幾項保障,也可以只

12、提供其中的一項或若干項。A.死亡給付B.殘廢給付C.醫(yī)療費用給付D.收入損失給付E.護理費用給付6、下列屬于意外事故的是( A、 B、 C)。A.民警與歹徒搏斗受傷B .火災中從窗口跳下摔傷C救火被燒傷D .自殺受傷E.慢性鉛中毒7、.下列屬于人身意外傷害保險特點的是( A、B、E)。A.季節(jié)性B .短期性C.長期性D .必須出具專門的保險單E.可以不出具專門的保險單8、人身意外傷害保險的保險費率取決于被保險人的( B、D、E)。A.年齡B .職業(yè)C.性別D .工種E.從事活動的危險程度9、下列(B、C、D)屬于人身意外傷害保險的可保風險。A.賽車造成的意外傷害 B .飛機失事C急性中毒D .

13、爆炸E.吸毒10、限制發(fā)展險種是: (ABC)A、礦業(yè)職工團體人身意外傷害保險、B、團體康平住院醫(yī)療保險C、師生平安保險、D團體意外住院補貼保險11、可獨立承保的健康險包括 (ABCD)A、重大疾病、B、女性安康、C、抗癌安康、D母嬰安康、12、根據(jù)2010年人身險核保實務 ,2010年我司大力發(fā)展的人身險有 ( ABD ).A、團體人身意外傷害保險C極短期險種DB、建筑工程團體人身保險、駕車人員平安保險13、屬于不可保人身意外傷害的是(BDE)。A、核輻射造成的人身意外傷害B、在犯罪活動中所受的人身意外傷害C、在戰(zhàn)爭狀態(tài)下遭受的人身意外傷害D、在尋釁斗毆中所受的人身意外傷害E、因酒醉、吸食毒

14、品、自殺等所致人身意外傷害14、 構成意外險的三個必要條件(ACD)A、被保險人在保險期內遭受意外意外傷害B被保險人在保險責任期間內死亡或者殘疾C被保險人所遭受的意外傷害是其死亡或殘疾的直接原因或近因D被保險人在保險期間內死亡或者殘疾15、 屬于極短期人身意外傷害保險的是(ABCE )。A、旅游者人身意外傷害保險B、乘客交通意外傷害保險C住宿旅客人身意外傷害保險D 、團體人身意外傷害保險E參觀者人身意外傷害保險16、人身意外傷害險的保障項目包括 ( AB ),一種人身意外傷害險可以同 時提供這幾項保障,也可以只提供其中的一項或若干項。A.死亡給付B.殘廢給付C.醫(yī)療費用給付D.收入損失給付E.

15、護理費用給付17、 意外傷害保險的保險費率的確定方法有(ACD )。A、一年期意外傷害保險費率的計算一般按被保險人的職業(yè)類別確定B、對超過一年期的意外傷害保險費率按被保險人的平均收入確定C、對不足一年期的短期意外傷害保險費率,一般按被保險人的職業(yè)類別乘以短期費率D保險期不足一個月的按一個月收入18、下列( CD )屬于人身意外傷害保險的不可保風險。A.賽車造成的意外傷害B 核輻射C被保險犯罪D 被保險人醉酒19、下列屬于意外事故的是( BC )。A.慢性鉛中毒B 火災中從窗口跳下摔傷C青霉素過敏D自殺受傷四、判斷1、根據(jù)我國保險法的規(guī)定,人身保險合同是以人的壽命和身體為保障范圍 的保險合同。(

16、 T )2、根據(jù)我國保險法的規(guī)定,在人身保險合同中,如果被保險人同意投保人 為其訂立合同,視為投保人對被保險人具有保險利益。 ( F )3、根據(jù)我國保險法的規(guī)定,在人身保險合同中,投保人申報的被保險人年 齡不真實,并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的, 保險人可以解除合同, 并不退還保險費,但是自合同成立之日起逾二年的除外。 ( F )4、根據(jù)我國保險法的規(guī)定,在人身保險合同中,投保人不得為無民事行為 能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險, 但是如果投保人投保, 則保險 人可以承擔。( F )5、根據(jù)我國保險法的規(guī)定,在人身保險合同中,以死亡為給付保險金條件 的合同,未經被保險人書面

17、同意并認可保險金額的,合同無效。 ( T )6、根據(jù)我國保險法的規(guī)定,在人身保險合同中,合同約定分期支付保險費 的,投保人應當于合同成立時支付首期保險費, 并應當按期支付其余務期的保險 費。( T )7、根據(jù)我國保險法的規(guī)定,在人身保險合同中,合同約定分期支付保險費, 投保人支付首期保險費后, 除合同另有約定外, 投保人超過規(guī)定的期限六十日未 支付當期保險費的,只能由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。 ( F )8、根據(jù)我國保險法的規(guī)定,在人身保險合同中,因投保人欠交保險費而引 起合同效力中止的, 經保險人與投保人協(xié)商并達成協(xié)議, 在投保人補交保險費后, 合同效力恢復。但是,自合同效力中止

18、之日起一百八十天內雙方未達成協(xié)議的, 保險人有權解除合同。 ( F )9、按照我國保險法的規(guī)定,任何情況下,保險人對財產保險的保險費,都 不得用訴訟方式要求投保人支付。 ( F )10、根據(jù)我國保險法的規(guī)定, 人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。 被保險人指定受益人時須經投保人同意。 ( F )11、根據(jù)我國保險法的規(guī)定,在人身保險合同當中,被保險人或者投保人必 須指定數(shù)人為受益人。 ( F )12、根據(jù)我國保險法的規(guī)定,在人身保險合同中,受益人依法喪失受益權或者放棄受益權, 沒有其他受益人的, 被保險人死亡后, 保險金將由保險人獨立進 行處理。( F )13、根據(jù)我國保險法的規(guī)定,投保

19、人、被保險人或者受益人故意造成被保險 人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故,騙取保險金,進行保險欺詐活動,構成 犯罪的,依法追究行政責任。 ( F )14、按照我國保險法的規(guī)定,以死亡為給付保險金條件的人身保險合同,自 成立之日起滿二年后,如果被保險人自殺的,保險人可以按照合同給付保險金。 ( T )15、按照我國保險法的規(guī)定,人身保險的被保險人故意犯罪導致其自身傷殘 或者死亡的, 但投保人已交足二年以上保險費, 對此保險人應當按照保險單退還 其現(xiàn)金價值。( T )16、按照我國保險法的規(guī)定,人身保險的被保險人因第三者的行為而發(fā)生死 亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保

20、險金后, 不得享有向第三者追償?shù)臋嗬?。但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠 償。( T )17、根據(jù)我國保險法的規(guī)定,投保人申請的被保險人年齡不真實,致使投保 人實付保險費多于應付保險費的,保險人應當將多收的保險費退還投保人。 ( F )18、在人身保險的保險期限內,投保人對被保險人始終具有保險利益。( T )19、. 受益人由投保人在投保時指定,并在保險期間內可隨意變更。 ( T)20、根據(jù)我國保險法規(guī)定,被保險人指定受益人必須經過投保人的同意。(T)五、簡答1. 依據(jù)保險法理賠應遵循的法律原則? 答:最大誠信原則、保險利益原則、近因原則。2. 最大誠信原則的內容及適用對象 ? 答:告知

21、和保證。告知是保險雙方的義務, 包括投保人的告知和保險人的告知。保證是指保險人和投保人在保險合同中約定投保人與被保險人擔保對某一事項 的作為或不作為或者擔保某一事項的真實性。最大誠信原則適用于保險的雙方, 主要體現(xiàn)在對投保人的要求3. 保險利益的構成要件 ? 答:法律上認可的利益;經濟上的利益;確定的利益。4. 保險利益的確認在保險法中有哪些規(guī)定? 答:本人;配偶、子女、父母(子女可以是婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女、與 繼父母形成扶養(yǎng)關系的繼子女,包括養(yǎng)父母、有扶養(yǎng)關系的繼父母) ;與投保人 有扶養(yǎng)、贍養(yǎng)或扶養(yǎng)關系的家庭其他成員、近親屬。5. 保險合同的特征? 答:是保障性的合同;是最大誠信合

22、同;是特殊的雙務合同; 是特殊的有償合同; 是附和合同。6. 意外傷害事故的認定? 答:意外事故是指在被保險人沒有預見到或違背被保險人意愿的情況下發(fā)生的外 來、突發(fā)的非本意的、非疾病的客觀事件。7. 我國保險法第 53 條規(guī)定,投保人對下列人員具有哪些保險利益?答:按照我國保險法第 53 條規(guī)定,投保人對下列人員具有保險利益:( 1) 本人。( 2) 配偶、子女、父母。( 3) 前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關系的家庭其他成員、近親屬。( 4)與投保人有勞動關系的勞動者。除前款規(guī)定外, 被保險人同意投保人為其訂立合同的, 視為投保人對被保險人具 有保險利益。8. 喪失工作能力分那幾種?答

23、:喪失工作能力分三種:(1)完全喪失工作能力。完全喪失工作能力是指雙目失明,或者雙手、雙腳或 一只手和一只腳殘廢。(2)沒有完全康復的喪失工作能力。 其定義是: 在完全喪失工作能力時期以后, 被保險人能全日或部分時間從事任何職業(yè)工作, 但不能取得以前 80%以上的月收 入。(3)部分喪失工作能力。被保險人不能從事其職業(yè)中的一種或數(shù)種日常工作, 或者用實際工作時數(shù)的減少來衡量。9. 承保信息的來源?答:承保信息的來源主要有:(1)投保單是投保人向保險人申請訂立保險合同的書面要約。投保單通常由保 險人采用統(tǒng)一的格式印制的, 投保人依照保險人所列的項目逐一填寫。 投保單是 保險合同的重要組成部分,

24、也是不可缺少的原始單證。 在投保單上, 投保人要向 保險人如實告知影響保險人做出簽約決定的全部真實情況。(2)中介人及其經營業(yè)績。保險代理人、保險經紀人和保險公估人作為保險市 場的中介人, 他們通過與投保人和保險人的多次接觸, 或向投保人和保險人提供 風險管理咨詢服務,也能夠提供一些投保單上未列明的信息,如風險評估報告, 便于承保人更好地進行風險評估。(3)體檢報告是提供被保險人身體健康狀況的重要信息來源。(4)地區(qū)銷售經理。許多保險公司有地區(qū)銷售經理,專門負責該地區(qū)的保險營 銷工作和信息反饋工作(5)消費者調查報告。在國外,有一些獨立的消費者服務機構會調查和提供有 關未來或潛在的被保險人的背景材料和信息,這也是承保人獲取信息的一個來 源。保險承保人員還可以從被保險人所保存一些購物賬單、 信用卡對賬單, 以及企業(yè) 財務報表、年度報告和信用評級機構公布的一些報告中獲取有用的信息。10. 核保健康險主要考慮哪些因素? 答:核保健康險主要考慮以下因素:(1)年齡。年齡對健康保險的保險金給付的影響取決于保險金的種類,但保險 金給付的頻數(shù)和程度均隨著年齡增加而增加。(2)職業(yè)。喪失工作能力的概率在很大程度上受所從事的職業(yè)的影響。在喪失 工作能力的

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