職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)課件完整版

1、前言前言v 職業(yè)衛(wèi)生名詞解釋職業(yè)衛(wèi)生名詞解釋：v作業(yè)場所：是指從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)活動的所有地點，包括建設(shè)單位施工場所。v職業(yè)危害：是指從業(yè)人員在從事職業(yè)活動中，由于接觸粉塵、毒物等有害因素而對身體健康所造成的各種損害。v職業(yè)禁忌：是指從業(yè)人員從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害損傷和罹患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。v總塵，是總粉塵的簡稱，指可進(jìn)入整個呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細(xì)支氣管和肺泡）的粉塵。v呼塵，是呼吸性粉塵的簡稱，按呼吸性粉塵標(biāo)準(zhǔn)測定方法所采

2、集的可進(jìn)入肺泡的粉塵粒子，其空氣動力學(xué)直徑均在7.07m以下，v噪聲，是指生產(chǎn)性噪聲，即在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音。又分為穩(wěn)態(tài)噪聲、非穩(wěn)態(tài)噪聲和脈沖噪聲。職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生粉塵粉塵生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵 在生產(chǎn)中形成的、能較長時間漂在生產(chǎn)中形成的、能較長時間漂浮在作業(yè)場所空氣中的固體微粒。浮在作業(yè)場所空氣中的固體微粒。生產(chǎn)性粉塵的分類生產(chǎn)性粉塵的分類按分粉塵的性質(zhì)分為：無機(jī)粉塵、有機(jī)按分粉塵的性質(zhì)分為：無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、混合粉塵。粉塵、混合粉塵。職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生粉塵的分散度：指物質(zhì)被粉碎的程度，粉塵的分散度：指物質(zhì)被粉碎的程度，用來表示粉塵粒子大小組成的百分構(gòu)成，用來表示粉塵粒子大小組成的百分構(gòu)

3、成，較小直徑微粒百分比大，則分散度高，較小直徑微粒百分比大，則分散度高，反之，則分散度低。反之，則分散度低。非吸入性粉塵非吸入性粉塵:主要是直徑大于主要是直徑大于15微米微米可吸入性粉塵：主要是直徑小于可吸入性粉塵：主要是直徑小于115微米微米呼吸性粉塵：直徑小于呼吸性粉塵：直徑小于5微米，可以進(jìn)入微米，可以進(jìn)入肺泡肺泡職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生粉塵對人體健康的影響粉塵對人體健康的影響職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾患職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾患（1）塵肺：在勞動過程中，長期吸入生產(chǎn)性塵肺：在勞動過程中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的全身性粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。疾病。（2）粉塵沉著癥：金屬粉

4、塵吸入后，肺組織）粉塵沉著癥：金屬粉塵吸入后，肺組織中呈現(xiàn)異物反應(yīng)，并繼發(fā)輕纖維變。中呈現(xiàn)異物反應(yīng)，并繼發(fā)輕纖維變。（3）有機(jī)性粉塵引起的肺部病變：不同的有）有機(jī)性粉塵引起的肺部病變：不同的有機(jī)粉塵有不同的生物學(xué)作用，如棉塵癥、職機(jī)粉塵有不同的生物學(xué)作用，如棉塵癥、職業(yè)性過敏性肺炎。業(yè)性過敏性肺炎。職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防措施預(yù)防措施組織措施：要落實防塵工作，要設(shè)專人組織組織措施：要落實防塵工作，要設(shè)專人組織實施。實施。衛(wèi)生保健措施：衛(wèi)生保健措施：加強(qiáng)個人防護(hù)和各人衛(wèi)生加強(qiáng)個人防護(hù)和各人衛(wèi)生定期體檢定期體檢勞動能力鑒定勞動能力鑒定職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)健康檢查職業(yè)健康檢查員工可以拒絕體檢嗎？員工可以

5、拒絕體檢嗎？不可以，在有毒有害工作場所工作的勞動不可以，在有毒有害工作場所工作的勞動者必須進(jìn)行體檢應(yīng)定期組織勞動者進(jìn)行體者必須進(jìn)行體檢應(yīng)定期組織勞動者進(jìn)行體檢。我們公司每年都有職業(yè)健康體檢。檢。我們公司每年都有職業(yè)健康體檢。現(xiàn)場管理現(xiàn)場管理v 現(xiàn)場管理應(yīng)符合以下要求：v （2）采取綜合治理措施，使作業(yè)場所職業(yè)危害濃度或強(qiáng)度符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求；v作業(yè)場所粉塵接觸濃度管理限值判定標(biāo)準(zhǔn)v 粉塵控制環(huán)節(jié)粉塵控制環(huán)節(jié)加強(qiáng)加強(qiáng) 個體防護(hù)個體防護(hù)減少粉塵產(chǎn)生減少粉塵產(chǎn)生降低環(huán)境粉塵降低環(huán)境粉塵現(xiàn)場管理現(xiàn)場管理v 現(xiàn)場管理應(yīng)符合以下要求：v （3）做好日常監(jiān)測工作；v v 要加強(qiáng)對粉塵、噪聲等職業(yè)危害因素超

6、標(biāo)點整改措施的落實，尤其是評價報告中的意見和建議要有一整套的程序，從整改措施、責(zé)任人、完成時間到整改后的效果（符合國家規(guī)定）最后上報監(jiān)察分局?，F(xiàn)場管理現(xiàn)場管理v 現(xiàn)場管理應(yīng)符合以下要求：v （4）定期開展職業(yè)病危害因素檢測評價，并做好檢測評價結(jié)果公布和上報工作；v 按照規(guī)定職業(yè)病危害因素檢測評價每年一次，由安監(jiān)局備案的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，職業(yè)危害檢測評價報告，評價結(jié)果應(yīng)如實公布，告知勞動者，并向轄區(qū)安全監(jiān)管部門上報，根據(jù)評價報告中存在的問題落實整改措施并上報煤監(jiān)局。v 需要提供的材料：、煤礦基本概況介紹包括地理位置、廠區(qū)布局、工種分布及人數(shù)等。2、實測采掘工程平面圖。3、井上下設(shè)備分布圖。4

7、、主副井廣場、風(fēng)井廣場平面圖。5、地面、井下運輸系統(tǒng)圖。6、礦井初步設(shè)計說明書。檢測評價注意事項：檢測評價注意事項：當(dāng)天需了解各生產(chǎn)區(qū)隊人員、工種等基本情況，制定檢測方案，確定監(jiān)測點。因此，需安檢、通風(fēng)、勞動、檔案管理等人員參加?，F(xiàn)場管理現(xiàn)場管理v 現(xiàn)場管理應(yīng)符合以下要求：v （7）設(shè)置公告欄、警示標(biāo)識和中文警示說明；v GBZ1582003工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識v 要求應(yīng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治等內(nèi)容?，F(xiàn)場管理現(xiàn)場管理v 現(xiàn)場管理應(yīng)符合以下要求：v （8）建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，并定期演練；v 職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，規(guī)格要高。v 應(yīng)包含搶險救援、

8、醫(yī)療救護(hù)、對外協(xié)調(diào)、治安保衛(wèi)組、物資供應(yīng)等，必須要主要領(lǐng)導(dǎo)才能真正起到作用。v 并做好演練記錄。v （9）保證應(yīng)急救援設(shè)施正常運轉(zhuǎn)，不應(yīng)擅自拆除或停止使用。健康監(jiān)護(hù)健康監(jiān)護(hù)v 健康監(jiān)護(hù)應(yīng)符合以下要求：v （1）嚴(yán)格按照規(guī)定做好接觸職業(yè)病危害因素人員上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容并妥善保存；v 用人單位應(yīng)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，每人1份。檔案內(nèi)容包括：v (1)從業(yè)人員職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害因素接觸史；v (2)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；v (3)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；v (4)職業(yè)病診療等有關(guān)健康資料。v 用人單位應(yīng)妥善保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，

9、從業(yè)人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康檔案，離開用人單位時有權(quán)索取本人健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件。 健康監(jiān)護(hù)健康監(jiān)護(hù)v健康監(jiān)護(hù)應(yīng)符合以下要求：v（1）嚴(yán)格按照規(guī)定做好接觸職業(yè)病危害因素人員上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容并妥善保存；v 職業(yè)衛(wèi)生管理目標(biāo):要求上崗前、離崗時職業(yè)健康體檢率100%，定期職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率100%，在體檢周期內(nèi)個人職業(yè)健康體檢率達(dá)95%以上，新發(fā)塵肺病病例年均增長控制在5%以內(nèi)。職業(yè)病患者治療率達(dá)到100%。v 應(yīng)急職業(yè)健康檢查，建議在應(yīng)急演練中可以嘗試。v 職工個人健康檔案建立的目的是要實現(xiàn)檢索功能，即在較短時間內(nèi)找到個人檔案，因此，專人負(fù)責(zé)

10、檔案，可以創(chuàng)造性地建立個人檔案。v1、按漢語拼音的順序編目2、按體檢順序編目3、按工作單位編目 4、身份證號碼v職業(yè)健康檢查不同于一般檢查。需要有資質(zhì)。健康監(jiān)護(hù)健康監(jiān)護(hù)v健康監(jiān)護(hù)應(yīng)符合以下要求：v 收集：就是接收具有保存和利用價值的職業(yè)衛(wèi)生資料。 整理：對職業(yè)衛(wèi)生檔案進(jìn)行科學(xué)分類、系統(tǒng)排列和基本編目的工作。 保管：就是保護(hù)、維護(hù)職業(yè)衛(wèi)生檔案，為最大限度地延長檔案的壽命提供條件。 統(tǒng)計：通過數(shù)字來了解和反映職業(yè)衛(wèi)生檔案的數(shù)量和質(zhì)量，以及檔案的收集、整理等基本狀況。 健康監(jiān)護(hù)的定義：是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康

11、狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動者健康。 健康監(jiān)護(hù)健康監(jiān)護(hù)v健康監(jiān)護(hù)應(yīng)符合以下要求：v（2）不安排未經(jīng)健康檢查的勞動者從事具有職業(yè)病危害的作業(yè)；v 經(jīng)過這幾年的培訓(xùn)，媒體的報道，從業(yè)人員的法律意識和維權(quán)意識逐步提高，對于職業(yè)衛(wèi)生管理者來說。v 首先保護(hù)工人，同時又保護(hù)了企業(yè)。健康監(jiān)護(hù)健康監(jiān)護(hù)v 健康監(jiān)護(hù)應(yīng)符合以下要求：v （3）不安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)；v職業(yè)禁忌癥：是指人們患有的某些疾病或解剖生理缺陷,當(dāng)接觸某種職業(yè)有害因素后,可使病情加重或受到某些特定的職業(yè)因

12、素作用后,其反應(yīng)明顯早于或嚴(yán)重于普通健康人群而容易發(fā)生職業(yè)病,以致使患有這些疾病或有解剖生理缺陷的人不適合參加某種有害作業(yè),這些疾病成解剖生理缺陷就叫職業(yè)禁忌癥。 v（粉塵作業(yè)的職業(yè)禁忌癥包括有四個方面:活動性結(jié)核病,如各型活動性肺結(jié)核以及腸結(jié)核、腎結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等;慢性肺疾病或嚴(yán)重的慢性上呼吸道和支氣管疾病,如明顯肺氣腫、肺化膿癥、肺寄生蟲及原蟲病以及萎縮性鼻炎、鼻腔腫瘤、支氣管嗬息、支氣管擴(kuò)張和嚴(yán)重的慢性支氣管炎等,明顯影響肺功能的胸膜、胸廓疾病,如廣泛嚴(yán)重的胸膜肥厚、粘連,腳膜炎,包裹性胸膜積液,嚴(yán)垂的先天性或后天性胸廓畸形,嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病,如高血壓、動脈硬化、器質(zhì)性心臟病等。

13、不安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)。健康監(jiān)護(hù)健康監(jiān)護(hù)v 健康監(jiān)護(hù)應(yīng)符合以下要求：v （4）發(fā)現(xiàn)健康損害時及時調(diào)離原崗位并妥善安置；v 對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。 健康監(jiān)護(hù)健康監(jiān)護(hù)v 健康監(jiān)護(hù)應(yīng)符合以下要求：v （5）未經(jīng)離崗職業(yè)健康檢查不得與勞動者解除勞動合同；v （6）不安排孕期、哺乳期婦女的作業(yè)從事具有職業(yè)病危害的作業(yè)；v （7）不使用童工。 健康監(jiān)護(hù)健康監(jiān)護(hù)v 健康監(jiān)護(hù)應(yīng)符合以下要求：v 職業(yè)病的發(fā)生和分布同樣具有流行病學(xué)的性質(zhì)，在早期接觸職業(yè)病危害因素的人群中檢出的病人往往是易感個體，如不及時控制有害因素的接觸，必將會造成更多的人發(fā)病，因此，只是檢出病人不能達(dá)到控制病因和控制疾病的目的。為了構(gòu)成完整的監(jiān)測系統(tǒng)，達(dá)到職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)的目的，必須對職業(yè)病危害因素接觸進(jìn)行控制，即健康監(jiān)護(hù)必須包括職業(yè)病危害因素的監(jiān)測和對職業(yè)病的監(jiān)測。v 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的根本目標(biāo)不是發(fā)現(xiàn)和治療職業(yè)病損害，而是證實其損害效應(yīng)是否已解除，并促進(jìn)健康。LOGO職業(yè)健康監(jiān)護(hù)流程示意圖職業(yè)健康