非物質(zhì)文化遺產(chǎn)葛氏捏筋拍打療法

1、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)葛氏捏筋拍打療法緒論” 一、易筋經(jīng)、捏筋拍打、正骨療法的起源與形成 二、易筋經(jīng)、捏筋拍打療法的中醫(yī)理論基礎(chǔ)第一章捏筋療法 第一節(jié)捏筋法的練功 一、擰棒勢- 二、指撐勢三、穿掌抓空拳第二節(jié) 捏筋法的手法 一、捏法 二、揉法 三、摳法 四、拿法 五、點(diǎn)擊 六、撥法 七、刮法 八、劃法 九、搓法 十、壓法 十一、滾法 十二、掐法- 十三、推法一十四、扳法十五、抖法十六、抓法十七、搖法十八、擺法十九、擠法二十、挾法二十一、引法二十二、拔法二十三、折法二十四、打法 第三節(jié) 捏筋法的注意事項(xiàng) 第四節(jié)捏筋法的部位第二章拍打療法 第一節(jié)拍打法的用具- 第一節(jié)拍打法的練功 一、拍打練功要求 二、拍

2、打法練功各式- 第三節(jié)拍打的方法 一、持拍式與拍打方法 二、拍打的節(jié)奏 三、拍打的輕重 四、拍打的順序-第四節(jié)拍打法的部位 一、軀干部，背后三條線 二、上肢部，上肢四面 三、下肢部下肢四面 第五節(jié)拍打法的體位 一、直立位 二、扶立位 三、弓箭位 四、坐位-一 五、俯臥位 六、側(cè)臥位 七、仰臥位 第六節(jié) 拍打法的注意事項(xiàng)-第三章捏筋拍打療法的臨床應(yīng)用 第一節(jié) 頭頸軀干部的疫患和損傷 一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂 二、頸椎病 三、落枕一四、頸部扭傷五、頸、胸、腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫 六、胸壁挫傷（肋間神經(jīng)痛）七、急性腰扭傷八、腰肌勞損（腰肌筋膜炎）九、棘上韌帶炎十、棘間韌帶炎十一、腰椎間盤突出癥十二、椎管狹窄十三、

3、腰三橫突綜合征十四、強(qiáng)直性脊柱炎十五、先天骶椎裂十六、腰椎滑脫十七、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫、損傷十八、頸椎間盤突出癥十九、胸廓出口綜合征二十、脊髓空洞癥第二節(jié) 上肢部損傷一、肩關(guān)節(jié)周圍炎二、臂叢神經(jīng)炎三、崗上肌腱炎四、肱二頭肌腱炎五、肱二頭肌腱滑脫六、肩部挫傷七、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)八、肱骨內(nèi)上髁炎(礦工肘)九、肘部挫傷十、上肢麻木無力癥十一、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎十二、腕關(guān)節(jié)勞損(腕痛)十三、腱鞘囊腫十四、屈指肌腱鞘炎十五、肩袖損傷十六、三角軟骨板損傷十七、拇指掌腕關(guān)節(jié)挫傷第三節(jié) 下肢部的損傷一一、坐骨神經(jīng)痛二、股外側(cè)皮神經(jīng)炎三、髕周病（髕股關(guān)節(jié)紊亂）四、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷五、腓腸肌痙攣與勞損六、

4、踝關(guān)節(jié)扭傷七、踝部腱鞘史一八、足跟痛與跟骨骨刺 九、臀上皮神經(jīng)炎 十、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎十一、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎十二、踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎十三、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形十四、平足髖關(guān)節(jié)滑膜炎第四章各科雜病 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 內(nèi)科部分一、頭痛二、面神經(jīng)麻痹三、面肌痙攣(三叉神經(jīng)痙攣)四、三叉神經(jīng)痛五、神經(jīng)衰弱、失眠六、高血壓癥-七、心悸、心痛、心慌、胸悶八、胃脘痛-九、膈肌痙攣，十、尿頻尿失禁十一、癱瘓-第三節(jié)婦兒五官科部分-一、痛經(jīng)二、急性乳腺炎三、小兒先天性斜頸四、小兒消化不良五、小兒疝氣六、小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足七、小兒麻痹后遺癥八、急、慢性鼻炎九、耳聾、耳鳴、復(fù)聽癥十、嘶啞-第五章正骨療法在骨折診治中的

5、應(yīng)用第一節(jié) 骨折概述 一、骨折的治療原則 二、骨折的整復(fù)手法第二節(jié) 上肢骨折一、 鎖骨骨新二、 肱骨外科頸骨折、肱骨解剖頸骨折三、 肱骨干骨折四、 肱骨髁上骨折-一五、 肱骨髁間骨折六、 肱骨外髁與肱骨內(nèi)上髁骨折七、 尺骨上段骨折、合并橈骨小頭脫位（孟氏骨折）八、 尺橈骨骨干雙骨折九、 橈骨下段骨折合并尺橈下關(guān)節(jié)脫位（蓋氏骨折）十、 橈骨小頭骨折-一十一、橈骨遠(yuǎn)端骨折一十二、腕關(guān)節(jié)復(fù)雜性骨折和脫位十三、掌骨骨折十四、第一掌骨基底骨折十五、指骨骨折第三節(jié) 下肢骨折一、股骨干骨折二、股骨髁上骨折與股骨下端干骺分離三、髕骨骨折四、脛腓骨骨折五，踝部骨折六、跖骨骨折七、股骨粗隆間骨折八、股骨頸骨折九、

6、第五跖骨基底骨折十、趾骨骨折第四節(jié) 軀干部骨折 一、脊柱，胸、腰椎壓縮性骨折 二、尾骶骨骨折和脫位一 三、肋骨骨折第六章 關(guān)節(jié)脫位的診斷與綜臺治療 第一節(jié) 關(guān)節(jié)脫位概述 一、關(guān)節(jié)脫位的分類 二、關(guān)節(jié)脫位的癥 三、關(guān)節(jié)脫位的治療 四、關(guān)節(jié)脫位常見的并發(fā)癥 第二節(jié) 關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)及治療 一、顳頜關(guān)節(jié)脫位 二、環(huán)樞椎半脫位一 三、肩關(guān)節(jié)脫位 四、肩胛骨脫位 五、肘關(guān)節(jié)脫位六、橈骨小頭半脫位-七、腕關(guān)節(jié)脫位一八、髖關(guān)節(jié)脫位-九、髕骨脫位十、距骨脫位一 易筋經(jīng)療法目前施行的方法為捏筋法、拍打法以及正骨療法3個(gè)部分。拍打法以棒狀拍子按照人體一定經(jīng)絡(luò)在人體上進(jìn)行輕重不同，有節(jié)奏的拍打來達(dá)到防病治病的目的。捏

7、筋療法是根據(jù)各種不同的手法在人體特有的脈位上施行輕重不同的捏揉、摳拿等各種治療手法來達(dá)到防病治病的目的。所用的正骨手法也是從捏筋法里演變而來的，對整復(fù)骨折及治療骨折后遣癥有獨(dú)到效果。十一、趾間關(guān)節(jié)脫位第七章典型病案介紹-軟組織損傷及各科疾病病介紹骨折及脫位病案介紹第八章常用方藥緒 論 易筋經(jīng)療法，是在易筋經(jīng)拳術(shù)的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展起來的一種綜合性體育療法。據(jù)史料記載，從北魏時(shí)代起，已成為我國勞動(dòng)人民在同自然作斗爭中形成的健身卻病的療法，此法以徒手或簡單器械對人體一定脈位、經(jīng)絡(luò)施以揉捏、拍打等，以達(dá)到治療疾病的目的。 易筋經(jīng)療法目前施行的方法為捏筋法、拍打法以及正骨療法3個(gè)部分。拍打法以棒狀拍子按照

8、人體定經(jīng)絡(luò)在人體上進(jìn)行輕重不同，有節(jié)奏的拍打來達(dá)到防病治病的目的。捏筋療法是根據(jù)各種不同的手法在人體特有的脈位上施行輕重不同的捏揉、摳拿等各種治療手法來達(dá)到防病治病的目的。所用的正骨手法也是從捏筋法里演變而來的，對整復(fù)骨折及治療骨折后遺癥有獨(dú)到效果。 易筋經(jīng)療法，經(jīng)過長時(shí)間的充實(shí)發(fā)展有生血、補(bǔ)氣通導(dǎo)氣血、調(diào)合營衛(wèi)、強(qiáng)身助陽的作用。即“壯丹田、和臟腑，臟腑和血自生血生而氣自足氣足則百病皆無”。易筋經(jīng)捏筋、拍打療法其有被動(dòng)的醫(yī)療體育作用，對風(fēng)濕痹證、中風(fēng)后遺癥、小兒麻痹后遺癥、扭傷、胃脘痛、腹痛、骨折以及骨折后的功能障礙恢復(fù)均有較好的療效。 一、易筋經(jīng)、捏筋、拍打、正骨療法的起源與形成 易筋經(jīng)療法

9、是我國古代的一種健身術(shù)，也是拳術(shù)的一種。常為習(xí)武練功人所掌握，在易筋經(jīng)精義一書中曾有這樣的記載：“易者變也，筋者勁也，原夫人體骨髓以外，皮肉以內(nèi)，四肢百骸，無處非筋，無筋非勁，幕絡(luò)周身，通行氣血翌衛(wèi)精神提挈運(yùn)用”。“筋壯者強(qiáng)，筋舒者長筋勁者鋼筋和者康”。又曰“今以人功變?nèi)鯙閺?qiáng)，變攣為長，變?nèi)釣殇?，變衰為康，易之功也，全身利也之基也”。易筋?jīng)是我國勞動(dòng)人民千百年來鍛煉、保健經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。易筋經(jīng)練功方法很多，有“若盡其所傳，不下千余式之說，”但大致可概括為以下部分。1動(dòng)功 易筋經(jīng)中有行功各式，(如撈月，扶膝、提袍等)，有動(dòng)功十八式(如龍舞式、鶴舞式、虎盼式、熊欣式等)，有“神勇八段錦等”。這些行功各

10、式與華佗的五禽戲的形式近似，故易筋經(jīng)動(dòng)功部分起源于華佗五禽戲。2打功其目的在于強(qiáng)健筋骨。“久久則骨縫之膜皆堅(jiān)壯矣”。行功中有打石袋的方法，打功的用具尚有木槌、木杵、谷袋、砂袋(見圖0 1)。以這些用具對身體各部位施以打功。 3揉法此種方法與我國古代推拿手法相似，其則“筋力磨歷而復(fù)壯，此揉法及磨歷之意也。”此外尚有棒、搓、拿等手法皆屬揉法。在下部動(dòng)功也可施以摸、掙、搓、拍、撫、捧、握、等手法。 4服藥 以滋內(nèi)壯，內(nèi)壯丸藥物成分中包括：蒺藜、茯苓、白芍、地黃、甘草、人參，白術(shù)、當(dāng)歸等。 5靜功 易筋經(jīng)有“靜功十段”之說，即以鼻吸氣，以意運(yùn)氣，行至周身，作者認(rèn)為這與養(yǎng)生術(shù)有關(guān)。 作者經(jīng)過多年的實(shí)踐、

11、研究和探討，將易筋經(jīng)歸納整理出一套防病治病的有效方法，將它定名為易筋經(jīng)、捏筋、拍打、正骨療法。 易筋經(jīng)療法不僅在強(qiáng)身健體方面提供了許多有效的方法，而在治療疾病方面也開辟了一條新的途徑。易筋經(jīng)原為健身的方法已如前述，何時(shí)開始用于治療是一種值得探討的問題，首先我可以肯定是在易筋經(jīng)形成之初，我們已知道它的醫(yī)療作用和價(jià)值。如說“行之不輟，即可卻病延年，大都病在臟腑者，服藥可以治療。病在筋絡(luò)者，服藥不可旁通，欲使筋絡(luò)貫舒，氣血無滯，非行此不為功?！泵鞔_地指出。易筋經(jīng)可以治病，在醫(yī)宗金鑒外治手法篇有振梃的治療方法，其中解釋說，振梃，即木棒也，長尺半，圓如錢大，或面杖亦可，蓋受傷之處氣血凝結(jié)，疼痛腫硬，用此

12、梃微微振擊其上下四旁，使氣血流通以四散，則疼痛漸減腫硬漸消也”。此處的振梃與易筋經(jīng)中的木槌、木杵相似，可見易筋經(jīng)的拍打方法在清初以前已廣泛用于治病了?？梢娨捉罱?jīng)療法最少也有三四百年以上的歷史了。 作者現(xiàn)在所用的捏筋、拍打正骨療法只是易筋經(jīng)的一部分，刪去了靜功、動(dòng)功、掛襠三者，而使其中的打功、揉功來治病，經(jīng)過幾十年的研究發(fā)展，將揉功打功中的手法加以演變，形成為現(xiàn)在的捏筋拍打療法，經(jīng)過演變的手法對治療骨折脫位又有獨(dú)到之處。 二、易筋經(jīng)、捏筋拍打療法的中醫(yī)理論基礎(chǔ) 易筋經(jīng)、捏筋拍打療法的醫(yī)療作用可概括為“壯丹田，和臟腑，臟腑和而血自生血生氣自足，氣足則百病皆無”。這種說法足合乎實(shí)際的?，F(xiàn)在根據(jù)“易筋

13、經(jīng)經(jīng)義的一些有關(guān)記載分述如下：易筋經(jīng)經(jīng)義載稱：“人于形成之初，先天之氣即根于下丹田氣穴之中，即生，而分半于上丹田之心，即長，而分流于耳、目、口、鼻、四肢百骸即壯以后，斷為陰陽所耗而更重于以思慮嗜欲之傷，則乾體俞虧也。故非童體而行功者必先行觀心、洗心二法，故行功必先將散于五官百骸之元?dú)鈴?fù)返于上丹田”。又稱：“入內(nèi)之法、須用石袋從心口至兩肋梢骨肉之間臟會之處，密密棒之兼用揉法，并用打法，始揉繼棒復(fù)打，如是久久則腑氣與臟氣會合，其新入之氣與所積之氣充之氣循循入骨矣”，“督任交通，氣充周身”，一年通督任，外易筋膜，二年實(shí)骨髓，外易皮肉；三年內(nèi)外合一，而成金剛之體矣。以上記載可以說明，易筋經(jīng)療法有壯丹田

14、、補(bǔ)氣血，強(qiáng)身祛病的作用。同時(shí)也說明易筋經(jīng)療法也是祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一個(gè)重要組成部分，是與中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)、陰陽、五行、營衛(wèi)、氣血的關(guān)系更為密切。 1易筋經(jīng)療法與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)理論體系的重要組成部分，經(jīng)絡(luò)是人體血?dú)膺\(yùn)行內(nèi)外貫通的道路，它是內(nèi)貫臟腑，外達(dá)肌表，網(wǎng)絡(luò)周身它包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十五別絡(luò)以及無數(shù)脈絡(luò)等等。捏筋拍打療法的醫(yī)療作用是通過經(jīng)絡(luò)來完成韻。臨床上通過拍經(jīng)絡(luò)，捏揉脈道，使經(jīng)絡(luò)暢通。功能恢復(fù)，從而達(dá)到了治療疾病的目的。 2易筋經(jīng)療法的作用與陰陽、五行的關(guān)系 陰陽五行學(xué)說也是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要部分。所謂陰陽，是指一切事物都具有陰陽對立統(tǒng)一的兩個(gè)方面。這兩個(gè)方

15、面的內(nèi)在聯(lián)系相互作用和不斷運(yùn)動(dòng)是事物生長的根源。所謂五行是用以說明各種物質(zhì)互相依存，互相制約的一種錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系的代表。在內(nèi)經(jīng)陰陽應(yīng)象大論中說：“陰陽者，天地之道也。萬物之綱記，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求其本”。又說：“陰盛則陽病，陽盛則陰病，陽盛則熱，陰盛則寒，重寒則熱，重?zé)釀t寒”。這都說明了由于陰陽不協(xié)調(diào)才能造成各類疾病。另外內(nèi)經(jīng)中又把人體內(nèi)之五臟和五行的金、木、水、火、土相類比(心火、肝木、脾土、肺金、腎水)。五行的偏盛偏衰，亦能造成人體的病變。易筋經(jīng)、捏筋、拍打療法正是起到調(diào)和陰陽，平衡五行、祛除疾病的作用，如在臨床上遇有頭痛、發(fā)熱、惡寒的外感風(fēng)寒癥通過點(diǎn)揉頸后三脈風(fēng)

16、門脈，用拍打法拍打腘脈，等產(chǎn)生了溫?zé)?，?qū)除了風(fēng)寒之邪。又如由于肝陽上亢，臨床表現(xiàn)有高血壓癥者。采用平肝瀉熱拍打療法。從而達(dá)到治療目的。 3易筋經(jīng)療法與營衛(wèi)氣血的關(guān)系 營衛(wèi)氣血是祖國醫(yī)學(xué)用來敘述人體營養(yǎng)作用，衛(wèi)外功能以及氣血循環(huán)的理論。所謂營氣是指營運(yùn)于詠中的精氣，衛(wèi)是指衛(wèi)外功能作用，氣是指人體的真氣，血是指水谷精微的變化而成的物質(zhì)?？偲饋碚f營衛(wèi)氣血來源于水谷精華，周流全身，運(yùn)行不息，起著調(diào)和五臟。灑陳六腑，溫分肉、充肌膚、肥腠理、濡筋骨、司開闔、抗病邪的作用。如果營衛(wèi)不和，氣血失調(diào)，就可以出現(xiàn)許多病理變化。產(chǎn)生疾病。捏筋拍打療法，能夠起到宣通氣血，調(diào)合營衛(wèi)，達(dá)到強(qiáng)身、祛病、抗邪的醫(yī)療作用。伍。

17、 第一章捏筋療法 捏筋法是憑著醫(yī)者的雙手，在患者身體的一定部位(在一定的穴位、脈位或肌肉筋腱上)施行捏、揉、摳、拿、點(diǎn)、撥、刮、劃，搓、壓、滾、掐、搖、擺、抖、抓等各種不同的手法，使患者在被施行手法的部位產(chǎn)生酸、麻、脹、沉、電擊、發(fā)熱、放散、舒適等各種不同的感應(yīng)，而達(dá)到治療疾病的目的。 使用不同的手法，作用在不同的部位(脈位)，其感應(yīng)也各不相同?；臼址ㄏ嗷ヅ浜嫌挚裳葑兂稍S多不同的手法。各種手法可以根據(jù)病情的具體情況單獨(dú)使用或相互配合使用。選擇脈位，也要根據(jù)病情，靈活配伍。 為了達(dá)到靈活地運(yùn)用捏筋方法治療疾病的目的，術(shù)者必須經(jīng)常鍛煉自己雙手的指力、腕力和臂力，以及熟練地掌握各種基本手法和熟記脈

18、位。臨床上方可靈活掌握運(yùn)用自如，以達(dá)到治愈疾病的預(yù)期效果。第一節(jié) 捏筋法的練功由于捏筋法，其是醫(yī)者用雙手進(jìn)行操作，而且手法的輕重，力量的大小，都會對醫(yī)療效果產(chǎn)生直接的影響，因此要較好地掌握本療法，必須經(jīng)常鍛煉基本功。首先是對指力、腕力和臂力的鍛煉。鍛煉的方法很多，現(xiàn)將比較經(jīng)常使用，而又能達(dá)到練功目的的3種方法介紹于下。一、擰棒勢 選用長約30cm，直徑在4cm左有的因木棍一根，在中間12處，刻削一環(huán)狀溝(見圖11)。用1m長的繩索，一端系在環(huán)狀構(gòu)內(nèi)，并使之能夠靈活轉(zhuǎn)動(dòng)，在繩的下端系以o.5kg重的物體。 練功時(shí)雙腿叉開，與肩同寬，挺胸收腹，下頜微收，兩腿屈曲半蹲。雙臂向前平伸，雙手分別握住木棍

19、環(huán)狀溝的兩邊，進(jìn)行由內(nèi)向外，由外向內(nèi)的反復(fù)擰轉(zhuǎn)各50轉(zhuǎn)(見圖12)。繩系物體可以逐漸增加到23kg。用此勢經(jīng)常堅(jiān)持鍛煉，即可逐漸增強(qiáng)指力、腕力和臂力。二、指撐勢練功時(shí)人體端坐于長凳上(床邊上也可)，雙手五指分開呈爪形手，以指腹接觸凳面支撐，將全身支起(如圖13)。主要用以鍛煉指力，鍛煉中要循序漸進(jìn)，不可操之過急，應(yīng)注意避免扭傷手指。三、穿掌抓空拳穿掌抓空拳，是鍛煉上肢指力、腕力和臂力的一種拳術(shù)。能使整個(gè)上肢肌肉得到充分的活動(dòng)?？膳c以上兩種鍛煉方法配合鍛煉?，F(xiàn)將分解動(dòng)作敘述于下。 (一)起勢 身體自然直立，兩腿叉開，與肩同寬，兩腳平行，腳尖微向內(nèi)收，兩臂自然下垂兩手放于大腿外側(cè)。兩眼向前平視遠(yuǎn)方

20、，頭正項(xiàng)直宣(龍睛虎頸)，下頜微向后收，挺胸收腹，精神集中(見圖l41)。(二)蹲檔勢 承上勢，雙腿屈曲半蹲呈騎馬蹲檔勢。動(dòng)作要緩慢用力。兩足跟著地，兩足尖要用力抓地，足心騰起(見圖142)。 (三)握拳勢 承上勢，雙手由大腿外例，翻轉(zhuǎn)掌心向后，抓空握拳。同時(shí)經(jīng)外方、后方旋轉(zhuǎn)至雙側(cè)少腹下，拳眼向前(見圖143)（四)穿掌勢承上勢(以右側(cè)為例)，右拳伸開，呈柳葉掌(五指伸直并攏)，掌心向上。然后右手掌及右臂向左上方伸出，穿向左肩前方，同時(shí)雙眼注視右手掌（見圖1-4-5）。（五）翻掌旋臂勢承上勢，右手掌由掌心向上，逐漸翻轉(zhuǎn)成掌心向下。同時(shí)右前臂在平伸情況下，由胸前向右側(cè)平行旋轉(zhuǎn)至外展、平伸位。同時(shí)

21、雙眼也隨右手掌轉(zhuǎn)動(dòng)，一直注視右手掌(見圖I46)(六)抓空還原勢 承上勢，右手掌五指從小指開始順序屈曲抓空，呈半握拳。然后向下后方旋轉(zhuǎn)屈肘，由大腿外側(cè)繞過，回收到右側(cè)少腹下。還原呈握拳勢(見因14-8、9)。 然后再換左手，相對進(jìn)行，反復(fù)鍛煉50一100次。在鍛煉當(dāng)中，整個(gè)上肢、手腕、手掌都要用力。精神集中，動(dòng)作緩慢而穩(wěn)健，剛勁而有力，方可達(dá)到鍛煉的目的。第二節(jié) 捏筋法的手法捏筋法的手法很多，故有“若盡其所傳，不下干余式”之稱。我們將其比較常用的基本手法歸納為24種。為了便于記憶，使初學(xué)者便于背誦和掌握故將24種基本手法編成24字決；捏揉摳拿，點(diǎn)撥刮劃， 搓壓滾掐，推扳抖抓， 搖擺擠挾，引拔折

22、打。 這24種基本手法，在實(shí)際臨床應(yīng)用時(shí)，又可相互配合而演化出許多種手法，現(xiàn)對各項(xiàng)基本子法介紹如下。、捏 法 術(shù)者以一手(或雙手)拇指的指腹，與其余四指的指腹相對，在患處筋腱、肌肉上進(jìn)行一緊一松的捏，并且邊捏邊向末捎移動(dòng)。以一手捏時(shí)稱“單手捏法”；以雙手同時(shí)一緊一松交替捏時(shí)稱“雙手捏法”，(見圖15)。 捏法多用于四肢及頸背部，故有上肢捏法、下肢根法、頸部捏法、背部捏法等等。一般單獨(dú)使用捏法的機(jī)會很少，多與揉法配合，變成“捏揉法”，在臨床上較為常用。 (一)頸部捏法 術(shù)者用捏法，捏頸項(xiàng)、頸椎兩側(cè)的肌肉韌帶，重點(diǎn)是捏頸后上、中、下三脈處，多用于治療頸椎病、頸部扭傷、落枕等病(見圖16)。 (二)

23、背部捏法 術(shù)者用雙手捏法，捏腰背脊柱兩側(cè)的肌肉筋腱，促使肌肉放松，使足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)脈經(jīng)筋暢通，氣血得以運(yùn)行，主治腰背部酸痛、腰背肌勞損以及腰背肌粘連等(見圖17)。 (三)上肢捏法 術(shù)者用捏法，捏上肢的筋腱、肌肉，在上肢的脈位處要重點(diǎn)捏，促使上肢經(jīng)絡(luò)暢通，肌肉放松，主治頸椎病、肩周炎等引起的上肢麻木疼痛等癥，(見圖15)。 (四)下肢捏法 術(shù)者用捏法，捏下肢的筋腱肌肉，在其臨近的脈位上要重捏，主治腰腿痛和下肢各種疾患，(見圖18) (五)捏揉法 術(shù)者使用捏法，在捏緊的同時(shí)，手指進(jìn)行旋轉(zhuǎn)揉按，稱為“捏揉法”。出于捏揉同時(shí)進(jìn)行，患者有一種舒適感，而且療效也較好，故臨床比較常用。如上肢捏揉法(見圖1

24、9)。下肢捏揉法(見圖110)。二、揉 法 揉法，術(shù)者以手指、手掌或肘尖，在患者的脈位上，進(jìn)行向左或向有的旋轉(zhuǎn)揉按，稱為“揉法”。揉法的應(yīng)用比較廣泛，適用于全身各部，具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理筋脈，理氣活血，消腫散淤而止痛的作用。揉法的種類也比較繁多，用手指揉時(shí)，稱為指揉法。如有拇指揉法、中指揉法、四指揉法、跪指揉法。用手掌揉時(shí)稱為掌揉法。如有“貼掌揉法”、“平掌揉法”、“合掌揉法”。 揉法也往往與其它手法結(jié)合應(yīng)用，因此就使揉法更加廣泛地應(yīng)用于臨床，同時(shí)也使揉法的種類更加繁多。有捏揉法、點(diǎn)揉法、摳揉法，拿揉法、抓探法、壓揉法等。為了敘述方便，我們將這些結(jié)合的手法，均列到捏、點(diǎn)、摳、拿、抓、壓等項(xiàng)里去介

25、紹，這里只對指揉法和掌揉法做一重點(diǎn)介紹(一)拇指揉法 術(shù)者以拇指按于脈位上，進(jìn)行向左或向右的旋轉(zhuǎn)揉按。促使硬結(jié)消散，經(jīng)絡(luò)暢通，氣血得以運(yùn)行。主要適用于頭、面、頸、項(xiàng)部及四肢的脈位上，用力由輕逐漸加重。此法對解除粘連結(jié)節(jié)及痙攣結(jié)節(jié)有獨(dú)特療效，但單獨(dú)使用時(shí)很少，多與捏法及點(diǎn)法相配合使用(見圖111)。 (二)中指揉法 術(shù)者用中指，在脈位上進(jìn)行揉按其他均同于拇指揉法，(見圖112)。(三)四指揉法 術(shù)者以4個(gè)手指井扼，按于患處，進(jìn)行環(huán)形揉按(見圖l13)。用于對整條經(jīng)絡(luò)或筋腱進(jìn)行揉按，使其作用面加大，適用于腰背部。對治療胃院痛、心慌、心跳、胸悶等病常用，使思者有一種舒適成、發(fā)熱感。 (四)跪指揉法

26、術(shù)者以4個(gè)手指屈曲呈半握拳狀，便4個(gè)指頭的中節(jié)接觸患部(其狀如脆，故名跪指揉法)進(jìn)行環(huán)形揉按，或往返橫推，以增加作用強(qiáng)度。作用同于四指揉法，但比四指揉法的接觸面積擴(kuò)大、而且又便于加大用力，可用于腰背部疾患、神經(jīng)衰弱、消化不良、痿證等，(見圖l14)。 (五)貼掌揉法 術(shù)者以一手掌貼于患肢的內(nèi)側(cè)，另一手掌的虎口貼于患肢的外側(cè)，相對地進(jìn)行由上而下的環(huán)形揉按(見圖115)，使患肢有舒適感，起理氣活血，散淤止痛的作用，可用于四肢。 (六)平掌揉法 術(shù)者以手掌平按于患部，做環(huán)形揉按(見圖116)，使患部有一種舒適感，能理氣活血、散淤止痛。用于四肢及腰背。 (七)合掌揉法 術(shù)者兩手掌相對，平按于患肢的兩側(cè)

27、，相互交錯(cuò)地進(jìn)行環(huán)形的揉按，并逐漸向下移動(dòng)（見圖117)，使整個(gè)患肢有一種酸脹感或舒適感，適用于四肢麻木、酸痛無力、痿證、痹證等。 (八)掌根揉法 術(shù)者以雙手(或單手)將四指并攏并略向上翹起，以掌根部接觸患部，進(jìn)行環(huán)形揉動(dòng)，邊壓邊揉，邊向下移動(dòng)(見圖118)。起一種緩解痙孿而止痛的作用，并有舒適感，適用于腹背及下肢麻木、酸痛、癱瘓、痿證、風(fēng)濕痹證等。三、摳 法 摳法，是術(shù)者以手指(拇指、中指或食指)反復(fù)摳取位于凹陷部位中的脈位，如摳前膀腎脈、摳血海根脈等。使患肢產(chǎn)生一種酸麻脹感。因?yàn)榇耸址ū容^重，有時(shí)可產(chǎn)生電擊樣感覺。用拇指摳時(shí)叫做拇指摳法；用食指摳時(shí)叫做食指摳法；以中指摳時(shí)叫做中指摳法。摳法

28、常與揉法相配合、叫做“摳揉法”；與撥法配合時(shí)叫做摳撥法。摳法多用于凹陷處，如鎖骨窩、腋窩、肘窩、腹汲溝、腘窩等處的脈位，對四肢麻木、酸痛、癱瘓、痿證、痹證均有較好的效果。 (一)拇指摳法 術(shù)者用拇指摳凹陷窩中的脈位，而其余四肢僅起輔助作用（見圖l19)。一般常用于摳肘尺脈，腕側(cè)雙脈和跟腱雙脈，使其感覺如電擊樣麻脹，并向末梢傳導(dǎo)。 (二)食指摳法 術(shù)者用食指摳凹陷中的脈位，其余四指為輔助(見圖120)，其他同拇指摳法，并且有時(shí)常與拇指摳法同時(shí)應(yīng)用，除適用于上述脈位外，還可用于前膀腎脈或腕側(cè)雙脈等處。 (三)中指摳法 手法同上，只是術(shù)者使用中指，適用于比較深的脈伍，如摳腋窩中的血海根脈，或鎖骨窩中

29、的前膀腎脈(見圖121)。 (四)摳揉法 摳法與揉法相配合，即摳住脈位后進(jìn)行揉按，使之產(chǎn)生更大的感應(yīng)，叫做“摳揉法”。如摳揉血海根脈、前膀腎脈(見圖122)。 (五)摳撥法 摳法與撥法相互配合，即摳住脈位處的筋腔后，進(jìn)行如彈琴弦樣的彈撥(見圖123)，此種手法刺激量最大，一般能產(chǎn)生電擊樣感覺放散到末梢，可運(yùn)用于以上所提到的各脈位。四、拿 法 拿法，是術(shù)者以拇指的指腹為一側(cè)，與其余四指的指腹相對呈鉗形，將患處肌肉、肌腱拿起，形如拿物。按其拿的部位可分為上肢拿法、下肢拿法、肩部拿法。按其拿的方法又可分為展轉(zhuǎn)拿法、滑動(dòng)拿法、壓縮章法。與揉法相配合，稱為拿揉法，其作用可散風(fēng)祛寒，流通經(jīng)絡(luò)，解痙止痛。

30、(一)上肢拿法 術(shù)者一手(或雙手)將上肢肌肉拿起放松再拿起再放松邊拿邊向末端移動(dòng)(見圖124)。適用于上肢的損傷和疾患。 (二)下肢拿法 其手法同上肢拿法，只是用在下肢，主治下肢各種疾患。 (三)頸部拿法 術(shù)者用拿法，將頸椎兩側(cè)的筋腱肌肉拿起，邊拿邊放，并且逐漸由上向下移動(dòng)，對頸后三脈處要重點(diǎn)進(jìn)行拿起(見圖l25)，主治頸椎病、頸部扭傷、落枕等病。 (四)肩部拿法 術(shù)者用手拿住肩部筋腱肌肉，特別對肩部有關(guān)脈位要做重點(diǎn)拿起(見圖l26)，如同時(shí)拿起前、后膀腎脈，或拿肩頭脈與肩貞脈，或肩貞脈與抬舉脈等。主治肩用炎、上肢痙證、痹證及各種疾患。 (五)背部拿法 術(shù)者用拿法，將背部脊柱兩旁的肌肉筋腱拿起

31、，邊拿邊放，由上向下移動(dòng)拿起(見圖127)。主治腰背部疼痛，腰背肌勞損等癥。 (六)展轉(zhuǎn)拿法 術(shù)者用拿法，將肌肉筋腱拿起后進(jìn)行擺動(dòng)，稱為展轉(zhuǎn)拿法(見圖128)，能使筋腱受到牽拉，而促使攣縮的筋腱得到舒展，移位的筋腱復(fù)位。 (七)滑動(dòng)拿法 術(shù)者用拿法，將肌肉筋腱拿起后，以手指稍稍放松，使筋腱由手中滑出(見圖129)，以達(dá)到理筋活血，解除肌肉筋腱的粘連痙攣等現(xiàn)象。 (八壓縮拿法 術(shù)者用拿法，將肌肉筋腱拿起后，用力握緊（見圖130)，然后慢饅放松，主要用于活血散淤，促進(jìn)氣血循環(huán)。 (九)拿揉法 持拿法與揉法相配合，即將肌肉、筋腱在拿起放松的同時(shí)進(jìn)行揉按，稱為“拿揉法”(見圖l31)，可起到疏通經(jīng)絡(luò)，

32、調(diào)理筋脈，理氣活血，散淤止痛的作用。拿揉法比較常用，尤其適用于腰部、大腿部、上肢部。五、點(diǎn) 法 術(shù)者以手指尖或肘尖點(diǎn)在患部的一定脈位上，使之產(chǎn)生酸麻脹感，促使患處的結(jié)聚消散，氣血通暢。用手指點(diǎn)時(shí)稱為指點(diǎn)法，有拇指點(diǎn)法、中指點(diǎn)法。用肘尖點(diǎn)時(shí)稱為肘點(diǎn)法。點(diǎn)法多與其他手法配合使用，如與揉法配合稱為點(diǎn)揉法，與撥法配合稱為點(diǎn)撥法，與壓法配合稱為點(diǎn)壓法。(一)指點(diǎn)法術(shù)者用手指(拇指或中指)點(diǎn)于患部的脈位上，稱為“指點(diǎn)法“(見圖132)。一般多用于頭、面、頸、項(xiàng)、背部及四肢的脈位上。 (二)肘點(diǎn)法 術(shù)者用肘尖點(diǎn)于患部的脈位上，稱為肘點(diǎn)法(見圖1)。一般多用于腰、骶、臀、髖、股部的脈位上。 (三)點(diǎn)揉法 術(shù)者

33、在應(yīng)用點(diǎn)法的同時(shí)，進(jìn)行環(huán)形揉按，稱為點(diǎn)揉法(見圖134)。此法能夠加強(qiáng)點(diǎn)法的作用力，消腫止痛。 (四) 點(diǎn)撥法 術(shù)者在應(yīng)用點(diǎn)法的同時(shí)，對脈位處的筋脈按其走行方向進(jìn)行橫向往返撥動(dòng)，稱為點(diǎn)拔法(見圖135)，此法具有舒筋理筋，疏通經(jīng)絡(luò)，解聚散結(jié)，活血止痛的作用。 (五)點(diǎn)壓法 術(shù)者在應(yīng)用點(diǎn)法的同時(shí)，用力向下壓，以加大刺激量，肘點(diǎn)法常與壓法配合。因腰、臀、股部的肌肉豐富，脈位較深，只有用“點(diǎn)壓法”加大壓力方可作用到脈位上(見圖136)。六、撥 法 撥法，即術(shù)者用手指按于患處脈位上，摸清筋脈，橫于筋腱走行方向，進(jìn)行往返彈撥，其狀如彈撥琴弦。撥法是一種比較強(qiáng)烈的手法，能產(chǎn)生酸麻脹感，甚至產(chǎn)生觸電樣感覺。

34、俗稱彈筋撥絡(luò)，又叫彈撥法(見圖137)。它能調(diào)理筋腰，疏通經(jīng)絡(luò)，緩解痙攣，消散結(jié)聚，促使移位的或變形的筋脈恢復(fù)正常。拔法也常與其他手法配合，見各有關(guān)項(xiàng)下。七、刮 法 刮法，即術(shù)者以拇指尖在患處的一定部位上順著筋脈的走行方向進(jìn)行刮動(dòng)（見圖138)。此法更為強(qiáng)烈，感應(yīng)和作用也都比撥法更強(qiáng)烈。多用于脈位處的筋脈結(jié)節(jié)等。八、劃 法 劃法，又稱指劃法，只適用于頭部。讓患者取仰臥位，術(shù)者坐于患者頭前，兩臂半屈，5指微屈，兩拇指尖按于顱頂脈處，做呈“”狀輕輕揉按劃動(dòng)，同時(shí)其余指散開屈曲，以指尖觸及額角及額部做橢圓狀劃動(dòng)或顫點(diǎn)，使頭部有一種舒適感(見圖139)。九、搓 法 搓法，即術(shù)者用手指或手掌按于患處脈位

35、的皮膚上，進(jìn)行往返摸擦搓動(dòng)，便之充血、發(fā)紅、發(fā)熱?？纱偈咕植棵?xì)血管擴(kuò)張，加速氣血循行，而起到活血止痛的作用。 搓法可分為拇指搓法、平掌搓法、立掌搓法、合掌搓法等。搓法與揉法相配合稱搓揉法。一般多用于頭面及四肢部。 (一)拇指搓法 術(shù)者用雙手拇指指腹平按于患部脈位上，進(jìn)行往返搓動(dòng)見圖140)，使局部有充血、發(fā)紅、發(fā)熱等現(xiàn)象。此手法多用于頭面及四肢部的脈位上 (二)平掌搓法 術(shù)者以手掌平按于患部的脈位上，用手掌及掌根往返搓動(dòng)患部的皮膚(見圖141)。多用于胸、背、腰及四肢部。 (三)立掌搓法 術(shù)葉以手掌尺側(cè)小魚際，按于患處的一定部位上，進(jìn)行往返搓動(dòng)(見圖142)。常用于背部、脊柱面?zhèn)取?(四)虎

36、口搓法 術(shù)者雙手拇指張開，以虎口及食指拇側(cè)按于患處進(jìn)行往返搓動(dòng)(見圖l43)。多用于上肢部。 (五)合掌搓法 術(shù)者以兩手掌相對，挾持于患肢兩側(cè)，進(jìn)行由上而下的往返搓動(dòng)(見圖144)。多用于四肢部。 (六)搓揉法 搓法與揉法相配合稱為搓揉法，即在往返搓動(dòng)的同時(shí)進(jìn)行環(huán)形揉按(見圖145)，使用肢有一種舒適感。多用于痹癥、痿證，肌肉萎縮、小兒麻痹等癥的四肢部。十、壓 法 壓法，即術(shù)者以手掌或拳頭按于患部的脈位上，用力向下按壓。用力時(shí)要由輕逐漸加大壓力，使患處有一種麻脹或發(fā)熱的感覺?？煞譃閱握茐悍ā㈦p拳壓法、雙掌壓法、駝鞍式壓法等。 (一)單掌壓法 術(shù)者以一手掌單獨(dú)平壓于患處脈位上(見圖146)。常用

37、于腹部腰背部。 (二)雙掌壓法 術(shù)者用雙手掌同時(shí)壓于患部脈位上，或以一手掌壓于脈位上，同時(shí)另一手掌壓于掌背上(見圖l47)，逐漸用力下壓，多用于腰、背及大腿部。(三)雙拳壓法 術(shù)者雙手握拳、以四個(gè)手指近節(jié)壓于患處，由上而下順次按壓，用力要均勻不可過猛(見圖148)。適用于腰背部。 (四)駝鞍式壓法 患者俯臥于鞍形軟凳上(或在診察床上再放上枕頭墊起也可)，術(shù)者一手單按于脊背的上部，另一只手掌按于尾骶部，逐漸用力下壓(見圖149)，術(shù)時(shí)發(fā)酸麻脹感，術(shù)后輕松。多用于腰背脊柱的損傷和疾患。十一、滾 法滾法，即術(shù)者以手握拳用手背部的指掌關(guān)節(jié)的突出部著力，作用在患部上，進(jìn)行前后不停的滾動(dòng)，用力要均勻。常用

38、于肩部、腰背部和下肢部。用單拳滾動(dòng)時(shí)，稱為單拳滾法；用雙拳滾動(dòng)時(shí)稱為雙拳滾法。滾法也可以與其他手法配合，如與壓法配合稱為滾壓法，與揉法配合稱為滾揉法。 (一)單拳滾法 術(shù)者右手半握拳，以掌背的指掌關(guān)節(jié)突出部，接觸患處進(jìn)行往返滾動(dòng)，并逐漸向下移動(dòng)(見圖150)，適用于肩背及下肢部，尤其適用于脊柱的棘問韌帶損傷。 (二)雙拳滾法 術(shù)者雙手半握拳，以拳背、手指及指掌關(guān)節(jié)突出部接觸患處，進(jìn)行反復(fù)滾動(dòng)，并逐漸向下移動(dòng)(見圖151)。適用于肩背部及脊柱兩側(cè)。 (三)雙拳滾壓法 術(shù)者雙手握成實(shí)拳，以雙拳的四指近節(jié)平按于脊校兩側(cè)，用力向前滾推，同時(shí)用力下壓，并逐漸由上向下，邊滾壓邊移動(dòng)。適用于舒展腰背部脊柱兩

39、側(cè)的肌肉(見圖l52)。 (四)滾揉法 術(shù)者以單拳滾法，同時(shí)進(jìn)行環(huán)形揉按，并逐漸由上向下移動(dòng)(見圖153)，稱為滾揉法，多用于腰背部。 (五)大魚際滾揉法 術(shù)者用雙手掌的大魚際，按于患處進(jìn)行反復(fù)滾揉，并逐漸向下移動(dòng)（見圖154)。多用于頸肩部，使局部有一種舒適感。十二、掐 法 掐法，即術(shù)者以拇指尖與中指尖相對，掐住某一脈位(如內(nèi)、外四指脈，腓內(nèi)脈)不動(dòng)，并逐漸加大用力。使該處有一種酸脹或麻木的感覺(見圖155)。十三、推 法 推法，即術(shù)者用一手掌(或雙手掌)，拇指外展呈八字形分開，平按于患部或脈位處，然后用力向前推開，一般由患肢的上方推向下方。常用于腰背部及下肢部。常用推法有腰背順推法、八字分

40、推法和下肢推法。 (一)腰背順推法 術(shù)者雙手掌呈八字形分開，按于背部脊柱兩側(cè)，由上而下順推至骶部，并逐漸加大用力(見圖156)。適用于腰背部疾患。 (二)八字分推法 術(shù)者雙手掌呈八字形分開，按于背部脊柱兩側(cè)呈八字形向兩側(cè)分推(見圖157)。主治腰背疾患。(三)下肢推法術(shù)者一手掌按于腰部，另一手掌呈八字形分開，按于大腿根部，向下推至踝關(guān)節(jié)附近(見圖158)十四、扳 法 扳法，是使脊柱關(guān)節(jié)在功能活動(dòng)范圍內(nèi)，予以最大限度的被動(dòng)扭轉(zhuǎn)，起到松動(dòng)關(guān)節(jié)、活動(dòng)筋腱、舒展肌肉的作用。扳法分為側(cè)扳法和斜扳法。 (一)側(cè)扳法 患者取側(cè)臥位，上腿屈曲，下腿伸直，術(shù)音一肘壓于肩前部，另一時(shí)壓于臀后部，兩肘向相反方向同時(shí)

41、用力，一般可聽到響聲，然后以同樣手法做對側(cè)(見因I59)。主治腰腿疾患。 (二)斜扳法 斜扳法，可分為扳肩法與扳腿法兩種。 1扳肩法 即讓患者取俯臥位術(shù)者立于患者身側(cè)，一手扳住肩部，另一手抵于胸椎部、兩手向相反方向用力扳轉(zhuǎn)，并可觸及響動(dòng)，再以同樣方法做對側(cè)。（見圖160)。主要適用于治療胸椎部的扭挫傷等疾患。 2扳腿法 讓患者取俯臥位，術(shù)者一手按住腰骶部，另一手搬起對側(cè)的大腿，向相反方向用力扳動(dòng)，一段可聽到響聲，然后再以同樣手法做對側(cè)（見圖1601)，主治腰腿疾患。十五、抖 法 抖法有兩大類，一類是抖動(dòng)整個(gè)患肢，即在患者全身放松的情況下，術(shù)者握住患者手腕或足踝部，用力牽拉，同時(shí)進(jìn)行抖動(dòng)，具有疏

42、松關(guān)節(jié)，活動(dòng)筋腱的作用，可分為上肢牽抖法和下牽抖法。 另一類是患肢不動(dòng)，在肌肉放松的情況下，對患肢的肌肉筋腱進(jìn)行顫抖，其作用為舒展筋腱，調(diào)理氣血，活血散淤，消腫止痛，可分為顫抖法和抓抖法。 (一)上肢牽抖法 術(shù)者雙手握于患肢手掌，令患者放松肌肉、稍用力牽拉，然后進(jìn)行上下抖動(dòng)(見圖161)。主要是活動(dòng)肩肘腕關(guān)節(jié)和肌肉筋腱。(二)下肢牽抖法令患者把住床沿，放松肌肉，術(shù)者雙手握住患肢踝部，然后用力牽拉，進(jìn)行上下抖動(dòng)(見圖l62)。主要是活動(dòng)腰背及下肢關(guān)節(jié)和肌肉筋腱。 (三)上肢顫抖法 術(shù)者雙手拇指張開，其余四指屈曲，用雙手虎口貼近患肢兩側(cè)，進(jìn)行上下交替的顫抖，并逐漸向腕部移動(dòng)(見固163)，使患思肢

43、有一種舒適感。可放松肌肉，調(diào)和氣血。 (四)上肢抓抖法 術(shù)者雙手五指分開，屈曲呈爪形手，虛抓患肢兩側(cè)的肌肉，進(jìn)行上下交替顫抖，逐漸向下端移動(dòng)(見圖164)，使患肢有一種舒適感，可放松肌肉，理氣活血。主治上肢疾患。 (五)下肢抓抖法 讓患者俯臥，伸直下肢，術(shù)者雙手呈爪形手，虛抓于下肢兩側(cè)的肌肉，進(jìn)行上下交替顫抖(見圖165)，使患肢有一種舒適感。十六、抓 法 抓法，即術(shù)者雙手拇指張開，其余四指并攏屈曲，與掌根相對，抓住患肢兩側(cè)的肌肉，雙手交替進(jìn)行；邊抓、邊放、邊向下移動(dòng)(見圖166)。對于患肢的脈位處應(yīng)稍加用力，使患肢有酸、麻感覺。多用于四肢部。十七、搖 法搖法，搖即是旋轉(zhuǎn)，搖法多用于具有旋轉(zhuǎn)活

44、動(dòng)功能的各關(guān)節(jié)，促使其恢復(fù)正常的旋轉(zhuǎn)功能。按其部位分為頸部搖法、搖肩法、肩部掄措法、搖碗法、插指法、插趾法和腰骶滾搖法等。 (一)頸部搖法 術(shù)者一手托住患者下頜部，另一手按住頭頂進(jìn)行左右劃圈旋轉(zhuǎn)(見圖167)。促使頸椎各關(guān)節(jié)及筋腱充分活動(dòng)。主治頸椎病、落枕等。 (二)搖肩法 術(shù)者雙手(或一手固定肩部，另一手握住腕部)握住腕部稍用力牽拉，并同時(shí)進(jìn)行向內(nèi)旋轉(zhuǎn)和向外旋轉(zhuǎn)活動(dòng)（見圖l68)。使肩關(guān)節(jié)及其筋腱充分活動(dòng)。主治肩周炎及肩部扭傷等疾患。 (三)肩部掄搖法 術(shù)者與患者面向同方向，術(shù)者立于患者患側(cè)，用手勾住患肢腕部反復(fù)做向前和向后大幅度的掄搖活動(dòng)(見圖169)，能使肩關(guān)節(jié)充分活動(dòng)。主治肩周各病。

45、(四)搖腕法 術(shù)者一手握住腕部固定，另一手握住手掌進(jìn)行向內(nèi)和向外的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)(見圖170)，主治腕關(guān)節(jié)各種損傷和疾患。 (五)搖指(趾)法 術(shù)者用一手握住患指(趾)的掌(或跖)部，另一手的拇指及食指握住患指(趾)，進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)(見圖171)。 可治療指(趾)關(guān)節(jié)及指掌(跖趾)關(guān)節(jié)損傷。 (六)搖髖法 讓患者仰臥，術(shù)者立于患側(cè)，一手按于膝部，另一手握住踝部，使患側(cè)大腿呈屈曲狀，進(jìn)行劃圈形旋轉(zhuǎn)(見圖l-72)，使髖關(guān)節(jié)充分活動(dòng)，促使其恢復(fù)正常的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)功能。 (七)搖踝法 術(shù)者一手握任患肢踝關(guān)節(jié)部，另一手握住足前掌處，進(jìn)行向左或向右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)(見固173)。可治療踝關(guān)節(jié)扭傷等癥（八）腰骶滾搖法 讓患者

46、仰臥，雙腿屈曲、術(shù)者立于側(cè)面，雙手按住雙膝和雙踝部進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)(見圖l74)，可使腰骶關(guān)節(jié)充分活動(dòng)。治療腰骶關(guān)節(jié)損傷等癥。十八、擺 法 讓患者俯臥，術(shù)者右手掌及前臂的尺側(cè)按于背部正中線上，以手腕為軸，手掌進(jìn)行左右擺動(dòng)，同時(shí)邊擺邊向下移動(dòng)（見圖175)，使患者有一種舒適感。多用于背部損傷和疾患。十九、擠 法 擠法，又稱合掌擠法，術(shù)者雙手十指交叉，抱于某關(guān)節(jié)處進(jìn)行擠壓(見圖l76)常用于治療踝關(guān)節(jié)扭傷等癥。二十、挾 法 挾法是以患者的肢體進(jìn)行挾持的一種方法，可分為上肢挾法和下肢俠法，可促使關(guān)節(jié)、筋腱放松。多用于治療關(guān)節(jié)脫臼曰和其他損傷。(一)上肢挾法用枕頭或拳頭挾于患側(cè)腋窩，術(shù)者用另一手壓按肘臂部

47、，可逐漸加大用力(見圖l77)。常用于肩關(guān)節(jié)脫位及損傷 (三)下肢挾法 讓患者取側(cè)臥位，將枕頭挾于擋中，使枕頭串緊會陰部，術(shù)者一手按于髖部固定，另一手壓于膝關(guān)節(jié)處，逐漸加大壓力(見圖178)。適用于髖關(guān)節(jié)前脫位。扭挫傷等。二十一、引 法 引法又稱引伸法，即術(shù)者牽拉著患肢，引導(dǎo)其伸展，多用于上肢肩周病等功能活動(dòng)受限者能促使肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能恢復(fù)。 (一)前屈引伸法 術(shù)者一手按于患側(cè)肩部，另一手握住腕部,引導(dǎo)上肢屈肘摸頭，再伸直下垂，如此反復(fù)活動(dòng)(見圖l-79)。主要用于活動(dòng)肩肘關(guān)節(jié)。 (二)后背引伸法 術(shù)者一手按于患側(cè)肩部，另一手握住患側(cè)胸部，引導(dǎo)上肢往后背屈肘手掌朝外，手背觸背(見團(tuán)180)。

48、(三)抬舉引伸法 術(shù)者一手按于健側(cè)肩部，另一手握住用患肢腕部，引導(dǎo)上肢拾舉過頂，屈時(shí)使前臂橫于頭頂上(見圖181)。主治肩部扭挫傷、肩周病等。二十二、拔 法拔法，又稱“拔伸法”，即用牽拉的力量將攣縮的關(guān)節(jié)筋腱拉開，多用于四肢部可分為肩關(guān)節(jié)拔伸法、肘關(guān)節(jié)拔伸法、拔指(趾)法、上肢拔伸法和下肢拔伸法。 (一)肩關(guān)節(jié)拔伸法術(shù)者用膝關(guān)節(jié)頂于患側(cè)腋窩部，雙手握住患肢腕部用力向下牽拉（見圖l82)?？捎糜诩珀P(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)扭挫傷、肩周病等。 (二)肘關(guān)節(jié)拔伸法 術(shù)者一手握住患肢上臂中段，另一手握住腕部，分別向兩端用力牽拉(見圖183)。適用于肘關(guān)節(jié)脫位和肘部扭挫傷等。 (三)腕關(guān)節(jié)拔伸法 術(shù)者用雙手大拇指

49、按于患肢手背腕關(guān)節(jié)處，其余四指握入手掌內(nèi)，此時(shí)雙手已分別握住患手的大小魚際，用力牽拉，同時(shí)進(jìn)行掌屈和背屈活動(dòng)(見圖184)。治療腕關(guān)節(jié)脫位、扭傷挫傷等病。 （四）拔指（趾）法術(shù)者用一手握住腕(或踝)部，另一手握呈“夾鉗狀”拳，用食指、中指鉗住患指(趾)，牽拉拔伸，稍用力牽拉，患指從“鉗口”中滑脫時(shí)可發(fā)出清脆的響聲(見圖185)。適用于指(趾)關(guān)節(jié)脫位及扭挫傷。 (五)上肢拔伸法 術(shù)者雙手握住患肢腕部，先將其送于體側(cè)，然后再快速用力向前方伸出(見圖186)。 (六)下肢拔伸法 令患者仰臥，術(shù)者雙手握住患肢的小腿和踝部，先將下肢送回到屈曲泣，再快速用力牽拉將下肢伸直(見圖187)。二十三、折 法

50、折法，又稱曲折法，是對屈曲關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)的一種手法，多用于肘、膝關(guān)節(jié)部，可分為折肘法和折膝法。 (一)折肘法 術(shù)者一手按于患肢肘關(guān)節(jié)略上方，另一手握住腕部，反復(fù)做屈伸活動(dòng)(見固188)。多用于肘關(guān)節(jié)損傷。 (二)折膝法 患者俯臥，術(shù)者一手按于腘窩略上方，另一手握住足背或踝部進(jìn)行反復(fù)的屈伸活動(dòng)(見圖189)。適用于膝關(guān)節(jié)損傷等病。二十四、打 法 打法，即術(shù)者用十指尖、虛拳或?qū)嵢?，在患部進(jìn)行有節(jié)奏的叩打或捶擊，可促進(jìn)氣血循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，消腫止痛?？煞譃槭高荡蚍?、虛拳拍打法和實(shí)拳捶打法。 (一)十指叩打法 術(shù)者雙手十指微屈，呈爪形，以手指尖在患部進(jìn)行交替叩打(見圖l90)。用力要均勻，使患者有一種舒適感。多用于腰背及下肢。 (二)虛拳拍打法 術(shù)者雙手握成虛拳，在患部進(jìn)行交替拍打(見圖l91