人事局領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會發(fā)言材料

1、人事局領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會發(fā)言材料深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，對于貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、改善民生、維護廣大人民群眾身體健康、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標具有十分重要的意義。今天，縣政府召開的全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，將是我縣醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展史上的一個重要里程碑。在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)單位、部門和社會各界的大力支持配合下，我們?nèi)耸聞趧雍蜕鐣Ｕ舷到y(tǒng)將致力做好以下幾方面工作，推動我縣醫(yī)改工作的順利開展。一、以三類人群為重點，加大基本醫(yī)療保險的擴面力度一是按照贛府廳發(fā)200736號文件精神，進一步做好國有關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)和國有困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保

2、險的工作。著力解決好國有企業(yè)改制破產(chǎn)時按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的退休人員（包括改制破產(chǎn)時距退休年齡差5年的職工）和連續(xù)停產(chǎn)停業(yè)一年以上的國有困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的問題。二是進一步深入開展城鎮(zhèn)中小學(xué)生參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的工作。力爭今年全縣城鎮(zhèn)中小學(xué)校在校學(xué)生（含幼兒園兒童）參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險率達100%。三是按省、市統(tǒng)一部署和要求，參照國有困難企業(yè)醫(yī)保政策，爭取落實財政補助，在今年內(nèi)，全面解決國有困難農(nóng)林水企事業(yè)單位和城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的問題。目前，我們已按省市要求提前完成了各項調(diào)查摸底工作，相關(guān)數(shù)據(jù)已按要求及時上報。在著力解決好上述三類重點人群的醫(yī)保問題的同時，

3、大力推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。全方位動員城鎮(zhèn)居民參加2012年度醫(yī)療保險。進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋面，努力完成省市縣各級政府提出的到2013年力爭城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋率達到92%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋率穩(wěn)定在92%以上的目標。二、嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，更好地落實基本醫(yī)療保險待遇近年來，各級政府高度重視醫(yī)療保險這一民生工程建設(shè)，不斷建全和完善醫(yī)療保險制度，逐步提高醫(yī)?；I資（包括財政補助）標準、最高支付限額和住院費用報銷比例等基本醫(yī)療保險待遇，合理控制醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余率，廣大群眾“看病貴”的現(xiàn)實問題不斷得到緩解和克服。為平衡醫(yī)保待遇地域差別、降低地區(qū)醫(yī)保

4、統(tǒng)籌基金風(fēng)險、方便參保群眾異地就醫(yī)和醫(yī)藥費結(jié)算等，省、市政府決定逐步提高醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌層次。當前，宜府辦發(fā)200977號文件又出臺了有關(guān)規(guī)定：自2012年1月1日起，全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)一繳費標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一建立市級統(tǒng)籌風(fēng)險調(diào)劑金制度和建立統(tǒng)一醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，為實現(xiàn)全市醫(yī)療保險“一卡通”結(jié)算奠定基礎(chǔ)。并提出到2013年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。面對醫(yī)療保險日新月異的發(fā)展形勢，我們勞動保障工作者，尤其是醫(yī)保經(jīng)辦人員將以飽滿熱情、克服困難、搶抓機遇，不斷學(xué)習(xí)好、研究好、掌握好、宣傳好、執(zhí)行好醫(yī)療保險政策，全心全意當好人民群眾的宣傳員、解說員和服務(wù)員；完善工作機制，規(guī)范操作流程

5、，加強效能建設(shè)和廉政建設(shè)，不斷提高辦事效率和服務(wù)水平；整合資源，加強協(xié)調(diào)與配合，按省、市相關(guān)要求，及時完成基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的相關(guān)工作，努力為群眾提供方便、快捷、滿意的服務(wù)，讓群眾在政策范圍內(nèi)充分享受基本醫(yī)療保險制度帶來的實惠。三、加強醫(yī)保服務(wù)管理，確保醫(yī)療保險制度健康運行創(chuàng)新工作舉措，管好、用好老百姓的“保命錢”，使醫(yī)保基金發(fā)揮最大效益。一是進一步加強醫(yī)療保險定點機構(gòu)和定點零售藥店監(jiān)督管理，加強日常督查，杜絕不合理治療、過度用藥、亂檢查等違規(guī)現(xiàn)象，完善管理協(xié)議，明確雙方權(quán)利與義務(wù)，切實保障參保群眾權(quán)益。二是建立醫(yī)療服務(wù)價格和成本控制機制，探索建立醫(yī)保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機制，合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標準，合理控制成本費用。三是建立健全對基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)的激勵機制，調(diào)動定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生控制醫(yī)療服務(wù)成本的主動性和積極性。四是加強醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)