腫瘤基礎知識

1、腫瘤基礎知識1.我國腫瘤發(fā)病情況概述目前我國每年新生腫瘤患者總數(shù)約212.7萬人左右，其中，每年有106萬左右的惡性腫瘤新生患者；同時，全國約有268.5萬左右的腫瘤現(xiàn)有患者，其中，惡性腫瘤現(xiàn)有患者約148.5萬左右，良性腫瘤現(xiàn)有患者約120萬左右。全國腫瘤死亡人數(shù)每年約有154萬人左右，也就是說腫瘤患者人群正以每年約60萬人的速度膨脹。在全國范圍統(tǒng)計肺癌、肝癌、胃癌、食管癌為發(fā)病率排在前四位的腫瘤。2.我國抗腫瘤藥物總體市場狀況2006年中國抗腫瘤治療用藥（除中藥）銷售總額達到了60.02億元，同比增長了23.94%?？傮w來看，近5年來抗腫瘤藥一直維持著快速增長的良好趨勢，銷售金額基本以每年

2、10億元左右的規(guī)模向上躍進。我們預計，2007年中國抗腫瘤治療用藥（除中藥）銷售總額有望達到76億元，同比增長25%以上。3.什么是腫瘤？腫瘤是人體正在發(fā)育的或成熟的正常細胞，在某些不良因素的長期作用下，某部位的細胞群出現(xiàn)的過度增生或異常分化而生成的新生物，在局部形成腫塊，但它與正常的組織和細胞不同，不按正常細胞的新陳代謝規(guī)律生長，而變得不受約束和控制，導致了細胞呈現(xiàn)異常的形態(tài)、功能和代謝，以至可以波懷正常的組織器官的結構并影響其功能。惡性腫瘤細胞還能向周圍浸潤蔓延，甚至擴散轉(zhuǎn)移到其他器官組織，繼續(xù)成倍增生，造成對人體或生命極大的威脅。人體在生長的過程中雖常有腫塊形成，但腫塊不一定都是腫瘤。因

3、此，必須鑒別腫塊的性質(zhì)，才能做到正確診斷、正確治療。4.腫瘤是如何發(fā)生的？腫瘤的發(fā)生是一個復雜的、多階段的過程，多數(shù)癌腫可能從單個細胞演變而來。宿主受某些化學、物理、生物等因素的影響，如吸煙、酗酒、電離輻射、日光及紫外線照射、空氣污染、接觸職業(yè)致癌物，如煤煙灰、煤焦油、瀝青、石棉粉塵等，以及飲食中的致癌物質(zhì)如亞硝酸鹽、黃曲霉素等，細胞的DNA發(fā)生改變，形成變異細胞，此階段稱為啟動階段。再加上某些因素的影響，轉(zhuǎn)入促進階段，癌細胞便開始形成。此外，癌腫的形成，還受如遺傳因素、免疫功能等因素影響。腫瘤細胞不斷分裂，形成新的腫瘤細胞，并由原發(fā)部位向周圍組織浸潤和它播散，這種播散如無法控制，將進一步侵犯

4、重要器官而引起衰竭，最后導致死亡。5.按人體解剖系統(tǒng)對腫瘤分類，并列出腫瘤病名1)頭頸部癌癥：頭頸癌 甲狀腺腫瘤 鼻咽癌 腦膜瘤 聽神經(jīng)瘤 垂體腺瘤 口腔癌 2)顱咽管瘤 丘腦和腦干腫瘤 血管源性腫瘤 顱內(nèi)其他腫瘤 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤；3)呼吸系統(tǒng)癌癥：肺癌；4)消化系統(tǒng)癌癥：肝癌 胃癌 食管癌 大腸癌 胰腺癌；5)泌尿系統(tǒng)癌癥：腎腫瘤 膀胱腫瘤 陰莖癌 睪丸腫瘤 前列腺癌；6)骨骼系統(tǒng)癌癥：骨腫瘤7)血液系統(tǒng)癌癥：白血病 惡性淋巴瘤 多發(fā)性骨髓瘤8)婦科癌癥：乳癌 子宮體癌 卵巢癌 宮頸癌 外陰與陰道癌9)其他類型癌癥：惡性黑色素瘤 皮膚及附件腫瘤 神經(jīng)膠質(zhì)瘤6. 腫瘤的三級預防的定義、方法及存在問

5、題？1)一級預防定義：鑒別、消除危險因素和病因，提高防癌能力，防患于未然方法：鑒定環(huán)境中致癌劑，疫苗接種，化學預防， 改變不良生活方式，改善飲食營養(yǎng)存在問題：許多病因還不清楚，鑒定方法不夠先進2)二級預防定義：“三早”，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，防患于開端。方法：篩檢普查，監(jiān)測高危人群，提高早期診斷能力，根治癌前病患。存在問題：投資較大，亞臨床期較短，篩檢方法不夠敏感。3)三級預防定義：提高治療率，提高生存率和生存質(zhì)量，康復、止痛。方法：研究合理治療方案，進行康復指導，加強鍛煉，合理飲食，止痛。存在問題：缺乏有效的治療方案，各級醫(yī)療平相差懸殊。7.何謂腫瘤的浸潤性生長？浸潤性生長：為大多數(shù)

6、惡性腫瘤的生長方式。瘤細胞分裂增生，侵入周圍組織間隙、淋巴管或血管內(nèi)，浸潤并破壞周圍組織。臨床觸診時，腫瘤固定不活動。8.何謂腫瘤轉(zhuǎn)移？瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移。所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤或繼發(fā)瘤。良性腫瘤不轉(zhuǎn)移，只有惡性腫瘤才可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。9.腫瘤TNM分期是“T/N/M”各表示的含義T原發(fā)腫瘤T0未見原發(fā)腫瘤Tis原位癌T1-T4腫瘤大小和范圍TX沒有最低限度的臨床資料判斷腫瘤大小N區(qū)域淋巴結N0無淋巴結轉(zhuǎn)移N1-3淋巴轉(zhuǎn)移的程度NX 無法對區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)

7、移做出估計M遠處轉(zhuǎn)移 M0無遠處轉(zhuǎn)移M1有遠處轉(zhuǎn)移MX無法對遠處轉(zhuǎn)移做出估計10.化療的適應癥？1)造血系統(tǒng)惡性疾病；2)化療效果較好的某些實體瘤；3)實體瘤手術或放療后復發(fā)或播散者；4)癌性體腔積液；5)腫瘤所致上腔靜脈壓迫、脊髓壓迫等腫瘤急癥；11.化療的類別1)根治性化療：指殺滅全部癌細胞，直至達到臨床治愈的一種強烈化療手段；2)輔助化療：用在手術后，針對機體可能殘存的微小轉(zhuǎn)移病灶，以其延緩或控制復發(fā)與轉(zhuǎn)移；3)新輔助化療：用在術前，針對機體存在的巨大病灶，以期提高手術切除率，增加療效；4)姑息性化療：指部分，甚至不能殺滅癌細胞，以期暫時性緩解腫瘤，減輕癥狀，延長或不延長生存，提高生活質(zhì)

8、量；5)搶救性化療：以搶救為目的，以期緩解腫瘤急癥；12. 多藥耐藥的定義？多藥耐藥性是指腫瘤細胞在接觸一種抗癌藥物后產(chǎn)生了對其它多種結構和功能不同的藥物耐藥.MDR可以存在于化療之前（即內(nèi)源性耐藥）也可以在化療中產(chǎn)生（即獲得性耐藥）13. 解釋可測量病變的CR、PR、NC、PD的含義？完全緩解（CR）：所有可見病變完全消失并至少維持4周以上。部分緩解（PR）：腫瘤病灶的最大徑及其最大垂直徑的乘積減少50%以上，維持4周以上。好轉(zhuǎn)（MR）：腫瘤病灶兩徑乘積縮小25%以上，但25%，或出現(xiàn)新病灶。無明顯變化（NC）： 腫瘤病灶兩徑乘積減少不足50%，增大不到25%，維持四周以上。15.解釋MST

9、、PFS、TTP？中位緩解期(MST)：將各個緩解期由小到大排列，取其位置居中的數(shù)值為中位緩解期。無進展生存期(PFS)：CR患者從開始化療至開始復發(fā)或死亡的時間(未取得CR者無此項指標)。疾病進展時間（TTP）：患者從治療后復發(fā)至死亡的時間。16.什么叫癌前疾病與癌前病變？癌前疾病與癌前病變是兩個相互關聯(lián)而又各自獨力的不同病變。前者為一種獨力的疾病，這種疾病在某些因素作用下，可以變?yōu)榘┌Y，如潰瘍病、著色性干皮病、慢性萎縮性胃炎、慢性乙肝等。癌前病變并不構成一種獨立的疾病，常為疾病發(fā)展過程中的一個階段，它常是一種不穩(wěn)定狀態(tài)。在某些因素持續(xù)作用下，可變成惡性腫瘤；相反，如果某種因素去除，又可能恢

10、復到正常狀態(tài)。如不典型增生、交界痔、粘膜白斑、腸息肉、宮頸息肉等。17. 什么是腫瘤抗原？抗原是指能刺激機體產(chǎn)生免疫反應的蛋白質(zhì)、多糖和核酸等物質(zhì)，它最大的特點是具有一定的結構和特異性。當正常細胞由于化學、物理、病毒等因素而癌變時，該細胞表面的蛋白質(zhì)等成份發(fā)生某種改變，這就形成了腫瘤抗原。這種改變可以只是數(shù)量上的，如癌胚抗原。所謂癌胚抗原，即在胚胎發(fā)育的時候，胚胰可分泌胰胚抗原，肝可分泌甲胎蛋白（AFP）、腸胚可分泌腸胚抗原（EAC）等18. 腫瘤何謂細胞調(diào)亡？細胞凋亡又稱程序性細胞死亡，是指為維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，由基因控制的細胞自主的有序性的死亡。凋亡相關基因包括：c-myc基因、bcl-2基因

11、、Fas系統(tǒng)。19.何謂腫瘤的綜合治療？腫瘤的綜合治療，即根據(jù)病人的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍（分期）和發(fā)展趨向，合理地、有計劃地綜合應用現(xiàn)有的治療手段（手術、放療、化療、生物治療、中醫(yī)中藥、心理治療等），以期較大幅度地提高治愈率和改善病人的生活質(zhì)量。20.何謂腫瘤的化學治療（化療）？為什么要幾種化療藥聯(lián)合使用？化學治療，簡稱化療，即用化學藥物治療癌癥的方法。目前，隨著抗腫瘤藥物對腫瘤細胞代謝影響研究的深入，新的化療藥物的開發(fā)和臨床應用，以及細胞增殖動力學的研究，使化療在抗腫瘤治療中已起著越來越重要的作用。大量實驗資料及臨床應用證實，幾種化療藥物聯(lián)合應用有很大的優(yōu)越性：首先是聯(lián)合應用不

12、同作為原理和作用于不同細胞增殖周期的藥物可以提高療效。其次是聯(lián)合用藥可減少耐藥細胞株的發(fā)生，至少可以延緩其出現(xiàn)。最后是通過聯(lián)合用藥，選擇性地降低抗腫瘤藥對宿主地毒性?？傊?lián)合化療可起到協(xié)同、增效、減毒作用。21.常用的化療藥物分為哪幾類？目前臨床較為廣泛應用的化療藥物有40多種，分類方法尚未統(tǒng)一，按藥物來源、化學結構和作用原理可分為：（1）烷化劑 又稱生物烷化劑或細胞毒性藥物，此類最早應用臨床。包括氮芥類及其生物亞硝脲類、乙長亞胺類、甲烷環(huán)酸脂類等。常用的藥物有氮芥（HN2）、環(huán)磷酰胺（CTX）、消瘤芥（AT-1258）、卡氮芥（BCNU）、苯丁酸氮芥（CB-1348）、噻替派（TSPA）、

13、馬利蘭（Myleran）等。（2）抗代謝類藥物為細胞生理代謝的結構類似物，干擾細胞的正常代謝，抑制細胞增殖。分為嘧啶拮抗類、葉酸拮抗類和嘌呤拮抗類。常用藥物有5氟尿嘧啶（5FU）、阿糖胞苷（Ara-C）、甲氨喋呤（MTX）、6巰基嘌呤（6MP）、健擇（GEM）等。（3）抗生素類藥物有阿霉素（ADM）、表阿霉素（EPI）、柔紅霉素（DRN）、米托蒽醌（MX）、絲裂霉素（MMC）、博來霉素（BLM）、吡柔比星（PRA）等。（4）植物堿類此類藥物可抑制RNA合成，抑制有絲分裂，導致細胞死亡。分為生物堿類和其他雜類。藥物有長春新堿（VCR）、長春地辛（VDS）、去甲長春花堿（NVB）、三尖杉脂堿（Ha

14、rringtonin）、羥基喜樹堿（HCPT）、鬼臼乙叉甙（VP16）、泰素等。（5）激素類有性激素、黃體激素、雌激素受體抑制劑。三苯氧胺（TAM）主要抑制雌激素受體降低癌細胞治性。腎上腺皮質(zhì)激素可能通過干擾敏感的淋巴細胞的脂肪代謝，使淋巴細胞溶解，淋巴組織萎縮而發(fā)揮治療作用。（6）雜類包括不能分類或尚未分類的藥物。有甲基芐肼（PCZ）、順鉑（DDP）、卡鉑（CBP）、草酸鉑（LOHP）等。22.臨床上常根據(jù)腫瘤細胞的增殖動力學將抗癌藥物分為哪二類？它們有什么臨床意義？分為細胞周期非特異性藥物（CCNSA）和細胞周期特異性藥物（CCSA），CCNSA的療效與藥物的劑量成正比，成劑量依賴性。CC

15、SA的療效在低劑量時隨劑量的增加而增加，但達到一定劑量后，即使劑量再增加其殺傷癌細胞的能力亦不再增加，其療效呈給藥時間依賴性。23.化療藥物有幾種給藥方法？化療藥物根據(jù)藥物的特性和不同的腫瘤可有不同的給藥方法，有些藥物可以有不同的劑型而有不同的給藥途徑。（1）口服服用方便，但對胃腸道易造成刺激，引起惡心、嘔吐、腹瀉。常用藥物有：甲基芐肼、環(huán)已亞硝脲、優(yōu)福定、呋喃氟脲嘧啶、強的松等。（2）肌肉注射吸收較口服好。常用藥物有：氨甲喋呤、平陽霉素、苯丙酸諾龍等。（3）靜脈注射是目前大多數(shù)抗癌藥物給藥途徑，吸收快和完全，但有局部刺激作用，常采用滴注或小壺沖入的方法盡量避免靜脈炎及藥物漏于皮下引起局部組織

16、的潰瘍壞死。（4）腔內(nèi)注入胸膜腔、腹腔、心包腔抽液后注入。常用藥物有：氮芥、絲裂霉素、順鉑等藥，局部濃度高、全身毒性少。（5）椎管內(nèi)注入用于治療和預防白血病和淋巴瘤的腦脊膜的侵犯。常用藥物：氨甲喋呤、阿糖胞苷。24.什么叫化療周期？什么叫化療療程?在現(xiàn)代腫瘤化療種，通常是采取聯(lián)合化療方案。一般來說，對實體瘤的化療，根據(jù)化療藥物毒副作用及人體恢復間期將21天或28天規(guī)定為一個周期，23個周期為一療程。25.如何從時間上判斷化療藥物的毒性作用？化療藥物的毒性作用按發(fā)生的時間可分為四類：（1）即刻反應在用藥當時出現(xiàn)。包括過敏性休克、心律失常、注射部位疼痛及動脈或區(qū)域灌注時造成的神經(jīng)、脊髓和重要臟器的

17、急性損傷。（2）早期反應用藥幾小時內(nèi)出現(xiàn)。包括惡心、嘔吐、鈉差、腹脹、發(fā)熱、過敏反應、膀胱炎等。還包括化療藥物不慎漏于皮下引起的局部疼痛、腫脹及局部組織壞死，化療藥物刺激引起的靜脈炎或栓塞性靜脈炎，以及動脈插管或區(qū)域灌注造成的肝功能損害、癲癇、直腸炎等。（3）中期反應或稱間期反應，用藥幾天內(nèi)發(fā)生，包括骨髓抑制，口腔炎和口腔粘膜潰瘍、腹瀉、便秘、腸麻痹、肝功能障礙、膽汁郁積、胰腺炎、腎功能損害、脫發(fā)、周圍神經(jīng)炎、顱神經(jīng)麻痹、反射消失、嗜睡、昏迷、血糖升高或降低、低血鈣、低血鈉、水中毒、凝血障礙及免疫功能損害等。（4）遠期反應亦稱后期反應，用藥幾個月內(nèi)或更長時間發(fā)生。包括皮膚色素沉著、肺間質(zhì)縣委化

18、、心肌炎、肝硬化、女性化、男性化、骨質(zhì)疏松、垂體功能低下，膀胱纖維化、截癱、精神障礙、小腦萎縮、白內(nèi)障、骨髓再生障礙、無月經(jīng)、無精子、致畸等作用。26.什么是“靶向治療藥”？靶向治療藥：抗腫瘤藥物或抗腫瘤制劑特異性地作用于腫瘤細胞，不作用或僅很少作用于正常細胞，因此只殺死腫瘤細胞而不殺傷或僅很少損傷正常細胞的抗腫瘤藥物、抗腫瘤制劑或抗腫瘤方法；其次是只給正常組織細胞很小的毒性.27.FDA關于腫瘤治療的評判標準 終點指標：包括生存率，生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥等。 中間指標：包括CR、PR等近期療效，免疫指標等。28.簡述臨床上胃癌（Cancer of the stomach）的常見治療方式？在治療

19、方式上，外科治療在胃癌的治療中有重要地位，是目前能達到治愈目的的主要治療方法。對不能做根治性切除的也應根據(jù)病人具體情況爭取做原發(fā)灶的姑息切除術。此外，根據(jù)胃癌的病期、腫瘤的生物學特性及患者的機體情況全面考慮，選擇術前、術中、術后化療，常用化療方案如FMC方案（5Fu+MMC+Ara-C）、FAM方案（5Fu+ADM+MMC）.29.簡述臨床上肺癌（Cancer of the lung）的常見治療方式？由于SCLC和NSCLC生物學行為顯著不同，故治療原則也不大相同。NSCLC：I、II、IIIa首選手術治療，力爭作規(guī)范化的根治手術。當徹底切除有困難時，盡可能切除腫瘤，殘留病灶再作補充治療，或術

20、前放療后再考慮手術。III期適宜放療或聯(lián)合化療，IV期聯(lián)合化療輔以生物治療，中醫(yī)藥治療。常用的聯(lián)合化療方案為CAP（CTX+ADM+DDP）、MVP（MMC+VDS+DDP）、DDP+植物堿（VDS、VLB、VP16）。SCLC治療原則：強調(diào)全身化療，輔以手術和/或放療。1）局限期：原發(fā)灶可作手術切除術的先手術，術后化療，不能手術的行化療或放、化療交替，殘留病灶手術切除。2）廣泛期：以化療為主，對局部殘留病灶。常用聯(lián)合化療方案為CAV(CTX+ADM+VCR)、EP(VP16+DDP)、CAVP16(CTX+ADM+VP16)30.簡述臨床上肝癌（Cancer of the liver）的常見

21、治療方式？肝癌具有起病隱匿、潛伏期長、高度惡性、進展快、侵襲性強、易轉(zhuǎn)移、預后差等特點。其發(fā)病率有逐年上升趨勢。治療方式有手術治療、肝動脈栓塞化療、放射治療、化學藥物治療、肝動脈插管化療、生物治療等。手術切除：有黃疸、腹水和遠處多發(fā)轉(zhuǎn)移為手術禁忌癥，手術方式根據(jù)腫瘤部位可行左、右半肝、肝三葉切除等術式。對于不能切除的行肝動脈結扎插管加灌注化療或栓塞術，可使腫瘤縮小，爭取二期切除。31.簡述臨床上白血病的常見治療方式？白血?。↙eukemia）是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。其特征是骨髓、淋巴結等造血系統(tǒng)中一種或多種血細胞成分發(fā)生惡性腫瘤，并浸潤體內(nèi)各臟器組織，導致正常造血細胞受抑制，產(chǎn)生各種癥狀。白血病

22、臨床上常以發(fā)熱、出血、貧血，肝、脾、淋巴結腫大為特點。可經(jīng)中藥及化療，大部分可達緩解，也可骨髓移植治療，一部分可長期存活甚至治愈。由于白血病是一種難治性的血液病，具有復雜多變的臨床特征，治療目的主要是殺滅體內(nèi)癌細胞，降低其浸潤癥狀，在使用化療藥物的同時，必須加強支持治療，減少并發(fā)癥，才能使病情好轉(zhuǎn)至緩解，應掌握早期、足量、聯(lián)合、注意髓外白血病及個體化的治療原則。32.簡述臨床上大腸癌的常見治療方式？大腸癌主要治療措施仍是外科手術治療。臨床凡能手術切除的腫瘤，只要病人能耐受手術，均應手術切除，即使對部分有遠處轉(zhuǎn)移的病例，仍應爭取切除原發(fā)灶，以解決可能出現(xiàn)的梗阻、出血等問題。在強調(diào)和重視外科手術冶

23、療的同時，中醫(yī)藥及放、化療對大腸癌的治療也有著極其重要作用。33.簡述臨床上卵巢癌的常見治療方式？卵巢癌在女性生殖道惡性腫瘤中占第三位，次于宮頸癌和宮體癌。在婦女生殖道癌瘤中，卵巢癌是造成死亡原因最高的一種腫瘤。卵巢惡性腫瘤可選用手術、化學藥物及放射治療。但由于其病理類型復雜，定性、定位診斷及分期未經(jīng)腹腔鏡或剖腹探查，難以明確。故除不能手術的病例或大致已了解腫瘤類型而患者全身情況不能勝任手術者，可先試用化療或放療以后再視情況考慮手術者外，一般均首選手術治療。34.簡述臨床上乳腺癌的常見治療方式？乳腺癌是全身性疾病的局部表現(xiàn)。以手術為主，配合化療、放療、內(nèi)分泌療法、免疫療法及中醫(yī)藥療法的綜合治療

24、措施，是目前治療乳腺癌高效低毒的優(yōu)化方案。聯(lián)合化療：有術前、術中、術后化療，或晚起乳癌的姑息化療等方案。在化療藥物的應用上有CAFC（CTX+ADM+5Fu）、CAP等，劑量的大小及間隔時間的長短需根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、體重而定。 內(nèi)分泌治療：適用于雌激素受體陽性及不宜手術及放化療者。其方法：手術藥物去勢口服藥物如TAM、MPA。35.簡述臨床上食管癌的常見治療方式？食管癌的發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異，我國的食管癌高發(fā)區(qū)有：華北太行山高發(fā)區(qū)：包括河南省林縣、河北省磁縣、崇山西省陽城等十幾個縣市。治療方式有外科治療、放射治療、中醫(yī)藥治療和化學藥物治療等。11、簡述臨床上宮頸癌的常見治療方式？一般早期

25、以手術治療為主，中晚期采用放射治療或放射與手術相結合的綜合治療為主，可配合化療及中醫(yī)藥治療。中醫(yī)中藥治療宮頸癌亦有顯著療效，特別是對早期宮頸癌的治療，以及中晚期配合手術及放化療都有較好的效果。12、簡述臨床上胃癌的常見治療方式？治療方面目前多采用綜合治療，即根據(jù)不同腫瘤、不同病理類型及亞型、不同生物學行為、不同病期及發(fā)展趨向、不同機體的行為狀態(tài)及重要臟器功能，有計劃的、合理地應用現(xiàn)有的各種治療手段，以期最大限度地保護機體、最大限度地殺滅腫瘤細胞，達到提高治愈率，改善生活質(zhì)量的目的。目前常用于惡性淋巴瘤的治療手段包括外科手術切除、放射治療（放療）、化學治療（化療）、中醫(yī)中藥、生物反應修飾劑（BR

26、M）等。公司抗腫瘤產(chǎn)品知識1.艾易舒是什么？艾易舒即斑蝥酸鈉維生素B6注射液，是由斑蝥酸鈉和維生素B6經(jīng)科學合制而成的廣譜抗腫瘤化學藥物。2.艾易舒可用于哪些腫瘤疾病的治療？艾易舒可用于治療肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、直腸癌、鼻咽癌、血液腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫瘤，單獨使用能有效治療腫瘤，與放化療結合使用能起到增強療效，減輕放化療的毒副作用，在手術前后使用能有利于病人的手術剝離，明顯減少術后復發(fā)的幾率。3. 艾易舒抗腫瘤的主要的成分是什么？經(jīng)現(xiàn)代藥理學研究證實，艾易舒的主要作用成分為斑蝥酸鈉。斑蝥酸鈉是由斑蝥素合成的純度極高的化學衍生物，主要作用于抑制癌細胞的DNA和RNA的合成及前體的滲入，

27、這種區(qū)別于斑蝥素首先抑制蛋白質(zhì)合成的作用機理，使患者泌尿道的刺激大大降低，幾乎沒有蛋白尿、血尿和管型尿的癥狀發(fā)生，加之為血管內(nèi)給藥（靜脈滴注），也極少出現(xiàn)消化道惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀并發(fā)。4.艾易舒的組方特點是什么？斑蝥酸鈉成分對多種腫瘤細胞具有顯著的抑制殺滅作用，同時維生素B6能減輕放化療治療中產(chǎn)生的毒副作用并有一定的止吐、減毒效果。具有抗腫瘤和升白的特點。5.艾易舒用于治療腫瘤的歷史有多久？艾易舒注射液是由貴州君之堂制藥于1999年在奇寧注射劑的基礎上研發(fā)而成，并于1999年在全國各大醫(yī)院開始應用，經(jīng)歷了8年的臨床驗證，其療效得到了廣大醫(yī)生和患者的肯定。6.斑蝥用于腫瘤治療的歷史？斑蝥最早

28、用于治療腫瘤是在中國，早在南宋時期，斑蝥已被用來治療癥、瘕、積、聚等疾病，其中包括我們現(xiàn)在所說的腫瘤。1975年，經(jīng)上海斑蝥協(xié)作組研究證實，斑蝥抗腫瘤的有效成分為斑蝥素。而艾易舒就是以斑蝥素為原料半合成的衍生物 斑蝥酸鈉.7.艾易舒的作用機制1）抗腫瘤作用減少腫瘤細胞DNA和RNA前體物質(zhì)的攝入，抑制核酸的代謝，使腫瘤細胞的形態(tài)和功能發(fā)生改變，最終導致腫瘤細胞停止分裂。減少腫瘤細胞對氨基酸的攝取，抑制重要蛋白質(zhì)如酶、細胞膜蛋白質(zhì)、細胞器蛋白質(zhì)的合成，進而導致腫瘤細胞的調(diào)亡。2) 顯著提高機體免疫功能刺激巨噬細胞、淋巴細胞、多形核白細胞產(chǎn)生白細胞介素，從而提高機體免疫力，增強吞噬細胞對腫瘤的殺傷

29、力作用。使T細胞亞群改變，顯著提高CD3+、CD4+水平，促進機體產(chǎn)生有效的抗腫瘤免疫應答。3）升高白細胞有刺激骨髓作用，促進骨髓造血干細胞成熟、分化及邊緣池粒細胞的釋放，對白細胞有升高作用，能減輕放、化療對骨髓造血系統(tǒng)的毒性，改善患者身體狀況。可縮短白細胞在骨髓成熟、釋放時間，促進骨髓造血干細胞cFU-S向粒-單核系祖細胞cFU-GM 分化，從而導致白細胞升高。8.艾易舒作用特點 抗瘤譜廣 自身能抗腫瘤，并可誘導腫瘤細胞凋亡，聯(lián)合用藥能提高手術及放、化療療效。 明顯減輕患者的臨床癥狀及體征。 顯著提高腫瘤患者的免疫功能。 明顯改善患者生存質(zhì)量，增加體重，穩(wěn)定瘤體，延緩疾病的發(fā)展。 對單純化療

30、造成的白細胞低下有對抗和保護作用。 臨床觀察無明顯毒副作用9. 艾易舒治療哪種腫瘤效果顯著？艾易舒治療腫瘤的作用機理為有效抑制腫瘤的核酸,蛋白質(zhì)代謝.刺激骨髓造血功能和升高白細胞，常用于肝癌、肺癌等腫瘤的治療，在這方面的應用較多，但在臨床應用中我們也發(fā)現(xiàn)艾易舒對有胸腹水的病人采用腔內(nèi)灌注，能起到很好的治療效果。10. 艾易舒治療肝癌有哪些優(yōu)勢？艾易舒注射液在肝癌這方面的治療有很好的療效，我們在上海同濟大學附屬醫(yī)院腫瘤科等的臨床觀察中非常明顯的看到斑蝥酸鈉提高病人的CR、PR在生存期方面也有明顯的延長，也發(fā)現(xiàn)了一些病人白細胞明顯升高,腫瘤體積減小、結節(jié)消逝的病例。艾易舒注射液對肝癌的治療可以單獨使用，與放療、介入、手術等同時使用，臨床受益療效（CBR）顯著提高，明顯改善患者的體力狀況、體重、臨床狀況、疼痛等；半年、一年生存率均顯著提高；增加了期切除機會，能避免介入治療后肝癌病人細胞免疫功能下降。11.艾易舒注射液聯(lián)合鉑類方案治療非小細胞肺癌有哪些臨床優(yōu)勢？ 1)減少耐藥現(xiàn)象,提高敏感性.2)疾病控制率提高3)誘導腫瘤細胞凋亡,可下調(diào)腫瘤細胞bcl-2基因的表達.4)能使鉑類治療方案具有更好的安全性及耐受性5)治療費用經(jīng)濟實惠12.艾易舒能否用于膀胱灌治療膀胱癌？可以，艾易舒注射液50ml。經(jīng)導尿管注入膀胱，病人取仰臥、俯臥、左側(cè)臥、右側(cè)臥位，每15分鐘變換一次體位，保留2