中醫(yī)治療感冒精編版

1、 感冒的概念 感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見 外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、打噴嚏、 咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為 其特征。 本病四季均可發(fā)生，尤以春冬兩季為多。 感冒的病因病機(jī) 感冒是因六淫、時(shí)行之邪，侵襲肺衛(wèi)，以致衛(wèi) 表不和，肺失宣肅而為病。 1.六淫、時(shí)行病毒 風(fēng)為六淫之首，外感為病， 常以風(fēng)為先導(dǎo)。但在不同季節(jié)，每與當(dāng)令之氣 相合傷人，而表現(xiàn)為不同證候，如秋冬寒冷之 季，風(fēng)與寒合，多為風(fēng)寒證；春夏溫暖之時(shí)， 風(fēng)與熱合，多見風(fēng)熱證；夏秋之交，暑多夾濕 ，每又表現(xiàn)為風(fēng)暑?yuàn)A濕證候。但一般以風(fēng)寒、 風(fēng)熱為多見，夏令亦常夾暑濕之邪。至于梅雨 季節(jié)之夾濕，秋季兼燥等，亦?？?/p>

2、見之。 2.時(shí)行疫毒 非時(shí)之氣夾時(shí)行疫毒傷人，病情重而多變，往 往相互傳染，造成廣泛的流行，且不限于季節(jié)性。 外邪侵襲人體是否發(fā)病，關(guān)鍵在于衛(wèi)氣之強(qiáng)弱，同時(shí)與 感邪的輕重有關(guān)。 外邪侵犯肺衛(wèi)的途徑有二，或從口鼻而入， 或從皮毛內(nèi)侵。 感冒的診斷與鑒別診斷 （一）診斷 1.臨證以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見鼻塞、流涕 、多噴、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風(fēng)或 惡寒，或有發(fā)熱等。若風(fēng)邪夾暑、夾濕、夾燥 ，還可見相關(guān)癥狀。 2.時(shí)行感冒多呈流行性，在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇 增，且病證相似，多突然起病，惡寒、發(fā)熱（ 多為高熱）、周身酸痛、疲乏無力，病情一般 較普通感冒為重。 3.病程一般3-7日，普通感冒一般

3、不傳病，時(shí)行感冒 少數(shù)可傳變?nèi)肜铮兩　?4.四季皆可發(fā)病，而以冬、春兩季為多。 （二）病證鑒別 1.感冒與風(fēng)溫 本病與諸多溫病早期癥狀相類似，尤 其是風(fēng)熱感冒與風(fēng)溫初起頗為相似，但風(fēng)溫病勢 急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降，但 脈數(shù)不靜，身熱旋即復(fù)起，咳嗽胸痛，頭痛較劇 ，甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變?nèi)肜锏?證候。而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，病勢輕， 不傳變，服解表藥后，多能汗出熱退，脈靜身涼 ，病程短，預(yù)后良好。 2.普通感冒與時(shí)行感冒 普通感冒病情較輕，全身癥狀不重 ，少有傳變。在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但無明顯流 行特點(diǎn)。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見加重，應(yīng) 考

4、慮感冒繼發(fā)他病，傳變?nèi)肜?。時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病 急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合 并他病，具有廣泛的傳染性、流行性。 感冒的辨證論治 1.風(fēng)寒束表證 證候：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢 節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時(shí)流清涕， 咽癢，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱 飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。 治法：辛溫解表。 方劑：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。 2.風(fēng)熱犯表證 證候：身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤 ，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞， 流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮緊 。 治法：辛涼解表。 方藥：銀翹散或蔥支桔梗湯。 3.暑濕傷表證 證候：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重 脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴 不多飲，