

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1、常用醫(yī)囑常用縮寫(xiě): GS(葡萄糖注射液),NS(生理鹽水),NG(硝酸甘油) PG(青霉素G),DXM(地塞米松),RFP(利福平) qd(每天一次), bid(一日兩次), tid(一日三次),qid(每天四次) qn(每晚),qh(每小時(shí)一次), q2h(每?jī)尚r(shí)一次)類推. hs(睡前),ac(飯前),Pc(飯后),aj(空腹時(shí))am(上午),pm(下午),om(每晨)st(立即),sos(需要時(shí)用一次)po(口服),inj(注射劑)mixt(合劑),tad(片劑),sol(溶液),co(復(fù)方)ivgtt(靜脈點(diǎn)滴),iv(靜脈注射),ih(皮下注射),id(皮內(nèi)注射)im(肌肉注射),
2、pr(灌腸) Bp.-blood pressure血壓 bpm-baets per minute次/分 BS.-blood sugar血糖 BW.-body weight體重P-pulse脈搏F.B.S.- fasting blood sugar空腹血糖IV.-intravenously靜脈內(nèi)NS. normal saline生理鹽水P.C.- post cibum 飯后PG. prostaglandin前列腺素1、常用長(zhǎng)囑 NS 250ml ,胎盤(pán)多肽 8ml ivgtt.qd NS 500ml ,肝素鈉注射液 1.25萬(wàn)u 封管用 qd 5%GS 250ml,大株紅景天 10mlivgtt
3、.qd NS 100ml,注射用磷酸肌酸 1givgtt.qd 心臟手術(shù)時(shí)加入心臟停搏液中保護(hù)心肌。 依諾肝素注射液 4000u 皮下注射 qd 預(yù)防靜脈內(nèi)血栓形成。 NS 200ml, 甘蔗鐵注射液10ml ivgtt.qd 補(bǔ)鐵 NS 250ml,鹿瓜多肽注射液 24mgivgtt.qd 參芎葡萄糖注射液 200mlivgtt.qd2、 入院長(zhǎng)囑 II級(jí)護(hù)理 按骨科護(hù)理常規(guī) 普食/糖尿病低鹽低脂飲食 測(cè)血壓 tid 測(cè)血糖 餐前 餐后2h 三餐分開(kāi) 留伴1人3、 入院短囑 血細(xì)胞分析、尿常規(guī)、 糞常規(guī)、生化全套 乙肝三對(duì)、HIV-人免疫缺陷病毒抗體測(cè)定、HCV-丙型肝炎抗體測(cè)定 梅毒螺旋抗
4、體測(cè)定 血型鑒定 血栓前狀態(tài)檢測(cè) 肌鈣蛋白T+CKMB質(zhì)量測(cè)定 測(cè)心梗 BNP測(cè)定-B型尿鈦測(cè)定 測(cè)心衰 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè) 常規(guī)心電圖 胸部正側(cè)位片 風(fēng)濕病檢測(cè) 降鈣素原檢測(cè):PCT是診斷和監(jiān)測(cè)細(xì)菌炎性疾病感染的一個(gè)參數(shù) 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)測(cè)定:檢測(cè)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 心臟彩超 糖化血紅蛋白測(cè)定 心功、肝功、腎功 雙下肢血管彩超 全腹B超4、 術(shù)前短囑 一般專項(xiàng)護(hù)理2次 擬于X月X日X點(diǎn).麻醉下行.術(shù) 術(shù)前禁食水8h 備皮 導(dǎo)尿-留置導(dǎo)尿 NS 100ML,注射用頭孢唑啉鈉 2givgtt qd 術(shù)前 30分鐘 NS 100ml,注射用頭孢唑啉鈉 2g帶手術(shù)室用 qd 慮白懸浮紅細(xì)胞
5、4單位 慮白新鮮冰凍血漿 800ml5、 術(shù)后短囑 血細(xì)胞分析(急) 急診全套2(急) 去枕平臥6h 暫禁食水 6h 一次性除菌吸氧管-100ml 6、術(shù)后長(zhǎng)囑 術(shù)后醫(yī)囑 按骨科護(hù)理常規(guī) 糖尿病低鹽低脂飲食 留伴1人 I級(jí)護(hù)理 心電監(jiān)測(cè) q1h 血氧飽和度監(jiān)測(cè) q1h 中心吸氧 q1h 動(dòng)靜脈置管護(hù)理 導(dǎo)尿-留置導(dǎo)尿 一般專項(xiàng)護(hù)理 bid 切口引流管護(hù)理 引流管沖洗 注意切口滲血,末梢血運(yùn) 7、 急診短囑 (急)血細(xì)胞分析 (急)出凝血檢查 (急)急診全套2 (急)肌鈣蛋白T+CKMB質(zhì)量測(cè)定 (急)B型鈉尿鈦測(cè)定 (急)乙肝三對(duì)、HIV、HCV (急)梅毒 擬于X月X日X點(diǎn).麻醉下行.術(shù) 術(shù)
6、前禁食水8h 備皮 一般專項(xiàng)護(hù)理 NS 100ML,氟比洛芬酯注射液50mgivgtt qd 帶手術(shù)室 鎮(zhèn)痛 NS 100ML,注射用頭孢唑啉鈉 2givgtt qd 術(shù)前30分鐘8、 常用藥物(及時(shí)補(bǔ)充) 降血壓: 左旋氨氯地平片 2.5mg po qd 卡托普利片 1片 12.5mg 舌下含服 qd 降血糖:NS 50ml 5mh/h,胰島素注射液 50u iv qd 5ml/h 根據(jù)血糖調(diào)整 胰島素注射液 6u 補(bǔ) 皮下注射 qd 補(bǔ) 阿卡波糖 口服餐時(shí) tid 預(yù)防感染:頭孢克洛緩釋片 0.375g po bid 鎮(zhèn)痛:NS 20ml,酮咯酸氨丁三醇注射液 30mgiv qd 較嚴(yán)重疼痛的短期治療 塞來(lái)昔布膠囊 0.2g 口服餐后 qd NS 100ML,氟比洛芬酯注射液50mgivgtt qd 帶手術(shù)室 鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)靜:氯丙嗪注射液 25mg im qd 異丙嗪注射液 25mg im qd 安眠:艾司唑侖片 2片 2mg 口服睡前 qn 地西泮片 1片 2.5mg 口服睡前 qn 退熱:復(fù)方氨林巴比妥
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