手術(shù)室護(hù)理安全中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用

1、手術(shù)室護(hù)理平安中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用 【摘要】目的：研究分析細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理平安性中應(yīng)用的臨床效果。方法：選取2021年1-12月在筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的80例患者作為研究對(duì)象。以護(hù)理方法為依據(jù)，將患者分成對(duì)照組與觀察組，每組40例。其中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理質(zhì)量平安評(píng)分、消毒隔離、護(hù)士配合技能、器械技能、儀器設(shè)備管理均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理平安手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門【1】。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷開(kāi)展，對(duì)手術(shù)室也提出了更高要求。具體需設(shè)計(jì)合理、設(shè)備齊全，護(hù)理人員需有快捷、

2、靈敏的反響，保證手術(shù)室空氣清新、手術(shù)中所需物品齊全、完好等等，其次確保手術(shù)順利進(jìn)行、提高手術(shù)成功率、防止感染、保障患者根本的平安【2】。然而，上述工作的完成，需以手術(shù)室護(hù)理為切入點(diǎn)。手術(shù)室護(hù)理具有風(fēng)險(xiǎn)高、時(shí)間長(zhǎng)、工作量大、技術(shù)性強(qiáng)等特點(diǎn)【3】。本文為促使手術(shù)室護(hù)理工作做精、做細(xì)、做好，防止不平安事件發(fā)生，提出將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理中，為驗(yàn)證其臨床效果及應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)指正而進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法選取2021年1-12月在筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的80例患者作為研究對(duì)象。所有患者均符合外科手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，且具有完整的臨床資料，同時(shí)排除伴有嚴(yán)重心、肝、腎等系統(tǒng)性疾病的患者。以護(hù)理方法為依據(jù)，將

3、患者分成對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組男25例，女15例；年齡2370歲，平均(35.32.1)歲；手術(shù)類型：普通外科手術(shù)9例，婦科手術(shù)11例，肝膽外科手術(shù)12例，神經(jīng)外科手術(shù)8例。觀察組男23例，女17例；年齡2370歲，平均(35.71.5)歲；手術(shù)類型：普通外科手術(shù)10例，婦科手術(shù)10例，肝膽外科手術(shù)13例，神經(jīng)外科手術(shù)7例。兩組患者年齡、性別、病情、病程等一般資料比擬差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，具體包括：(1)術(shù)前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔、消毒，調(diào)整手術(shù)室的溫度、濕度，同時(shí)將術(shù)中所需器械設(shè)備準(zhǔn)備好；(2)術(shù)中協(xié)助患者選擇合理體位，配合主治醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)；(

4、3)術(shù)后將患者切口血跡擦干，并同時(shí)轉(zhuǎn)入病房。觀察組在常規(guī)護(hù)理根底上，給予細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下：(1)制定護(hù)理流程。護(hù)理人員接到手術(shù)通知后，需在第一時(shí)間深入了解患者具體情況，具體如：患者心理狀況、生命體征評(píng)估、過(guò)敏史、傳染病史、手術(shù)史、既往病史、肢體活動(dòng)度等等【4】。以上述情況為依據(jù)，以工作科學(xué)化的工作程序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理工作做層層分解，制定一套完善的細(xì)節(jié)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程，所有護(hù)理工作都必須以制定的標(biāo)準(zhǔn)流程為依據(jù)，給予嚴(yán)格執(zhí)行。(2)皮膚護(hù)理。對(duì)于大手術(shù)而言，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，且術(shù)中無(wú)法改變體位，局部組織受壓時(shí)間較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)壓瘡等情況【5】。因此，術(shù)前皮膚護(hù)理至關(guān)重要，保證手術(shù)平安的關(guān)鍵。具體方法：術(shù)前檢

5、查患者皮膚完整情況，針對(duì)本骨突處涂抹液體敷料賽膚潤(rùn)【6】。將患者置于平安、舒適體位，保持皮膚枯燥、防止沖洗鹽水外溢，保持床單與衣服平整，通常選擇啫喱墊、軟頭圈作為病床鋪墊。(3)心理護(hù)理。患者術(shù)前難免產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，此時(shí)護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通，對(duì)其提出的疑慮，給予及時(shí)解答，同時(shí)介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)內(nèi)容及以往手術(shù)成功案例，以排除其心中負(fù)面情緒，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。(4)術(shù)中保溫措施。手術(shù)過(guò)程中保護(hù)好患者體溫，對(duì)其術(shù)后蘇醒時(shí)間縮短，并發(fā)癥情況的抑制有關(guān)鍵作用。手術(shù)室溫度需控制在2225，并且在手術(shù)開(kāi)啟后翻開(kāi)暖風(fēng)機(jī)，溫度調(diào)至43。同時(shí)，盡可能減少患者裸露面積，對(duì)局部皮膚選擇保暖手巾進(jìn)行包裹

6、【7】。輸液時(shí)，將溶液溫度控制在3537，手術(shù)中沖洗需用0.9氯化鈉溶液，并且溫度要控制在37左右。另外，術(shù)中所用紗布需用溫鹽水浸泡。(5)完善交接核對(duì)。完善好交接核對(duì)是提高手術(shù)平安性的關(guān)鍵，具體包括患者身份識(shí)別、手術(shù)前后交接、手術(shù)中結(jié)束時(shí)間的查對(duì)執(zhí)行等。其中，手術(shù)身份識(shí)別主要針對(duì)患者腕帶上的、病案號(hào)、病歷表等進(jìn)行校對(duì)；手術(shù)前后注意核對(duì)患者交接表，以術(shù)前準(zhǔn)備為依據(jù)，如實(shí)逐項(xiàng)細(xì)化核對(duì)填寫患者：生命體征、腸道準(zhǔn)備、禁食禁飲、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、輸血輸液情況等等。建立手術(shù)平安核對(duì)表，執(zhí)行交接人員各自簽名，并嚴(yán)格按照交接時(shí)間填寫。另外，術(shù)前需重點(diǎn)核對(duì)患者手術(shù)方式、手術(shù)部位、術(shù)前術(shù)中用藥、預(yù)計(jì)失血量、麻醉考前

7、須知、手術(shù)器械設(shè)備準(zhǔn)備等等，全部核查正確前方可進(jìn)行手術(shù)。最后，術(shù)后交接護(hù)理。協(xié)助醫(yī)師為患者擦凈血跡，做好切口包扎、固定等。妥善固定好各類引流管，保持患者輸液與引流的通暢性，同時(shí)協(xié)助工作人員將患者運(yùn)送至病房。(1)以兩組患者護(hù)理質(zhì)量平安評(píng)分比擬作為觀察指標(biāo)，具體觀察指標(biāo)包括：護(hù)理質(zhì)量平安評(píng)分、消毒隔離、護(hù)士配合技能、器械技能、儀器設(shè)備管理。評(píng)分總分值均為100分，評(píng)分越高護(hù)理質(zhì)量越好；(2)以兩組患者手術(shù)時(shí)間、護(hù)理人員個(gè)人形象與職業(yè)素養(yǎng)評(píng)分比擬作為觀察指標(biāo)；后者評(píng)分總分值為10分，評(píng)分越高護(hù)理人員做得越好；(3)以護(hù)理后患者滿意度比擬作為觀察指標(biāo)。滿意度情況調(diào)查，由醫(yī)院自行制作調(diào)查問(wèn)卷。將滿意度

8、情況分為四個(gè)等級(jí)，即不滿意、一般、滿意、非常滿意。總滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數(shù)x100。采用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(x-s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用X2檢驗(yàn)，P2結(jié)果兩組患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量平安評(píng)分、消毒隔離、護(hù)士配合技能、器械技能、儀器設(shè)備管理均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組患者手術(shù)時(shí)間、護(hù)理人員個(gè)人形象與職業(yè)素養(yǎng)評(píng)分比擬兩組患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，觀察組患者手術(shù)時(shí)間為(72.070.13)min，護(hù)理人員個(gè)人形象與職業(yè)素養(yǎng)評(píng)分為(9.130.16)分，均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的(79.030.11)min

9、、(7.110.36)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，觀察組中，不滿意0例，一般2例，滿意13例，非常滿意25例，總滿意度為95。對(duì)照組中，不滿意7例，一般7例，滿意11例，非常滿意15例，總滿意度為65。觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論護(hù)理管理的核心與重點(diǎn)是護(hù)理質(zhì)量，手術(shù)室是患者接受手術(shù)的重要場(chǎng)所，其護(hù)理質(zhì)量上下直接關(guān)系患者生命安危，一旦出現(xiàn)護(hù)理不平安性因素極可能導(dǎo)致患者受傷、殘疾甚至死亡。因此，必須加強(qiáng)對(duì)如何降低手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行關(guān)注與研究。手術(shù)室護(hù)理中，不平安因素較多，任何一個(gè)手術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)影響手術(shù)效果。因此，實(shí)施手術(shù)中護(hù)理人員必須

10、給予高度重視。目前，隨著醫(yī)療科技的不斷開(kāi)展，護(hù)理理念出現(xiàn)較大轉(zhuǎn)變，護(hù)理要求也在逐漸提高。傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理方式已然無(wú)法滿足當(dāng)今對(duì)護(hù)理的要求，因此本文提出手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理方式。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理以患者為中心，以患者需求為導(dǎo)向，以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理程序?yàn)橐罁?jù)，及時(shí)提供與之相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量平安評(píng)分、消毒隔離、護(hù)士配合技能、器械技能、儀器設(shè)備管理均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P參考文獻(xiàn)【1】關(guān)柏秋，夏瑩，曲穎.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理平安中的應(yīng)用效果研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2021，12(11)：57-60.【2】侯海霞，孫莉，陳思.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理平安中的應(yīng)用效

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