芭蕾“舞后”的苦惱

1、芭蕾“舞后”的苦惱 宵影年近30歲,作為一名芭蕾演員早該退役了,可她依然活躍在舞臺上,每次表演還是那樣令人傾倒,是小城里有名的芭蕾“舞后”。 可是,在美麗的光環(huán)背后,又有誰知道宵影的不幸呢? 宵影有嚴(yán)重的“痛經(jīng)”。別的女孩痛經(jīng),多是在初潮時(shí)重,以后逐漸減輕;可宵影的痛經(jīng)卻是越來越重,開始時(shí)不吃藥也能挺過去,后來,連強(qiáng)效止痛藥也漸漸失效,劇烈的疼痛還讓她在最近幾次的表演中嚴(yán)重失態(tài)。 結(jié)婚幾年一直未育,也是壓在她心底的一塊大石頭。因?yàn)樗緵]有避孕,而丈夫檢查都正常。更讓她苦不堪言的是,近兩年她出現(xiàn)了“性交疼痛”,本來和諧甜蜜的夫妻生活,現(xiàn)在成了難以名狀的痛苦。 我建議宵影到婦科做全面檢查,最好做

2、腹腔鏡。后經(jīng)檢查證實(shí),她患的是“子宮內(nèi)膜異位癥”。 不安分的子宮內(nèi)膜 本來,子宮內(nèi)膜只應(yīng)出現(xiàn)在宮腔里面,可有些人的子宮內(nèi)膜并不安分,喜歡“越境”,到處“流竄”,在子宮以外的部位隨處建立“移民點(diǎn)”,醫(yī)學(xué)上就把這種內(nèi)膜在子宮以外增殖引起的疾病叫子宮內(nèi)膜異位癥。近年,隨著婦科剖腹手術(shù)的增多和腹腔鏡的推廣應(yīng)用,人們才發(fā)現(xiàn),患這種病的婦女并不少見,且有逐年增多的趨勢。 宵影所出現(xiàn)的“痛經(jīng)”、“不孕”和“性交痛”正是子宮內(nèi)膜異位癥的三大主要表現(xiàn)。 痛經(jīng) 痛經(jīng)是由于異位內(nèi)膜也和子宮內(nèi)膜一樣,在內(nèi)分泌遙控下,隨卵巢功能變化,發(fā)生周期性的增生、出血和脫落,除在異位內(nèi)膜局部引起疼痛外,脫落的子宮內(nèi)膜還釋放出前列腺

3、素,引起子宮強(qiáng)烈收縮,發(fā)生劇烈疼痛。強(qiáng)烈宮縮,又促成經(jīng)血倒流,使內(nèi)膜異位更加廣泛嚴(yán)重。所以,這種痛經(jīng)的特點(diǎn)是初潮后的幾年可能沒有或輕微,以后逐年加重。 性交痛 內(nèi)膜異位到盆腔者,常有非經(jīng)期下腹痛或性交痛;內(nèi)膜異位至腸道者常有腹瀉、便秘或周期性便血;卵巢上的子宮內(nèi)膜異位(卵巢囊腫)破裂,可引起急性腹痛和腹膜刺激征,與宮外孕的癥狀相似,易被誤診開刀。 不孕 不孕則是由于多種原因引起的:粘連的輸卵管活動受限,卵巢不排卵,或黃體期功能不足。近年研究發(fā)現(xiàn),在子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)有“抗子宮內(nèi)膜抗體”,表明自身免疫是造成不孕的主要原因。 這是因?yàn)楫愇粌?nèi)膜組織與免疫細(xì)胞接觸,反復(fù)刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),促使其不得

4、不組建一支“特種部隊(duì)”,專門對付異位內(nèi)膜。這支部隊(duì)的武器,就是“抗子宮內(nèi)膜抗體”。它們不僅攻擊子宮以外的異位內(nèi)膜,還會把正常的子宮內(nèi)膜也當(dāng)成了“移民分子”,加以驅(qū)逐摧殘,子宮內(nèi)膜受到自身免疫損害,受精卵或被免疫細(xì)胞吞噬,或不能在子宮內(nèi)膜上著床,自然也就難以懷孕。一般婦女不孕率為15%,而子宮內(nèi)膜異位癥婦女的不孕率高達(dá)40%以上。所以,宵影不孕也就不足奇怪了。 治療方法 假絕經(jīng)治療 對于期待妊娠的子宮內(nèi)膜異位癥婦女,可采用假絕經(jīng)治療。即用丹那唑(炔羥雄烯異唑)等藥物暫時(shí)減少卵巢分泌,使異位的內(nèi)膜退變,暫時(shí)停經(jīng),從而緩解痛經(jīng)癥狀;此類藥物還有抑制自身免疫作用;當(dāng)停服這些藥后46周,月經(jīng)即可恢復(fù),但不宜立即受孕。應(yīng)待月經(jīng)完全正常23次后,再考慮受孕。治療后的妊娠率可達(dá)48%65%。 手術(shù)療法 子宮內(nèi)膜異位癥也可用手術(shù)方法治療,對有生育要求的患者,可采用保留生育功能的術(shù)式,術(shù)后癥狀多能消失。術(shù)后妊娠率與病情輕重有關(guān),輕癥可達(dá)51%75%,中度者50%64%,重癥者為33%42%。 如果育齡婦女有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)并有不孕史,應(yīng)到婦科檢查,若發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定,子宮附件處有粘連性包塊,子宮后壁、后陷凹處