人民醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案

1、縣人民醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案(試行)為加強(qiáng)我院績(jī)效管理工作，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)醫(yī)院活力，維護(hù)醫(yī)院公益性，推動(dòng)我院持續(xù)快速健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)201233號(hào)）、省人民政府關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)（皖政201298號(hào)）和關(guān)于印發(fā)縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知（固政201251號(hào)）精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想醫(yī)院績(jī)效考核以“為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)”為基本目標(biāo)，以量化考核、動(dòng)態(tài)監(jiān)管為手段，以“政府認(rèn)可、患者放心、職工滿意、兩個(gè)效益同步提高”為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)績(jī)效考核制度的全面落實(shí)，建立責(zé)任明確、考

2、核到位、管理規(guī)范、公正有效、獎(jiǎng)懲分明的公立醫(yī)院績(jī)效考核管理體系，促進(jìn)我院進(jìn)一步挖掘潛力，加強(qiáng)內(nèi)涵和外延建設(shè)，努力使服務(wù)能力、技術(shù)水平、就醫(yī)條件、服務(wù)態(tài)度、績(jī)效管理、行業(yè)形象得到全面改善和提升。二、工作目標(biāo)建立獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的分配機(jī)制，社會(huì)監(jiān)督、民主評(píng)議機(jī)制。實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，由單一評(píng)價(jià)向綜合評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變，由追求經(jīng)濟(jì)效益向注重社會(huì)效益轉(zhuǎn)變，由按人員床位補(bǔ)助向按服務(wù)效果、服務(wù)質(zhì)量付費(fèi)轉(zhuǎn)變。切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高群眾健康水平。三、基本原則（一）突出社會(huì)效益原則。堅(jiān)持績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤，堅(jiān)決制止績(jī)效工資與藥品收入、醫(yī)療設(shè)備檢查收入掛鉤。（二）綜合考核評(píng)價(jià)原則。堅(jiān)持公平、公正、綜

3、合考核評(píng)價(jià)，以醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、患者滿意度等為考核重點(diǎn)，加大對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)效率的考核力度。（三）按績(jī)效分配原則?？己私Y(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、院長(zhǎng)收入、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。四、成立績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組為進(jìn)一步加強(qiáng)我院績(jī)效管理工作，增進(jìn)公立醫(yī)院活力，經(jīng)研究決定，成立縣人民醫(yī)院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員: 五、績(jī)效考核具體內(nèi)容為加強(qiáng)績(jī)效考核，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值。目的使收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干以及做出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，適當(dāng)拉開距離。（一）分配方案第一章 總則 第

4、一條 為進(jìn)一步深化我院分配制度改革，調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性，完善院、科二級(jí)經(jīng)濟(jì)核算，努力提高我院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，特制定本方案。 第二條 堅(jiān)持“以病人為中心”，“以質(zhì)量為生命”，科技興院，充分發(fā)揮科技人員的作用。在分配制度改革中，堅(jiān)持向臨床科室傾斜，向責(zé)任大、風(fēng)險(xiǎn)大崗位傾斜，拉開獎(jiǎng)金檔次，實(shí)行多元化的分配機(jī)制。具體方案如下：第二章 定床位、定人員第三條 住院部臨床科室實(shí)行“定床位”，各科室核算床位數(shù)如下： 內(nèi)科 張 內(nèi)科 張 兒科 張 icu室 張 外科 張 骨科 張 腦外科 張 婦產(chǎn)科 張第四條 門急診臨床科室和醫(yī)技科室實(shí)行“定人員”，各科室人員數(shù)如下：b超室 人 ct室 人 檢驗(yàn)科

5、人 手術(shù)室 人心電圖 人 碎石室 人 五官科 人 藥械科 人中醫(yī)科 人 血庫(kù) 人 乳腺室 人 放射科 人胃鏡室 人 病理室 人 推拿室 人 供應(yīng)室 人口腔科 人 針灸室 人 皮膚科 人 急診科 人換藥室 人第三章 質(zhì)量考核 第五條 質(zhì)量管理實(shí)行考核評(píng)分制：醫(yī)療質(zhì)量40分，護(hù)理質(zhì)量30分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律20分，衛(wèi)生保潔10分，合計(jì)100分。第六條 成立4個(gè)質(zhì)量管理考核組，考核辦法與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由考核組制定，并組織實(shí)施（按月上報(bào)核算辦核算）。第七條 各科室的考核得分作為科室獎(jiǎng)金的兌現(xiàn)依據(jù)，其計(jì)算公式為：科室實(shí)發(fā)獎(jiǎng)金數(shù)=科室應(yīng)發(fā)核算獎(jiǎng)金數(shù)（質(zhì)量管理實(shí)得分質(zhì)量管理應(yīng)得分 %）。第四章 績(jī)效核算方法第八

6、條 住院部臨床科室績(jī)效核算方法收入的歸集：床位收入、診察收入、治療收入、護(hù)理收入、輸氧收入、材料收入、各科檢查費(fèi)20%、手術(shù)費(fèi)收入20%計(jì)入臨床科室。支出的歸集：科室人員工資、領(lǐng)用各種藥物、低值易耗品、衛(wèi)生材料費(fèi)、總務(wù)維修、水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)、總務(wù)科各種領(lǐng)用材料消耗、消毒費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、“120”及電費(fèi)、設(shè)備折舊費(fèi)、房屋折舊費(fèi)、家俱折舊、被服折舊、學(xué)習(xí)進(jìn)修費(fèi)、修理費(fèi)按各科室醫(yī)療收入2%計(jì)入科室支出、其它消耗費(fèi)用。折舊費(fèi)用：儀器折舊按各科年底清盤的儀器總金額72個(gè)月=該科室的月折舊費(fèi)用。4.住院臨床科室績(jī)效比例 住院臨床科室：內(nèi)科、內(nèi)科、外科、骨科、腦外科、icu室 比例及辦法：內(nèi)科、骨科、腦外科、

7、icu室 內(nèi)科公式為：科室績(jī)效=（科室收入-科室成本）40%+科室績(jī)效綜合考核獎(jiǎng)懲。 外科公式為：科室績(jī)效=（科室收入-科室成本）45%+科室績(jī)效綜合考核獎(jiǎng)懲。 住院臨床二類科室：婦產(chǎn)科、兒科。 婦產(chǎn)科公式為：科室績(jī)效=（科室收入-科室成本）24%+科室績(jī)效綜合考核獎(jiǎng)懲。 兒科公式為：科室績(jī)效=（科室收入-科室成本）60%+科室績(jī)效綜合考核獎(jiǎng)懲。第九條 門急診臨床及醫(yī)技科室績(jī)效核算方法收入的歸集：檢查費(fèi)收入、治療費(fèi)收入、手術(shù)費(fèi)收入、其它收入。支出的歸集：科室人員工資、衛(wèi)生材料費(fèi)、低值易耗品、消毒費(fèi)、誤餐補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療檢查費(fèi)支出、設(shè)備折舊費(fèi)、房屋折舊費(fèi)、家俱折舊、學(xué)習(xí)進(jìn)修費(fèi)、修理費(fèi)按各科室醫(yī)療收入

8、2%計(jì)入科室支出、其它費(fèi)用。折舊費(fèi)用：儀器折舊按各科年底清盤的儀器總金額72個(gè)月=該科室的月折舊費(fèi)用。門急診及醫(yī)技科室分類、績(jī)效比例及計(jì)算辦法。一類科室比例：b超室18%、心電圖室35%、檢驗(yàn)科26%、手術(shù)室15%、五官科30%、藥械科45%、中醫(yī)科45%、碎石室9%、ct室16%?？?jī)效核算公式為：科室績(jī)效=（科室收入-科室成本）各科比例+科室績(jī)效綜合考核獎(jiǎng)懲。 二類科室比例：放射科36%、胃鏡室36%、乳腺室50%、病理室45%、推拿科30%、口腔科30%、供應(yīng)室36%、供血室36%?？?jī)效核算公式為：科室績(jī)效=（科室收入-科室成本）各科比例+科室績(jī)效綜合考核獎(jiǎng)懲。 三類科室比例：針灸室80%

9、、皮膚科80%、急診科80%、換藥室80%?？?jī)效核算公式為：科室績(jī)效=（科室收入-科室成本）各科比例+科室績(jī)效綜合考核獎(jiǎng)懲。 第十條 按月上報(bào)綜合績(jī)效考核質(zhì)量考核結(jié)果和各科室收入、支出憑據(jù)等核算資料，上報(bào)時(shí)間每月應(yīng)在5日前將上月份的核算資料報(bào)至院核算辦，以便及時(shí)核算。第五章 科室績(jī)效發(fā)放辦法 第十一條 住院臨床科室主任每月院部按其本科人均科室績(jī)效另發(fā)一倍，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)人均績(jī)效50%，科室每月從核算科室績(jī)效中按10%提取由科主任掌握作為科室業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)和獎(jiǎng)勵(lì)給本科骨干醫(yī)生（10%科室績(jī)效發(fā)放及使用應(yīng)登記備查，主任、護(hù)士長(zhǎng)不在獎(jiǎng)勵(lì)之內(nèi)），下余90%科室績(jī)效由科室自主負(fù)責(zé)分配。 第十二條 在職職工的浮動(dòng)工

10、資，作為科室績(jī)效納入科室預(yù)算。 第十三條 科室績(jī)效為科室集體所有，科室具有獎(jiǎng)金分配自主權(quán)?？剖覒?yīng)設(shè)置“工作指標(biāo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)規(guī)范、工作量化”等方面的臺(tái)帳，其結(jié)果作為科室績(jī)效分配的主要依據(jù)。 第十四條 考慮到急診科工作任務(wù)的特殊性，故急診科醫(yī)生接內(nèi)科、內(nèi)科、兒科人均績(jī)效發(fā)，急診科其它人員參與科室核算，核算如超出行管人員平均績(jī)效則按核算績(jī)效兌現(xiàn)，收支平衡則按行管人員平均1.0系數(shù)80%發(fā)。收不付支則按透支的20%從績(jī)效中扣發(fā)（換藥室參照?qǐng)?zhí)行） 第六章 享受平均績(jī)效的范圍與發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)第十五條 核算平均績(jī)效的標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算方法：平均績(jī)效=全院核算績(jī)效總數(shù)參與核算總?cè)藬?shù)。 第十六條 享受平均績(jī)效的范圍：院辦、

11、工會(huì)、人事科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科計(jì)生辦核算辦、防?？?、門診部、醫(yī)保辦、總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科等職能科室及門診收費(fèi)處、門診掛號(hào)處、住院收費(fèi)處、門診服務(wù)臺(tái)、住院服務(wù)臺(tái)、120急救中心、藥械科等在職人員。 第十七條 平均績(jī)效發(fā)放標(biāo)準(zhǔn) 院級(jí)負(fù)責(zé)同志按平均績(jī)效1.2系數(shù)發(fā)放。 職能科室負(fù)責(zé)同志按平均績(jī)效1.0系數(shù)發(fā)放。 其它享受平均績(jī)效人員按醫(yī)院當(dāng)月經(jīng)濟(jì)效益及收支核算情況由院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究決定發(fā)放。（二）醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)（內(nèi)容附后）（三）滿意度調(diào)查 縣人民醫(yī)院患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷尊敬的病友和家屬：您好!為提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，不斷提高衣服水平，我們正在開展患者滿意度調(diào)查，需要向您及家屬了解一些有

12、關(guān)醫(yī)療服務(wù)情況，懇請(qǐng)您參與此次調(diào)查，并提出您寶貴的意見(jiàn)。 請(qǐng)?jiān)谀J(rèn)為適宜的序號(hào)上劃“”，同時(shí)為耽誤您的工作時(shí)間表示歉意！第一部分 門診情況滿意度調(diào)查1、您對(duì)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)人員的服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度是否滿意?a、滿意b、基本滿意c、不滿意2、您對(duì)這里看病的過(guò)程、等候或排隊(duì)的時(shí)間滿意嗎？a、滿意b、基本滿意c、不滿意3、您對(duì)門診收費(fèi)處人員的服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度是否滿意？a、滿意b、基本滿意c、不滿意4、您對(duì)門診藥房人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意?a、滿意b、基本滿意c、不滿意5、您對(duì)門診醫(yī)生的診療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度是否滿意?a、滿意b、基本滿意c、不滿意6、您對(duì)門診檢查醫(yī)技科室人員的服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度是否滿意?a、

13、滿意b、基本滿意c、不滿意7、您對(duì)就診程序及指引的滿意程度？a、滿意b、基本滿意c、不滿意8、在就診期間醫(yī)務(wù)人員有沒(méi)有收受您的紅包？a、有b、沒(méi)有9、您愿意介紹其他病人來(lái)本院看病嗎？a、愿意b、不愿意10、總體來(lái)說(shuō)，您對(duì)這次在門診就醫(yī)的總滿意度？a、滿意b、基本滿意c、不滿意縣人民醫(yī)院患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷尊敬的病友和家屬：您好!為提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，不斷提高衣服水平，我們正在開展患者滿意度調(diào)查，需要向您及家屬了解一些有關(guān)醫(yī)療服務(wù)情況，懇請(qǐng)您參與此次調(diào)查，并提出您寶貴的意見(jiàn)。 請(qǐng)?jiān)谀J(rèn)為適宜的序號(hào)上劃“”，同時(shí)為耽誤您的工作時(shí)間表示歉意！第二部分 住院情況滿意度調(diào)查1、病房是否整潔、規(guī)范，您對(duì)

14、病房的滿意程度?a、滿意b、基本滿意c、不滿意2、您對(duì)護(hù)士的技術(shù)操作（如靜脈輸液等）是否滿意？a、滿意b、基本滿意c、不滿意3、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度如何？a、和藹親切b、一般c、態(tài)度生硬4、您對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療行為、醫(yī)患溝通是否滿意？a、滿意b、基本滿意c、不滿意 5、您在住院期間，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)施、衛(wèi)生等后勤服務(wù)是否滿意？a、滿意b、基本滿意c、不滿意6、您對(duì)主診醫(yī)生的診療水平和服務(wù)態(tài)度是否滿意？a、滿意b、基本滿意c、不滿意7、您對(duì)醫(yī)生和護(hù)士能否耐心解答您提出的治療方面的問(wèn)題的滿意程度？a、滿意b、基本滿意c、不滿意8、您對(duì)醫(yī)務(wù)人員能否主動(dòng)向您介紹住院須知和健康教育知識(shí)的滿意程度？a

15、、滿意b、基本滿意c、不滿意 9、您對(duì)辦理出、入院手續(xù)是否方便的滿意程度？a、滿意b、基本滿意c、不滿意10、總體來(lái)說(shuō)，您對(duì)這次住院的總滿意度？a、滿意b、基本滿意c、不滿意縣人民醫(yī)院職工滿意度調(diào)查問(wèn)卷 大家好! 為了提高員工的工作積極性，完善醫(yī)院各方面管理制度，現(xiàn)對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行不記名調(diào)查。希望大家從醫(yī)院及自身的利益出發(fā)，積極配合，認(rèn)真、詳實(shí)地填寫該調(diào)查表，請(qǐng)?jiān)谀J(rèn)為適宜的序號(hào)上劃“”，同時(shí)為耽誤您的工作時(shí)間表示歉意！1、你認(rèn)為醫(yī)院整體服務(wù)效果如何:a、得到提升 b、比以前好轉(zhuǎn) c、一般 d、不到位2、我對(duì)我目前的科室以及科室之間的團(tuán)隊(duì)合作感到:a、比較滿意 b、一般 c、不太滿意 d、不滿意

16、3、醫(yī)院內(nèi)重大的方針政策能否及時(shí)并準(zhǔn)確的傳達(dá)給每個(gè)職工:a、非常及時(shí) b、比較及時(shí) c、一般 d、不及時(shí)4、我認(rèn)為醫(yī)院的制度有效執(zhí)行情況:a、非常有效的執(zhí)行 b、比較有效的執(zhí)行 c、一般 d、不有效的執(zhí)行5、我認(rèn)為我的工作業(yè)績(jī)?cè)诠ぷ餍匠晟鲜欠竦玫搅斯捏w現(xiàn)a、非常滿意 b、比較滿意 c、一般 d、不滿意6、我的領(lǐng)導(dǎo)能否有效解決內(nèi)部沖突和不同意見(jiàn)a、非常滿意 b、比較滿意 c、一般 d、不滿意7、我的領(lǐng)導(dǎo)是否能信任并尊重我a、非常滿意 b、比較滿意 c、一般 d、不滿意8、我的能力在工作中能夠得到有效的發(fā)揮a、非常滿意 b、比較滿意 c、一般 d、不滿意9、我認(rèn)為醫(yī)院一年來(lái)提供的培訓(xùn)對(duì)我有很大幫助a、非常滿意 b、比較滿意 c、一般 d、不滿意10、我對(duì)醫(yī)院的建議：縣人民醫(yī)院社會(huì)滿意度調(diào)查表序號(hào)內(nèi)容滿意程度滿意不滿意1對(duì)醫(yī)院的服務(wù)流程2對(duì)醫(yī)務(wù)人員文明用語(yǔ)3對(duì)病人提供便捷醫(yī)療服務(wù)4對(duì)常用藥品價(jià)格，服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)公示5對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度6對(duì)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平7對(duì)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境8醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦事效率和工作質(zhì)量9是否有亂收費(fèi)現(xiàn)象否是10醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)是否降低是否11是