影像檢查注意事項(xiàng)

1、。影像檢查前的準(zhǔn)備一張完整的臨床檢查申請單的填寫，便于及時(shí)、準(zhǔn)確協(xié)助醫(yī)技科室選擇合適的投照條件，做出正確的診斷，避免各類臨床檢查診斷錯(cuò)誤的發(fā)生。一、檢查申請單填寫要求：（一）檢查申請單在送達(dá)檢查科室前請核對各項(xiàng)病人信息如姓名、性別等。（二）請逐項(xiàng)填寫申請單上的項(xiàng)目，便于檢查醫(yī)師了解臨床需求，尤其是請寫明檢查部位、病史摘要、 體格檢查、及檢查目的， 便于檢查醫(yī)師采用適宜的投照條件，照出更符合臨床需求及影像質(zhì)量更高的圖像，以便為臨床提供有價(jià)值的影像診斷依據(jù)。（三）急診檢查應(yīng)在申請單“急診”框內(nèi)打“”。（最重要的是檢查部位、簡要病史， 檢查目的，及本次檢查相應(yīng)部位你想了解什么，如了解有無骨折？排除肺

2、部感染？還是常規(guī)檢查？.等） 如：（1）一個(gè)精神分裂癥或 “阿爾茨海默病”患者檢查胸部， 病史就不能只填寫入院診斷的“精神分裂癥”或“阿爾茨海默病”，而應(yīng)該加上“咳嗽咳痰1 天或 .，檢查目的項(xiàng)：了解雙肺情況或排除肺部感染或.，體格檢查項(xiàng)： 雙肺聞及濕鳴音， 或右肺呼吸音增粗或.等。（ 2）一個(gè)需要排除肺結(jié)核的患者，應(yīng)提供詳細(xì)的病史：如有無低熱盜汗，既往有無結(jié)核病史，有無結(jié)核病人接觸史等。如果查過血，應(yīng)提供白細(xì)胞、血沉情況。一個(gè)肝臟占位患者檢查，病史可以提供，既往有無乙肝病史、飲酒史等病史，肝功實(shí)驗(yàn)室檢查情況，腫瘤標(biāo)志物檢查情況，體格檢查情況等，便于正確分析、鑒別診斷.二、特殊 X 線檢查的注

3、意事項(xiàng)（一）腎盂造影注意事項(xiàng)：1、一般在造影前三天，就應(yīng)該禁食產(chǎn)氣的食物，如奶類、豆制品、面食、糖類等。檢查前用開水沖服番瀉葉10 克，或口服甘露醇等，其目的是為了將腸道內(nèi)的殘?jiān)懦觯鍧嵞c道，檢查前還應(yīng)做碘過敏試驗(yàn)。2、造影前 12 小時(shí)內(nèi)禁止飲水，當(dāng)日早晨不能進(jìn)早餐，而這里講的當(dāng)日早餐是滴水不進(jìn)，腸道內(nèi)的氣體主要是吞入的，吞咽東西和講話都會(huì)使氣體進(jìn)入腸道。因此，要少講話， 多走動(dòng)，以利于氣體的排出。造影前需排尿，排便，使腸道、膀胱空虛。3、腰椎 DR檢查，排除輸尿管陽性結(jié)石的腹部平片檢查，也應(yīng)依照同樣的方法做好腸道準(zhǔn)備。（二） X 線鋇餐檢查應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)有：1、檢查前一日不要使用鈣劑、鐵

4、劑等。2、檢查當(dāng)日早晨禁食、禁水。3、若了解胃內(nèi)鋇劑排空及小腸充盈情況，需要餐后一二小時(shí)再次復(fù)查，直到醫(yī)生認(rèn)可為止。4、檢查后的頭一二次大便呈白色或陶土色是正常現(xiàn)象。5、作鋇劑灌腸檢查時(shí)，前一日需作腸道準(zhǔn)備。三 CT檢查的事項(xiàng)有：1、如作增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者應(yīng)穿好工作人員提供的線防護(hù)服。2、增強(qiáng)掃描，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗(yàn)，15 分鐘后無反應(yīng)，方可進(jìn)行檢查。需要患者本人或親屬簽署“使用碘對比劑知情同意書”。（一）腹部檢查須知1、檢查前 4 小時(shí)不吃任何食物。2、在檢查前一周不做胃腸鋇餐造影，不吃含金屬藥物。3、非絕對禁食患者檢查前30 分鐘到影像科室，喝2-

5、3%造影劑稀釋液 500-700ml 。（二） 膽囊 CT檢查須知1、 提前 12 小時(shí)禁食（不包括開水）。2、必須在早上空腹的情況下進(jìn)行檢查。1。3、檢查前30 分鐘一次喝完2%-3%造影劑稀釋液500ml 。 4、如做過鋇餐檢查，必需一周后才能做 CT檢查。三）盆腔檢查須知1、檢查前一晚晚餐進(jìn)食半流質(zhì)食物，如面包、面條、粥等，檢查前可用開水沖服番瀉葉10克或酌情增加清潔腸道。2、 檢查前喝2%-3%造影劑稀釋液（或白開水）500-700ml 。3、掃描前還需憋足小便，有利于膀胱區(qū)結(jié)構(gòu)、病變的觀察。女性若想了解宮頸周圍情況，應(yīng)在陰道內(nèi)塞入棉球4、如做過鋇餐檢查后，一周后才能做CT 檢查。(

6、四）1、顱腦、鼻咽、頸部、 胸部、食道、椎體檢查，無需增強(qiáng)的病人，不需要做特殊準(zhǔn)備。2、椎體檢查三個(gè)椎體為一個(gè)計(jì)價(jià)部位（需注明要檢查的具體部位），頸椎間盤常規(guī)掃描為四個(gè)椎間盤，腰椎間盤常規(guī)掃描三個(gè)椎間盤。如有特殊需求請注明。注：孕婦不宜做X 線照片、靜脈腎盂造影、X 線鋇餐檢查、CT檢查。當(dāng)你打算做影像學(xué)檢查時(shí)， 首先要去除拍攝部位的一切異物。 例如：你要做胸部的 X 線檢查時(shí)，就要脫掉上衣（包括內(nèi)衣和胸罩等），摘下項(xiàng)鏈、玉佩等飾物，包括身上貼的膏藥也要去掉，其目的是防止異物形成的偽影干擾影像學(xué)檢查的結(jié)果。由于金屬異物不僅會(huì)嚴(yán)重地影響影像學(xué)檢查的結(jié)果，加之在做CT或磁共振檢查時(shí)會(huì)因金屬異物產(chǎn)生

7、一定的熱量而灼傷病人的肌膚，因此，女性病人在做盆腔的CT 或磁共振檢查時(shí)，應(yīng)將體內(nèi)的節(jié)育環(huán)取出。二、要按照要求保持空腹?fàn)顟B(tài)或喝下足量的水或造影劑病人在做上消化道鋇餐、PET/CT 和數(shù)字減影血管造影（ DSA） 等檢查時(shí)要保持空腹?fàn)顟B(tài)。病人被懷疑患有腸梗阻、腸穿孔、 急性胰腺炎等疾病欲做影像學(xué)檢查時(shí), 也應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)。有些影像學(xué)檢查不僅要求病人空腹，還需喝瀉藥， 或進(jìn)行灌腸， 以使其腸道內(nèi)的糞渣排空 （這也叫腸道準(zhǔn)備）。只有這樣，才能保證影像學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。當(dāng)然，不是所有的影像學(xué)檢查都需要病人保持空腹?fàn)顟B(tài)。在為病人做盆腔 （包括膀胱、 腎臟、前列腺、 子宮和附件等）的影像學(xué)檢查時(shí)，就需要

8、病人喝足量的水，待其膀胱充盈后方可進(jìn)行檢查。此外， 病人在做上腹部的 CT檢查時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)生的要求先喝300 毫升稀釋的造影劑，喝完片刻即可進(jìn)行檢查；而病人在做腎臟的CT 檢查時(shí)，則需要分次喝下造影劑（總量可達(dá)800 毫升），喝完20 分鐘后方可進(jìn)行檢查。此外，病人在做上消化道鋇餐檢查前，應(yīng)按照醫(yī)生的要求先吃一包產(chǎn)氣粉，然后喝一點(diǎn)點(diǎn)水，以增強(qiáng)氣鋇雙重造影的效果。三、要合理安排檢查的次序正因?yàn)檫M(jìn)行某項(xiàng)影像學(xué)檢查時(shí)需要病人保持空腹?fàn)顟B(tài)或喝入足量的水，所以當(dāng)病人同時(shí)要做多項(xiàng)影像學(xué)檢查時(shí)一定要注意檢查的次序，以縮短檢查的時(shí)間。通常，不需要事前吃什么、喝什么或打針一類的X 線、CT、磁共振等檢查和某些部

9、位的超聲檢查可優(yōu)先進(jìn)行。這些檢查。2。包括：頭顱、胸、腹、四肢的X線平片檢查；頭顱、胸、四肢的CT 平掃；頭顱、胸、腹、四肢的磁共振平掃；肝、膽、胰、脾、腎的超聲檢查。而那些需要喝水、吃東西或打針一類的影像學(xué)檢查則往往要安排在上述這些檢查之后進(jìn)行。反過來， 如果病人先做了上消化道鋇餐檢查，就不能再做腹部、腰骶椎的X 線拍片檢查，以及胸部和腹部的CT 檢查了。四、要先做必要的輔助檢查有時(shí)病人為了做某項(xiàng)影像學(xué)檢查，還得在此項(xiàng)檢查前做一些輔助檢查，以保障影像學(xué)檢查的安全性和效果。 例如：在做 DSA檢查前， 得先檢查一下患者血小板的數(shù)量和出凝血時(shí)間，有時(shí)甚至還要為其做一下肝功能和腎功能的檢查，以免患

10、者出現(xiàn)出血等病癥；在做PET/CT 檢查前， 需要檢驗(yàn)一下患者的血糖，一旦病人的血糖過高，則必須將其血糖控制在適合的范圍之內(nèi)方可進(jìn)行 PET/CT 檢查。如果利用多排CT 為病人做冠狀動(dòng)脈成像檢查時(shí)，應(yīng)先測量一下病人的心率，因?yàn)橹挥挟?dāng)病人的心率控制在65 次 / 分以下時(shí)，檢查的效果才會(huì)最佳。五、要了解影像學(xué)檢查的禁忌癥臨床實(shí)踐證實(shí)， 濫做影像學(xué)檢查可給病人造成不良的后果，甚至可導(dǎo)致病人死亡。因此，病人在做影像學(xué)檢查前一定要了解影像學(xué)檢查的相關(guān)禁忌癥。更主要的是， 病人要如實(shí)地向醫(yī)生反映自己的病史 （包括藥物和食物的過敏史），以幫助醫(yī)生確認(rèn)你是否適合做X 線造影檢查、 CT增強(qiáng)及造影檢查等。體內(nèi)安裝心臟起搏器或體內(nèi)有彈片、金屬植入物和胰島素泵的病人則不能做磁共振檢查。六、要與醫(yī)生密切配合在拍攝胸片時(shí)， 醫(yī)生會(huì)讓病人先吸氣，然后屏氣。 吸氣的目的是為了使病人的肺臟被氣體充盈起來， 以便在檢查圖像上形成良好的對比；屏氣是為了避免因病人的呼吸運(yùn)動(dòng)而使檢查圖像產(chǎn)生移動(dòng)模糊的偽影。另外，在做胃腸道造影檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)讓病人在檢查床上來回變換體位。此時(shí)，病人的動(dòng)作一定要慢，而且要按照醫(yī)生的要求咽下鋇劑，并保持身體不動(dòng)，以免影響檢查效果。 檢查完畢善后工作。 醫(yī)學(xué)影像檢查完畢后并不是就大功告成了，你還有不少善后工作需要做，例如當(dāng)你檢查時(shí)注