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文檔簡介
1、醫(yī)院整體實(shí)施成效的醫(yī)療管理論文 1醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式的實(shí)施成效 1.1進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育,推行整體醫(yī)療管理模式 建立醫(yī)院整體醫(yī)療模式是醫(yī)療工作中的新理念,其推行必然會(huì)受到傳統(tǒng)理念和管理措施的影響,因而在醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式實(shí)施之前必須進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育,如醫(yī)學(xué)整體觀、學(xué)科整合、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、臨床路徑、對病人進(jìn)行全面評估等,使全體人員樹立整體觀念,統(tǒng)一思想,達(dá)成對醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式的共識(shí),正確理解推行該模式的必要性、重要性和可行性,掌握其運(yùn)作方法,為正式開展新的管理模式奠定思想基礎(chǔ)。同時(shí)注意為醫(yī)務(wù)人員營造良好學(xué)習(xí)的氛圍,建立適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制,要求每個(gè)醫(yī)務(wù)人員樹立不斷學(xué)習(xí)的理念,確立學(xué)習(xí)目標(biāo),做到工作學(xué)
2、習(xí)化、學(xué)習(xí)工作化。 1.2實(shí)施患者滿意(cs)戰(zhàn)略,提高服務(wù)滿意度 醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念,它要求醫(yī)院在醫(yī)院管理與醫(yī)療服務(wù)中實(shí)施患者滿意(cs)戰(zhàn)略,因而醫(yī)院各部門能站在就醫(yī)者的立場上研究和設(shè)計(jì)就醫(yī)路線和醫(yī)療產(chǎn)品,盡可能地把患者的“不滿意”從就醫(yī)過程本身去除,順應(yīng)顧客的需求,預(yù)先造就醫(yī)者的滿意。改善前臺(tái)咨詢、掛號(hào)、就診、交費(fèi)等流程的服務(wù)態(tài)度;重視就醫(yī)者的意見,及時(shí)根據(jù)就醫(yī)者的正確意見;建立合理可行的醫(yī)療制度,以合理的服務(wù)價(jià)格和優(yōu)質(zhì)的后勤服務(wù)為就醫(yī)者提供優(yōu)越的醫(yī)療環(huán)境,提高了就醫(yī)者的滿意度。醫(yī)院近10年來患者滿意度都在95%以上。 1.3拓展院內(nèi)外服務(wù)功能,提升醫(yī)療質(zhì)量
3、傳統(tǒng)醫(yī)療模式側(cè)重于對醫(yī)療的最終結(jié)果進(jìn)行檢查評價(jià),較少涉及基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量。整體醫(yī)療管理模式強(qiáng)調(diào)整體性,通過加強(qiáng)健康管理、開展康復(fù)服務(wù)拓展了院前院后服務(wù)功能;通過對住院患者進(jìn)行軀體疾病、心理狀況、病例分型、營養(yǎng)狀況、疾病認(rèn)知、社會(huì)支持等6個(gè)方面的評估1,創(chuàng)新了院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)手段,提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。10余年來,體系部隊(duì)官兵晝夜發(fā)病率、后送率分別下降32%和19%;所在社區(qū)居民對糖尿病、高血壓、心臟病、腎臟病的健康知曉率提高了65%2。2012年與1998年相比,醫(yī)院門急診人數(shù)提高1006.9%,住院人數(shù)提高625.8%,治愈好轉(zhuǎn)率提高1.54%,平均住院日下降9.95天,床位使用率提高11.36
4、%,床位周轉(zhuǎn)次提高252.6%。 1.4構(gòu)建高效運(yùn)作的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè) 醫(yī)院推行醫(yī)療團(tuán)隊(duì)工作模式,圍繞患者需求,將醫(yī)師、護(hù)士、臨床藥、心理師、營養(yǎng)師、康復(fù)師、社會(huì)援助師等進(jìn)行優(yōu)化組合管理,構(gòu)建具有互補(bǔ)性的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),為各類醫(yī)務(wù)人員相互學(xué)習(xí)、交流提供了機(jī)會(huì),促進(jìn)了人才隊(duì)伍的建設(shè)3。為滿足團(tuán)隊(duì)工作模式的需求,醫(yī)院出臺(tái)了十類人員管理規(guī)定、關(guān)于增強(qiáng)科室主任自主創(chuàng)新能力意見、報(bào)考在職研究生管理辦法及高端人才引進(jìn)計(jì)劃等人才優(yōu)待政策文件。通過采取特招入伍、特聘專家和客座教授等手段,招收了緊缺急需及拔尖人才35名,并聘請國內(nèi)外知名院校專家教授開展學(xué)科對口幫帶。截至2012年,醫(yī)院高學(xué)歷人才增加了46名
5、,人才梯隊(duì)趨向合理,新當(dāng)選全軍醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科副主任委員2名、委員17名,軍區(qū)主任委員3名、副主任委員20名,兼職碩士和博士研究生導(dǎo)師18名。 1.5建立健全相關(guān)制度,優(yōu)化評價(jià)指標(biāo) 一是量化核心醫(yī)療指標(biāo)管理,如入院3日確診率、術(shù)前平均住院日、出院者平均住院日、門診診斷與入院診斷符合率、術(shù)前診斷與術(shù)后診斷符合率、搶救成功率及藥占比、床護(hù)比、單種疾病特護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任護(hù)士管床數(shù)等10項(xiàng)指標(biāo)。醫(yī)院根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合各學(xué)科特點(diǎn),創(chuàng)新性地提出部分醫(yī)療數(shù)質(zhì)量指標(biāo)量化管控方案,按照總體達(dá)標(biāo)、動(dòng)態(tài)微調(diào)、獎(jiǎng)罰合理等原則進(jìn)行量化管理,不斷完善和加強(qiáng)醫(yī)技科室及服務(wù)平臺(tái)建設(shè),使醫(yī)院核心醫(yī)療數(shù)質(zhì)量指標(biāo)得到進(jìn)一步
6、優(yōu)化和提升。二是創(chuàng)新完善醫(yī)療管理規(guī)章制度,建立病重病危參考標(biāo)準(zhǔn)、臨床特級(jí)護(hù)理醫(yī)囑參考標(biāo)準(zhǔn)、單病種輔助檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度等制度,規(guī)范醫(yī)療行為。三是建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系,將整體醫(yī)療質(zhì)量控制納入醫(yī)療文書質(zhì)量控制內(nèi)容,整體醫(yī)療評估表格隨病歷歸檔,質(zhì)控科對整體醫(yī)療評估完成的及時(shí)性、真實(shí)性等方面內(nèi)容進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量檢查,參照病歷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評分,確保醫(yī)院整體醫(yī)療工作質(zhì)量。 1.6整合學(xué)科配置,增強(qiáng)學(xué)科技術(shù)實(shí)力 醫(yī)院以整體醫(yī)療管理模式對傳統(tǒng)的醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行變革,在院內(nèi)設(shè)立病人援助中心、臨床支持等保障部門,加強(qiáng)了醫(yī)院各科室之間、科室與與支持部門之間、醫(yī)院與外部環(huán)境之間的聯(lián)系,提高了醫(yī)療工作效能。醫(yī)院
7、逐步對醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療資源進(jìn)行整合,先后成立腎臟中心、婦幼中心、心臟中心、腫瘤中心、健康管理醫(yī)學(xué)研究中心等9個(gè)學(xué)科中心,壓縮減少9個(gè)科室單元,優(yōu)化了學(xué)科資源配置,形成了整體醫(yī)療團(tuán)隊(duì),醫(yī)院學(xué)科技術(shù)力量得到大幅度提升3。截至2012年,醫(yī)院先后建立全軍??浦行?個(gè),全軍臨床基地4個(gè),軍區(qū)??浦行?個(gè),軍區(qū)重點(diǎn)專業(yè)2個(gè),省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè),先后出版整體醫(yī)療管理模式相關(guān)的專著7部,發(fā)表論文年均增長10%,發(fā)表sci論文近20篇,獲得各種類課題9個(gè),獲得課題基金300多萬元。 1.7關(guān)注醫(yī)學(xué)倫理實(shí)踐,確保醫(yī)療安全 醫(yī)院通過對45個(gè)科室的長期調(diào)研,編撰下發(fā)醫(yī)院醫(yī)療工作手冊,讓醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療服務(wù)中強(qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理理
8、念,保障患者的正當(dāng)權(quán)益,促進(jìn)了和諧醫(yī)患關(guān)系的形成,近6年,醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療糾紛千人投訴率下降40%。 1.8加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè),提高醫(yī)院管理效能 醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式將信息技術(shù)貫穿全過程,利用信息技術(shù)簡化就醫(yī)流程,將病人候診時(shí)間縮短了50%;引進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、合理用藥監(jiān)管系統(tǒng),提高醫(yī)療質(zhì)量;組建網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療科,利用信息技術(shù)對院外醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行綜合管理,實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療服務(wù)前移;運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、遠(yuǎn)程心理咨詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)、遠(yuǎn)程健康教育、遠(yuǎn)程急救和物聯(lián)網(wǎng)健康監(jiān)護(hù);應(yīng)用3g網(wǎng)絡(luò)與當(dāng)?shù)亟痪献鲃?chuàng)建了急救醫(yī)警聯(lián)動(dòng)機(jī)制,大大提升了醫(yī)院急救水平,醫(yī)院急救院前反應(yīng)時(shí)間較改革前減少11.38分鐘,反應(yīng)距離延長11.23km,搶救成功率和治愈率分別提高8.15%和11.09%,死亡率和致殘率分別降低55.08%和62.50%。 2小結(jié) 醫(yī)院整體醫(yī)療管理模式以堅(jiān)持“以病人為中心”,注重病人參與,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療工作從“疾病”到“病人”、從“病人”到全體社會(huì)人群的轉(zhuǎn)變,為病人、亞健康人群和健康
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