醫(yī)聯(lián)體實施方案

1、醫(yī)聯(lián)體實施方案醫(yī)聯(lián)體實施方案 篇一： 醫(yī)聯(lián)體實施方案新 西安市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作實施方案（試行） 為全面貫徹落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，探索構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，整合衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療服務(wù)體系宏觀效率，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平，切實方便群眾就醫(yī)，減輕患者醫(yī)藥費用負擔，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。 一、指導(dǎo)思想 根據(jù)國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，結(jié)合我市實際，探索構(gòu)建以醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系，打破機制體制壁壘，不斷提高醫(yī)療資源的總體配臵效率和利用效率，有效控制醫(yī)療費用，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。 二、工作目標 通過建設(shè)發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，在各級醫(yī)

2、療機構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機制，著力提升基層醫(yī)療機構(gòu)的診療水平、運行效率，合理分流患者，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。201x年，在每個城區(qū)都建立12個醫(yī)療聯(lián)合體，力爭201x年實現(xiàn)全市基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療聯(lián)合體全覆蓋。 三、工作原則 （一）“落實功能、統(tǒng)籌發(fā)展”的原則。堅持公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)，落實醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位，注重責(zé)權(quán)一 致，統(tǒng)籌兼顧醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的實際利益，實現(xiàn)雙贏。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原來的隸屬關(guān)系與投入渠道保持不變，雙方在衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)下，通過簽訂合作協(xié)議的方式建立契約關(guān)系，明確各自的權(quán)利與義務(wù)，賦予牽頭醫(yī)院對二級醫(yī)療機構(gòu)

3、和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理職能，在此基礎(chǔ)上開展縱向合作。 （二）“因地制宜、多元探索”的原則。根據(jù)自身醫(yī)療資源配臵現(xiàn)狀，兼顧歷史上已形成的合作關(guān)系基礎(chǔ)，各單位按照就近及屬地原則，開展松散型和緊密型等不同模式的合作，建立集團化、托管型、技術(shù)協(xié)作型等不同類型的醫(yī)聯(lián)體。堅持中西醫(yī)并重方針，探索建立中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。 （三）“循序漸進、積極穩(wěn)妥”的原則。主要以合作為紐帶，以章程為規(guī)范，以管理為手段，以技術(shù)、人員、流程、信息方面的業(yè)務(wù)整合為切入點，以點促面、先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，逐步向更加緊密的運作模式推進。 四、組建及管理 （一）總體布局。根據(jù)行政區(qū)劃，結(jié)合醫(yī)療資源

4、分布及百姓就醫(yī)習(xí)慣，在每個區(qū)縣建立1至2個醫(yī)聯(lián)體。在城六區(qū)主要組建由綜合型三級醫(yī)院牽頭的醫(yī)療聯(lián)合體；在郊縣區(qū)繼續(xù)推行縣、鎮(zhèn)、村一體化和區(qū)域信息協(xié)同模式。同時充分發(fā)揮各級各類醫(yī)院?？苾?yōu)勢，形成具有兒科、眼科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、骨科等?？铺厣尼t(yī)療聯(lián)合體。各三級醫(yī)院可因地制宜，優(yōu)先結(jié)合本單位衛(wèi)生支 農(nóng)對象和行政區(qū)劃內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建醫(yī)聯(lián)體。有能力的三級醫(yī)院可跨區(qū)組建醫(yī)療聯(lián)合體。首批組建工作具體安排如下：西安交大一附院負責(zé)在雁塔區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體；市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、長安醫(yī)院負責(zé)在未央?yún)^(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體；市第四醫(yī)院、陜西省第四人民醫(yī)院負責(zé)在新城區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體；唐都醫(yī)院、西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（

5、輔仁醫(yī)院）負責(zé)在灞橋區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體；陜西省人民醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市第九醫(yī)院負責(zé)在碑林區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體；西電集團醫(yī)院負責(zé)在蓮湖區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體。 未納入首批組建醫(yī)聯(lián)體的三級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)情況積極開展組建工作。 （二）組建方式。以三級醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，三級綜合醫(yī)院建立的醫(yī)聯(lián)體應(yīng)包含二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），三級?？漆t(yī)院可根據(jù)自身能力組建具有?？铺厣尼t(yī)聯(lián)體。此前已經(jīng)建立合作關(guān)系的，一并納入醫(yī)聯(lián)體管理，并按照醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)標準和要求進行規(guī)范；鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)、市管醫(yī)療機構(gòu)組建或加入醫(yī)療聯(lián)合體。 （三）管理模式。醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機構(gòu)均為獨立法人單位，以章程為共同規(guī)范，以管理為

6、聯(lián)結(jié)紐帶。醫(yī)聯(lián)體采取理事會治理結(jié)構(gòu)，理事會作為聯(lián)合體的最高決策機構(gòu)，主要負責(zé)聯(lián)合體所屬醫(yī)療機構(gòu)的總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配，機構(gòu)、人員績效考核，效益、薪酬分配等重大事項的決策。理事會設(shè)理事長1名（原則 上由牽頭醫(yī)院主要負責(zé)同志擔任），副理事、理事若干名，由理事長、副理事長共同提出理事擬任人選，負責(zé)協(xié)助理事長工作。理事會成員需報市級、區(qū)級衛(wèi)生行政部門備案后方能履行職責(zé)。 （四）職責(zé)分工 1.牽頭醫(yī)院： 承擔醫(yī)聯(lián)體理事會的籌建，負責(zé)醫(yī)聯(lián)體日常事務(wù)管理運行；組織成員單位共同制定醫(yī)聯(lián)體章程和各項制度；負責(zé)組織醫(yī)聯(lián)體日常工作例會、工作信息的收集和匯總；承擔對下級醫(yī)療機構(gòu)的管理指導(dǎo)、技術(shù)幫扶、質(zhì)量控制、人

7、員培訓(xùn)等；負責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級醫(yī)療機構(gòu)疑難危重疾病患者的會診、上轉(zhuǎn)接收工作；完成理事會規(guī)定的其他工作。 各成員單位： 承擔常見病、多發(fā)病的診療工作和慢性病管理，開展常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護理等治療；負責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)療機構(gòu)的穩(wěn)定期和康復(fù)期患者的下轉(zhuǎn)接收工作；完成理事會規(guī)定的其他工作。 3.各級衛(wèi)生行政部門： 作為轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體理事會的重要成員，履行監(jiān)管職責(zé)，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門為醫(yī)聯(lián)體提供各種政策支持。 五、工作內(nèi)容 （一）統(tǒng)一規(guī)劃發(fā)展，開展綜合考評。醫(yī)聯(lián)體根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)特點、功能定位和發(fā)展方向，在醫(yī)聯(lián)體理事會統(tǒng)一規(guī)劃下，實行總體控制、實時監(jiān)控、動態(tài)調(diào)整，按年度校準完善發(fā)展方向、按季度審核任務(wù)完成情況、

8、按月度分析運行效率指標。醫(yī)聯(lián)體理事會委托牽頭醫(yī)院，定期對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)進行綜合考評監(jiān) 測和通報，內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、運行效率、人員績效等，各成員單位要結(jié)合考評結(jié)果對本單位相關(guān)部門及職工給予獎懲。 （二）推行 二、三級醫(yī)院全科醫(yī)師團隊到社區(qū)服務(wù)制度。各 二、三級醫(yī)療機構(gòu)要建立全科醫(yī)學(xué)科，設(shè)臵全科診室。全科醫(yī)學(xué)科人員構(gòu)成分為管理團隊和醫(yī)療團隊。管理團隊的成員兼任各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)主任職能，主要負責(zé)制定符合基層醫(yī)療機構(gòu)實際的個性化指導(dǎo)方案、培訓(xùn)課程及人員配臵方案。醫(yī)療團隊由醫(yī)聯(lián)體內(nèi) 二、三級醫(yī)院的醫(yī)療專家、技術(shù)骨干組成，一是負責(zé)定期到基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)，保證每天至少1-3名專家在基層醫(yī)

9、療機構(gòu)坐診，二是在全科診室出診，負責(zé)上轉(zhuǎn)患者在院內(nèi)的接診、分診工作及下轉(zhuǎn)患者的康復(fù)指導(dǎo)工作，促進優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉。上級醫(yī)院選派的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主任和全科醫(yī)師團隊，其工資待遇由所屬醫(yī)院承擔，不得低于原收入水平。 （三）醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員合理流動。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機構(gòu)作為多點執(zhí)業(yè)地點開展診療服務(wù)，由各醫(yī)療機構(gòu)報醫(yī)聯(lián)體理事會審核后，向雙方（或多家）機構(gòu)登記注冊的衛(wèi)生行政部門備案；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)工作需要，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)非本機構(gòu)醫(yī)技人員和醫(yī)療管理人員通過簽訂協(xié)議等方式，報本轄區(qū)衛(wèi)生行政部門批準后，聘請其在本機構(gòu)兼職。上級醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員在聘任中級職

10、稱前或申報高級職稱資格考試前，須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)至少 篇二： 201x年規(guī)范醫(yī)聯(lián)體實施方案 嵐縣中醫(yī)院 關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作的實施方案 為了更好地貫徹落實山西省衛(wèi)生與計劃生育委員會關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見（晉衛(wèi) 40號）要求，來進一步提高縣級中醫(yī)院的服務(wù)能力和水平，方便群眾看病就醫(yī)，根據(jù)山西省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實施方案為指導(dǎo)，嵐縣中醫(yī)院與山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院從201x年10月正式建立了醫(yī)療聯(lián)合體關(guān)系，從創(chuàng)建至今已整一年時間了，通過醫(yī)療聯(lián)合體的建立，使我院在醫(yī)療技術(shù)水平、人才建設(shè)培養(yǎng)、臨床重點?？平ㄔO(shè)方面有了不斷的進步，進一步提高了醫(yī)院的綜合服務(wù)能力；對我院的對

11、口支援工作來說同時具有舉足輕重的意義,為探索對口支援新模式奠定了一定的基礎(chǔ)，現(xiàn)，就以后醫(yī)聯(lián)體工作的進一步規(guī)范、下一年計劃特制定如下實施方案： 一、指導(dǎo)思想 建立中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體要以科學(xué)發(fā)展觀為指引，以為人民群眾提供低廉合理的醫(yī)療費用、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)為宗旨，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、優(yōu)化資源配置、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢和特色優(yōu)勢為主線，以科技創(chuàng)新、體制創(chuàng)新、拓寬服務(wù)領(lǐng)域和現(xiàn)代化管理為動力，不斷提高中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)層次，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展機制 和體制。通過醫(yī)療聯(lián)合體的建立，使聯(lián)合體內(nèi)人才、技術(shù)、管理等資源實行縱向流動，提升運行效率，促進資源下沉，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、分級診療，提升基層

12、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平，緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，方便患者就醫(yī)。 二、醫(yī)聯(lián)體支援時間、方式和待遇 山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院每月選派13名副高以上專家來我院幫扶2次，每次12天，開展查房、帶教、會診、病歷討論等技術(shù)指導(dǎo)，業(yè)務(wù)培訓(xùn)及門診工作，專家掛號費、診療費執(zhí)行省城標準，處方執(zhí)行專家處方為準。根據(jù)職稱情況對下鄉(xiāng)人員進行補貼，按照每人每天計算，正高： 300元天；副高： 200元天；主治： 150元天。 三、醫(yī)聯(lián)體工作組織機構(gòu) 我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，自建立醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系以來，多次召開專題會議，專門成立了醫(yī)聯(lián)體領(lǐng)導(dǎo)小組。 組 長： 劉 杰 副組長： 劉興旺、劉潤珍、程秀麗、俎元海、丁完蘭、李瑞紅 成 員：

13、 王支平、王亮軍、李志紅、范計梅 領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，李瑞紅兼任辦公室主任，總體考慮醫(yī)聯(lián)體工作，王支平具體負責(zé)醫(yī)聯(lián)體工作的落實。 四、醫(yī)聯(lián)體具體工作內(nèi)容 1、醫(yī)務(wù)科每次提前12天聯(lián)系附院專家來院幫扶時間，安排確定相關(guān)事宜，包括與各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系、與院級負責(zé)部門聯(lián)系安排食宿事宜。 2、加大媒體宣傳力度，我院利用微信平臺、海報、電子屏、宣傳欄等多種形式對定期來我院幫扶的專家進行長期宣傳，讓更多的老百姓及時了解到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源信息，并要對已來我院就診的患者進行及時隨訪、回訪，加強鞏固病源。 3、形成上下聯(lián)動、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療合作模式，附屬醫(yī)院在我院建立了醫(yī)療服務(wù)平臺，當?shù)厝罕娫?/p>

14、我院就可以預(yù)約到附屬醫(yī)院專家號，方便群眾到附屬醫(yī)院就診，同時，建設(shè)了遠程會診平臺，建立疑難病例會診制度，患者在我院就可以享受到附屬醫(yī)院專家的診療服務(wù)。 4、加強重點?？平ㄔO(shè)。我院與附院走的是“強弱聯(lián)合、特色?？啤钡牡缆?，根據(jù)我縣多發(fā)病、常見病來確定發(fā)展重點?？品较?，近二年將脾胃科和腦病科確立為建設(shè)的重點?？疲萌夅t(yī)院的高效平臺打造出屬于我院的特色?？疲唧w做法就是進行以醫(yī)院為依托，科室與科室結(jié)對子，每次派駐專家對我院重點?？频臉I(yè)務(wù)進行現(xiàn)場指導(dǎo)，包括： 專題講座、教學(xué)查房、危重病例搶救、臨床診療、教學(xué)培訓(xùn)、重點?？平ㄔO(shè)等技術(shù)援助活動，并形成長效機制，同時也要進行新技術(shù)、新項目的引進與開展。

15、 5、加強人才培養(yǎng)建設(shè)。在重點?？迫瞬沤ㄔO(shè)方面，我 們一直堅持“走出去與請進來”的原則。近二年，我院計劃確立培養(yǎng)脾胃科王支平和腦病科王亮軍為重點學(xué)科專業(yè)技術(shù)人才。第一，根據(jù)我院自身發(fā)展和學(xué)科建設(shè)的需要，我院要不定期的派業(yè)務(wù)骨干到醫(yī)聯(lián)體合作醫(yī)院進修，可采取“短、頻、快”的學(xué)習(xí)模式，來提高我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，第 二，利用醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系，在專家“傳、幫、帶”的作用下，以提高我院專科人才技能，整體醫(yī)療水平為目的，通過床邊教學(xué)、會診、講座等為主，專家出診為輔，來真正培養(yǎng)我院?？平ㄔO(shè)人才。 6、 提升醫(yī)院整體業(yè)務(wù)能力 通過幫扶要使我院各項業(yè)務(wù)運行指標有所提升，如出院患者平均住院日<12天，出

16、入院診斷符合率95%，開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)種類數(shù)量10種，中藥飲片處方比30%等。 通過醫(yī)療體的建設(shè)，目的是讓三甲中醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源下沉到我們縣級中醫(yī)院，將三甲中醫(yī)院的優(yōu)勢診療技術(shù)，輸送到我們縣級中醫(yī)院，提升縣級中醫(yī)院的實力，逐步做到小病不出門、大病不出縣，真正方便群眾看病、就醫(yī)問題。通過與山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體合作關(guān)系，我們相信，在雙方共同的努力，共創(chuàng)雙贏的基礎(chǔ)上，也會為我省的中醫(yī)藥事業(yè)貢獻自己微薄的力量。 201x年10月27 篇三： 棗莊市婦幼保健醫(yī)聯(lián)體實施方案 棗莊市婦幼保健醫(yī)聯(lián)體實施方案 為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展水平，促進我市衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，滿足人民群眾

17、日益增長的醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、婦幼保健、康復(fù)新需求，推進我市婦幼保健和公共衛(wèi)生服務(wù)資源縱向整合，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，探索我市公立醫(yī)院改革的工作路徑。根據(jù)中華人民共和國母嬰保健法、中華人民共和國人口與計劃生育法、中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)201x6號）和國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知（國發(fā)201x11號）和中國婦女兒童發(fā)展綱要（201x-2020年）有關(guān)精神要求，制定我市婦幼保健醫(yī)聯(lián)體（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）實施方案。 一、基本原則 優(yōu)化資源，提升能力。注重責(zé)權(quán)一致，加強棗莊市婦幼保健院與各區(qū)（市）婦幼保健院（站）、計生服務(wù)站的協(xié)調(diào)發(fā)

18、展，統(tǒng)籌兼顧各成員單位和醫(yī)務(wù)人員實際利益，激發(fā) 各方支持和參與工作的積極性。 統(tǒng)一管理、獨立運營。醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院、骨干醫(yī)院和各分支機構(gòu)按照統(tǒng)一管理、獨立運營、綜合考評的原則進行管理、運營。 循序漸進、積極穩(wěn)妥。初級階段醫(yī)聯(lián)體各組成機構(gòu)的法人結(jié)構(gòu)、人事管理、資金來源、管理層級不變，逐步進入高級階段后，醫(yī)聯(lián)體形成集團化管理，實行總院長負責(zé)制，資源統(tǒng)一配置、技術(shù)統(tǒng)一調(diào)度、任務(wù)統(tǒng)一安排、績效統(tǒng)一考核。 二、組織框架 （一）棗莊市婦幼保健醫(yī)聯(lián)體以棗莊市婦幼保健院為龍頭，以滕州市婦幼保健院、市中區(qū)婦幼保健院、山亭區(qū)婦幼保健院、薛城區(qū)婦幼保健站、嶧城區(qū)婦幼保健站、臺兒莊區(qū)婦幼保健站、棗礦集團醫(yī)療衛(wèi)生管理中心

19、為骨干，以全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級以上醫(yī)院（含棗礦集團所屬醫(yī)院）兒科、婦產(chǎn)科和各級計劃生育技術(shù)服務(wù)站為分支，以醫(yī)聯(lián)體章程為共同規(guī)范進行組建。突出婦女、兒童的疾病診治、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并由棗莊市婦幼保健院牽頭指導(dǎo)聯(lián)合體內(nèi)各成員單位的業(yè)務(wù)工作。 （二）棗莊市婦幼保健醫(yī)聯(lián)體實行市衛(wèi)生局、市計生委領(lǐng)導(dǎo)下的理事會負責(zé)制。理事會每屆任期3年，設(shè)理事長1名，由市婦幼保健院院長擔任，市計生委副主任兼任副理事長， 其他副理事長若干名，原則上由區(qū)（市）婦幼保健院（站）院（站）長、棗礦集團醫(yī)療衛(wèi)生管理中心副主任擔任，理事由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二級以上醫(yī)院（含棗礦集團所屬醫(yī)院）兒科

20、、婦產(chǎn)科主任和各級計劃生育技術(shù)服務(wù)站站長擔任。設(shè)立理事會辦公室作為工作機構(gòu)，辦公室成員由理事長提名，經(jīng)理事會研究通過后產(chǎn)生，接受理事會領(lǐng)導(dǎo)，負責(zé)醫(yī)聯(lián)體日常工作。 （三）市、區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門將婦幼保健及相關(guān)公共衛(wèi)生項目管理職能交由醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院和骨干醫(yī)院負責(zé)。醫(yī)聯(lián)體應(yīng)充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理的職能，全面負責(zé)各成員單位發(fā)展規(guī)劃及經(jīng)營、管理、醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等婦幼保健管理工作。各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)監(jiān)管和指導(dǎo)。 三、運行模式 （一）探索政事、管辦分開路徑，落實法人治理結(jié)構(gòu)。 理事會是醫(yī)聯(lián)體最高議事機構(gòu)，負責(zé)對醫(yī)聯(lián)體總體發(fā)展規(guī)劃、年度計劃提出建設(shè)性意見；協(xié)商確定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位

21、發(fā)展規(guī)劃及經(jīng)營、管理、醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、合作方式，定期組織服務(wù)質(zhì)量檢查并提出改進措施；組織探討醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人事制度改革、績效考核；調(diào)整醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)模式、專業(yè)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)發(fā)展方向；統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部資源、醫(yī)保額度配置等重大事項；及時修訂醫(yī)聯(lián)體章 程等。 （二）探索醫(yī)聯(lián)體運行新機制，實行“五統(tǒng)一”的管理模式。 1、統(tǒng)一資源配置。分階段整合各成員單位現(xiàn)有醫(yī)療資源。醫(yī)聯(lián)體可結(jié)合各成員單位現(xiàn)有檢查、檢驗設(shè)施，探索建立統(tǒng)一的檢驗中心、影像診斷中心；強化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)學(xué)科間優(yōu)勢互補與合作，聯(lián)合開展科研和教學(xué)。按照國家藥品采購、配送政策，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實行藥品統(tǒng)一配送，有效節(jié)約成本，控制藥品價格。 2、

22、統(tǒng)一功能定位。醫(yī)聯(lián)體要統(tǒng)籌規(guī)劃各成員單位的功能定位，優(yōu)化婦幼衛(wèi)生資源配置。在醫(yī)聯(lián)體理事會統(tǒng)一規(guī)劃下，各分支機構(gòu)的設(shè)置是由政府舉辦，不以營利為目的，具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。各分支機構(gòu)以一級學(xué)科為主，承擔相應(yīng)任務(wù)，主要負責(zé)國家衛(wèi)生部婦幼保健機構(gòu)管理辦法要求的工作內(nèi)容。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)全面推行“先診療、后結(jié)算”的惠民政策。 3、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。婦幼保健醫(yī)聯(lián)體理事會負責(zé)制定醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，各專業(yè)委員會負責(zé)各成員單位的醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、疑難病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、健康教育和雙向轉(zhuǎn)診等。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位醫(yī)務(wù)人員到市婦幼保健院進

23、修和培訓(xùn)機制。醫(yī)聯(lián)體要有計劃 地、定期對各成員單位的醫(yī)務(wù)人員安排進修或?qū)I(yè)技術(shù)培訓(xùn)，為成員單位培養(yǎng)一批能勝任婦幼保健工作的醫(yī)護人員，不斷提升成員單位婦幼衛(wèi)生服務(wù)水平。每半年進行一次綜合考評，以便大力提高各成員單位的婦幼保健技術(shù)水平和管理水平。 4、統(tǒng)一醫(yī)保預(yù)付。把醫(yī)保、新農(nóng)合基金的年度預(yù)算由原來對各醫(yī)療機構(gòu)的分別預(yù)算，逐步改變?yōu)閷︶t(yī)聯(lián)體統(tǒng)一預(yù)算的方式，實行總額預(yù)付制?？傤~預(yù)算指標由醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一掌控使用，各成員單位的報銷比例不變，進行記賬式虛擬預(yù)算，并賦予醫(yī)聯(lián)體總控指標內(nèi)部調(diào)配的職能，超支分擔，結(jié)余留用。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，病人在轉(zhuǎn)診過程中產(chǎn)生的醫(yī)保費用由醫(yī)聯(lián)體理事會統(tǒng)一結(jié)算。以此促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)“小病在社區(qū)

24、，康復(fù)回社區(qū)”利益機制的形成。催生醫(yī)聯(lián)體資源共享、雙向轉(zhuǎn)診、有效利用資源的內(nèi)部運行機制。鼓勵醫(yī)聯(lián)體通過內(nèi)部管理降低成本，減少費用。 5、統(tǒng)一信息平臺。依托棗莊市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和居民健康卡，逐步在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立病人報告及檢測終端、預(yù)約診療終端、遠程會診終端，建立婦幼保健醫(yī)聯(lián)體信息平臺和區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)婦幼保健子系統(tǒng)。 （三）發(fā)揮團隊優(yōu)勢，成立專業(yè)委員會。 為實行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的“五統(tǒng)一”管理模式，成立五個專業(yè)委員會，即： 醫(yī)院管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量控制委員會、護理篇 四： 余姚市衛(wèi)生局關(guān)于組建醫(yī)療聯(lián)合體實施方案 余姚市衛(wèi)生局關(guān)于組建醫(yī)療聯(lián)合體實施方案（試行） 的通知 各有關(guān)公立醫(yī)療衛(wèi)生單位：建立醫(yī)療

25、聯(lián)合體（以下簡稱醫(yī)聯(lián)體）是貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革的一項重要舉措，是推進醫(yī)療資源縱向整合、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系、建立分級診療機制和雙向轉(zhuǎn)診的重要手段。根據(jù)市衛(wèi)生局、市編委辦等5部門聯(lián)合下發(fā)的余姚市市鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生一體化綜合管理試點實施方案（余衛(wèi)發(fā)201x135號）的要求，為加快構(gòu)建我市市級公立醫(yī)院與中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）（以下簡稱基層醫(yī)療機構(gòu)）的合理分工、協(xié)作密切的醫(yī)聯(lián)體，制定本實施方案。 一、指導(dǎo)思想 根據(jù)國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，結(jié)合本市實際，探索構(gòu)建以醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系，切實提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，有效控制醫(yī)療費用，為人

26、民群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。 二、工作目標 （一）提高醫(yī)療服務(wù)體系的運作效率。通過建立醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作機制，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)市級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的縱向資源流動，促進分級診療機制的形成，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體運作效率，為群眾提供分級、連續(xù)、節(jié)約、高效的醫(yī)療服務(wù)。 （二）加快促進分級診療模式的形成。進一步明確市級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的功能定位。通過建立重點?？茖诜龀帧㈦p向轉(zhuǎn)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、信息化建設(shè)、檢查結(jié)果互認，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性，提高常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機構(gòu)的首診比例，促使市級醫(yī)院逐步回歸疑難雜癥診斷和科研教學(xué)。 （三）提高基層醫(yī)療機構(gòu)

27、的服務(wù)能力。通過組建醫(yī)聯(lián)體，加強上級醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）的服務(wù)能力。 三、基本原則 （一）“落實功能、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”的原則。堅持公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)，落實醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位，注重責(zé)權(quán)一致，統(tǒng)籌兼顧醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的實際利益，實現(xiàn)雙贏。 （二）“因地制宜，多元探索”的原則。根據(jù)自身醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀，兼顧歷史上已形成的合作關(guān)系基礎(chǔ)，開展緊密型和松散型等不同模式的合作。堅持中西醫(yī)并重方針，探索建立中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。 （三）“循序漸進、積極穩(wěn)妥”的原則。主要以管理為紐帶，以章程為規(guī)范，以技術(shù)、人員

28、、流程、信息方面的業(yè)務(wù)整合為切入點，以點促面、先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，逐步向更加緊密的運作模式推進。 四、醫(yī)聯(lián)體的組建模式 由一所市級醫(yī)院，聯(lián)合若干所中心衛(wèi)生院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），組成緊密型或松散型的醫(yī)聯(lián)體。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)“資源共享、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、技術(shù)扶持、人才柔性流動、中醫(yī)康復(fù)治療”六大功能（具體組建見附件）。 五、醫(yī)聯(lián)體的工作內(nèi)容 （一）探索醫(yī)聯(lián)體管理新模式 統(tǒng)一資源調(diào)配，實現(xiàn)資源共享。各醫(yī)聯(lián)體可探索建立統(tǒng)一信息系統(tǒng)，以信息化為基礎(chǔ)，開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、會診、疑難病例討論和繼續(xù)教育等協(xié)作服務(wù)，實現(xiàn)資源共享。醫(yī)聯(lián)體的床位資源可統(tǒng)一調(diào)配，鼓勵市級醫(yī)院托管中心衛(wèi)生院的

29、住院病房，鼓勵聯(lián)合體內(nèi)的部分床位轉(zhuǎn)化成康復(fù)床位、老年護理床位。探索藥品代購（對未納入基層醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄但慢性病或特殊病種患者有需求的藥品，由市級醫(yī)院在市藥品總控目錄范圍內(nèi)代購），方便特殊患者的就醫(yī)配藥。 （二）開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員柔性流動 1.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的市級醫(yī)院醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的基層醫(yī)療機構(gòu)作為多點執(zhí)業(yè)地點開展診療服務(wù)。 醫(yī)聯(lián)體要建立和完善市級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的基層醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)或兼任學(xué)科帶頭人機制。市級醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員在聘任中級職稱前或申報高級職 稱資格考試前，須到基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)每一階段不少于4個月。 （三）加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員培訓(xùn) 建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)

30、基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員到市級醫(yī)院進修和培訓(xùn)機制。為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和明確診斷慢性病的醫(yī)護人員，不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。 （四）建立和完善預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診制度 1.醫(yī)聯(lián)體要建立和完善相關(guān)制度，探索推出各項便民惠民就醫(yī)措施，引導(dǎo)居民在基層醫(yī)療機構(gòu)首診。對需赴醫(yī)聯(lián)體內(nèi)市級醫(yī)院進行診治的患者，基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)主動與市級醫(yī)院的指定科室聯(lián)系，市級醫(yī)院要為患者上轉(zhuǎn)提供“一站式”的轉(zhuǎn)診服務(wù)。 要真正建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)市級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診制度，建立轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費用負擔的原則，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實施細則。 （五）積極開展健康管理服務(wù) 開展健康管理服務(wù)的新模式。加快推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)，