醫(yī)療賠償協(xié)議書

1、when i wake up every day, it is not the bells, but the dreams that strike me.整合匯編簡單易用（頁眉可刪）醫(yī)療賠償協(xié)議書 醫(yī)療賠償協(xié)議書1甲方：乙方： 身份證：甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度，就賠償事宜作如下協(xié)議：1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風險，乙方愿意放棄對于甲方責任權(quán)利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。2.甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費，護理費和交通費，住宿費和伙食補

2、助費，另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣 元。3.此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責任追究。4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。5.本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。甲方： 乙方：年月日 年月日醫(yī)療賠償協(xié)議書2甲方：_乙方：_甲方因患疾病，需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議，以便共同遵守：一、甲方患有_，自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費用合計_元（包括診斷，治療，醫(yī)藥費用），該款甲方需在_月_日付清。三、甲方的權(quán)利和義務(wù)1、甲方必須如實

3、反映病情癥狀，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù)，并對其真實性負責。2、甲方上述疾病自（乙方）面診斷之日起，在雙方約定的時間內(nèi)未治愈的，甲方可享受乙方免費治愈為止。3、甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事_年。四、乙方的權(quán)利和義務(wù)1、乙方有權(quán)詳細了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù)，但有義務(wù)替甲方保密。2、乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起_個月內(nèi)不復(fù)發(fā)或者無上述疾病陽性，如達到上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費

4、后，本協(xié)議失效。六、本協(xié)議一式兩份，甲，乙雙方各一份。甲方：_（簽字）乙方：_（簽字）日期：_年_月_日醫(yī)療賠償協(xié)議書3甲方： _旅行社 （具體寫明地址、法人、電話）。乙方： 受傷者 （具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話） 。_年_x月_x日在_游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：1、乙方在_（景點當?shù)兀┽t(yī)療費由甲方承擔；2、甲方一次性補償乙方誤工費；如10天20元=200元整；3、甲方一次性支付 治療費（換藥費）如100元整4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。

5、5、本協(xié)議得雙方簽字生效。甲方： 乙方：見證人： 年 月 日醫(yī)療賠償協(xié)議書4甲方： _旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。乙方： 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。_年_月_日在_游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：1、乙方在_(景點當?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔;2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天20元=200元整;3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。5、本協(xié)議得雙方簽字生效。甲方： 乙方：見證人：

6、 年 月 日醫(yī)療賠償協(xié)議書5醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本格式甲方：_ (醫(yī)療機構(gòu))乙方：_ (患方)甲乙雙方根據(jù)醫(yī)療事故處理條例之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：一、患者基本情況：姓名：年齡：性別：身份證號： 住院號：疾病診斷：治療結(jié)果：二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級：三、 醫(yī)療事故原因四、 賠償數(shù)額1、醫(yī)療費： 元;2、誤工費： 元;3、住院伙食補助費： 元;4、陪護費： 元;5、殘疾生活補助費： 元;6、殘疾用具費： 元;7、喪葬費： 元;8、被撫養(yǎng)人生活費： 元;9、交通費： 元;1 籍貫：住 址：10、住宿費： 元;11、精神損害撫慰金： 元;12、患者死亡參加喪葬活動的患者的

7、配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費： 元(不超過2人)合計： 元五、 償款給付時間：六、 違約責任七、 其他1、 出院處理：2、 如為死亡患者，尸體處理3、 其他八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方： 乙方：代理人：代理人：日期： 日期：見證人：日期：注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減2醫(yī)療賠償協(xié)議書6甲方： 姓名、 住址、 身份信息；乙方： 姓名、 住址、 身份信息；甲、乙雙方就于20_年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣 萬元（大寫： 元整）。二、乙方指定_x銀行帳號為接受本次醫(yī)療過

8、錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責任五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，

9、不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責任。七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字）： 乙方（簽字）：日期：日期：醫(yī)療賠償協(xié)議書7醫(yī)療賠償協(xié)議書甲方：_乙方：_，_年_月_日，乙方在雇主甲方承包的_市一工地內(nèi)受傷，導(dǎo)致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位，左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果，現(xiàn)經(jīng)_律師事務(wù)所_律師的調(diào)解，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：1、 賠償金額：乙方住院期間，醫(yī)療費及二次手術(shù)費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方?，F(xiàn)甲方向乙方支付

10、誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計_元(_萬_仟元整)。2、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權(quán)利。3、付款期限：于該協(xié)議簽訂當日一次性付清。4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。5、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。甲方：乙方：_年_月_日醫(yī)療賠償協(xié)議書8甲方：醫(yī)院乙方：（患者或其家屬）鑒于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。第一條 補償項目及計算方法；甲方

11、同意向乙方補償下述款項：醫(yī)療費：交通費：住院伙食補助費：殘疾賠償金：死亡賠償金：后續(xù)治療費：殘疾輔助器具費：精神損害賠償金：其他：第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條定的款項；第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)；第四條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起效。甲方：乙方：年 月 日醫(yī)療賠償協(xié)議書9甲方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號碼 ，聯(lián)系電話： 。乙方： ，性別，民族， 年 月 日出生，職業(yè)，現(xiàn)住 ，身份證號碼 ，聯(lián)系電話： 。（如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人）年 月 日晚上 點，甲方因_，致使乙方_受傷，后乙方在_x醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程