中醫(yī)院院感染檢查匯報材料

1、醫(yī)院感染專項檢查匯報材料尊敬的各位領導、專家：大家好，歡迎來我院對醫(yī)院感染控制工作進行督導檢查。我院建立于*年，是一所具有規(guī)模的市縣級，以中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合為特色，集醫(yī)療、預防、保健、康復、科教為一體的現(xiàn)代化綜合性公立中醫(yī)醫(yī)院，為政府指定的社保、城保、新農(nóng)合定點醫(yī)院，為“*市“優(yōu)撫醫(yī)院”。 占地面積13330m2，業(yè)務用房面積9700m2，床位150張。全院現(xiàn)有職工193人，衛(wèi)生技術(shù)人員159人（中醫(yī)藥技術(shù)人員15人，其中副主任醫(yī)師6人），醫(yī)師54人，護士74人，主管技師3人，檢驗技師4人，藥劑師6人（其中中藥劑師1人）。設有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、針灸推拿科等10多個臨床及醫(yī)技科

2、室。主要設備有美國ge ct機、ge四維彩色多普勒超聲診斷儀，德國西門子dr機等。近年來，按照上級主管部門的指示精神，我院深入貫徹落實醫(yī)院感染管理辦法，認真落實醫(yī)院感染方面的各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，現(xiàn)將我院醫(yī)院感染控制工作的開展情況作如下匯報：一、建立規(guī)章制度，完善醫(yī)院感染管理組織體系 。我院于2010年起配備了專職醫(yī)院感染人員，專職人員經(jīng)過培訓后上崗，現(xiàn)有1名醫(yī)生1名護士，人員配置符合醫(yī)院感染管理工作的要求。成立了醫(yī)院感染管理委員會和臨床醫(yī)院感染管理小組，完善了醫(yī)院感染管理的三級網(wǎng)絡，同時根據(jù)醫(yī)院感染控制的各項法律法規(guī)制定完善了我院各項醫(yī)院感染控制的制度。二、加強醫(yī)院感染控制知識的教育學習，

3、全院醫(yī)務人員、新上崗人員、后勤人員進行基本的醫(yī)院感染預防與控制知識學習，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量提高到了一個新的層次。三、加強手衛(wèi)生規(guī)范。我院按照醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范落實各方面的要求，多次進行手衛(wèi)生培訓，使醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性大大提高。四、加強醫(yī)院消毒隔離的各項工作。按 消毒管理辦法和醫(yī)院感染管理辦法的要求，醫(yī)院感染管理科定期對臨床各科室進行消毒隔離方面的檢查督導。五、加強醫(yī)療廢物管理。認真落實醫(yī)療廢物管理條例，按要求對醫(yī)療廢物分類處理。今年按照要求重新裝修醫(yī)療垃圾暫存處。六、做好一次性用品的管理工作，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格

4、查證、檢查質(zhì)量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。七、抗生素管理。通過抗生素專項整頓，我院抗生素使用有明顯好轉(zhuǎn)，抗生素使用強度有所下降，但清潔傷口的抗生素預防性用藥率及使用方法離規(guī)范還有一定差距，今后將加強抗生素的管理，逐步規(guī)范抗生素使用。八、存在問題（1）醫(yī)院職工院內(nèi)感染知識與控制意識尚淺薄。（2）感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，（3）科室消毒硬件配備不全。（4）院內(nèi)感染控制制度不全面。特別是科室院內(nèi)感染的各項制度執(zhí)行不夠。（5）院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。（6）院內(nèi)感染登記不全。（7）檢驗室條件、設備及人員配備不足，目前尚未能開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及細菌學監(jiān)測?，F(xiàn)已委托市疾控中心進行此項工作。（8）獎懲制度落實不夠。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分， 我院始終把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點。由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，存在不足的地方較多，但我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心