泌尿系感染(醫(yī)學(xué)必看 試題帶詳細(xì)解析答案)

1、245泌尿系感染一、a1型題：每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 1慢性腎盂腎炎患者腎功能不良患者禁用 a青霉素cb半合成青霉素c碳?xì)涿赶╊恉慶大霉素e第三代頭孢菌素 正確答案:d解題思路 由于抗生素多由腎臟排泄，腎功能減退時，一方面排泄量減少致尿中藥物濃度減低，使尿路感染不易控制；另一方面藥物在體內(nèi)潴留，容易積蓄中毒，進(jìn)一步加重腎功能損害。因此在選擇抗生素應(yīng)考慮腎功能不全的程度、藥物的藥代動力學(xué)及毒性等。因氨基甙類抗生素對腎臟的毒性大，在腎功能減退時，一般不予選擇，必需應(yīng)用時則應(yīng)減量；而碳?xì)涿赶╊?、第三代頭孢菌素應(yīng)減量，并加大給藥間隔時間。 2下述哪項

2、對尿路感染的定位診斷無幫助 a尿白細(xì)胞管型b尿抗體包裹細(xì)菌檢查c膀胱沖洗滅菌法尿培養(yǎng)d3日抗菌治療e尿白細(xì)胞及尿細(xì)菌培養(yǎng) 正確答案:e解題思路 無論上尿路感染還是下尿路感染，其共同的特點是：尿白細(xì)胞陽性、尿細(xì)菌學(xué)檢查陽性。因此用尿白細(xì)胞及尿細(xì)菌培養(yǎng)來區(qū)別上、下尿路感染，或進(jìn)行尿路感染定位毫無意義。 3關(guān)于急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的 a有發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身感染癥狀b尿頻、尿痛、尿急c大量蛋白尿d有膿尿或血尿e腎區(qū)叩擊痛 正確答案:c 4有關(guān)尿路感染診斷的說法錯誤的是 a女性尿急、尿頻、尿痛嚴(yán)重，尿白細(xì)胞增多疑為尿路感染b可疑尿感者c間質(zhì)性腎炎可有腎區(qū)疼痛d腎動脈栓塞可有腎區(qū)疼痛

3、e腎結(jié)石可有腎區(qū)疼痛 正確答案:b 5孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選 a青霉素b氨芐青霉素c紅霉素d四環(huán)素e慶大霉素 正確答案:b 6慢性腎盂腎炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療，尿常規(guī)已正常，還應(yīng)作哪項檢查，以判斷治療效果 a定期復(fù)查尿常規(guī)b尿白細(xì)胞計數(shù)c靜脈腎盂造影d尿細(xì)菌培養(yǎng)e檢查腎區(qū)有無叩痛 正確答案:d 7無癥狀細(xì)菌尿的致病菌常為 a副大腸桿菌b大腸桿菌c變形桿菌d鏈球菌e葡萄球菌 正確答案:b 8對診斷腎結(jié)核最有意義的檢查是 a腹部平片b腎圖c靜脈腎盂造影db超e膀胱鏡檢 正確答案:c解題思路 對慢性腎盂腎炎和腎結(jié)核的鑒別，最重要的一點是前者不引起組織壞死脫落，而后者可以導(dǎo)致組織干酪樣壞死，這些干酪組織脫

4、落后則形成一個個缺損區(qū)，此時靜脈腎盂造影?？煽吹匠溆睋p或蟲蝕樣改變，有時可見到鈣化灶。當(dāng)然腹部平片、b超、膀胱鏡檢對兩者鑒別也有一定意義，但比起靜脈腎盂造影價值要小的多。 9真性細(xì)菌尿的說法錯誤的是 a真性細(xì)菌尿表明有尿感存在b排除假陽性的前提基礎(chǔ)上膀穿尿定性培養(yǎng)細(xì)菌陽性c清潔中段尿定量培養(yǎng)105/m1d如無尿感癥狀則二次培養(yǎng)細(xì)菌菌落105/m1e二次培養(yǎng)可以不是同一菌種 正確答案:e 10腎盂腎炎最常見的感染途徑是 a上行感染b淋巴道感染c胃腸道感染d腹腔感染蔓延e血源性感染 正確答案:a 11判斷腎盂腎炎是復(fù)發(fā)還是重新感染，多以在停藥后幾周再發(fā)為依據(jù) a3周b4周c5周d6周e7周 正確

5、答案:d 12引起腎盂腎炎最多見的致病菌是 a大腸桿菌b副大腸桿菌c變形桿菌d葡萄球菌e糞鏈球菌 正確答案:a 13急性腎盂腎炎抗生素治療中，下述哪項錯誤 a根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)目咕幬锖徒o藥途徑b抗菌藥物治療臨床癥狀緩解后即可認(rèn)為臨床痊愈c抗菌藥物治療應(yīng)使用2周d抗菌藥物治療癥狀不緩解應(yīng)盡可能依據(jù)尿培養(yǎng)更換抗生素e抗菌藥物治療結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)隨訪 正確答案:b解題思路 急性腎盂抗生素治療療程通常為1014天。停藥后1周和1個月再復(fù)查尿常規(guī)和尿菌一次，兩項檢查均為陰性者，方可認(rèn)為臨床治愈。在隨訪復(fù)查尿細(xì)菌持續(xù)陽性和復(fù)發(fā)者，則認(rèn)為是治療失敗，并應(yīng)根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的處理。因而在2周的抗生素治療后，盡

6、管臨床癥狀已完全緩解，但不加隨訪觀察肯定是不對的。 14引起腎盂腎炎最常見的致病菌是 a大腸桿菌b副大腸桿菌c變形桿菌d鏈球菌e葡萄球菌 正確答案:a 15慢性腎盂腎炎的有效治療方法是 a靜點慶大霉素b靜點氨芐青霉素c調(diào)節(jié)尿的酸堿度d口服氟哌酸e聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素 正確答案:e 16對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項措施是錯誤的 a停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)b尋找尿路梗阻等不利因素c多飲水，定時排尿d增加營養(yǎng)，提高免疫的功能e大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用 正確答案:e 17一次導(dǎo)尿管留置3天后尿感發(fā)生率為 a40%b50%c60%d80%e90%以上 正確答案:e

7、 18關(guān)于尿細(xì)菌培養(yǎng)，下述哪項錯誤 a中段尿培養(yǎng)無菌操作不嚴(yán)格可出現(xiàn)假陽性b清潔中段尿標(biāo)本放置在室溫下超過1小時送檢可出現(xiàn)假陽性c清潔中段尿標(biāo)本置于4冰箱8小時，不出現(xiàn)假陽性d導(dǎo)尿標(biāo)本培養(yǎng)不出現(xiàn)假陽性e膀胱穿刺尿培養(yǎng)，只要有細(xì)菌生長均認(rèn)為是陽性 正確答案:d解題思路 正常女性尿道長1cm、男性約4cm處存在細(xì)菌。當(dāng)導(dǎo)尿管插入膀胱時，有可能降細(xì)菌帶進(jìn)膀胱，造成尿液污染，導(dǎo)致假陽性。膀胱穿刺尿培養(yǎng)陽性率可達(dá)100%，但由于這種取材方法有一定的創(chuàng)傷，故受到限制，僅用于中段尿培養(yǎng)結(jié)果可疑，難以判斷是感染、污染還是混合感染；或臨床高度懷疑厭氧菌感染時。將尿標(biāo)本置于4冰箱可暫時抑制細(xì)菌繁殖，特別是在弱酸性

8、尿液環(huán)境中，冷藏8小時之內(nèi)不會造成細(xì)菌滋生。 19慢性腎盂腎炎治療應(yīng)用哪種方法 a聯(lián)合應(yīng)用抗生素并去除易感因素b按急性腎盂腎炎治療c給予一種抗菌藥物d對癥治療無需用藥抗菌e一旦出現(xiàn)癥狀無需用藥抗菌 正確答案:a 20診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是 a臨床癥狀遷延不愈超過半年b尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型c中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性d尿中有少量蛋白及紅、白細(xì)胞e靜脈腎盂造影提示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一 正確答案:e解題思路 對慢性腎盂腎炎而言，不同于急性腎盂腎炎和急性膀胱炎最重要的兩點是：慢性持續(xù)性腎小管功能減退；疤痕修復(fù)組織導(dǎo)致腎盂、腎盞變形甚至雙腎大小不一。至于膿尿、白細(xì)胞尿、菌尿及尿路刺激征，慢性腎盂腎

9、炎與其他尿路感染沒有嚴(yán)格區(qū)別。病史長短對急性還是慢性腎盂腎炎鑒別意義也不大。 21妊娠期尿路感染時宜選用哪類藥物 a喳諾酮類b氨基糖苷類c三代頭孢類d氯霉素e復(fù)方磺胺甲曙唑 正確答案:c 22判斷菌尿時最佳的留尿液標(biāo)本方法是 a新鮮晨尿b中段尿c導(dǎo)尿d膀穿尿e隨機(jī)尿 正確答案:d 23不符合尿道綜合征的是 a好發(fā)于中年女性b尿頻c尿痛d尿白細(xì)胞不多e尿培養(yǎng)細(xì)菌陰性 正確答案:d 24急性腎盂腎炎的療程通常是 a1周b2周c3周d4周e6周 正確答案:b 25關(guān)于尿路感染，下述哪項是錯誤的 a致病菌以大腸桿菌最多見b感染途徑以上行感染最多c血行感染以葡萄球菌最多見d中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)二種以上的細(xì)菌者

10、皆為污染e老年男性尿路感染多與前列腺肥大相關(guān) 正確答案:d解題思路 尿路感染是一種極常見的疾病，好發(fā)于性活躍期女性。男性中以老年仍為多，這是由于老年男性前列腺增生壓迫尿道，導(dǎo)致尿液引流不暢。多數(shù)尿路感染是由一種細(xì)菌引起，但在長期使用抗生素治療、尿路器械檢查及長期留置導(dǎo)尿管的患者，也可以出現(xiàn)兩種或兩種以上細(xì)菌的混合感染。當(dāng)然，如果尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)多種細(xì)菌同時生長，應(yīng)該排除尿標(biāo)本本身污染的可能，需要反復(fù)行尿培養(yǎng)，若多次尿培養(yǎng)結(jié)果一致，且各種細(xì)菌的菌落都較多，則可確認(rèn)是混合感染。 26女性，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻尿痛，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞3040個/hp，白細(xì)胞1020個/h

11、p。應(yīng)考慮應(yīng)用何種檢查診斷 a尿細(xì)菌培養(yǎng)b血常規(guī)檢查c尿蛋白定性d膀胱鏡e腎盂造影 正確答案:a 二、a2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 1男，40歲，患糖尿病10余年，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿急、尿頻、尿失禁。尿蛋白(+ +)、紅細(xì)胞35/hpf、白細(xì)胞58/hpf，b超顯示膀胱擴(kuò)大。應(yīng)考慮 a糖尿病腎病、神經(jīng)源性膀胱合并尿路感染b糖尿病合并泌尿系感染c糖尿病合并慢性前列腺增生d糖尿病腎病合并泌尿系感染e糖尿病腎病合并泌尿系結(jié)石 正確答案:a解題思路 一個中年男性，患糖尿病10余年，近來下腹部脹，排尿不暢伴尿急

12、、尿頻、尿失禁。尿化驗提示有蛋白質(zhì)和感染征象，b超示膀胱擴(kuò)大。上述線索提示長期糖尿?。幌履蚵饭Ｗ璨l(fā)尿路感染；10余年的糖尿病，出現(xiàn)蛋白尿，可能已有臨床糖尿病腎病。應(yīng)檢查眼底，并在感染治愈后多次檢測尿蛋白，以確定臨床糖尿病腎病是否存在，必要時可在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)行經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)。 2女性，25歲，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛化驗檢查尿中有白細(xì)胞管型23個/高倍視野，紅細(xì)胞35個/高倍，白細(xì)胞1015個/高倍，常見于 a膀胱炎b急性腎小球腎炎c慢性腎炎急性發(fā)作d尿道炎e腎盂腎炎 正確答案:e 3男性，22歲，發(fā)燒2天，同時伴有乏力、腹痛、出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。查體：體溫38，脊肋角及輸尿管壓痛陽性，尿白細(xì)胞101

13、5/高倍鏡，其原因是 a上呼吸道感染b腎結(jié)石c腎小球腎炎d腎盂腎炎e膀胱炎 正確答案:d 4某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急，排尿后痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，口服呋喃坦啶后，癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷 a腎盂腎炎b尿道感染c膀胱炎d腎結(jié)石e腎結(jié)核 正確答案:c 5女性，21歲，因尿路感染服藥治療后癥狀消失，5周后因勞累后尿感癥狀再發(fā)，此時要認(rèn)定是否復(fù)發(fā)的最好方法是 a尿中細(xì)菌種類相同b尿中細(xì)菌血清型相同c尿中細(xì)菌無抗體包裹d尿l型菌珠培養(yǎng)e尿細(xì)菌藥敏結(jié)果相同 正確答案:e 6女，45歲，反復(fù)低熱，夜尿增多3年，多次尿檢白細(xì)胞(+)、尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，為確診定診斷，首選檢查是 a腎磁共振b腎小球濾過率c放射

14、性腎圖d腎超聲e靜脈腎盂造影 正確答案:e解題思路 該例患者為中年女性除尿路感染征象外，還提示腎小管功能障礙，因此臨床應(yīng)高度懷疑慢性腎盂腎炎。若要確定診斷，應(yīng)進(jìn)一步作腎臟形態(tài)學(xué)檢查和腎小管功能檢查。 7女性，24歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)燒，尿檢查：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞57個/hp，白細(xì)胞2030個/hp，診斷為急性腎盂腎炎，感染途徑考慮 a血行感染b逆行感染c淋巴道感染d直接感染e以上都不是 正確答案:b 8男，66歲，患高血壓10余年，近半年感排尿不暢伴尿頻。入院血壓150/96mmhg，化驗：尿蛋白(-)、尿紅細(xì)胞01/hpf、尿白細(xì)胞35/hpf，b超顯示膀胱殘余尿1ooml。診斷應(yīng)首

15、先考慮 a高血壓病合并腎盂腎炎b高血壓病、前列腺增生合并尿路感染c高血壓病合并前列腺增生d高血壓病合并尿道結(jié)石e動脈粥樣硬化性腎病合并尿路感染 正確答案:b解題思路 老年男性，患高血壓多年，近來有排尿不暢、尿頻。入院時血壓仍高，尿化驗提示感染尿液改變，b超顯示有膀胱殘余尿存在。老年男性本身是前列腺增生的好發(fā)年齡，病例中又未提示有關(guān)尿道結(jié)石的任何線索，因此診斷應(yīng)首先考慮原發(fā)性高血壓、前列腺增生合并尿路感染。 9男，52歲，慢性腎盂腎炎8年，高熱、腰痛5天入院，血肌酐750mol/l(8.5mg/dl)，尿蛋白(+)，白細(xì)胞2030/hp，紅細(xì)胞35/hp，抗菌藥物應(yīng)選用 a磺胺類b呋喃類c氨芐西

16、林d卡那霉素e慶大霉素 正確答案:c解題思路 該例中年男性。慢性腎盂腎炎8年，本次以高熱、腰痛5天入院?；炋崾緸榈湫湍蚵犯腥镜哪蛞鹤兓夷I功能已達(dá)尿毒癥期，抗感染治療是必要的手段，因卡那霉素、慶大霉素及磺胺類等對明顯，該患者已有嚴(yán)重腎功能損害，故不宜使用。呋喃類在腎功能衰竭時，不能在腎小管內(nèi)濃縮，影響其抗菌效果也不宜選用。備選藥物中只有氨芐西林對腎功能影響小，且抗菌效果還不錯，故應(yīng)選用。 10女，56歲，尿急、尿痛、尿頻反復(fù)發(fā)作6年?；?zāi)虬准?xì)胞02/hpf、蛋白(-)，中段尿培養(yǎng)(-)，b超示：雙腎大小正常。最可能的診斷為 a慢性腎盂腎炎b尿道綜合征c腎結(jié)核d慢性腎小球腎炎合并尿路感染e

17、陰道炎合并尿路感染 正確答案:b解題思路 老年前期女性，反復(fù)發(fā)作尿急、尿痛、尿頻多年。尿常規(guī)、尿培養(yǎng)基本正常，b超示也無異常提示。因此尿路感染(特異性或非特異性)的診斷沒有任何證據(jù)，最可能的診斷為應(yīng)為尿道綜合征。 11女，20歲，突然發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛，尿頻、尿痛、尿急腎區(qū)叩擊痛4小時就診，尿鏡檢：白細(xì)胞成堆，細(xì)胞管型12/hp，腎功能正常，wbc1710 9/l，n0.86?；颊咦羁赡艿脑\斷是 a急性膀胱炎b急性腎盂腎炎c慢性腎盂腎炎d慢性腎盂腎炎急性發(fā)作e急性腎小球腎炎 正確答案:b 12男性，24歲，發(fā)熱4小時后出現(xiàn)肉眼血尿伴腹痛診。體檢：血壓120/80mmhg(15.9/10.6kpa

18、)。血hb130g/lwbc10.210 9/l，尿蛋白，沉渣rbc滿視野(多形rbc90%)，尿wbc610/hp。血清白蛋白40g/l，膽固醇4.0mmol/l。iga4.2g/l，igg10.4g/l，c30.9g/l。bun6mmol/l，scr90/mol/l。患者初步診斷慮為 a急性腎炎b急性腎盂腎炎ciga腎病d急進(jìn)性腎炎e隱匿性腎炎 正確答案:c 三、a3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的a、b、c、d、e五個備選答案中選擇一個最佳答案。 （13題共用題干）女性，36歲，突然寒戰(zhàn)高燒，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作

19、史。檢查：體溫39.4，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿蛋白(+)，白細(xì)胞2030個/hp，白細(xì)胞管型02個/低倍，比重1.022 1此病人最可能是a感染b腎結(jié)石合并泌尿系感染c膀胱炎d急性腎盂腎炎e腎炎合并泌尿系感染2診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是什么a突然寒戰(zhàn)高燒b腰痛c尿頻尿痛d右側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)e尿蛋白(+)白細(xì)胞2030個/hp，白細(xì)胞管型02個/低倍3為了確定診斷還需要作的最主要的檢查是什么a血2微球蛋白b尿2微球蛋白c血bund尿細(xì)菌培養(yǎng)e血肌酐 正確答案:1d；2e；3d （45題共用題干）女性，18歲，突然發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛，尿頻、尿痛、尿急，腎區(qū)叩擊痛1天，尿鏡檢：白細(xì)胞成堆，腎功能正常

20、，wbc1510 9/l，n0.85。 4患者最可能診斷為a急性膀胱炎b急性腎盂腎炎c慢性腎盂腎炎d慢性腎盂腎炎急性發(fā)作e急性腎小球腎炎5此時的治療方案為a單劑治療b行藥敏試驗給予敏感藥物治療c系統(tǒng)聯(lián)合治療d2周療法e以上都不是 正確答案:4b；5c （68題共用題干）女性，27歲，產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿白細(xì)胞30個/hp，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛(+)，血象wbc 1810 9/l 6首先應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)何種疾病a產(chǎn)褥熱b敗血癥c上呼吸道感染d急性腎盂腎炎e急性膀胱炎7應(yīng)該如何選擇用藥a先觀察體溫?zé)嵝?，查出病因后再作處理b暫不用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、

21、藥敏結(jié)果出來后再用抗生素c治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行d首先運用廣譜抗生素e抗生素治療時少飲水8治療癥狀不緩解多長時間考慮更換抗生素a72小時內(nèi)無效可換藥b48小時內(nèi)無效可換藥c36小時內(nèi)無效可換藥d24小時內(nèi)無效可換藥e8小時內(nèi)無效可換藥 正確答案:6d；7c；8b （911題共用題干）慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞510個/hp，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn) 9下一步的治療應(yīng)該用什么措施a繼續(xù)更換抗生素抗炎治療b作尿細(xì)菌的高滲培養(yǎng)后用藥c作結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥d再次作尿細(xì)菌培養(yǎng)用藥e作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻10慢性腎盂腎炎的療程為a1014

22、天b12周c24月d0.51年e12年11病人癥狀好轉(zhuǎn)，尿化驗正常，為防止復(fù)發(fā)采取低劑量抑菌療法，正確的方法應(yīng)該是a用常規(guī)一次量，睡前一次口服b用常規(guī)一次量，清晨一次口服c用常規(guī)一次量，中餐后一次口服d用全天劑量的1/2，睡前一次服e減少用藥劑量，分次口服 正確答案:9e；10c；11a 四、a4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的a、b、c、d、e五個備選答案中選擇一個最佳答案。 （15題共用題干）女性，32歲，尿頻、尿痛、尿急，下腹部不適2天就診，無發(fā)熱，無腎區(qū)叩擊痛，尿鏡檢，白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞24/hp，腎功能正常。 1此時的診斷

23、為a急性腎盂腎炎b慢性腎盂腎炎c急性膀胱炎d隱匿性尿感e隱匿性腎炎2此時最佳的治療方案為a先細(xì)菌培養(yǎng)再用藥b3天療法c單劑療法d7天療法e聯(lián)合藥物治療3若停服抗菌藥物7天后復(fù)診已沒有尿頻、尿急、尿痛等不適，清潔中段尿培養(yǎng)為陽性，細(xì)菌數(shù)105/ml，且為同一細(xì)菌，此時患者應(yīng)診斷為a急性腎盂腎炎b隱匿性腎盂腎炎c急性膀胱炎d無癥狀尿檢異常e尿道綜合征4此時最佳的治療方案為a單劑療法b3天療法c7天療法d14天療法e聯(lián)合藥物治療5若停服抗菌藥物7天后復(fù)診仍有尿頻、尿急、尿痛及細(xì)菌尿且有白細(xì)胞，下列說法錯誤的是a此時可診斷為癥狀性腎盂腎炎b經(jīng)過2周治療后細(xì)菌尿未轉(zhuǎn)陰，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗選用強(qiáng)有力抗生素c同時應(yīng)行ivp以了解有無解剖上的