“醫(yī)院管理年”活動自查報

1、“醫(yī)院管理年”活動自查報告開展“醫(yī)院管理年”活動，是推進醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化和標準化建設的有效途徑。按照上級的統(tǒng)一部署，我院從今年六月份開始，積極開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題，以“群眾滿意醫(yī)院”建設活動為載體的“醫(yī)院管理年”活動。以解決“群眾看病難，看病貴”問題作為切入點，扎扎實實開展工作，取得了一定的成績，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療服務、醫(yī)療環(huán)境都有了一個新的起色，現(xiàn)就將我院“醫(yī)院管理年”活動開展的情況報告如下：一、領導重視，積極部署在省市兩級相繼召開開展“醫(yī)院管理年”活動動員大會后，我院立即召開院長辦公會和全院職工大會，對該項工作進行了認真的分析與研究，對如何開展工作，提

2、出了明確的要求，制定了關于開展醫(yī)院管理年活動實施方案，并把它作為推動醫(yī)院管理建設與長遠發(fā)展的大事來抓。1、成立機構，健全組織。為了加強開展對“醫(yī)院管理年”活動的領導，我院成立了以院長為組長，分管院長為成員的領導小組，下設辦公室，由業(yè)務院長兼任主任負責日常工作。同時還成立了醫(yī)藥護、院感、行政、后勤四個督查小組，不定期開展督促檢查和指導工作。2、廣泛宣傳，營造氛圍。為了使“醫(yī)院管理年”活動開展順利，調(diào)動職工的積極性。我院采取多種方式大力宣傳，努力營造一個良好的氛圍，使開展“醫(yī)院管理年”活動聲勢深入人心。在門診樓前披掛印有“以人為本，創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”的大型橫幅；在門診大廳電子屏幕滾動播放數(shù)十條提高

3、醫(yī)療質(zhì)量、改善服務態(tài)度、加強醫(yī)德醫(yī)風建設為主要內(nèi)容的宣傳標語，每日不間斷播出，每日1小時以上?？h電視臺播放我院開展活動的種類報道10余次。二、狠抓質(zhì)量，提高水平為切實解決群眾看病難、看病貴的問題，我院把提高醫(yī)療質(zhì)量作為工作的重中之重來抓，努力鍛煉一支高素質(zhì)的醫(yī)療隊伍來支撐醫(yī)院的發(fā)展，來有效地解決看病難、看病貴的問題。1、核心制度、補充完善。在去年創(chuàng)“群眾滿意醫(yī)院”的基礎上，根據(jù)今年醫(yī)院管理年活動的考評細則，我院補充和完善了有關核心制度，如病歷質(zhì)量管理方面，強化院科二級質(zhì)控，制定了住院病歷書寫獎懲辦法，強化了病歷書寫的責任，疑難病例討論制的制定和會診制度，更是強化了醫(yī)務人員之間的相互協(xié)作，促進了

4、我院醫(yī)療質(zhì)量的提高。圍手術期管理和手術分級管理制定和建立，更科學地規(guī)范了手術醫(yī)師的參術范圍和責任規(guī)定。改變了以往對手術病人管理不力的局面。重大手術報告審批制度，強化了手術者的手術權限，改變了以往隨意做手術的情況，從而避免了醫(yī)療風險，防范了醫(yī)療事故的發(fā)生2、培訓人員，引進技術。今年我院共選派十余名醫(yī)務人員到南昌、上海、北京等大醫(yī)院進修學習，聘請省級醫(yī)院專家二十余人次來院講課、會診、指導手術。五官科引進省二附醫(yī)院治療白內(nèi)障超聲乳化技術，普外科引進中日友好醫(yī)院的安氏肛腸病新療法。3、增加設備，改善硬件。長期以來，中醫(yī)院的診療設備停留在“三個手指頭，一個小枕頭”的水平上，與時代日新月異變化相比，中醫(yī)院

5、的診療設備顯然不能停留在這個水平上。為此，我院通過招商協(xié)作等各種方式，引進了全身ct、全自動生化儀、彩超、腹腔鏡、麻醉機、呼吸機、美國超乳治療儀等一批先進設備，使我院的診斷水平有了一個質(zhì)的飛躍。4、?？平ㄔO，成績喜人。今年我院的?？平ㄔO有三大亮點，分別是骨傷科被列為國家中醫(yī)藥管理局重點中醫(yī)扶持項目，中醫(yī)肝病科的科研成果“自擬消臌湯治療肝硬化的研究”，通過市級科研成果鑒定；急診科最近喜獲國家農(nóng)村巡回醫(yī)療車一部。骨傷科是中醫(yī)的特色科室，具有其他學科無法比擬的優(yōu)勢，也是我院的品牌科室，為了做強做大這一個特色科室，院領導十分重視，多次跑省廳爭項目，骨傷科會同醫(yī)務科也在積極整理資料，病案資料，終于在8月

6、份被列為“國家重點中醫(yī)扶助”項目。首批扶助資金二十萬已到位，c臂x光機、十張牽引床也到位了。中醫(yī)肝病科運用中草藥治療肝炎，療效獨特、費用低廉，很適合我縣地處山區(qū)中草藥資源豐富的特點，因此深受廣大患者喜愛。目前，由該科負責人潛少華主治醫(yī)師完成的“自擬消臌湯治療肝硬化的臨床研究”的科研項目，已通過市科技局組織的鑒定，從而填補了我縣衛(wèi)生系統(tǒng)科研成果方面的空白。急診能力建設是培養(yǎng)醫(yī)院核心競爭力的“戰(zhàn)略前沿”，急診水平關系到醫(yī)院的興衰成敗，在當前醫(yī)療市場競爭激烈的情況下，加強急診能力建設顯得尤為重要。院領導十分重視急診學科的建設，多次跑南昌，爭取上級的扶助。目前，由省廳下?lián)艿摹皣肄r(nóng)村巡回醫(yī)療車”已經(jīng)到

7、位。該車裝配性能先進，配量有簡易手術臺、洗胃機、呼吸機、血尿檢測裝置、輸氧裝置，搶救室間寬敞，最多可同時搭載5名傷病員。這不失為解決群眾“看病難”的有效途徑。醫(yī)院應急能力顯著提高，經(jīng)抽查救護車能在3分鐘內(nèi)出發(fā)。各科室都能在規(guī)定時間內(nèi)到達醫(yī)院實施搶救。三、醫(yī)德醫(yī)風，常抓不懈1、學習法律法規(guī)。為筑牢反腐倡廉的防線，組織全院職工學習了有關法律法規(guī)，重溫省廳關于在醫(yī)務活動中收受“紅包”或“回扣”行為處理規(guī)定的通知。開展醫(yī)院宗旨教育活動，參加職工人數(shù)占總數(shù)80以上。2、完善醫(yī)德醫(yī)風考評。為每一位職工建立了醫(yī)德醫(yī)風檔案，每月按時考評，考評結果與職稱晉升掛勾，考評為優(yōu)秀的，晉升時優(yōu)先。還設立了舉報箱、公布了

8、舉報電話、設制了住院病人調(diào)查問卷表，以接受患者的監(jiān)督。四、醫(yī)療服務，形式多樣1、改善就醫(yī)環(huán)境。為了美化院容院貌，我院與園林公司簽定協(xié)議，實行園林化管理，園林工定期對我院花草、樹木、草地進行修剪和管理，在各病區(qū)和辦公樓均擺上綠色盆景和鮮花，使全院處處充滿著春天的氣息。2、落實便民措施。在門診設立導醫(yī)臺，配有專職護士接受患者咨詢和進行導診。在門診樓配有飲水桶和水杯。在病房裝20部免費電話，以方便患者聯(lián)系。開通綠色通道，對危重患者實行先入院后交費的措施。增設收費窗口，優(yōu)化流程和環(huán)節(jié)，方便患者就醫(yī)。3、開展人性化服務。通過創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”和“醫(yī)院管理年”活動，我院職工服務理念有了很大的變化，如護理部開展的“五心”服務，即護理工作要做到細心、耐心、熱心、關心、責任心，對危重患者做到用藥到口，對行動不方便患者做到推車迎來接往。五、醫(yī)療費用，讓利于民1、降低藥品價格。為了切實解決群眾“看病貴”的問題，我院采取了集中招標采購為主體的主渠道進藥制度，實行藥品順價銷售，低進低出，在保證質(zhì)量的前提下，價格低于零售藥店，讓患者真正得到實惠。2、合理用藥，合理檢查。進一步完善了合理檢查和合理用藥的評價和通報制度，凡使用較貴重和藥物和大型檢查，事先都要征求患者的意見。3、關注弱勢群體。我院發(fā)放“文明信用戶”幫帶對象貧困家庭優(yōu)惠卡80余張，低保人員特困群眾“濟困就醫(yī)